Менструация это завершающий этап менструального цикла женщины. Представляет собой сложный процесс отторжения внутренней оболочки полости матки — эндометрия. Сопровождается данное изменение репродуктивной системы выделением кровянистых масс.
В норме данный процесс должен длиться 3 — 5 дней, а объём теряемой крови не превышать 150 мл за весь период. Процесс в норме протекает безболезненно.
Если данных процессов не происходит, то стоит обратиться за консультацией к специалисту. Промежуток между предыдущей и началом настоящих менструаций должен составлять от 28 до 35 дней.
Менструальный цикл и его роль в организме женщины
Менструальный цикл это целый комплекс сложных биохимических процессов в организме женщины. Именно он обеспечивает одну из главных функций, присущих женскому организму — беременности. А его проявлением является менструация.
Менструация у женщины впервые сигнализирует о начале работы репродуктивной системы. Для девочки это означает, что начинается работа яичников и ее организм готовится к выполнению детородной функции. В норме менструальный цикл появляется в возрасте 13 — 15 лет.
Некоторое время он бывает нерегулярным, и в норме, в течение года у женщины должна сформироваться полноценная репродуктивная функция. Если в течение более длительного времени менструация не становится регулярной, то это означает, что нужно обратиться к специалисту.
Фазы цикла:
- Начинается менструальный цикл с первой фазы, ее ещё называют секреторной. В это время происходит рост эндометрия без его функциональной перестройки. Данный процесс происходит под непрерывным контролем фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов. Синхронно с ростом эндометрия идёт и образование фолликулов, как будущей яйцеклетки в яичниках. В конце фазы она превращается в зрелую яйцеклетку, которая выходит в брюшную полость и готова к оплодотворению.
- Вторая фаза это пролиферация. Это один из важнейших этапов, необходимых для дальнейшего развития беременности. Эндометрий начинает трансформироваться и превращаться в зрелую ткань. В яичниках же идёт образование желтого тела, это образование заполненное веществом, вырабатывающим прогестерон. Именно под воздействием прогестерона идёт в последствии прикреплении оплодотворённого плодного яйца к полости матки.
В случае, если беременности не наступает происходит инволюция данного образования, гормональная перестройка и отторжение сформированного эндометрия. В норма данные процессы должны проходить синхронно.
Какие формы предменструального синдрома
Существует три основных формы ПМС, разделённых в зависимости от влияния на состояние женщины:
- Компенсированная (лёгкая) – симптомы ПМС незначительно влияют на качество жизни, длительность состояния – 1-2 дня, с наступлением менструации проходят.
- Субкомпенсированная (средняя) – с возрастом появляются ухудшения – ПМС начинает влиять на качество жизни, продолжается во время менструации.
- Декомпенсированная (тяжёлая) – ПМС влияет на возможность работать и поддерживать социальные связи, продолжается несколько дней после завершения месячных.
Кроме того, выделяют формы по особенностям симптоматики. Самый заметный из них – нервно-психический, который проявляется раздражительностью и истериками. Другие формы – отёчный (в основном на лице), цефалгический (с головной болью), кризовый (страх, повышение артериального давления) и атипичный.
Существуют разные типы ПМС
Причины задержки менструации
Беременность
С момента оплодотворения кардинально меняется гормональный фон женщины.
Большое значение в данном случае уделяется прогестерону, он препятствует отторжению эндометрия и наступлению менструаций.
В норме никаких выделений кровянистого характера у женщин не должно быть до периода родов.
В некоторых случаях женщина даже после родов отмечает задержки менструаций, это бывает связано как с кормлением грудью, так и восстановлением работы яичников, которые длительное время находились в неактивном состоянии.
Некоторые женщины, у которых наступает беременность могут отметить появление в дни предполагаемой менструации незначительные, чаще единичные кровянистые выделения. Это может быть связано с недостаточной концентрацией прогестерона в крови, а так же с имплантацией плодного яйца в полость матки.
Стресс
В подобном случае может произойти не только серьезный гормональный сбой и нарушение работы яичников, но и их истощение вследствие резкого выплеска гормонов или нарушения кровообращения на фоне повышенной работы.
Женщина может столкнуться с задержкой месячных и, как следствие, с последующей неправильной работой яичников. Несколько циклов спустя менструальная функция вновь восстанавливается.
Гормональный сбой
При их недостаточной выработке женщина может отмечать сбои цикла, а также неконтролируемый постоянный набор массы тела.
Женщине особое внимание стоит уделять и состоянию гормонального фона репродуктивной системы, приводить к дальнейшим задержкам могут и такие состояния как прерывания беременности или выкидыши.
В результате происходит резкая смена в работе яичников и им длительное время требуется на восстановление.
Из факторов, которые могут вызывать гормональный сбой относится и голодание. Строгая диета с недостаточным поступлением основных питательных веществ может быть так же причиной задержки менструации.
Воспаление
Наиболее опасным, в плане развития задержки месячных является воспаление яичников.
Именно с данным органом связано развитие эндометрия и наступление менструаций. Чаще всего задержка возникает в цикле, когда произошло инфицирование или рецидив воспалительного процесса.
В некоторых случаях процесс может затрагивать не один менструальный цикл, именно в этом и заключается важность своевременной диагностики и лечения, особенно у лиц репродуктивного возраста.
Воспалительный процесс матки может привести к неполноценности формирования эндометрия, и именно после подобной причины женщина может отмечать изменение характера менструаций. После задержки они могут быть более обильными или наоборот, подозрительно скудными.
Характер выделений длительное время сохраняется коричневым и мажущим. Очередной цикл после задержки будет более болезненным. В данном случае задержка, как правило, не превышает двух недель.
Физические нагрузки
Причин, приводящих к задержке месячных на фоне физической нагрузки может быть много, одна из них нарушение кровообращения органа и повышенное давление на него.
Избыточный вес
Связана подобная проблема с тем, что жировая ткань сама по себе является источником продукции некоторых гормонов, и как следствие, может в значительной мере изменять естественный гормональный фон женщины. Также проблема лишнего веса может быть сопряжена с гиперандрогенией.
Следовательно, нарушение менструального цикла при избыточной массе тела является больше проблемой эндокринологической, и требует тщательной проверки всего организма и многих гормонов.
Приём лекарственных средств
Самыми частыми группами являются оральные контрацептивы или средства, способствующие предохранению от нежелательной беременности.
Не всегда это может быть связано с приемом средств в данном цикле.
Многие женщины сталкиваются с данной проблемой спустя несколько циклов.
Подобные изменения связаны не только с нарушением работы яичника, но и неправильным развитием эндометрия. При этом патологические изменения чаще всего встречаются при неправильном приеме лекарственных средств.
Основные симптомы, которые появляются перед началом менструации
Ощущения приближающейся менструации начинаются в фазу овуляции. Это объясняется наличием небольшого гормонального дисбаланса в организме. Наиболее распространенные симптомы:
- Перемены в настроении. Появляется раздражительность, некоторые женщины, напротив, становятся плаксивыми и хрупкими. По мере приближения к менструации эти признаки обостряются.
- Другой предвестник – перемена вкусовых предпочтений. Еще вчера вы ходили в спортзал и не позволяли себе лишний кусочек хлеба, а сегодня вдруг захотели пирожных и шоколада? Не спешите винить силу воли.
- Боли в животе, вызванные активностью яичников. Дискомфорт ощущается за неделю до начала цикла и часто становится спутником месячных в первые 2 дня. Снять боль помогут теплый душ или любой спазмолитик.
- Незначительное повышение базальной температуры тела. Во время и после овуляции температура тела может подниматься до 37,2-37,4°С, это распространенные признаки перед месячными. При этом никаких симптомов простудного или иного заболевания не ощущается. Температура выше 37,5 °С не является нормой, поэтому стоит обратиться к врачу.
- Если месячные не начинаются в положенный срок (задержка до 5 дней – вариант нормы), женщина может ощущать вялость и тошноту. Такие признаки месячных напоминают беременность, что происходит из-за гормональных нарушений.
Сколько может быть задержка месячных, если тест отрицательный?
Сроки задержки при отрицательном тесте:
- Задержка менструаций на 1 день не принято считать задержкой, даже при регулярном менструальном цикле. Это может быть связано с незначительным изменением ритма выделен я гормонов в яичниках.
- На 2 — 3 дня также не стоит рассматривать как патологию. Это связано с тем, что данные колебания могут происходить в абсолютно здоровом организме.
- На 4 дня отставание менструаций от положенного ритма можно рассматривать как вариант, между патологией и ее отсутствием. Связывают подобную проблему с тем, что именно в этот менструальный цикл может происходить не только гормональный сбой, но и незначительный воспалительный процесс.
- На 5 — 6 дней проблема может быть аналогичной с вышеописанной. Задержка на неделю может быть связано с более выраженным перенесенным воспалительным процессом. Подобная ситуация может потребовать медикаментозного лечения.
- На неделю или 8 — 10 дней менструация может задержаться при кистозных изменениях в яичниках, единичной кисте, а так же выраженном воспалении не только яичников, но и полости матки.
Что такое ПМС?
Предменструальный синдром (ПМС) обрастает большим количеством легенд. Мужчины опасаются его, считая признаки негативных перемен в настроении последствиями ПМС. В этот период женщина становится резкой и раздражительной. Между тем, по данным ВОЗ, такой синдром характерен далеко не для каждой представительницы прекрасного пола. Около 10% женщин даже не понимают, что это такое. Остальные вынуждены терпеть такое состояние от 2-х дней до 2-х недель в ожидании критических дней.
Часто ПМС не является нормой. Боли в животе, тошнота, головокружение, раздражительность свидетельствуют о ненормальном течении лютеиновой фазы. Однако ему подвержено так много женщин. Ослабить проявления ПМС можно при помощи поднятия общего тонуса организма. Крепкий иммунитет, удовлетворенность собой, ментальное здоровье – главные «враги» предменструального синдрома.
Когда обращаться к врачу?
Поскольку в норме отклонения менструального цикла бывают в пределах трёх дней, то в данном временном промежутке нет необходимости обращаться к специалисту при условии отсутствия жалоб.
Если же женщину беспокоят какие-либо симптомы, начинает болеть низ живота, тянет поясницу, тошнит или поднимается температура, следует немедленно обратиться к специалисту для последующей диагностики и при необходимости подбора тщательного лечения.
Именно несвоевременное обращение девушек к врачу может грозить развитием осложнений.
Обследование
Методы диагностики будут зависеть от предполагаемой причины развития нарушений цикла:
- В случае подозрения на развитие беременности женщине предлагают выполнить тест, основанный на определении в моче специфического вещества хорионического гонадотропина человека. Именно он увеличивается при прогрессирующей беременности. Если нет возможности сделать неинвазивный анализ, существует альтернатива. Для этого требуется сдать кровь, на тот же гормон, только в данном случае результат будет более точным.
- Ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить наличие плодного яйца с эмбрионом, а так же на основании его размеров поставить предполагаемый срок.
- При воспалительных процессах, для точной постановки диагноза бывает достаточно нескольких методов. В первую очередь, это оценка мазка на флору из содержимого влагалища. Часто именно при воспалительных процессах в яичнике влагалищная флора так же оказывается задействованной.
- Общий анализ крови, по его результатам можно сделать вывод о наличии воспалительного процесса в яичниках или полости матки.
- Нарушение менструального цикла, связанное с гормональным сбоем диагностируется с помощью клинической картины, когда врач может отчетливо увидеть гормональные сбои. Лабораторное исследование на определение гормонального профиля. К необходимым гормонам следует отнести фолликулостимулирующий, прогестерон, пролактин и другие.
Какие признаки свидетельствуют о наличии беременности?
На ранних сроках отличить ПМС от беременности «на глаз» практически невозможно. Наступило оплодотворение или нет – организм все равно может вести себя так, будто зачатие произошло.
Перед месячными набухает грудь, появляется плаксивость, тошнит от любимых блюд. Некоторые даже видят заветные полоски на тесте. Все это еще не означает, что месячные не придут в срок.
Задержка — также один из признаков беременности. Однако задержка иногда может свидетельствовать и о гормональном сбое. Так, некоторые спортсменки или начинающие вегетарианцы отмечают сильные сбои в начале цикла. Поводом для обращения к гинекологу является сбой в цикле более 5 дней. В этом случае врач либо подтвердит беременность, либо сообщит о необходимости корректировки гормонального фона.
Достоверный признак беременности – выброс в кровь большого количества ХГЧ. Это специфический гормон, присутствующий в женском организме на протяжении всего срока вынашивания плода. Беременность определяют по его концентрации в моче или крови. Анализ крови дает более достоверные результаты и позволяет определить «интересное положение» почти с первой недели после оплодотворения. Токсикоз начинается позже.
Лечение
Терапия задержки менструаций во многом будет зависеть от причины, с которой она связана:
- Так, женщины, у который причиной задержки является беременность, не нуждаются в назначении терапии. Для них важно диагностировать ее состояние и предупредить развитие осложнений, в некоторых случаях требуется сохраняющая терапия. После того, как у женщины диагностируют беременность нужно встать на учёт у гинеколога в амбулаторных условиях.
- Лечение, связанное с приемом лекарственных средств, направлено в первую очередь на прекращение их употребления, а также на возможно необходимое восстановление работы органов половой системы. Для этого могут применяться витамины. При приеме комбинированных оральных контрацептивов может так же отмечаться задержка месячных, и состояние не будет требовать лечения. Необходимо лишь продолжать употреблять препараты в предписанном режиме без случайных пропусков согласно инструкции.
- Лечению задержки месячных, связанной с физической нагрузкой, будет направлено на ее полное исключение из образа жизни и возможную замену более щадящего метода. Для восстановительного периода может потребоваться не только витаминотерапия, но и полноценное и качественное питание.
- Лечение задержки менструаций при повышенной массе тела требует ее обязательного снижения с выявлением причины набора веса. Нельзя заниматься голоданием, так как в некоторых случаях проблема может возникать при изменении гормонального фона, например лечения гипотиреоза. При стрессовой ситуации следует избавиться от неё, а при невозможности самостоятельно справиться с состоянием депрессии нужно обратиться к специалисту. Может потребоваться прием лекарственных средств из группы антидепрессантов.
- Воспалительный процесс подразумевает назначение лекарственных средств, направленных на уничтожение возбудителя, повышение иммунитета и получение витаминов. После проведенного лечения потребуется провести повторную диагностику и в последующие циклы противорецидивные мероприятия.
- В случае, если задержка месячных вызвана гормональным сбоем необходимо выяснить его точную причину. Это могут быть и нарушения работы других органов и систем. Вопрос о подборе препарата решается после диагностики. Если причина возникновения задержки исключена в последующем, то можно не проводить лечения.
Какие факторы влияют на самочувствие женщины перед началом нового цикла?
Большинство женщин не могут избежать неприятных симптомов перед месячными. Однако сделать так, чтобы предвестники месячных были сведены к минимуму, вполне возможно. Факторы, которые влияют на самочувствие женщины в ПМС:
- Режим питания. Месячные обостряют проблемы с ЖКТ, поэтому некоторые женщины отмечают боли, вздутие, метеоризм. Избежать этого можно, нормализовав пищевые привычки. Откажитесь от вредной и агрессивной для желудка пищи. Отдавайте предпочтение продуктам питания, богатым витаминами и микроэлементами.
- Уровень физической подготовки. Доказано, что если женский организм находится в тонусе, менструации протекают легче. Только не переусердствуйте с нагрузками. Без соответствующей подготовки они могут вывести из строя организм и вызвать полное отсутствие месячных (аменорею).
- Наличие вредных привычек. Большое количество кофе, сигареты и алкоголь не только наносят организму урон, но и провоцируют боли во время ПМС.
- Психологическое состояние. Женщины с нормальным психологическим фоном легче переносят любые сбои. Один из залогов легкого ПМС – создание нормальной атмосферы дома и на работе.
- Наличие заболеваний органов мочеполовой системы. Лечить все патологические процессы нужно своевременно, не допуская появления осложнений или прихода месячных.
У женщин, которые довольны своей работой и не испытывают неприятных эмоций дома, самочувствие перед началом менструаций лучше, чем у представительниц прекрасного пола, испытывающих финансовые трудности или находящихся в постоянном стрессе. Даже мелкие жизненные неурядицы негативно сказываются на состоянии организма.
Loading…
Поделитесь с друьями!
Профилактика
Профилактика нерегулярного менструального цикла это достаточно большой раздел в гинекологии. Включает она в себя первичные и вторичные мероприятия.
При первичных следует предотвратить появление заболеваний, которые приводят в результате к нарушениям менструального цикла.
Это:
- Предохранение от инфекций передающихся половым путём с помощью использования презерватива. Подобный способ необходим если половые партнеры не постоянные или он не проходил диагностику на заболевания передающиеся половым путём.
- Избегать очагов хронической инфекции, а так же переохлаждений и стрессовых ситуаций, которые могут приводить к воспалительным процессам на органах репродуктивной системы женщины.
- Соблюдать правила полноценного питания, в период становления менструальной функции не ограничивать себя в питательных веществах посредством строгих диет, а так же изнуряющих физических нагрузок.
- Самостоятельно не принять лекарственные средства, в частности, на гормональной основе.
- Вовремя обращаться к специалистам при появлении жалоб со стороны половых органов.
- Избегать нежелательной беременности, и как следствие, ее прерывания.
Вторичная профилактика включает в себя своевременное лечение выявленных признаков гинекологической и эндокринологической патологии. Прохождение курсов противорецидивной терапии при наличии очагов хронической инфекции.
Терапия народными средствами
Перед тем как осуществить лечение, важно проконсультироваться с гинекологом, поскольку самолечение может спровоцировать развитие основной болезни и привести к маточному кровотечению. Некоторые травы способны нормализовать работу репродуктивной системы женщин. Среди основных трав, которые помогают при задержке менструации, выделяют:
- С помощью сока лопуха можно нормализовать гормональный фон. Такое целебное средство лечит мастопатию. Чтобы восстановить регулярный цикл, необходимо пить сок лопуха по 2 ст. л. несколько раз в день до еды в течение месяца.
- Благодаря корню одуванчика можно устранить болезненность во время менструации и нормализовать менструальный цикл. Для приготовления целебного отвара необходимо залить 1,5 ч. л. снадобья стаканом кипятка. Подождать пока настоится в течение 10-ти минут. Процедить перед применением и пить несколько раз в день по 150 г.
- Петрушка стимулирует менструацию. Благодаря кальцию, магнию, витаминам C, А и другим веществам, которые присутствуют в составе растения, можно положительно повлиять на гормональный фон девушки. За несколько дней до предполагаемых критических дней рекомендовано пить напиток из петрушки. Для приготовления целебного средства необходимо 2 ст. л. измельченной петрушки залить стаканом кипятка и дать настояться. Процедить и пить по 120 г. 2 раза в день. Рекомендовано включить в рацион это полезное и вкусное растение.
Почему не приходят месячные
Задержка менструаций при отрицательном тесте на беременность происходит под влиянием гинекологических и негинекологических причин физиологической и патологической природы.
Отсутствие месячных 5 и более дней свидетельствует о сбое в работе организма под влиянием эмоциональных, гормональных и других внешних факторов.
10 причин задержки месячных кроме беременности:
- Резкое снижение или набор веса. Соблюдение низкокалорийной диеты, употребление некачественной и неполезной пищи нарушает работу систем и органов, а уменьшение массы тела до 40 кг приводит к аменорее.
- Эмоциональная нагрузка. Смерть близкого, потеря работы, смена места жительства, разрыв в отношениях, нарушение режима дня.
- Изменение климата, частые перелеты, джетлаг, ухудшение экологии.
- Повышенные физические нагрузки, снижение процента жировой ткани в теле в результате профессионального занятия спортом.
- Интоксикация алкоголем, никотином, химическими веществами.
- Резкая отмена противозачаточных средств.
- Использование таблеток для экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел).
- Длительное функциональное заболевание, изменяющее гормональнальную регуляцию (сахарный диабет, болезни почек, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы).
- Вирусные и бактериальные инфекции.
- Употребление антидепрессантов, антибиотиков, химиотерапевтических препаратов.
Задержка месячных на день — не причина для беспокойства. В случае длительного отсутствия цикла при отрицательном тесте на беременность и полном здоровье женских репродуктивных органов следует выявить истинную причину симптома и заняться его устранением.
Задержка месячных на 15 дней может быть причиной отрицательного теста на беременность (бледная нечеткая полоска). Некачественный медицинский продукт или неправильное его применение указывает на отсутствие оплодотворенного яйца. В сомнительном случае стоит повторить тестирование несколько раз.
Патология систем и органов
Задержка месячных, причины которой не относятся к беременности и внешним факторам, свидетельствует о заболеваниях органов репродуктивной, нервной или эндокринной системы.
Патологии репродуктивной системы:
- синдром поликистозных яичников;
- опухоли женских половых органов;
- преждевременное истощение яичников;
- эндометриоз;
- пороки развития органов;
- кандидоз;
- аднексит
Задержка месячных 10 дней и больше при отрицательном тесте на беременность может указывать на нарушение пищеварительной системы:
- панкреатит;
- обострение хронического гастрита;
- заболевание печени.
Болезни почек:
- пиелонефрит;
- острая и хроническая почечная недостаточность.
Неврологические расстройства:
- эпилепсия;
- паркинсонизм.
Психические нарушения:
- нервная анорексия;
- стресс.
Болезни эндокринной системы:
- опухоли надпочечников;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- тиреотоксикоз.
Задержка месячных на 2 недели и более указывает на патологию в организме женщины. В этом случае следует немедленно обратиться в женскую консультацию для обследования.
Менопауза
Еще одна причина, по которой может наступить задержка месячных, — это менопауза (климакс). Примерно к 50-55 годам в организме женщины происходят изменения гормонального характера. Можно заметить, что менструация стала менее интенсивна или полностью исчезла. Менопауза не является патологией, а считается физиологической особенностью и наступает в жизни каждой женщины перейдя рубеж 50 лет. Примерно в таком возрасте значительно снижается уровень прогестерона, эстрогена и пролактина, репродуктивные функции угасают.
Через некоторое время менструация прекращается полностью. Однако не всегда стоит в таком возрасте отказываться от контрацепции. Отметим, что менопауза имеет 3 стадии: пременопауза (с 45-46 лет), менопауза (50-55 лет), постменопауза (55-60 лет). Будучи в стадии пременопаузы, женщина может ощущать наступление климакса, снижение количества выделений, нерегулярность. Однако в такой период еще существует вероятность забеременеть, поэтому отказываться от контрацепции считается нецелесообразно.
Задержка – норма или отклонение?
Женский организм, в том числе и менструальный цикл каждой женщины, – индивидуален и на его течение, продолжительность и регулярность могут повлиять самые различные факторы. Естественно, что у каждой женщины возникает вопрос, к примеру: задержка 4 дня, что делать? Для начала нужно выяснить, что считается нормой, а в каких случаях все же стоит обратиться к специалисту за консультацией.
Как понять — норма это или отклонение? Задержкой считается отсутствие менструации более пяти дней. Хотя у некоторых женщин при нерегулярном менструальном цикле может быть задержка в несколько месяцев и это есть их норма, а у других, наоборот, задержка даже в два дня считается отклонением. Чем старше становится женщина, тем лучше она знает свой организм, а также как и на что он может реагировать.
Далеко не все женщины могут похвастаться постоянным и регулярным циклом. При этом причины могут крыться как внутри организма, так и зависеть от внешних факторов. Здесь важно прислушиваться к своему организму и обращаться за консультацией к гинекологу при малейших подозрениях на отклонение от нормы.
