Метод полного удаления пульпы (витальная экстирпация)

Классификация пульпита

Вам будет интересно:Металлокерамические мосты на зубы

Прежде чем рассматривать особенности проведения операции в отношении зубного нерва, стоит познакомиться с разновидностями заболевания.

В зависимости от причины возникновения, пульпит может быть:

• Инфекционным. Главная причина практически любого воспалительного процесса кроется в активности бактерий. Обычно инфекция способна проникнуть из внутренней кариозной полости через дентинные канальцы.
• Ретроградным. По сути, это разновидность инфекционного пульпита. Его отличие в том, что микроорганизмы проникают в зуб по отверстию в верхушке корня.
• Травматическим. К этому может привести любое повреждение зуба механического характера. Причем как вследствие удара (сколы, трещины, переломы), так и в результате лечения кариеса (случайное вскрытие бором).
• Конкрементозным. В этом случае причина воспалительного процесса является твердое образование (дентикль) во внутренней полости зуба. По-другому оно зовется «зубной жемчужиной». Располагаться она может около стенки или же находиться в толще пульпы. В основе дентиклей – аморфное дентиноподобное вещество. Это и объясняет их название. При этом сам процесс их образования незаметен для человека. «Зубная жемчужина» может быть обнаружена в ходе терапии или во время прохождения рентгенограммы.

Вам будет интересно:Зубные пасты Twin Lotus: обзор средств, стоимость, состав

Кроме того, различают острую и хроническую стадию заболевания. Ко всему прочему могут быть и случаи обострения пульпита. Что касается кода пульпита по МКБ 10, то согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) это К04.

Профилактика пульпита

Как известно, любую патологию легче предотвратить, чем лечить. Поэтому, чтобы не допустить заболеваний, которые ведут к удалению пульпы, достаточно соблюдать несложные указания стоматологов. Рекомендации довольно просты:

Правильное питание. Здесь подразумевается отказ от газированных напитков, продуктов с большим содержанием сахара и кислых блюд.

Регулярное соблюдение гигиены ротовой полости. Зубы рекомендуется чистить 2 раза в день, не менее 3 минут. После приема пищи зубные щели желательно прочищать стоматологической нитью или жевательной резинкой без сахара.

При выпадении пломбы необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для ее реставрации.

Не стоит забывать и о посещении стоматолога раз в 6 месяцев. При таком подходе можно будет выявить начальную стадию развития кариеса и приступить к своевременному его лечению.

Общие сведения об ампутации пульпы

Внутренняя полость зуба заполнена пульпой – собственно это орган, который довольно сложно устроен. Его предназначение заключается в обеспечении питания зубных тканей а, следовательно, и их роста. Это целое скопление, состоящее из нервных волокон, кровеносных сосудов, рецепторов. По сути, пульпа – это сам зубной нерв, и пока он в сохранности, зуб живет.

Вам будет интересно:Штрипсы стоматологические: назначение, виды, использование

В случае возникновения заболевания столь важного и нужного органа зачастую его приходится удалять. Процедура полного очищения внутренней полости коронки, включая корневые каналы, называется экстирпацией. Однако существует более щадящая операция. Вот она как раз зовется ампутацией (пульпотомией). И в этом случае происходит частичное удаление пульпы. То есть она убирается лишь с полости коронки, а в корневой части зуба сохраняется.

Ампутация актуальна в случае незначительного повреждения пульпы и сильного искривления корневых каналов. Как правило, она проводится пациентам детского возраста, когда корни зубов еще не до конца сформированы. До возраста 25 лет шанс успешного лечения с применением ампутации существенно повышается.

Существует два типа процедуры – витальная и девитальная ампутация. Каждая из них обладает сугубо своими особенностями.

Что такое пульпа зуба

Анатомическое строение зуба включает несколько частей. Условно можно выделить три доли, это:

• коронка;
• шейка;
• корень.

Однако самой функциональной частью является пульпа, которая заполняет внутреннее пространство зуба. По своей структуре это рыхлая, волокнистая ткань с множеством нервных окончаний, кровеносных сосудов и лимфы. В задачу пульпы входит питание зуба, за счет чего осуществляется регенерация его структуры. К тому же она выступает барьером, защищая внутренние органы человека от болезнетворных микробов, находящихся в ротовой полости.

Важно! Воспалительный процесс пульпы (пульпит) считается одним из главных источников заражения организма. Такая патология может привести к более плачевным последствиям, вплоть до летального исхода человека. Чтобы этого не допустить, необходимо своевременно удалить пульпу зуба.

Витальная ампутация

В настоящее время во многих стоматологических клиниках широко применяется именно витальная методика. При этом лечение проводится, как правило, в течение одного посещения стоматолога. К пациентам применяется местный способ обезболивания – проводниковая, инфильтрационная, внутрикостная анестезия. В большинстве случаев в ход идут анестетики с артикаином, мепивакаином, лидокаином.

Аппликационный тип анестезии может служить в качестве дополнительного обезболивания слизистой, перед тем как вводить инъекцию. С этой целью используются анестетики на основе лидокаина либо прилокаина в жидком или гелеобразном виде. И в случае потери чувствительности под воздействием обезболивающего стоматологу остается удалить нерв зуба на уровне корневых каналов.

Стоматологический портал Стоманет.ру

Тема:Эстетическая стоматология

Сборники:биоплёнка, композит, отбеливание, стеклоиономерный цемент, эстетика

Современные материалы для прямых реставраций позволяют получить практически идеальные эстетические результаты. Они позволяют восстанавливать зубы и точно «попадать в цвет». При этом, некоторые пациенты желают провести отбеливание зубов после восстановления. Группа исследователей из Тайланда выяснила, как эта процедура сказывается на шероховатости поверхности таких зубов и, следовательно, способности биоплёнки закрепляться на них.

Параметры исследования были следующими.

• Реставрационные материалы – композит и полимермодифицированный стеклоиономерный цемент (RMGI).
• Действующие вещества отбеливающих систем – 10% перекись карбамида и 40% перекись водорода.
• 36 реставраций, разделённых на три группы: контроль (без отбеливания), отбеливание перекисью карбамида и отбеливание перекисью водорода.
• 24 часа инкубации Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinis.

По истечении времени инкубации, образовавшиеся колонии окрасили, а их размеры оценили с помощью сканирующего микроскопа. Разница в шероховатости после отбеливания оценивалась с помощью независимого t-теста, объёмы колоний – однофакторного дисперсного анализа и апостериорного критерия Тьюки.

В итоге, исследователи получили следующие результаты.

• Шероховатость значительно увеличилась в обеих экспериментальных группах, причём действующее вещество системы отбеливания значения не имело.
• Колонии S. mutans активно росли на композитных реставрациях после отбеливания.
• Колонии S. sanguinis активно росли на композите после отбеливания, однако на полимермодифицированном стеклоиономеном цементе, также прошедшем процедуру отбеливания, эти бактерии чувствовали себя далеко не так хорошо.

Выводы исследователей понятны и логичны: отбеливание витальных зубов с реставрациями из композита или RMGI приводит к повышению шероховатости их поверхности, в следствие чего на них начинают более активно расти биоплёнки. Исключение – плёнки S. sanguinis

на отбеленных зубах, восстановленных с применением RMGI.

Ставите виниры? Повесьте в своей клинике плакат «Что такое виниры», чтобы повысить количество обращений за этим видом лечения.

(нажмите на фото, чтобы увеличить их)

https://lavka.stomanet.ru/product/chto-takoe-viniry-plakat-dlya-stomatologicheskoj-kliniki/

Пройдите по ссылке выше, чтобы узнать об этом плакате больше и оформить заказ. По России доставляем бесплатно. Можно оплатить по «безналу».

Резюме данного исследования на английском языке вы найдёте по следующей ссылке:

Effect of Vital Tooth Bleaching on Surface Roughness and Streptococcal Biofilm Formation on Direct Tooth-Colored Restorative Materials

Поделитесь материалом с друзьями и коллегами:

• VK
• WhatsApp
• по электронной почте
• Telegram

Девитальная процедура

При лечении пульпита методом девитальной ампутации в полость камеры нерва закладывается специальная паста, которая приводит к полному нарушению ее функций, включая потерю болевой чувствительности. Иными словами зубной нерв умерщвляется. Такие препараты обычно делаются на основе мышьяка, а он сам по себе является ядом. При его попадании на ткани нерва, наступает их гипоксия и происходит распад волокон пульпы.

В то же время в результате длительного воздействия пасты с мышьяком развивается некроз близлежащих тканей и возникает воспалительный процесс периодонта. По этой причине подобная методика не нашла широкого применения в отношении зубов постоянного прикуса в силу низкой ее эффективности.

Вам будет интересно:В каком возрасте можно ставить брекеты: возрастные нормы, ограничения, рекомендации стоматологов

Как уже выше было замечено, девитальная процедура проводится только в том случае, когда корни зуба находятся на стадии формирования. И по завершении их роста проводится удаление пульпы из корневого канала. Кроме того, методика применима к пациентам пожилого возраста.

Лечи зубки

Показанием для проведения данного ме­тода является неполностью сформированная верхушка корня зуба. Лечение таких пульпитов представляет определенные трудности и требует дифференцированного отношения к применению различ­ных эндодонтических вмешательств.

В отечественной литературе описаны случаи применения таких методов в эксперименте (Стрелюхина Т. Ф. с соавт., 1977).

Метод не занимает много времени у практического врача, но требует хорошей теоретической подготовки. Одним из важных условий успеш-

Ного проведения эндодонтических манипуляций является правильное определение глубины ампутации (не доходя до верхуш­ки зуба 1,5—2 мм). Для этого проводится внутриротовая рентге­нограмма, с помощью которой и определяют примерную длину вводимого пульпоэкстрактора.

Эту манипуляцию проводят осторожно, с минимальной трав­мой оставшейся культи пульпы.

Другим немаловажным условием являются покрытие культи пульпы (после остановки кровотечения и промывания корневого канала) кальцийсодержащими препаратами (кальмецином, каль-цином, гидратом окиси кальция) и пломбирование корневого кана­ла. Канал в этих случаях допломбировывается эвгеноловой пастой или эндодентом, т. е. материалами, имеющими надежную противо-микробную защиту и обладающими биологическими свойствами. Количество вводимого кальмецина или кальцина на культю неболь­шое (2—3 порции, толщина слоя не более 2 мм). Метод витальной экстирпации проводится в условиях соблюдения асептики и анти­септики (рис. 77).

Методы полного удаления пульпы. Полное удаление пульпы (экстирпацию) производят у детей только в том возрасте, когда закончился рост корня в длину и сформировалось верхушеч­ное отверстие. Полное удаление пульпы возможно в условиях общего обезболивания инъекционным методом или после девита­лизации пульпы препаратами мышьяка.

Все манипуляции проводят с максимальным соблюдением асептики и антисептики. В связи с этим, так же как и при про­ведении методов прижизненной ампутации и витальной экстирпа­ции, обработку кариозной полости производят с многократной сменой боров, пульповую камеру обрабатывают стерильным бором и инструментами.

Удаление корневой пульпы целесообразно проводить после диатермокоагуляции (экспозиция— 3 с, напряжение — 50—60 В). После коагуляции пульпу удаляют пульпоэкстрактором, проводят частичную инструментальную обработку (в основном применяется корневой бурав), канал промывают раствором ферментов с анти­септиками и пломбируют.

Пломбирование корневого канала в детском возрасте является очень ответственной процедурой, и от качества ее выполнения зависит судьба вылеченного зуба. Для пломбирования канала после удаления пульпы используются эвгеноловая паста, паста, содер­жащая кальцин, фосфат-цемент, эпоксидный материал (эндо-дент).

Если пульпу перед удалением из корневого канала не коагу­лируют, то при проведении метода может возникнуть осложнение: из широкого верхушечного отверстия при экстирпации может быть удалена периодонтальная часть ткани, что обусловит нарушение регенерации в области верхушки корня или послужит причиной воз­никновения сильного кровотечения из периодонта. Это потребует дополнительных вмешательств и применения гемостатических средств, присутствие которых в корневом канале может отразиться на качестве пломбирования.

Периодонтиты

Воспалительные заболевания периодонта наблюдаются тем чаще, чем хуже организована плановая санация полости рта у детей.

Серьезной причиной большого количества периодонтитов яв­ляется необоснованное применение так называемых биологических методов лечения пульпитов и методов, не обеспечивающих муми­фикацию пульпы, нейтрализацию биогенных аминов, микробов и их токсинов. Указанные ситуации возникают в случаях, когда методы сохранения жизненности пульпы (всей или корневой) применяют без строго определения показаний, с нарушением методики про­ведения, без учета степени компенсации кариеса и состояния здоровья ребенка.

Лечение пульпитов, предусматривающее девитализацию пульпы, может привести к развитию периодонтитов, если наруша­ются правила эндодонтического раскрытия полости зуба, необосно­ванно сокращаются число посещений и сроки действия мумифи­цирующих средств.

Не менее важное значение в развитии периодонтитов временных зубов после лечения пульпитов методом девитализации имеет отказ от классических мумифицирующих средств, какими явля­ются формалин, формалин-резорциновая смесь, и замена их сред­ствами, не обладающими мумифицирующими свойствами (антибио­тики, сульфаниламидные препараты, ферменты и т. д.). Возникнове­нию и развитию периодонтитов может способствовать травма, главным образом в области фронтальных зубов.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРИОДОНТИТОВ

По этиологии: инфекционные, травматические, медикаментозные По локализации: апикальные и маргинальные

По клиническому течению: острые, хронические и обострившиеся По патоморфологическим изменениям в тканях: серозные, гнойные, фиброзные, гранулематозные, гранулирующие

Периодонтиты временных зубов. В практической работе дет­ского стоматолога наиболее часто встречаются хронические и обострившиеся хронические периодонтиты временных зубов. Мы приводим описание клинических симптомов хронического воспале­ния в периодонте временных зубов.

Общим признаком хронических периодонтитов временных зубов является их способность в большинстве случаев развиваться как первично-хронические процессы, которым не предшествует острое воспаление. В связи с этим диагноз хронического пери­одонтита временного зуба часто ставят при профилактическом осмотре ребенка, изучении стоматологического статуса по данным панорамной рентгенограммы или при жалобах на наличие свище­вого хода и симптомах хронического периостита.

Наиболее часто хронический периодонтит развивается вслед­ствие гибели пульпы; в этих случаях зуб может быть кариозным и разрушенным. Наряду с этим он может быть леченым и заплом­бированным. Нередки случаи, когда хронический периодонтит развивается при хроническом пульпите. Эт, о происходит в силу анатомо-гистологических особенностей строения корней временных зубов и интимной связи корневой пульпы с тканью периодонта. Хроническое воыгалениё из пульпы через апикальное отверстие или дополнительные каналы в области бифуркации корней распро­страняется в периодонт, вовлекая в процесс ткани периодонта, кость лунки и прилежащие ткани: челюсть, фолликул и зачаток постоянного зуба. В связи с этим хронические периодонтиты временных зубов могут быть диагностированы при нелеченом и ранее леченном хроническом пульпите, когда зуб запломбирован.

Клинические симптомы хронических периодонтитов временных зубов очень скудны: болей нет, ребенок почти всегда может пользоваться больным зубом, зуб на температурные раздражители не реагирует. При осмотре зуб может быть кариозным или быть запломбированным. Зондирование кариозной полости безболез­ненно.

При хроническом гранулирующем периодонтите в полости зу­ба, лечение которого было начато, но не закончено или из кото­рого давно выпала пломба, можно обнаружить разрастание грану­ляционной ткани. Если грануляции проросли из периодонта через канал корня, то они не являются противопоказанием для лечения. Если грануляции проросли через бифуркацию корней, зуб лечению не подлежит.

Перкуссия зуба безболезненная. При выраженных деструктивных процессах при перкуссиях определяется тупой звук, а если при этом палец свободной руки положить на исследуемый зуб, то можно ощутить зыбление и выраженную подвижность зуба.

Осмотр тканей десны и альвеолярного отростка позволяет вы­явить степень их разрушения и вовлечения в патологический процесс: отечность, пастозность слизистой оболочки альвеоляр­ного отростка, узуру кости или свищевой ход, заполненный гра­нуляциями и гнойным отделяемым.

Ведущими диагностическими признаками хронического воспа­ления в периодонте временного зуба, позволяющими определить не только его наличие, но и характер, степень распространения, а также состояние окружающих тканей, являются рентгенологи­ческие изменения.

Похожие записи:

• Травматический остеомиелит Под травматическим остеомиелитом подразумевается нагноительный процесс в зоне непосредственного повреждения кости. Развитие травматического остеомиелита […]
• Периоститы челюстей острый одонтогенный периостит Заболевание развивается чаще при наличии разрушенных временных моляров нижней и верхней челюстей, постоянных моляров нижней челюсти, реже других очагов […]
• Воспалительные процессы мягних тканей челюстно-лицевой области Проникновение инфекции в мягкие ткани челюстно-лицевой области может происходить многочисленными путями. Это одонтогенный путь инфицирования, повреждения […]
• Острые и обострившиеся хронические периодонтиты временных и постоянных зубов Острое воспаление периодонта временного и постоянного зубов у детей клинически проявляется в виде тех же симптомов, которые характерны для обострения любой из […]
• Микробные ассоциации обладают агрессивными свойствами Микробные ассоциации обладают агрессивными свойствами выра­батывать ферменты, гиалуронидазу, плазмокоагулазу, фибринолизин, гемолизин и т. д. В. развитии […]

Комментарии (0)

Компоненты препарата на основе мышьяка

В зависимости от производителя состав мышьяковистой пасты для девитализации пульпы может отличаться незначительно. Однако компоненты остаются прежними. Различие заключается в их концентрации. Основная часть пасты:

• Триоксид мышьяка или ангидрид – в составе препарата содержится примерно треть от всего объема.
• Местный анестетик – с его помощью снимаются болевые ощущения воспаленной пульпы. С этой целью обычно используется новокаин, гидрохлорид лидокаина либо дикаин. Самого анестетика в пасте – 27-30%.
• Антисептик. Его присутствие обусловлено необходимостью в обеззараживании погибших тканей и уничтожении патогенной микрофлоры. Зачастую с этой целью используется тимол, карболовая кислота или камфора. В пасту его добавляется не боле 5%.
• Танин. Это вяжущий компонент, который способствует замедлению распространения мышьяка в пульпе. Благодаря этому продолжительность воздействия пасты может быть увеличена. Его содержится не более 1%.
• Специальный наполнитель. Благодаря ему есть возможность для формирования дозированных порций в виде небольших шариков.

В тех случаях, когда для удаления пульпы нельзя использовать препарат на основе мышьяка (по разным причинам), он заменяется аналогом.

Как яркий тому пример – параформальдегидный состав.

Два метода ампутации

В современной стоматологической практике используются две основных методики выполнения экстирпации пульпы:

1. Витальный способ. После проведения местной анестезии, производится пульпэктомия. Все нужные манипуляции укладываются в одно посещение.
2. Девитальный способ. Проводится в два посещения. На первом посещении врачом закладывается девитализирующая паста, вызывающая умерщвление пульпы. На втором посещении проводится непосредственное удаление некротизированных тканей.

Рассмотрим каждый из методов более подробно.

Витальная экстирпация

Главное преимущество данного метода заключается в том, что все необходимые манипуляции проводятся за одно посещение. Также этот метод не требует применения девитализирующих средств, негативно влияющих на состояние периодонта.

Витальная ампутация проводится следующим образом:

• выявление заболевания;
• чистка пораженного зуба;
• введение анестезии;
• срез свода полости зуба;
• экстирпация;
• измерение длины канала;
• придание каналу правильной формы с последующей обработкой дезинфицирующим средством;
• установка постоянной пломбы.

Данный метод является более популярным, как среди стоматологов, так и среди пациентов. Однако, если пациент обладает повышенной чувствительностью к анестетикам, проведение удаления пульпы этим способом не разрешается.

Девитальный метод

Считается традиционным методом и основывается на полном удалении пульпы после ее умерщвления. Для этого, специалисты используют девитализирующие средства:

• мышьяковистые пасты;
• парафармальдегидные пасты.

В том случае, если в процессе лечения не удается полностью пройти канал, для умерщвления пульпы в недоступных участках может применяться электрохимический некроз. При использовании этого метода, необходима анестезия, поскольку при сохраненной болевой чувствительности будет невозможно воздействовать на пульпу достаточной силой тока.

Из противопоказаний к применению данного способа нужно выделить следующее:

• повышенная чувствительность к девитализирующим средствам;
• гнойные формы пульпита;
• наличие несформировавшегося корня в зубе.

Само лечение проводится в два посещения. Так, в первый визит к стоматологу, будет сделано следующее:

• постановка диагноза;
• чистка поврежденного зуба;
• вскрытие полости;
• наложение пасты;
• установка временной пломбы.

Второе посещение может быть назначено через 2 дня, если использовалась паста на основе мышьяка или же через неделю, если применялся параформальдегид. Во время второго посещения, врачу необходимо произвести следующие манипуляции:

• удаление временной пломбы;
• обеспечение достаточного доступа к корневым каналам;
• полное удаление пульпы;
• обработка каналов;
• пломбирование каналов;
• установка постоянной пломбы.

Из-за риска токсического воздействия девитализирующих средств на ткани периодонта в современной стоматологической практике данный метод применяется исключительно в тех случаях, когда противопоказана витальная экстирпация.

Показания к девитальной ампутации пульпы

В список медицинских показаний к проведению девитальной операции входят следующие случаи:

• острая и частично серозная форма;
• острая общая серозная стадия;
• фиброзная хроническая разновидность;
• гипертрофически хроническая форма заболевания;
• обострение хронической стадии пульпита, но пока в отсутствие острого периодонтита;
• аномальное расположение элемента в зубном ряду;
• слишком большой размер внутренней камеры пульпы;
• наличие большого скола, который оголяет зубной нерв.

Ко всему прочему к подобной процедуре прибегают в случае разрушения зуба либо его сильного поражения.

Проведение девитальной процедуры

Каждый из нас прекрасно знает, что лечение зубов необходимо проводить своевременно во избежание осложнений. Может дойти и до потери зуба. А ведь обновляются только молочные, потом уже вырастают постоянные. И если один из них будет утерян, то новый уже не появится.

Процесс ампутации пульпы зачастую ассоциируется именно с началом процесса потери зуба. Ведь после ее проведения он утрачивает свою жизнеспособность. И все потому, что в отсутствии соединительной ткани питание к костным тканям не доставляется. А раз нет нерва, то и невозможно послать болевой сигнал в случае повреждения зуба. В связи с этим, многие стоматологи стараются сохранить пульпу.

В случае назначения подобной операции, она выполняется в течение трех посещений пациентом специалиста (не менее). Сами этапы девитальной ампутации выглядят следующим образом:

• Раскрытие зуба, наложение девитализирующего состава и герметичной повязки.
• Повязка снимается.
• Проводится препарирование пульпарной камеры.
• Удаляется видимая часть пульпы.
• Корневой канал обрабатывается медикаментами и высушивается.
• Проводится обтурация корневого канала зуба.
• Ставится пломба.

Подобная методика может подойти тем пациентам, которые склоны к появлению аллергической реакции на применяемые в стоматологии анестетические средства. Теперь стоит раскрыть приведенные этапы более подробно.

Первый прием

В первое посещение стоматолог проводит наружный осмотр зуба и при необходимости очищает его от отложений. И поскольку девитальная ампутация проходит довольно болезненно, то в ход идет аппликационная анестезия. После обезболивания врач проводит препарирование кариозной полости. Пораженный дентин убирается, сама полость обрабатывается антисептическим средством и высушивается ватным тампоном.

Затем вскрывается рог пульпы и на нерв кладется специальная паста. Затем полость закрывается искусственным дентином. Стоит отметить, что в ходе воздействия помещенной пасты происходит раздражение пульпы, а поэтому болевой синдром может усилиться. По этой причине врач рекомендует в таких случаях принять какой-нибудь обезболивающий препарат – «Ибупрофен», «Кетанов», «Анальгин», «Парацетамол».

В случае использования пасты с мышьяком, время следующего посещения зависит от специфики лечения:

• однокорневые зубы – через сутки;
• многокорневая система (2 и более) – спустя 2 дня.

Если же в ходе лечения острого пульпита был использован параформальдегидный состав, то следующий прием откладывается на чуть больший промежуток – около недели или двух (6-14 суток).

Первый визит к стоматологу.

В первый визит проводят полную санацию больного зуба. После обезболивания удаляются все пораженные инфекцией ткани, обрабатывают зуб лекарствами и создают отверстие для доступа к пульпе. Туда закладывается толика мышьяковой пасты. Которая должна умертвить ткани. В зубах с одним корнем этот процесс занимает сутки, для двукорневых понадобиться 48 часов. Если второй визит не может быть запланирован так быстро, то закладывается аналогичная субстанция, только с замедленным действием. На срок от одной до двух недель. Заложив пасту, отверстие закрывают временной повязкой.

Второй прием

Вам будет интересно:Зубной протез натирает десну: что делать? Зубные протезы нового поколения без неба

Второе посещение строго обязательно и здесь очень важно без промедления прийти в назначенное время. В противном случае повышается риск развития серьезных осложнений. Главным образом, все связано с использованием пасты на основе мышьяка. Ведь это яд. Но как мы выяснили, в составе содержатся и прочие компоненты, среди которых один будет сдерживать его распространение по нерву.

По приходу пациента врач убирает временную пломбу, после чего еще раз препарирует кариозную полость. Экскаватором либо самим стоматологическим бором из полости коронки удаляется часть пульпы, после чего она обрабатывается антисептиком («Хлоргексидин»).

На завершающем втором этапе лечения воспаления корня зуба внутренняя часть коронки высушивается. Затем в полость помещается уже лечебная паста, и она в очередной раз закрывается временной пломбой.

Третий визит к стоматологу.

Если пломбирование каналов прошло качественно , то к третьему посещению стоматолога у пациента нет болезненных ощущений Ии других неприятных симптомов. Проверив это врач удаляет временную пломбу , закладывает лекарство и начинает воссоздавать зуб. С помощью современных пломбировочных средств и метода реставрации восстанавливается прежняя форма зуба со всеми функциями. Затем плод творчества стоматолога шлифуется до блеска и его поверхность фторируется специальными средствами. Это защищает оставшиеся «живые» ткани от бактерий и укрепляет их. Метод девитальной экстирпация пульпы

популярен у стоматологов и пациентов как действенный, надежный и эффективный.

Третье посещение

В третий раз пациенту назначается прием по прошествии некоторого промежутка времени (от 3 до 5 дней). Врачом снимается временная пломба. После этого необходимо покрыть культю пульпы густой резорцин-формалиновой пастой (или «Форфенаном»). Дно зубной полости закрывается изолирующей прокладкой. В завершении ставится уже постоянная пломба и при необходимости корректируется прикус.

Процедура ампутации зубного нерва является довольно трудоемкой для врачей. А в отношении пациентов она может быть весьма болезненной и длительной. Именно по этой причине необходимо своевременно проводить лечение стоматологических заболеваний, не запуская поражение.

Ночная стоматология

С зубной болью сталкивался каждый, а того, кого подобная ситуация по каким-либо причинам миновала, можно считать счастливчиком. Ведь о той боли, которая возникает в случае поражения зубов, он может только догадываться по слухам окружающих. Однако таковых, наверное, по пальцам можно пересчитать.

Причем болевой синдром может застигнуть в самый неподходящий момент. В таких случаях многие поступают разумно, направляясь в ближайшую стоматологическую клинику. Даже если зуб начал болеть днем на работе, всегда можно получить разрешение от начальства отлучиться. Но как быть в том случае, когда сильный и ноющий дискомфорт застал человека ночью?

Сегодня это уже не проблема, поскольку практически в каждом городе (в крупных мегаполисах уж точно) работают круглосуточные стоматологические клиники. При этом ночная стоматология, в отличие от дневного посещения клиники, обладает своими преимуществами. И прежде всего, нет большой и нервозной очереди. А если есть в наличии свой автомобиль, то можно добраться без пробок, хотя управлять им в таком состоянии довольно трудно, да и опасно. Поэтому лучший вариант – такси.

Развитие осложнений

Иногда после проведения операции могут начаться определенные осложнения. В частности наблюдаются следующие случаи:

• Раздражение периодонта – это ответная реакция на отрыв нерва, сопровождаемая болезненными ощущениями. Обычно она проходит после принятия обезболивающего препарата.
• Ожог слизистой. Может появиться, когда девитальная ампутация проводится неправильно. В этом случае пораженный участок следует обработать антисептиком, а также провести противовоспалительную терапию.
• Перфорация зубной корневой системы. Подобное осложнение связано с нарушением техники проведения стоматологического вмешательства. Результат этого – прободение стенки корня. Это заканчивается развитием воспалительного процесса, вплоть до появления остеомиелита.
• Развитие травматического периодонтита. Причиной может стать попадание пломбировочного материала за область корневого канала.

В то же время осложнения могут появиться и вследствие несоблюдения пациентами рекомендаций врача после проведения процедуры. К примеру, если по завершении первого этапа лечения (когда накладывается специальная паста) не прийти в установленный срок ко второму этапу лечения воспаления корня зуба, то это грозит развитием периодонтита.

Иными словами, в любом случае стоит своевременно обращаться за квалифицированной помощью к врачу. И уж тем более ни в коем случае не стоит терпеть зубную боль, надеясь не средства народной медицины. Да, они могут принести облегчение, но это временная мера, чтобы можно было дойти до ближайшей стоматологической клиники.

Источник

Отзывы

Как бы ни были привлекательны домашние методы лечения детского пульпита, все же нужно как минимум совмещать их с указаниями и рекомендациями специалиста-стоматолога для того, чтобы избежать осложнений.

Родители, которые знают не понаслышке о лечении этого заболевания, могут поделиться своим опытом, оставив комментарий к этой статье.

И в заключение небольшое видео о лечении пульпита молочных зубов у детей:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги лечение пульпит у детей

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Что делать, если болит десна после операции по удалению зуба?

Следующая статья

Причины появления запаха ацетона изо рта у взрослого человека