Инструкция по применению Анжелик Микро (Angeliq Micro)

Сегодня можно услышать много положительных отзывов от женщин, вступивших в фазу менопаузы о Angeliq. По заявлениям пациенток лекарственное средство действительно устраняет все неприятные симптомы и предотвращает развитие возрастных заболеваний. Рассмотрим, как действует Анжелик при климаксе, каков его состав и что думают о данном лекарстве врачи.

Краткая характеристика

Препарат Анжелик Микро – лекарство, содержащие микродозы гормонов: экстрадиола и дроспиренона. Его назначают женщинам с неудаленной маткой во время менопаузы и постменопаузы для проведения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Препарат эффективно устраняет характерные для этих климактерических этапов симптомы, которые выражены в средней или тяжелой степени.

Лекарственный препарат производит всемирно известная германская фирма Байер Хелсикэр Фармасьютикал (Bayer HealthCare Pharmaceuticals) . Препарат выпускают только в одной лекарственной форме – таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки имеют круглую форму. Обе стороны выпуклые. На одной из сторон есть специальная гравировка – в центре шестиугольника размещены две буквы: EL.

Производитель упаковывает по 28 таблеток в один блистер. В картонной коробке может находиться 1 или 3 блистера, соответственно, можно купить 28 или 84 таблетки. Заботясь о своих потребителях, Байер в каждую коробку помещает кармашек для ношения блистеров.

Женщинам очень удобно пользоваться таким приспособлением. Ведь, препарат назначают на длительный период времени, и его необходимо будет носить в сумочке.

Возможные аналоги

Производить замену лекарственного средства должен только лечащий врач. Препараты похожие на Анжелик Микро:

• Силует. Медикамент произведен в Венгрии и имеет диеногест и этинилэстрадиол в составе. Иногда используется для лечения кожных заболеваний и нарушений работы МЦ в результате гормонального дисбаланса. Стоимость: 642 р. (21 табл.), 1443 р. (63 табл.).
• Дивина. Применяется для избавления от климатических проявлений и предотвращения риска остеопороза. Состоит из натурального экстрадиола и медроксипрогестерона. Этот препарат можно принимать долгое время. Существенным недостатком является возможное увеличение веса. Стоимость: 725 р. (21 табл.).

В чем отличие между Анжелик Микро и Анжелик

У Анжелик Микро отличие от Анжелик только в дозировке гормонов. Препарат Анжелик имеет следующий состав активных веществ: эстрадиол 1 мг и дроспиренон 2 мг. Тогда, как Анжелика Микро содержит: эстрадиола 0,5 мг, а дроспиренона 0,25 мг. Оба лекарственные препараты производит компания Байер.

Препарат Анжелика Микро, имеет в своем составе очень маленькую дозу гормонов. Поэтому, врачи имеют возможность максимально точно подобрать дозировку лекарства с учетом анализов пациентки. Если со временем возникает необходимость назначить даме существенно большую дозу гормонов, то будет рекомендовано перейти на прием другого препарата. Например, Анжелики.

Кроме активных компонентов препарат содержит такие вспомогательные вещества:

• 50,45 мг моногидрата лактозы;
• 14,4 мг кукурузного крахмала;
• 9,6 мг прежелатинизированного кукурузного крахмала;
• 4 мг повидона;
• 0,8 мг магния стеарата.

Состав оболочки следующий:

• 1,0112 мг гипромеллоза (5сР);
• 0,2024 мг макрогола 6000;
• 0,2024 мг талька;
• 0,464 мг диоксида титана;
• 0,12 мг красителя железа оксида желтого.

Препарат Анжелика покрыт пленочной оболочкой розового цвета. В ее состав входят первые три компонента в такой же дозе, количество диоксид титана увеличено до 0,5438 мг, а нужный цвет дает 0,0402 мг красителя железа оксид красного.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: желтого цвета, круглой двояковыпуклой формы, на одной стороне в правильном шестиугольнике нанесена гравировка «EL»; на поперечном разрезе – желтая оболочка, ядро от почти белого до белого цвета (по 28 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера в комплекте с кармашком для их ношения).

Содержание активных веществ в 1 таблетке:

• эстрадиола гемигидрат (микронизированный) в пересчете на эстрадиол – 0,5 мг;
• дроспиренон (микронизированный) – 0,25 мг.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, повидон, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: лак желтый (макрогол 6000, гипромеллоза (5сР), краситель железа оксид желтый, титана диоксид, тальк).

Кому и когда назначают

Оба препарата используются для проведения заместительной гормональной терапии при средней или тяжелой тяжести протекания климактерического синдрома. Они эффективно устраняют симптомы климакса, которые обусловлены недостаточной выработкой женского полового гормона эстрогена вследствие наступления климактерического периода.

Гормональные средства избавят даму от таких симптомов:

• приливов, включая приступы сильной интенсивности;
• повышенной потливости;
• нарушений сна;
• депрессивного состояния;
• повышенной нервозности;
• плохого настроения.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Назначать себе гормональные препараты самостоятельно нельзя. Это должен делать только квалифицированный доктор после полного медицинского обследования дамы.

Именно, он определит какую именно дозу активных веществ необходимо пациентке и назначит конкретный препарат. Приятным бонусом будет то, что оба препарата являются отличной профилактикой постменопаузального остеопороза.

Инструкция по применению Анжелик. Ниже вы найдете инструкцию для Анжелик Микро.

Применение препарата Анжелик при климаксе и отзывы о нем

Сначала не связывали это с медикаментом. Метаболизируется в эстрон, эстриол и эстрон сульфат, происходит это в основном в печени, почках, кишечнике, скелетных мышцах и половых органах. Гинеколог назначила Анжелик. На данный момент существует масса зарубежных и отечественных антиклимактерических средств.

Справился там, где другие препараты не помогали. Происходит значительное изменение режима функционирования всех систем организма, которые очень глубоко были встроены в эндокринную систему, а также тем или иным образом взаимодействовали с ней. Препарат безопасный, удобный, но, тоже дорогой. По заявлению врачей обе эти марки могут успешно применяться в лечении климактерических проявлений, но в отдельных случаях Angeliq является более действенным и эффективным.

• Климаксан лекарство от климакса
• Чем снять приливы жара при климаксе народные средства
• Депрессия при климаксе лечение и лечение
• Душица при климаксе и приливах
• Симптомы и лечение климакса у женщин
• Таблетки от климакса цена

Что надо знать о составляющих препарата

Во время климакса яичники постепенно «засыпают» и в организме женщины начинается дефицит половых гормонов: эстрогенов и прогестерона.

В результате таких изменений развивается климактерический синдром, который характеризуется проявлением таких специфических симптомов: приливы, излишнее потоотделение, нарушение сна, ухудшение настроения, плаксивость и другие.

Заместительная гормональная терапия, как раз и направлена на устранение этих симптомов или уменьшение интенсивности их проявления. Гормональное лекарство Анжелика Микро имеет в своем составе такие гормоны: 17β-эстрадиол и дроспиренон. Кратко охарактеризуем их особенности.

Самый активный женский гормон

Эстрадиол – является женским половым гормоном группы эстрогенов. В организме дамы его в основном вырабатывают яичники, а в небольших количествах синтезируют надпочечники и плацента. Гормон 17β-эстрадиол, не только по химическим, но и по биологическим характеристикам идентичен эстрадиолу, который вырабатывается в женском организме.

Достаточный уровень эстрогена необходим для нормального функционирования органов репродуктивной системы: матки, влагалища и молочных желез. Эстрадиол не только влияет на нормальную работу этих органов, а также обеспечивает другие положительные эффекты. Так, понижается общий уровень холестерина, а также концентрация триглицеридов и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Триглицериды – это тип жиров, которые являются производными от глицерина. Они поступают в организм вместе с едой и служат главным источником энергии. Липопротеиды низкой плотности – это соединения белков с холестерином.

Они переносят холестерин из печени к тканям органов. Повышенный уровень холестерина, а также высокая концентрация триглицеридов и ЛПНП провоцирует у человека развитие очень серьезного заболевания – атеросклероза сосудов и его не менее опасных осложнений – артериальной гипертензии, инсульта, и инфаркта.

Таким образом, прием гормона положительно влияет на метаболизм липидов в печени и работу стенок кровеносных сосудов. В крови снижается уровень глюкозы и концентрация инсулина.

Эстрадиол не дает развиваться такому опасному и очень распространённому среди женщин, переживших менопаузу, заболеванию – остеопороз. Болезнь приводит к тому, что кости становятся тонкими и хрупкими, а соответственно, подверженными переломам.

Длительное применение заместительной гормональной терапии во время постменопаузы существенно снижает риск переломов периферических костей у женщин.

Кроме того, обеспечение достаточного уровня эстрадиола в организме положительно влияет на внешний вид женщины. Количество коллагена напрямую зависит от количества этого гормона в крови.

Когда уровень эстрадиола не уменьшается, то не меняется количество коллагена, а соответственно, замедляется процесс образования морщин. Плотность кожи дамы остается такой же. Она выглядит моложе своих ровесниц.

Важная комбинация

Врачами давно выявлено, что применение препаратов с эстрогенами повышает частоту развития гиперплазии эндометрия, соответственно, риск развития рака матки. Для предотвращения такого исхода эстрогены необходимо принимать в комбинации с прогестагенами. Анжелика Микро включает синтетический прогестаген дроспиренон.

Тем самым, применение лекарства не приводит к гиперплазии эндометрия или развитию рака матки, а также обеспечивает контроль над кровотечениями. Дроспиренон увеличивает скорость выведения из организма женщины воды и натрия.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Тем самым, он предупреждает появление оттеков и других симптомов, связанных с задержкой жидкости. Дама не набирает лишний вес.

Механизм действия

Анжелик таблетки от климакса оказывают выраженное действие на организм женщины при появлении первых признаков климакса. Они восполняют дефицит эстрогена, уровень которого резко снижается в период менопаузы. При этом снижается частота приливов, нормализуется менструальный цикл, исчезает дискомфорт во влагалище, связанный с сухостью и дисбактериозом.

Дополнительно снижается к минимуму риск критического опущения стенок влагалища и мочевого пузыря. Подобное отклонение считается частым нарушением при климаксе, поскольку эстроген принимает активное участие в поддерживании тонуса мышц малого таза.

Важным свойством действующих компонентов средства считается нормализация гормонального баланса пациентки. При этом устраняются такие симптомы, как резкая смена настроения, раздражительность, расстройство сна.

Женщина чувствует себя гораздо лучше, чем до начала употребления медикамента. Помимо этого, средство позволяет предотвратить ухудшение состояния волос и кожных покровов, которые часто страдают при нарушении гормонального равновесия.

Стоит также отметить, что медикамент позволяет не только нормализовать менструальный цикл, но и предотвращает обильные кровотечения, которые нередко наблюдаются в период менопаузы.

Эстрадиол в составе медикамента позволят снизить вероятность потери костной массы и развития остеопороза. Заболевание является наиболее частой проблемой женщин при наступлении климакса, провоцирует частые переломы и трудности при восстановлении пациентки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Дополнительно вещество замедляет процесс старения кожного покрова, образование морщин и предупреждает появление возрастной пигментации за счет регулирования выработки меланина.

Дроспиренон в составе лекарства также оказывает выраженное действие, предотвращает резкие перепады артериального давления, стимулирует выведение из организма воды и солей.

Благодаря этому снижается вероятность увеличения массы тела. Помимо этого, компонент является синтетическим аналогом прогестерона, оказывает щадящее воздействие и не провоцирует осложнения при условии правильного применения.

После попадания в пищеварительный тракт препарат быстро и почти полностью усваивается. Его действующие компоненты перерабатываются в печени. Выведение большего количества продуктов распада осуществляется через кишечник, небольшая доля компонентов выходит с мочой.

Период полного выведения метаболитов из организма занимает не более 5 дней. У пациентов с тяжелыми патологиями пищеварительной и мочевыделительной системы время эвакуации компонентов из организма увеличивается на несколько часов.

Противопоказания к применению

Лекарство, как и многие другие гормональные препараты, имеет довольно обширный список противопоказаний. Есть заболевания при, которых средство нельзя назначать чтобы не вызвать негативных последствий.

К таким относятся:

• кровотечение с влагалища по не выясненной причине;
• рак молочной железы (нельзя принимать препарат даже при подозрении на эту болезнь);
• гормонозависимая злокачественная опухоль;
• гормонозависимое предраковое состояние;

• новообразования печени, как доброкачественные, так злокачественные;

• при всех тяжелых болезнях печени;
• надпочечниковая недостаточность;
• почечная недостаточность;
• тяжелые заболевания почек;
• инсульт;
• острый инфаркт миокарда;
• обострения тромбоза глубоких вен;
• венозная тромбоэмболия, в том числе легочной артерии;
• гиперплазия эндометрия матки (патологическое разрастание тканей эндометрия);
• порфирия (редкая разновидность патологии печени, при которой гемоглобин синтезируется неправильно);
• непереносимость лактозы или врожденный дефицит лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (наследственное заболевание, при котором есть врожденная недостаточность ферментов, которые превращают галактозу в глюкозу).

Препарат категорически нельзя принимать: беременным, женщинам кормящим грудью, а также пациенткам, не достигшим 18-летнего возраста. Лекарство может навредить дамам, у которых есть предрасположенность к артериальному или венозному тромбозу.

Если у женщины обнаруживается непереносимость какого-то компонента, то лекарство необходимо сразу прекратить принимать. В том случае, когда пациентка забеременела во время приема ЗГТ, то ей необходимо сразу отказаться от гормонального средства и обратиться к лечащему врачу.

Инструкция по применению Анжелик Микро.

Анжелик при климаксе гормональный препарат отзывы описание видео

Анжелик микро- сколько нужно времени, чтобы почувствовать результат. Мне назначили Анжелик, но если не подойдёт, то Климодиен. Врач эндокринолог рассказала про анжелик, сдала на гормоны. Можно ли начинать принимать Анжелик Микро при обострении геморроя, принимать ещё не н не начинала.

При применении препарата Анжелик Микро толерантность к глюкозе не нарушается. Нажмите на любую из категорий, чтобы посмотреть только положительные, нейтральные или отрицательные отзывы пользователей. Отзывы женщин, принимавших препарат, показывают, что этот гормон, вырабатываемый яичниками, надпочечниками и плацентой, необходим для удовлетворительной работы репродуктивной системы и ее органов влагалища, матки, молочных желез.

Болезни, при которых лекарство назначают с осторожностью

Производитель выделил целый список болезней, во время которых гормональное средство можно принимать только при более тщательном контроле лечащего врача.

В частности:

• оттеки при хронической сердечной недостаточности;
• сахарный диабет;
• гиперплазия эндометрия в начальной стадии;
• эндометриоз (клетки эндометрия разрослись за пределами своего слоя в матке);
• миома матки (доброкачественная опухоль в мышечном слое матки);
• заболевания желчного пузыря;
• холестатическая желтуха (при которой нарушается отток желчи в двенадцатиперстную кишку – как правило, является симптомом очень серьезных болезней, в том числе гепатита В и С);
• холестатический зуд во время предшествующей беременности (за несколько недель до появления желтухи у 0,1-2% беременных начинает очень сильно чесаться кожа);
• синдром Жильбера (наследственная болезнь, связанная с дефектом гена, который участвует в обмене билирубина в организме, что приводит к периодическому заболеванию желтухой в умеренной форме);
• синдром Дубина-Джонсона (наследственное доброкачественное заболевание, которое проявляется непостоянной желтухой с повышением билирубина);
• синдром Ротора (редкое наследственное заболевание, которое проявляется умеренной желтушностью кожи);
• наследственная предрасположенность к развитию тромбозов и тромбоэмболии (у родственников болезнь проявлялась в молодом возрасте);
• прямая наследственная предрасположенность к раку молочной железы (болела мама);
• системная красная волчанка (тяжелое заболевание, при котором иммунная система воспринимает клетки организма, как чужеродные и борется с ними);
• деменция (приобретенное по разным причинам слабоумие, которое проявляется в деградации мышления, памяти и социального поведения);
• тромбоз сосудов сетчатки;
• умеренная форма гипертриглицеридемии (повышенный уровень триглицеридов в плазме крови натощак со временем приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний);
• тяжелая гипокальциемия (недостаточность кальция в организме);
• гиперкалиемия (избыток содержания общего калия в организме) и состояния, предрасполагающие к ее развитию;
• гемангиомы печени (врожденные доброкачественные опухоли, которые представляют клубочки сосудов);
• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови).

Следует знать, что особого контроля врача при проведении заместительной гормональной терапии этим препаратом требуют не только женщины, имеющие описанные выше тяжелые и часто довольно редкостные заболевания.

Очень осторожно следует проводить лечение дам, болеющих мигренью, злоупотребляющих курением или страдающих ожирением.

Средства заместительной гормонотерапии (часть ii)

Как известно, старение организма является генетически запрограммированным процессом. Однако изменение демографической структуры общества во второй половине XX века привело к увеличению в популяции доли женщин старшей возрастной группы.

В настоящее время развитые страны мира стоят перед серьезной социальной и медицинской проблемой — инверсией возрастной «пирамиды», что связано с увеличением продолжительности жизни (у женщин около 80 лет). Это объясняется послевоенным бумом рождаемости и снижением этого показателя в последние годы.

Продолжительность периода постменопаузы и старости остается достаточно стабильной (около 1/3 жизни). Следовательно, более трети своей жизни женщина проводит в состоянии дефицита женских половых гормонов. Мировая популяция женщин постменопаузального возраста на сегодняшний день составляет 10%.

По прогнозам ВОЗ ожидается, что к 2020 году 46% женщин будут старше 45 лет. Поэтому для медицины и общества очень важно обеспечить хорошее состояние здоровья и самочувствия, достойное качество жизни женщин этого возраста.

Климактерий (от греч.

climacter — cтупень лестницы) — это физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений в организме доминируют инволюционные процессы именно в репродуктивной системе, характеризующиеся прекращением генеративной и менструальной функции. Климактерий — это ступень, это фаза в жизни женщины между репродуктивным периодом и старостью.

• В 1980 году ВОЗ предложена классификация климактерического периода, в которой выделены две основные фазы:
• – пременопауза и
• – постменопауза, которые разделены менопаузой.

Пременопауза — это период от начала снижения функции яичников до наступления менопаузы.

Эндокринологически этот период характеризуется снижением гормональной функции яичников, биологически — снижением фертильности, а клиническим отражением измененной функции яичников в пременопаузе являются менструальные циклы, которые могут иметь следующий характер: регулярные циклы, чередование регулярных циклов с задержками, задержки менструаций (от недели до нескольких месяцев), чередование задержек менструаций с метроррагиями. Продолжительность пременопаузы варьирует от 2 лет до 10 лет.

Менопауза — это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Возраст менопаузы устанавливается ретроспективно — через 12 месяцев отсутствия менструации.

На возраст наступления менопаузы влияет иррадиация, голодание, аутоиммунные процессы, которые способствуют раннему наступлению менопаузы — около 40 лет. У курящих и злоупотребляющих алкоголем женщин возраст менопаузы наступает на 1-2 года раньше.

И практически никакого влияния не имеют на возраст наступления менопаузы раса, география, число родов и абортов.

Постменопауза длится от менопаузы до почти полного прекращения функции яичников. Эта фаза предшествует наступлению старости. Постменопауза делится на:

1. – раннюю постменопаузу (3-5 лет);
2. – позднюю постменопаузу.
3. В связи с появлением системных изменений, обусловленных угасанием функции яичников, важное практическое значение в жизненном цикле женщины приобретает выделение и перименопаузального периода.

Перименопауза — это период возрастного снижения функции яичников, в основном после 45 лет (верхняя граница репродуктивного периода), который объединяет пременопаузу и 2 года после последней самостоятельной менструации, либо 1 год после менопаузы. Возраст перименопаузы колеблется между 45-55 годами.

В яичниках женщин репродуктивного возраста секретируются все три вида эстрогенных гормонов — 17b-эстрадиол, эстрон и эстриол.

Несмотря на определенное структурное сходство, степень выраженности их сродства к специфическим рецепторным белкам в органах-мишенях различна, также как и реализация центральных и периферических эффектов в организме женщины. Наибольшей биологической активностью в организме женщины обладает 17b-эстрадиол.

Снижение его секреции в яичниках начинается примерно за 5 лет до прекращения менструаций и вскоре после менопаузы достигает нулевых значений. Основным эстрогенным гормоном, циркулирующим в периферическом кровотоке в постменопаузе, является эстрон.

https://www.youtube.com/watch?v=haAYlfv-ZUQ

В результате женский организм в течение ряда лет функционирует в состоянии постоянно меняющегося эндокринного статуса, заканчивающегося переходом к новому гормональному гомеостазу, который резко отличается от такового в фертильном возрасте.

Этот переход характеризуется дефицитом эстрогенов и прогестерона с относительным преобладанием андрогенов. Снижение уровня секреции эстрогенов и прогестерона в ткани яичников сопровождается повышением (по принципу обратной связи) синтеза гонадотропинов, а также снижается продукция кальцитонина, инсулина и др.

• Таким образом, можно выделить следующие эндокринные критерии наступления климактерия:
• 1) Увеличение уровня ФСГ ({amp}gt;20-30мМЕ/л);
• 2) Увеличение уровня ЛГ;
• 3) Снижение уровня эстрадиола (Э2)

Содержат одинаковое количество эстрогенов и гестагенов во всех таблетках, блистер (28 тб.) рассчитан 28 дней, в остальные дни цикла — перерыв.

Фемостон, Фемостон 1/10, Фемостон 1/5 Конти (тб., покр. обол. пленочной)– 1 мг эстрадиол 5 мг дидрогестерон;

• Клиогест, Паузогест — 2 мг эстрадиола гемигидрата 1 мг норэтистерона ацетатав 1 тб.;
• Анжелик — 1 мг эстрадиола гемигидрата 2 мг дроспиренона в 1 тб.;
• Климодиен — 2 мгэстрадиола валерата 2 мг диеногестав 1 тб.;
• Индивина — 1 мг (2 мг)эстрадиола валерата 25 мг (5 мг) медроксипрогестерона ацетата в 1 тб.
• ДВУХФАЗНЫЕ ЭСТРОГЕН–ГЕСТАГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Содержат разное количество таблеток двух цветов в блистере. В первую фазу таблетки содержат эстроген, а во вторую фазу помимо эстрогена добавлен гестагенный препарат.

Фемостон (блистер 28 тб.) — 1 мг (2 мг) 17β-эстрадиол (14 тб.) 1 мг (2 мг) 17β-эстрадиол 10 мг дидрогестерон (14 тб.);

Климонорм (блистер 21 тб.) — 2 мг эстрадиола валерата (9 тб.) 0,15 мг левоноргестрела (12 тб.);

Дивина (блистер 21 тб.) — 2 мг эстрадиола валерата (11 тб.) 10 мг медроксипрогестерон ацетат (10 тб.);

Цикло–Прогинова (блистер 21 тб.) — 1 мг (2 мг) эстрадиола валерата (9 тб.) 1 мг (2 мг) эстрадиола валерата 0,5 мг норгестрела (12 тб.).

ТРЕХФАЗНЫЕ ЭСТРОГЕН–ГЕСТАГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Рассчитаны на три фазы менструального цикла, поэтому блистер в виде календарного диска или пластины содержит три разных по составу и цвету таблетки, в составе которых меняется количество эстрогена и во вторую серию таблеток добавлен гестаген.

Трисеквенс — 2 мг эстрадиола гемигидрата (12 тб.) 1 мг норэтистерона ацетат (10 тб.) 1 мг эстрадиола гемигидрата (6 тб.).

Обращаю внимание! Добавление гестагена в препараты ЗГТ особенно важно, т.к. они предотвращают развитие побочных эффектов, вызванных длительным применением эстрогенов, таких как гиперплазия эндометрия или рак эндометрия.

Добавление гестагенного компонента позволяет усилить некоторые эффекты эстрадиола, в частности на сердечно-сосудистую и костную системы организма.

От гестагенного компонента зависит переносимость препарата и частота побочных эффектов.

Используемые в настоящее время в ЗГТ гестагены помимо прогестагенного эффекта обладают эстрогенными и андрогенными свойствами – норэтистерона ацетат и тиболон; антиэстрогенными свойствами обладают прогестерон и дидрогестерон; антиандрогенными – медроксипрогестерона ацетат и диеногест.

Гестагены взаимодействуют с прогестероновыми рецепторами и оказывают специфические гестагенные эффекты. Наличие и выраженность того или иного эффекта при применении ЗГТ зависит от входящих в комбинированный препарат компонентов. Наиболее часто в качестве гестагена используют медроксипрогестерона ацетат, который входит в состав препаратов Дивина, Индивина.

Препараты Клиогест, Трисеквенс, Паузогест содержат синтетический гестаген — норэтистерона ацетат, который подобно прогестерону проникает в цитоплазму клетки, связывается с цитозольными рецепторами, образуя комплекс.

При совместном применении с эстрадиолом влияет на липидный обмен, повышая концентрации антиатерогенных липопротеинов и снижая общий холестерин крови и триглицеридов. Применение норэтистерона ацетата обеспечивает предсказуемый контроль кровотечений у большинства женщин.

Усиливает защитное действие эстрогенов на костную ткань, что сопровождается достоверным увеличением минерализации костей и ингибированием костной резорбции при его применении.

• К препаратам, содержащим аналог природного прогестерона —дидрогестерон, относят Дюфастон иФемостон, которые эффективны, начиная с ранних симптомов менопаузы.
• Они хорошо зарекомендовали себя при климактерических расстройствах в период менопаузы.
• Дюфастонне обладает эстрогенной активностью, его используют у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой, и показан во всех случаях недостаточности лютеиновой фазы.
• Дроспиренон,входящий в состав противоклимактерического препарата Анжелик,является производным спиронолактона, калий-сберегающего диуретического средства, обладает гестагенным, антиадрогенным, антигонадотропным и антиминералокортикоидным действием. Препарат применяется при преждевременном истощении яичников, при климактерических расстройствах в постменопаузе и в целях профилактики постменопаузного остеопороза.

Диеногест — новый «гибридный» гестаген, входящий в состав препарата Климодиен, оказывает трансформирующее влияние на эндометрий, обладает умеренным антигонадотропным эффектом, антиандрогенной активностью и, что не менее важно, антипролиферативной активностью на раковые клетки молочной железы. Также оказывает минимальное влияние на метаболические процессы, т.к. имеет короткий период полувыведения и в организме не кумулирует.

При пероральном приеме имеет высокую биодоступность, не связывается с транспортными глобулинами крови и циркулирует в крови в виде свободной фракции, что позволяет применять препарат малыми дозами. Антигонадотропный эффект связан с заметным увеличением элиминации с мочой эстрогенов и уменьшением выведения гонадотропинов.

Положительный эффект от приема препарата

Современные стратегии применения ЗГТ во время климактерического периода, как раз базируются на использовании микродоз женских половых гормонов. Важно чтобы ЗГТ препаратом Анжелика Микро имела непрерывный характер. В таком случае у пациентки не будет регулярных кровотечений, которые часто случаются, при проведении ЗГТ циклами.

У некоторых дам первые месяцы применения ЗГТ даже микродозами гормонов вызывает мажущие выделения или кровотечения. Это не является причиной прекращения лечения. Со временем частота выделений будет сокращаться. Действие гормонального препарата проявляется через 2 недели от начала его приема. Максимальный эффект следует ожидать через 6 недель от старта ЗГТ.

Дозировка и комбинация активных веществ гормонального препарата эффективно препятствует дальнейшему развитию возникшей у дамы ранее гиперплазии эндометрия. Результаты проведенных производителем исследований показали, что у 71-77% женщин, принимающих препарат на протяжении года, было зафиксировано атрофию эндометрия.

Применение лекарственного препарата не вызывает оттеков. У пациенток, страдающих гипертонией, постоянное применение микродоз гормонов приводит к снижению артериального давления. Поэтому, очень многие «гипертоники со стажем» после 8 недель применения этого препарата либо снижают дозы применяемых ими лекарств, либо вовсе от них отказываются.

Некоторые показатели после приема Анжелик.

Лекарственное взаимодействие

Анжелик таблетки от климакса не используется в сочетании с другими медикаментами на основе эстрадиола и дроспиренона. Препарат также не назначают одновременно со средствами, в составе которых имеется экстракт зверобоя продырявленного.

Существует несколько препаратов, которые ослабляют действие Анжелик:

• Карбамазепин.
• Рифампицин.
• Примидон.
• Фенитоин.
• Фелбамат.

Если пациента принимает гипотензивные и гипогликемические средства на постоянной основе, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, некоторые из средств несовместимы с гормональными медикаментами.

Концентрация активных компонентов в крови значительно повышается при приеме противогрибковых медикаментов и антибиотиков из группы макролидов. Помимо этого, алкогольные напитки усиливают действие эстрадиола и дроспиренона. Важно также знать, что препараты для снижения давления действуют более эффективно при одновременном приеме с Анжелик.

Медикаментозное средство Анжелик требует крайней точности дозировок при употреблении в составе комплексной терапии. В частности, важно обеспечить наблюдение врача в тех случаях, когда речь идет о продолжительном проведении терапии с назначением средств, противосудорожного или противомикробного действия, чье назначение сопряжено с индукцией ферментов печени.

В этом случае наблюдается существенное снижение выработки половых гормонов, сокращается клиническая продуктивность при их приеме. Понижает уровень эстрадиола и прием антибактериальной терапии со средствами тетрациклиновой группы, пенициллина и его производных Сам дроспиренон при дозировке не превышающей 3 мг обеспечивает отсутствие негативного воздействия на усвоение, и выведение лекарств (в качестве контрольных образцов применялись мидазолам, омепрозол).

При одновременном приеме Анжелика с медикаментозными средствами, входящими в состав антигипертензивной терапии, получаемый эффект может быть несколько выше. Крайне редко отмечается рост показателей уровня сывороточного калия, особенно если одновременно используются НПВС. У женщин, имеющих диагностированный сахарный диабет 1, 2 типа возможно более выраженное проявление негативной симптоматики. При несоблюдении запрета на одновременный прием алкоголя в период ЗГТ возможен существенный рост высвобождаемого эстрадиола.

Как принимают лекарство

Инструкция по применению препарата предусматривает, что начинать ЗГТ дама может в любой день цикла. Если она до этого принимала непрерывно другое комбинированное гормональное лекарство, то переходить на препарат Микро можно в любой день. Но когда дама применяла ЗГТ циклами, то начинать лечение препаратом Микро можно только в начале менструального цикла.

Таблетки принимают ежедневно по 1 штуке не зависимо от приема пищи. Таблетка имеет оболочку и поэтому ее не разжевывают, а глотают и запивают малым количеством чистой воды. Принимать препарат желательно в одно и то же время суток. Если дама забыла выпить вовремя таблетку, то ее нужно принять.

Когда опоздание приема таблетки превышает 24 часа, то принимать дополнительную таблетку нельзя. У дамы получится один пропущенный день – это не опасно, а если она на протяжении суток примет 2 таблетки, то это приведет к передозировке действующих веществ. Следует помнить, что пропуск приема нескольких таблеток подряд спровоцирует начало кровотечения.

Лечение должно быть обязательно непрерывным. После того, как закончилась одна упаковка женщина сразу приступает к следующей упаковке. Обязательно нужно заранее сделать запас медикамента. Важно помнить, что препарат не является контрацептивным средством. Поэтому, женщина, которая ведет половую жизнь, должна побеспокоиться о средствах контрацепции.

Как мы уже упоминали, при наступлении беременности необходимо сразу прекратить прием препарата и посетить гинеколога.

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Получить консультацию

Это гормональное лекарство положительно влияет на состояние здоровья женщины и существенно улучшает качество ее жизни. У дамы уменьшается выраженность беспокойства или тревога. Она пребывает в хорошем настроении. Приступы приливов, повышенной потливости ее больше не беспокоят.

Как применять: дозировка и курс лечения

Если женщина не принимает эстрогенов или переходит на Анжелик Микро с другого комбинированного препарата для непрерывного приема, то она может начинать лечение в любое время.

Пациентки, которые переходят на Анжелик Микро с комбинированного препарата для циклического режима ЗГТ, должны начинать прием после окончания текущего цикла терапии.

Каждая упаковка рассчитана на 28-дневный прием.

Ежедневно следует принимать по одной таблетке. После окончания приема 28 таблеток из текущей упаковки, на следующий день начинают прием таблеток из новой упаковки препарата (непрерывная ЗГТ), принимая первую таблетку в тот же день недели, что и первую таблетку из предыдущей упаковки.

Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако, если она начала принимать таблетки в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше.

Забытую таблетку необходимо принять как можно скорее. Если же после обычного времени приема прошло более 24 часов, дополнительную таблетку принимать не следует. При пропуске нескольких таблеток возможно развитие кровотечения из влагалища.

Применение у некоторых групп пациенток

У детей: препарат противопоказан к применению у детей и подростков до 18 лет.

У пожилых: данные, свидетельствующие о необходимости корректировки дозы у пожилых пациентов, отсутствуют.

При нарушениях функции печени: у женщин с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести дроспиренон переносится хорошо. Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжелыми нарушениями функции печени.

При нарушениях функции почек: у женщин с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести наблюдалось небольшое увеличение экспозиции дроспиренона, однако предполагается, что оно не будет иметь клинического значения. Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжелыми нарушениями функции почек.

Информация о лекарстве

Очень многих перед приёмом любого лекарственного препарата интересует, как он будет влиять на организм в целом. После приема таблетки концентрация эстрадиола в крови будет постепенно изменяться на протяжении 24 часов. По сути, до приема следующей таблетки. Попадая в организм эстрадиол полностью абсорбируется.

Дамы, принимающие это гормональный препарат, могут управлять автомобилем или другими средствами передвижения, а также работать со сложными механизмами, требующими концентрации внимания и быстрой реакции.

Лекарство не вызывает сонливости, замедления реакции или других подобных побочных явлений.

Противопоказания и побочные действия

Медикамент относится к классу гормонотерапии, а значит, может подходить далеко не всем пациенткам. Абсолютные противопоказания к лечению гормонами являются:

• Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
• Рак молочной железы в прошлом или настоящем;
• Подозрения на рак молочной железы;
• Подозрения на предраковое состояние;
• Хронические заболевания печени;
• Почечная недостаточность;
• Тромбоз и тромбоэмболия;
• Гипертриглицеридемия;
• Непереносимость лактозы.

Также существуют состояния, при которых медикамент нужно назначать с особой осторожностью, а если пациентка все же принимает лекарственное средство, она должна находиться под постоянным контролем специалиста. Среди таких заболеваний можно выделить:

• Эндометриоз;
• Миома;
• Сахарный диабет;
• Патологии желчного пузыря;
• Бронхиальная астма;
• Эпилепсия.

Анжелик препарат при климаксе, отзывы о котором достаточно положительны, все же может вызывать развитие нежелательных явлений. При появлении любого из перечисленных недомоганий применение лекарства нужно прекратить и обратиться за рекомендацией к лечащему гинекологу. Частые нежелательные явления:

• Боли и напряженность молочных желез. Встречается примерно у 10% пациенток в период терапии. Данное состояние не опасно и снимается коррекцией дозировки.
• Развитие депрессивных состояний. Чаще всего наблюдается при некорректной дозировке. После снижения дозы отклонение должно устраниться.
• Повышение нервозности и тревожности. Данное явление также не является редкостью на первых этапах коррекции гормонального фона. Тревожность снижается при помощи успокоительных.
• Головные боли по типу мигреней. При развитии сильных и стойких головных боев требуется дополнительная диагностики и коррекция терапии.
• Опухоли матки и шейки матки. При данных явлениях следует прекратить ЗГТ до установления причин появления новообразований.
• Снижение аппетита. Отсутствие аппетита могут вызывать тревожные состояния.
• Снижение или увеличение веса. Колебания веса напрямую зависят от гормонального фона и питания в климактерии. Для стабилизации показателей необходимо сдать анализы и скорректировать рацион питания.
• Бессонница. Побороть бессонницу в данном периоде помогут успокоительные капли перед сном.
• Снижение либидо. При отсутствии полового влечения требуется коррекция лечения.
• Онемение конечностей. При онемении конечностей, чувстве зябкости и ощущениях мурашек нужно получить консультацию невропатолога.

Побочные эффекты

Прежде чем принимать лекарственный препарат необходимо изучить все возможные побочные эффекты. Самым распространенным негативным проявлением, сопровождающим прием таблеток, являются боли в молочных железах. По результатам исследований, которые проводил производитель, на боль в молочных железах пожаловалась каждая пятая женщина.

У некоторых наблюдалось увеличение размера молочных желез. Были зафиксированы случаи возникновения доброкачественных новообразований в молочных железах. При проведении заместительной гормональной терапии этим лекарством, впрочем, как и другими аналогичными препаратами, на протяжении нескольких первых месяцев у дамы будут идти кровянистые выделения. Этот симптом имеет временный характер.

При продолжении терапии частота кровотечений постепенно уменьшится. Некоторые пациентки сталкиваются в начале приема препарата с такими симптомами, как тошнота, вздутие живота, желудочно-кишечные расстройства. Другие дамы жалуются на боли в ногах, которые мучают несколько дней, а потом проходят.

Возможны боли в спине, как правило, в области таза. Иногда, женщины наблюдают проявления варикозного расширения вен, тромбоза вен или поверхностного тромбофлебита. У некоторых представительниц женского пола появляется отдышка. Более редко встречаются мышечные судороги. Как только гормональный фон дамы урегулируется, то все симптомы пройдут.

Нервная система может отреагировать на гормональное лекарство ощущением сухости во рту и перепадами настроения. Некоторые дамы отмечают повышение аппетита. Со временем все эти проявления, а также симптомы постменопаузального синдрома проходят и женщины чувствуют себя очень хорошо.

Отзывы пациенток

Среди представительниц женского пола лекарство Анжелик при климаксе пользуется большой популярностью, поскольку подавляющее большинство тех, кто им воспользовались, почувствовали его положительный и эффективный результат.Пациентки, в первую очередь, отмечают нормализацию психоэмоционального состояния, что существенно улучшает качество жизни в этот период.

Уменьшается количество, а чаще всего полностью пропадают мучительные приливы жара, которым на смену часто приходит озноб, дрожь или обильная потливость.После приема препарата у большинства женщин пропали головные, спинные боли, а также болезненные ощущения в органах таза. Перестали болеть суставы и пришел в норму опорно-двигательный аппарат.

Практически все представительницы прекрасного пола наслаждаются заметным омоложением кожи и уменьшением количества морщин, упругостью и эластичностью кожных покровов. Ко многим вернулось либидо, улучшилось качество половой жизни, исчезла сухость и раздражительность половых органов.

Можно с уверенностью говорить о том, что при отсутствии противопоказаний Анжелик Микро станет результативным и полезным средством в борьбе с проявлениями климакса и улучшит самочувствие в этот период.

Итог

Комбинированный препарат, содержащий микродозы женских половых гормонов, очень эффективно применяется для заместительной гормональной терапии во время постменопаузального этапа.

Активное действующие вещество лекарства эстрадиол, не только восполняет дефицит эстрогенов, возникающий в женском организме после менопаузы, но устраняет симптомы климакса, предупреждает развитие остеопороза, а также за счет устранения сухости слизистой влагалища убирает болезненные ощущения во время полового контакта. Тем самым, делая жизнь женщины яркой и полноценной. Желаем вам крепкого здоровья!

Милые дамы, надеемся, что информация была вам полезной. А что вы знаете об этом препарате?

Плюсы и минусы

Рассматриваемый медикамент имеет массу преимуществ по сравнению с другими аналогами.

Это выражается в следующем:

1. Простота в применении: принимать таблетку нужно раз в сутки. В составе каждой из них равная дозировка гормонов, благодаря чему перепутать их просто невозможно.
2. Устранение таких проявлений климакса таких, как остеопороз, приливы, депрессия, сухость слизистых оболочек половых органов, нарушение липидного обмена, артериальная гипертензия.
3. Отсутствует привыкание, повышение массы тела, отеки и акне.

К минусам препарата стоит отнести широкий перечень противопоказаний и высокую стоимость.

Так ли все безоблачно?

На смену первому экстазу пришло осознание, что не все так благополучно, как заявлялось.

Вот что сообщает Эмма Хитт, доктор философии о заседании ФДА (Комитет по контролю лекарственных средств в США)

9 декабря 2011 г. консультативная группа по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) оценила риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ), связанный с оральными средствами, содержащими дроспиренон, и проголосовала 15 «за» и 11 «против» того, что преимущества в настоящее время перевешивают риски.

Но уже при втором голосовании та же группа рекомендовала (21 против 5), изменить аннотацию препарата. Комиссия считала, что производители должны лучше осветить риск венозной тромбоэмболии.

По данным FDA, у женщин, принимающих гормональные препараты, содержащие дроспиренон, повышается риск ВТЭ примерно на 50%, о чем было сообщено врачебному сообществу в Medscape Medical News.

Элейн Моррато, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Университета Колорадо в Денвере, заявила: «Несмотря на то, что результаты безопасности противоречивы и тревожны, похоже, что … абсолютная частота заболеваемости [венозным тромбозом] по-прежнему очень редка, и она не выше, чем у других подобных медикаментов».

Аналогичным образом Роберт Дик, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в университетского Центре здоровья в Оклахома-Сити, который проголосовал также «за препарат», о.

Среди тех, кто высказался против препаратов был Питер Каболи, доктор медицинских наук, доцент кафедры внутренней медицины Университета штата Айова Карвер, штат Айова. Он сказал, что не рекомендовал бы это средство своим пациентам.

Другие, которые проголосовали «нет», также указали, что существует немало более безопасных альтернатив.

Во втором голосовании участники дискуссии рассмотрели вопрос, считают ли они, что нынешние этикетки дроспиренона правдиво отражают профиль риска / выгоды для этих продуктов?».

5 участников голосования сказали «да» и 21 проголосовали «нет».

Группа также обсудила, достаточно ли эпидемиологических данных на сегодняшний день для правильной оценки риска.

«Все исследования, которые были сделаны, имеют значительные слабые стороны», — сказала исполняющая обязанности секретаря Джулия Джонсон, доктор медицины, профессор и заведующая кафедрой акушерства и гинекологии в Медицинской школе Массачусетского университета в Вустере.

«Комитет считает, что для продолжения изучения данных FDA необходимо провести новое исследование» и рассмотреть больше показателей, таких как индекс массы тела, курение и синдром поликистозных яичников, сказала она.

Итак, американские научные светила в целом охарактеризовали препараты с Дроспиренон как не безопасные