Брекеты на клыки – единственное средство исправления «улыбки вампира»?

Неправильное положение клыков – одна из самых распространенных патологий прикуса. Кривые клыки не только портят улыбку, иногда придавая ей «вампирский» вид, но и мешают полноценному пережевыванию пищи. В других ситуациях приходится вытягивать ретинированный клык из десны. Только специалист на основании визуального осмотра и рентгеновских снимков может принять решение о том, чтобы поставить брекеты на клыки или воспользоваться другими ортодонтическими аппаратами. Мы же рассмотрим причины, разновидности аномалий и вкратце поговорим о том, как исправить ситуацию.

Что представляет собой каждый вид зубов?

Рассмотрим подробнее:

1. Резцы представляют собой передние зубы в середине челюсти. У них только один корень. Имеют внешнюю выпуклую и внутреннюю, немного вогнутую поверхность, а также небольшие бугорки у основания. Предназначены они в первую очередь для того, чтобы разрывать пищу на отдельные кусочки (откусывать). В силу своей достаточной слабости, для жевания они практически не пригодны.
2. Клыки следуют в ряду за резцами, располагаясь в углах челюстей. Они оснащены самым длинным корнем и коронкой, поэтому являются достаточно сильными.
3. Премоляры расположены за клыками. Их жевательная поверхность значительно шире и имеет 2 бугорка для пережевывания. У детей таких зубов нет.
4. Моляры имеют самый большой размер. Они призваны растирать пищу. На поверхности присутствуют от трех до пяти бугорков для жевания.

Чем клыки могут помешать?

Множество людей по разным причинам мечтают избавиться от клыков. Поводом для этого могут служить как эстетические, так и более серьезные помехи, создаваемые зубами. Неправильное развитие клыков может привести к , слишком большой их размер притесняет соседние зубы, не давая им правильно развиваться и зачастую способствуя их кривому росту. Нередки случаи появления клыков у человека на деснах: в этом случае они нависают над остальной челюстью, нарушая внешнюю привлекательность зубного ряда, и тем самым досаждая своему владельцу.

Аномалии в развитии зубного ряда

Чаще всего аномалии ортодонтического характера встречаются, если рассматривать все виды зубов, именно у клыков. Многие пациенты обращаются к специалистам с целью исправить неправильное расположения этих зубов. Искривление клыков наблюдается у каждого третьего пациента врачей-ортодонтов.

Виды искривления (дистопии) клыков:

• клыки, выпирающие из челюстей;
• скрытые за другими зубами;
• очень короткие или длинные;
• развернутые;
• прорезались не до конца.

Аномалия клыков «улыбка вампира» не только портит эстетическую сторону улыбки, но и мешает правильному осуществлению функции приема пищи. В таком случае, они как бы поддерживают уголки рта. Брекеты могут стать отличным решением данной проблемы.

Виды аномалий

Клыки располагаются за резцами в передних углах верхней и нижней челюсти, имеют коронку и достаточно длинный корень, что делает их одними из самых сильных зубов в ротовой полости.

Ортодонты выделяют наиболее типичные виды аномалий элементов ряда:

1. Не до конца прорезавшиеся клыки, что мешает выполнению их функционального предназначения, состоящего в разрыве волокон принимаемой пищи.
2. Слишком большой или короткий размер, влияющий на ухудшение прикуса.
3. Расположение клыков, при котором они закрыты другими зубами и находятся со стороны слизистых оболочек рта, при котором они теряют способность работы в соответствии с функциональным назначением.
4. Клыки, развернутые в разные стороны по вертикальной оси относительно нормального положения элементов в челюсти, относятся к недостаткам, ухудшающим внешний вид зоны улыбки пациента.

Обратите внимание! Одним из самых неэстетичных видов искривления является ситуация, при которой эти зубы выпирают из челюстей, где располагаются, образуя так называемую «улыбку вампира».

Ее характерной особенностью является то, что выступающие элементы как бы поддерживают передние углы ротовой полости.

В этом случае, по назначению ортодонтов показано исправление прикуса при помощи брекетов.

Необходимость выравнивания, вытягивания клыка или исправление неправильного расположения элемента в челюсти при помощи брекетов определяется стоматологом для каждого пациента индивидуально после оценки характера и степени тяжести болезни.

Почему и всегда ли брекеты натирают щеки, что делать в такой ситуации.

Заходите сюда, если интересует, чем отличаются скобы от брекетов.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/breketyi/vestibulyarnyie/shataetsya-zub.html выясним, почему и как долго шатается зуб под брекетом.

Варианты лечения дистопии клыков

Определить дистопию клыков достаточно легко. Сложность же ее лечения зависит от того, насколько запущено заболевание, возраста пациента и характера аномалии.

Основные способы лечения:

• удалить зуб мудрости (когда именно его рост выступает причиной аномалии);
• использование брекетов (часто приходится удалить один из зубов, обычно премоляр, а затем клык перемещают на нужное место);
• установка протеза, либо преобразование первого премоляра в клык (если он в ряду отсутствует);
• репозиция при более тяжелых ситуациях.

На заметку: Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность сохранения пациентом всех зубов. Детям до 12 лет, для выравнивания используют съемные пластины, и не до конца сформированные зубы быстро выравниваются (за три-шесть месяцев).

Показания к удалению клыков

Можно ли удалять клык на верхней челюсти?

Подобная процедура проводится при наличии определенных показаний. Операцию делают планово, когда экстирпация зуба необходима для проведения протезирования. Это бывает в тех случаях, когда коронка клыка сильно повреждена и ее нельзя использовать для установки имплантов.

К показаниям относится выраженная подвижность зуба, которая зачастую развивается при значительных поражениях пародонта. Операцию проводят при хроническом периодонтите, когда отсутствует положительный эффект от медикаментозной терапии.

Предлагаем ознакомиться: Когда правильно надо чистить зубы до завтрака или после еды

Экстренно удалить клыки может потребоваться в случае возникновения гнойного поражения тканей десны в области зубов и при других патологиях.

К ним относятся:

• остеомиелит;
• периостит;
• периодонтит;
• синусит;
• лимфаденит (при условии того, что очаг инфекции находится в больном зубе).

Показания для срочного удаления клыков включают перелом коронки зуба с травмированием пульпы. Только полная экстирпация всех оставшихся частей позволит избежать повторного повреждения тканей.

Можно ли удалять клык на верхней челюсти ? Подобная процедура проводится при наличии определенных показаний. Операцию делают планово, когда экстирпация зуба необходима для проведения протезирования. Это бывает в тех случаях, когда коронка клыка сильно повреждена и ее нельзя использовать для установки имплантов.

При лечении любого зуба врач старается его сохранить. Особенно это касается клыков, ведь благодаря своему строению они гораздо меньше остальных подвержены заболеванию кариесом. Хотя, разумеется, встречаются ситуации, когда удаления не избежать.

Еще одно показание — хронический пародонтит: зуб становится чрезмерно подвижен и не может выполнять свои функции. Перелом коронки с травмированием пульпы также приводит к необходимости экстракции. Наконец, показанием к экстренному удалению зуба может стать гнойное поражение тканей десны.

В любом случае нужно иметь в виду, что клыки человеку необходимы: при их отсутствии не получится качественно пережевывать пищу, испортится дикция, да и эстетически они важны. Любой врач после удаления порекомендует в кратчайшие сроки провести процедуру протезирования.

Почему такие зубы могут быть кривыми?

Клыки прорезываются последними. Появляются они у ребенка в 9-12 лет, когда все остальные зубы уже прорезались и заняли определенное место. Для клыков иногда просто нет места в зубном ряду, оно может быть уже занято другим зубным органом. Тогда глазные зубы могут вырасти вне зубного ряда, образуется дистопия.

Еще одна причина искривления клыков — их несоответствие размеру челюсти. Когда ребенок унаследовал от одного родителя крупные зубы, а от другого маленькую челюсть, аномалии клыков происходят достаточно часто.

Роль клыков в зубо-челюстной системе

Клыки – самые мощные зубы у человека. Это единственные единицы, которые в ходе эволюции не утратили первоначальную, «животную» форму. Люди разрывают ими пищу. Это облегчает пережевывание крупных кусков.

Если считать от центра зубного ряда, клыки – третьи зубы, находятся сразу за резцами. Они легко угадываются из-за конусообразной формы. Их корни очень глубокие. Единицы являются несущими, играют важную роль в формировании улыбки.

Так как при смене молочного прикуса на постоянный третьи зубы меняются позже остальных, иногда на челюсти не остается места. Поэтому возможно:

• поворот единиц в разные стороны;
• рост поверх или позади ряда;
• неполное прорезывание.

Клыки – самые мощные зубы у человека.

Важно! Реже проблемы возникают из-за разрушения кариесом, травм – вывиха, перелома. Третий зуб мало подвержен механическим или инфекционным поражениям.

Третьи зубы, пытаясь освободить место, смещают остальные костные структуры. В результате искривляется прикус, из-за неправильной нагрузки стирается эмаль. Это приводит к эстетическим дефектам, заболеваниям ротовой полости, пищеварительной системы.

Как происходит выравнивание?

Вернуть клык на место с помощью брекетов, получается обычно за 2 года.

Важно, в такой ситуации освободить пространство для клыка, путем расширения челюсти или избавления от мало функционального зуба.

При слишком близком расположении вторых и четвертых зубов, чаще всего удаляют четверки. Когда клык лишь слегка выпирает из зубного ряда, удаление не требуется, достаточно расширить в этом случае челюсть и одновременно переместить зубные органы в нужное место.

Использовать для выравнивания клыков можно как обычные брекеты из металла, так и более эстетические (лингвальные, керамические, сапфировые).

Важно приступить к лечению как можно раньше, чтобы избежать неприятных последствий.

Ожидаемый результат

Продолжительность ношения конструкции зависит от многих факторов, к числу наиболее важных из которых стоматологи относят:

1. Точность выполнения монтажа брекет-системы, при которой ортодонт должен точно выдержать такие параметры, как угол наклона конструкции, ширина и высота установки, определяемые при проведении подготовительных процедур.
2. Степень деформации элементов ряда, при которой более сложные патологии устраняются в течение 2–3 лет, в то время как для корректирования положения при незначительных отклонениях требуется 1–1,5 года.
3. Правильность использования и соблюдение врачебных рекомендаций в отношении ухода за ротовой полостью, ограничения приема определенных продуктов и др.
4. Возраст пациента, поскольку стоматологи подчеркивают, что при обращении за врачебной помощью в юном возрасте, исправление прикуса занимает в 3–5 раз меньший по продолжительности промежуток времени.

В процессе терапии происходит статическое давление на ткань, окружающую прочно закрепленные в лунках зубы. В результате в направлении давления освобождается участок, на который смещается аномальный зуб.

В среднем время ношения конструкции составляет 1,5–2 года, в более тяжелых случаях этот период увеличивается до 3 лет.

Однако результат пациент получит со 100% вероятностью, независимо от степени искривления и возраста больного.

В видео представлен принцип лечения брекетами при недостаточном месте для прорезывания клыков.

Можно ли исправить клыки без брекетов?

Многие пациенты, отказываются использовать брекеты. Причины отказа, кроме эстетической составляющей данного метода лечения, могут быть следующие:

• высокая цена конструкции и процедур, относящихся к лечению;
• большая длительность лечения;
• сложность спрогнозировать результат;
• большой период реабилитации.

Исправить клыки можно и с помощью других методов. Какой из них лучше подойдет в конкретной ситуации зависит от сложности аномалии и возраста пациента.

Исправить прикус детям намного проще, чем для взрослых. Поэтому и способов для достижения этой цели больше.

Альтернативы исправления клыков брекетами у детей:

• использование кап в ночное время;
• применение мягких пластин, которые снимаются, достаточно просты в обслуживании, но лечение ими будет более длительным;
• трейнеры — точечно воздействуют на проблемные зубы, просты в эксплуатации, достаточно эффективны (так как, их изготавливают под определенный дефект, исправляемый значительно быстро).

Для взрослого, имеющего серьезные проблемы с прикусом, лучше использовать брекеты. Лишь в случаях, когда патология незначительна, можно применить другие методы лечения. Такие, как:

• применение съемных кап — не влияет на внешний вид улыбки, требуется использовать их 1,5-3 года;
• виниры — используются при незначительной, отражающейся только на внешнем виде патологии, при необходимости быстро ее исправить; это тонкие пластины, прикрепляемые к зубам, не вызывают дискомфорт, почти незаметны, но саму проблему не решают, улучшая только внешний вид.

Использовать ли брекеты для лечения прикуса, или применить альтернативные методы, решает врач. После тщательного обследования и получения необходимых его результатов, он применяет тот или иной метод.

Какие конструкции бы не использовались пациентом для лечения, ему нужно постоянно посещать врача, который проконсультирует и будет следить за правильным протеканием процесса лечения.

Последствия удаления

Удалять клыки крайне не рекомендуется. Экстракцию проводят только при сильном разрушении. Если имеются эстетические проблемы, дефекты прикуса – предпочитают ортодонтическое лечение.

Если их выдернуть, появляются следующие осложнения:

• нарушение черт лица – уголки губ опускаются вниз;
• невозможность полноценно управлять мимическими мышцами;
• смещение остальных единиц в непредсказуемых направлениях;
• повышенная стираемость эмали из-за неравномерной нагрузки;
• затрудненное разгрызание, пережевывание пищи;
• изменение окклюзии (смыкании) челюстей – приводит к повышенному износу эмали, а затем дентина;
• проблемы с дикцией.

Дополнительная информация! В народе крупные верхние единицы ошибочно называют «глазными зубами». Считается, что операция по удалению может повлиять на зрение. Якобы у них общий нерв. Однако это не так. Органы иннервируются различными ветвями тройничного нерва. Верхний клык – верхнечелюстным сплетением, точнее его ветвью – подглазничным отверстием. А глаза – 3-ей ветвью – глазничным нервом. Он не отвечает за иннервацию челюсти.

Поэтому вырывать такие зубы можно только по острым медицинским показаниям. В остальных случаях предпочитают использовать другие корректирующие методы.

Предлагаем ознакомиться: Бугорки на деснах после удаления зубов. Шишка на десне после удаления зуба

Клыки (глазные зубы) позиционируются в местах изгиба зубных дуг. Это относительно крупные угловые зубы с длинным мощным корнем и однобугорковой коронкой. Верхние единицы больше нижних, иногда выходят криво, появляются над поверхностью десны. Споры, почему они нужны, не стихают по сей день. Считается, что резцами человек откусывает пищу, клыками разрывает, а боковыми единицами пережевывает.

Клыки единственные сохранили «животную» форму. Другие единицы давно приспособились к современному способу пережевывания пищи. Коронка дальних стала плоской, резцы подстроились под измельчение и стачивание. По разным причинам люди желают избавиться от клыков, планируют их удаление. Эти зубы становятся помехой к модной голливудской улыбке, могут создавать сложности при уходе за ротовой полостью, мешать правильному формированию прикуса, росту и развитию соседних единиц.

Удаление клыков – редкий случай. Хирургическое вмешательство способен провести только квалифицированный доктор, поскольку они связаны с тройничным нервом и имеют удлиненный корень. Их крайне редко решаются удалять при ортодонтическом лечении и подготовке к ношению конструкций для выравнивания. Основными показаниями к удалению клыков на верхней челюсти выступают:

• Ретенция (непрорезавшийся зуб расположен в области неба) не в направлении прорезывания. При этом его давление ведет к смещению соседей, препятствует исправлению положения зубов.
• Небное и небно-мезиальное смещение. Глазной зуб может расти позади боковых резцов, для него нет места в зубном ряду.
• Сильное разрушение коронки, при котором невозможно полноценное лечение. Решение об удалении верхних зубов в этом случае принимается, исходя из клинической картины патологии.
• Мезиальное смещение, отсутствие места в зубном ряду. Из-за этого они прорезываются вне дуги. Ситуацию усложняет макродентия (растет аномально большой зуб).
• Транспозиция зубов (чаще односторонняя). Приводит к их прорезыванию между премолярами. Решить вопрос может удаление одного из верхних зубов (по показаниям ортодонта).
• Подвижность зуба III степени. Встречается редко (при заболеваниях пародонта), в этом случае удаление верхнего проблемного зуба неизбежно.

Врачи стараются не вырывать верхние зубные единицы обладателям мезиального прикуса. Их экстирпация приводит к нежелательной «выравнивающей экстракции» нижних премоляров или боковых резцов. В любом случае, направляя пациента на удаление, врач взвешивает плюсы и минусы, учитывает возможные последствия для человека.

Глазными зубы, вероятно, начали называть потому, что по соседству с ними размещены ветви лицевого нерва. Их раздражение приводит к длительным болезненным ощущениям, которые могут отдавать в глаз, ухо, распространяться по всему лицу. По этой причине удаление клыков требует серьезной местной анестезии или общего наркоза.

• длительный период заживания, кровоточивость лунки из-за глубокого корня;
• нарушение дикции;
• воспаление гайморовых пазух (их достигают корни глазных зубов);
• травма мягких тканей;
• альвеолит;
• вывих челюсти;
• отечность в области глаз;
• временное ухудшение зрения;
• увеличение нагрузки на другие зубы;
• повреждение глазного нерва;
• хаотичное смещение зубов (при отсутствии быстрого протезирования);
• обвисание щек;
• в худшую сторону изменение формы лица.

Клык на верхней челюсти — однокорневой, самый крупный и прочный среди фронтальных зубов.

Его коронка имеет копьевидную (клиновидную) форму, высоту 10-12 мм и ширину 7-8мм. Корень конический, почти овального поперечного сечения ввиду несколько большей, чем у резцов, сплюснутости в медиодистальном направлении, диаметр у шейки 7-8.5 мм в вестибулонебном и 5-6 мм в медиодистальном направлениях, верхушка в толще кости клыковой ямки. Десна в области клыка тонкая, круговая связка прочная.

Удаление начинают после тщательного разрушения круговой связки зуба и отслойки десны гладилкой или распатором. Производят удаление прямыми или S-образными щипцами для удаления премоляров, с широкими щечками. Вывихивают зуб маятникообразными вестибулооральными и вращательными движениями. Первое движение делать вестибулярно. При правильном подборе щипцов и строгом соблюдении техники удаления фрактура корня или другие осложнения случаются редко.

Перед проведением удаления резцов и клыков на верхней челюсти проводят: инфильтрационную анестезию со стороны предверия полости рта, а также проводниковую анестезию у резцового отверстия.

Центральный резец на верхней челюсти — однокорневой, самый крупный и самый прочный среди резцов. Его коронка лопатообразная (долотообразная), высотой 9-12 и шириной по режущему краю 8-9мм. Корень конический, длиной 12-15 мм, почти круглого поперечного сечения, диаметром у шейки 7.1-7.5 мм в вестибулонебном и 6.2-6.

9 мм в медиодистальном направлении, верхушкой ближе к вестибулярной кортикальной пластинке. Десна в области зуба тонкая, круговая связка прочная. Удаление проводят после тщательной отслойки десны прямыми щипцами с несмыкающимися широкими щечками. Вывихивают зуб вестибулооральными маятникообразными и легкими ротационными движениями.

Техника удаления резцов на верхней челюсти

Латеральный резец на верхней челюсти — однокорневой, второй по величине и прочности среди резцов. Его коронка лопатообразная (долотообразная), высотой 8-10 мм и шириной по режущему краю 6-7 мм. Корень конический, длиной 11.5-14.5 мм, почти круглого поперечного сечения, но более сплюснутый в медиодистальном направлении, чем первый резец, диаметр шейки 5.8-6.

2 мм в вестибулонебном и 4.8-5.4 мм в медиодистальном направлениях, верхушкой ближе к небной кортикальной пластинке. Десна в области зуба тонкая, круговая связка прочная. Удаление, после тщательной отслойки десны, проводят прямыми щипцами с несмыкающимися щечками, несколько более узкими, чем для удаления первого резца.

Вывихивание зуба проводят маятникообразными вестибулооральными и ротационными движениями. Первое движение делают наружу. При значительном искривлении корня зуба, склеротизации стенки его лунки, пришеечном кариозном процессе опасность перелома коронки и корня больше, чем при удалении первого верхнего резца.

Положение врача при удалении резцов и клыков на верхней челюсти

Клык на верхней челюсти — однокорневой, самый крупный и прочный среди фронтальных зубов. Его коронка имеет копьевидную (клиновидную) форму, высоту 10-12 мм и ширину 7-8мм. Корень конический, почти овального поперечного сечения ввиду несколько большей, чем у резцов, сплюснутости в медиодистальном направлении, диаметр у шейки 7-8.

Предлагаем ознакомиться: Сколько восстанавливается десна после удаления зуба

5 мм в вестибулонебном и 5-6 мм в медиодистальном направлениях, верхушка в толще кости клыковой ямки. Десна в области клыка тонкая, круговая связка прочная.Удаление начинают после тщательного разрушения круговой связки зуба и отслойки десны гладилкой или распатором. Производят удаление прямыми или S-образными щипцами для удаления премоляров, с широкими щечками.

Перед проведением удаления резцов и клыков на верхней челюсти проводят: инфильтрационную анестезию со стороны предверия полости рта, а также проводниковую анестезию у резцового отверстия.

Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:

Процедуру можно разделить на несколько этапов.

Фото 1. После осмотра врач подбирает обезболивающий препарат и дозировку, делает укол в десну, если нет противопоказаний или аллергии.

Подготовка

Стоматолог-хирург осматривает ротовую полость пациента, назначает рентген. Рентгеновское обследование выявляет особенности строения, состояние и точное расположение корней, показывает наличие скрытых воспалительных процессов. Врач подбирает обезболивающий препарат и дозировку, выясняет, нет ли у пациента противопоказаний или аллергии.

Важно! Если есть страхи, сомнения или вопросы, их лучше обсудить с врачом до процедуры.

Операция

Во время процедуры удаления зубов на нижней челюсти пациент сидит в вертикальном положении, слегка наклонив подбородок к груди. Врач занимает положение справа от пациента, чуть впереди или чуть позади. Чтобы крепко зафиксировать нижнюю челюсть, он зажимает двумя пальцами альвеолу удаляемого зуба с обеих сторон, одновременно отодвигая язык, и оттягивает угол рта при работе с нижними коренными зубами. Третьим пальцем он придерживает подбородок пациента. Врач регулирует наклон головы клиента, чтобы обеспечить оптимальную видимость.

После отделения зуба от связок его вывихивают из лунки.

Исправление положения клыков брекетами

Постановка клыков на нужное место и их выравнивание занимает 1-2 года лечения брекетами. Для данной процедуры иногда требуется удалить один зуб из ряда или расширить челюсть, освободив таким образом нужное пространство. При небольших искривлениях, к данным процедурам не приходится прибегать.

Использовать для выравнивания клыков можно разные брекеты: из металла, керамики, лингвальные или сапфировые. Лучше произвести данное лечение в подростковом возрасте. Так, результат будет достигнут достаточно проще и быстрее.

Брекеты можно установить направленно только на клыки, если кроме них нет искривления других зубов. Выровнять клыки в такой ситуации получится за несколько лет лечения.

Выровнять выпирающие клыки, в зависимости от того, насколько сильна патология и ее особенностей, можно разными способами.

Рассмотрим усредненный вариант лечения:

1. Для начала нужно вылечить все органы ротовой полости, избавиться от кариеса, налета и камня.
2. Затем проводят обследование полости рта, делают слепки, снимают рентген. С их помощью изготавливают конструкцию.
3. С целью освободить свободное пространство, челюсть при необходимости расширяют или удаляют некоторые зубы.
4. Далее производят установку брекетов.
5. После достижения результата, брекеты снимают и подбирают пациенту ретейнеры, чтобы закрепить результат ему некоторое время нужно будет надевать их.

Стоит ли вырывать детям клыки

Исследователи из Кокрановского международного центра сотрудничества (Cochrane Cooperation) считают, что практика удаления молочных клыков у детей для того, чтобы коренные клыки выросли на положенном месте, ничем не обоснована. В своем обзоре эксперты заявили, что не существует никаких достоверных исследований, которые поддержали бы подобное утверждение.

Практика удаления клыков у детей с целью освобождения места для прорезывания коренных зубов, принятая во многих странах запада, основана лишь на одном исследовании, проведенном 20 лет назад, выводы которого не были достоверными. Об этом рассказал руководитель исследования Никола Паркин (Nicola Parkin) с факультета здоровья и развития ротовой полости в университете Шеффилда.

Очень часто клыки у людей растут не там, где положено. Коренные клыки прорезываются в возрасте около 12 лет, и приблизительно у 2-3% детей эти зубы неправильно расположены. В этом случае они могут вызывать повреждения соседних зубов, а также сдвигать их. Реже вследствие неправильного расположения зубов образуются цисты. Одним из способов предотвращения неправильного роста клыков и стимуляции их прорезывания является удаление молочных клыков в возрасте 10-13 лет под воздействием местного анестетика.

Согласно исследователям, единственное исследование, изучавшее эту проблему, было проведено в 1988 году в группе детей с неправильным ростом клыком, которым удалили молочные клыки. Основным изъяном работы было отсутствие контрольной группы. После этого проводились попытки еще двух исследований, в которых были контрольные группы, но их результаты не приняли во внимание из-за не отвечающего требованиям отчета.

«Удаление молочных клыков может помогать коренным зубам правильно расти, но на данный момент мы не можем подтвердить это фактическими данными», — заключил доктор Паркин.

Конечно, существуют ситуации, когда удаление клыка является единственным выходом – например, при сильном его поражении. Однако любой врач постарается сделать все возможное, чтобы сохранить ваши зубы.

Если же наличие клыков смущает вас с визуальной точки зрения, вам наверняка будет интересен тот факт, что среди молодежи очень распространено специальное наращивание клыков. Многие считают эту черту оригинальной и стремятся выделить ее. Так что стоит лишь пересмотреть свое отношение к этой особенности — и вмешательства врача вовсе не потребуется.

Плюсы и минусы ортодонтической конструкции

Брекеты имеют следующие преимущества:

1. С их помощью можно справиться почти с любой аномалией челюсти, в независимости от стадии искривления.
2. Противопоказания к их использованию практически отсутствуют.
3. Уже на первых месяцах лечения заметен результат.
4. Подходят и взрослым, и детям.
5. Процедура установки проходит исключительно в стоматологической клинике. Самому пациенту не нужно их снимать и надевать, так как, конструкция несъемная.
6. Последние разработки брекетов почти невидны для окружающих.

Минусы конструкций:

1. Необходимость более тщательной гигиены ротовой полости. Брекеты помимо зубов также нужно качественно очищать, чтобы не развились такие заболевания, как кариес, пародонтит и гингивит. Данная процедура должна производиться после каждого приема пищи.
2. Длительное ношение конструкции.
3. Эстетическая сторона. Не все брекеты привлекательно выглядят. Но есть, многие из них, которые практически не видны на зубах (керамические, лингвальные).
4. Высокая цена, если сравнивать ее с другими системами для коррекции.

Преимущества и недостатки ортодонтических систем

Установка брекетов на клыки характеризуется такими преимуществами:

• можно вылечить даже самые сложные зубочелюстные искривления;
• получение положительной динамики спустя несколько месяцев ношения конструкции;
• возможность использования и детьми, и взрослыми;
• надежная фиксация на зубах (исключено спадание в самый неподходящий момент);
• возможность использования эстетических аппаратов, которые практически незаметны окружающим.

Что касается недостатков, то здесь следует отметить:

• сложности при соблюдении гигиены полости рта (вычищать остатки пищи из-под элементов брекетов сложно, это требует времени);
• необходимость носить выравнивающую конструкцию не менее одного года;
• изменение вида улыбки в худшую сторону во время лечения;
• высокая стоимость терапии.

Случаи отказа

Исправление клыков брекетами — процедура, приводящая к отличному результату. Но некоторые пациенты отказываются от такого лечения.

Рассмотрим причины такого отказа:

1. Длительный срок лечения, во время которого нужно носить брекеты.
2. Процедура достаточно дорогостоящая.
3. Сложности прогнозирования конечного результата.
4. Длительный период восстановления после лечения.

Выбор всегда за пациентом, и исправить клыки, в случае отказа от брекетов, можно также капами, трейнерами или мягкими пластинами. Но данные виды лечения способны помочь лишь в юном возрасте, для взрослых они не подходят.

Лишь при небольшом выпирании клыков у взрослых, их можно поправить, используя капы.

Капы надевают на ночь. Мягкие пластины значительно легче в обслуживании, в сравнении с брекетами, а вот длительность лечения с их помощью достаточно больше. Трейнеры удобны и воздействуют на имеющийся дефект точечно.

Для взрослых альтернативой брекетам могут стать также люминиры и виниры. Их ставят с обратной стороны зубов. Но их эффект улучшит лишь внешний вид, не вылечив само заболевание.

Тактика устранения дефекта

Выровнять зубы без квалифицированной помощи специалистов невозможно. Добиться эффективного исправления можно только с их помощью.

Быстрота, сложность и длительность лечебного процесса зависит от возрастной категории пациента, запущенности заболевания и вида аномалии.

Стоматологи чаще рекомендуют следующие способы устранения проблемы:

• Установка системы на выпирающие клыки. Зафиксированные на поверхности клыков брекеты, постепенно перемещают их в заданном направлении, эффективно выравнивая весь зубной ряд. Лечение длительное и может занять несколько лет.
• Удаление рядом стоящих зубов. Врач выполняет экстракцию элементов, располагающихся сбоку от аномального зуба. И только после проведения данной процедуры устанавливается корректирующая система. За счет освободившегося пространства ей удается довольно быстро развернуть единицы в правильном направлении.
• Удаление «восьмерки». Зуб мудрости подлежит экстракции только в том случае, когда диагностика подтвердила, что аномалия возникла вследствие его появления в ряду.
• Фиксация протезной конструкции. Таким способом устранить проблему можно, однако, он требует больших финансовых затрат.
• Коррекция первого моляра. Зуб обрабатывают с целью его преобразования в клык (метод применяется в случае отсутствия конусовидной единицы в ряду).
• Установка вывихнутого зуба в исходное положение. Репозиция проводится под местным обезболиванием при помощи специального стоматологического инструментария и подразумевает аккуратное вправление единицы без травмирования ростковой зоны и нервных пучков с последующей тщательной фиксацией.

Важно! После перечисленных выше случаев, могут возникнуть другие неприятности. Чаще между зубными рядами образуется неэстетичный зазор.

В этом случае требуется грамотная коррекция прикуса, при этом длительность лечения значительно увеличивается.

Чем быстрее пациент обратится за помощью к ортодонту, тем продуктивнее будет терапия.

Также перед визитом к врачу важно знать ряд особенностей, связанных с ростом зубов:

• челюстные кости формируются до двенадцатилетнего возраста, поэтому детям младшей возрастной категории рекомендовано лечение съемными пластинами (курс коррекции длится около полугода);
• возраст от 14 до 15 лет считается самым оптимальным для эффективного и быстрого исправления;
• после 16 лет пациенты сталкиваются с более серьезными проблемами, устранение которых в ряде случаев требует хирургического вмешательства.

Если пациент не желает носить брекет-систему, ему могут порекомендовать лечение с помощью съемной капы или установку виниров. Коррекция капами затягивается на длительный период, а эстетические накладки уместны только в том случае, когда аномальный зуб сохранил свои функциональные возможности.

Слово стоматологам

Анна Иванова, врач-ортодонт:

С точки зрения медицины, применение брекет-систем прежде всего необходимо с целью исправить прикус и противостоять возникновению, связанных с данной проблемой заболеваний.

Данные конструкции наиболее эффективны при исправлении аномалий челюсти. Это отчетливо заметно, при сравнении ситуации до и после лечения. Кроме красивой улыбки, они предоставляют пациенту естественную жевательную функцию и речь. Кроме того, использование брекетов почти не имеет противопоказаний.

Инна Мутасова, стоматолог-ортодонт:

Ношение брекетов никак не должно стеснять взрослого человека, а вот кривые зубы и неправильный прикус — достаточный повод к стеснению. Нельзя упускать возможность стать обладателем идеальной улыбки. А без брекетов нельзя устранить серьезные дефекты.

Как проходит процесс

В среднем процесс возвращения клыков в правильную позицию займет примерно два года. Давно было замечено, что внешний вид и профиль лица с брекетами для исправления клыков и без них, существенно различен. Это связано с функциональной нагрузкой, которую выполняют клыкообразные зубы. В этом случае перед ортодонтом стоит очень важная задача по выделению для клыков свободного местечка. Для этого, как правило, удаляются лишние зубы.

Если между вторым и четвертым мало места, то, как правило, прибегают к удалению четвертого (или пятого, шестого) зуба. Если виден незначительный дефект по выпиранию клыка из общего ряда, то удаление не понадобится. Брекет-система с легкостью исправит такое смещение. Брекеты расширяют челюсть, и перемещают зуб в нужную позицию.

Для клыков используют обычные брекеты из металла и другие более эстетичные материалы (керамические, сапфировые и прочие).

Отзывы пациентов

Алла, 30 лет

Согласилась на установку брекетов после слов врача, что, если не исправить прикус, я могу впоследствии потерять все зубы. Носить конструкции пришлось около двух лет. Результатом действительно явилась идеальная улыбка. Но спустя время стали заметны расстояния между зубами. Оказалось, что стоматолог забыл выписать капы. Сейчас надеваю их постоянно, и улыбка постепенно приходит в норму.

Александр, 41 год

Мой сын почти 2 года носил брекеты. Были неприятные ощущения после установки и подтяжки. Мог употреблять только жидкую пищу. С появлением зубов мудрости, зубы опять стали кучиться. Так что, эффект от брекетов имеется, но недолговечный.

Ольга, 26 лет

Ходила с брекетами больше года. Долго выбирала клинику и специалиста, который их мне установит. После установки началась неприятная пора коррекции. Огромное количество времени уделяла гигиене ротовой полости. Использовала всевозможные способы очистки.

В начале лечения испытывала сильную боль, сидела на обезболивающих. Но теперь я просто счастлива и очень благодарна своему врачу. Зубки ровные, улыбка почти идеальная. Единственное, что на ночь до сих пор надеваю капы.

Техника лечения

Для выпирающих клыков была придумана определенная техника выравнивания:

1. Профессиональная чистка, которую рекомендуется проводить у врача-гигиениста. Здесь не только очищается образованный за долгие годы налет, но и проверяется здоровье десен, полируется эмаль и даются необходимые рекомендации.
2. Последовательная фиксация брекетов.
3. Раздвижение верхнего ряда для получения необходимого пространства.
4. Перемещение клыков на освободившиеся место и стабилизация резцов.
5. Ношение ортоэластиков, которые обеспечивают хороший межзубный контакт.Ношение эластиков показано спустя 12 месяцев после установки брекетов.
6. Ретенционный период.

Возвращение зубных клыков на нужное место происходит на пятом месяце лечения. Одна из дуг удерживает резцы в правильном положении.

Можно ли проводить подпиливание дома?

Специалисты настаивают на том, что совершать самостоятельно подобные манипуляции в домашних условиях категорически запрещено. Это обуславливается тем, что:

1. Для этого у человека нет специального инструмента, который воздействует на поверхность зуба щадящим образом.
2. В таких условиях невозможно точно установить объем снятого участка.
3. При самостоятельном спиливании часто появляются новые сколы, трещины эмали, куда быстро проникают бактерии и приводят к полному разрушению зуба.

К врачам обращаются люди, попытавшиеся дома совершить удаление эстетического дефекта самостоятельно. В результате им приходится долго и мучительно лечить поврежденные единицы, а иногда и удалять их полностью.

Так, сколько стоит такая манипуляция? Все будет зависеть от типа процедуры, цели и объема воздействия. Стоимость в каждом случае окажется иной:

• при лечении кариозных полостей – 200-350 рублей за один зуб;
• после/при ношении брекетов – 550-650;
• шлифовка края при появлении скола – 200-300 рублей;
• препарирование единицы под коронку – 130-200 за отдельный элемент;
• подготовка поверхности под установку ортодонтической конструкции – 150-200 рублей.

Видео: как проводят подпиливание зубов?

Мне спиливали зуб под коронку. Даже с обезболиванием я чувствовал дискомфорт. Это довольно неприятная процедура. Но главное, чтобы после этого изделие установили качественно, иначе обнаженный зуб быстро разрушится.

Когда решилась на виниры, понимала, что придется спилить часть поверхности. Но ничуть не жалею, так как улыбка стала идеальной. Самое главное в этом – выбор хорошего специалиста, чтобы он не повредил вашу эмаль.

После такой обработки я долго страдала от чувствительности зубов. Использовала пасты, ополаскиватели и пр. Врач сказал, что это нормальная реакция, так как нервные окончания остались без защиты. Надеюсь, что после установки коронки эти ощущения пройдут.

Все о брекетах: установка, снятие, сколько носить

Брекеты очень широко применяются в стоматологии для исправления дефектов зубного ряда. Используются они как в эстетических целях, так и для того, чтобы избежать более серьезных проблем с прикусом.

Устанавливаются эти ортодонтические приспособления как детям, так и взрослым. В обоих случаях коррекция с помощью брекет-систем дает очень хорошие результаты.

Вид устанавливаемых брекетов выбирается с учетом предпочтений пациента и медицинских показаний. Время ношения корректирующей конструкции сугубо индивидуально для каждого случая и зависит от ряда факторов.

Многих пациентов, решившихся на установку брекетов, интересует ход этой процедуры. Болезненно ли проходит крепление системы на зубы и ее снятие? Как снимают приспособление? И можно ли сделать это не посещая стоматологической клиники, в домашних условиях?

Как их устанавливают?

Прежде всего, процесс установки и необходимое для этого время зависит от выбранной пациентом и врачом системы: лингвальной или вестибулярной. Первая помещается на внутреннюю поверхность зубного ряда и практически невидима. Вторая крепится на лицевую сторону зубов и более заметна для окружающих.

Установка вестибулярных и лингвальных брекетов проходит в несколько этапов. Но крепление внешней системы осуществляется проще, чем внутренней. А значит, и времени на такую процедуру потребуется меньше.

Установка вестибулярной системы

Для установки вестибулярной конструкции необходимо пройти несколько шагов.

Подготовительный этап включает в себя первичную консультацию врача-ортодонта, осмотр и рентген (МРТ) ротовой полости, лечение кариозных очагов и выбор брекет-системы. Брекеты устанавливаются только на здоровые зубы.

Поэтому если у пациента имеется кариес, то он подлежит обязательному лечению до крепления ортодонтического приспособления.

Связано это с тем, что при исправлении дефектов прикуса при помощи брекетов на зубной ряд оказывается значительная нагрузка.

Совет

Кроме того, установленная система затрудняет гигиену полости рта и способствует размножению различных бактерий. В совокупности эти факторы могут привести к развитию кариеса, а если он уже имеется – то усугубить ситуацию.

Лечению подлежат и различного рода воспаления десен. Некоторым пациентам перед установкой брекетов рекомендуется профессиональная чистка. Замочки системы должны максимально плотно крепиться к поверхности эмали, а имеющийся зубной налет препятствует этому. Длительность подготовительного этапа полностью зависит от состояния зубов и десен пациента.

Когда полость рта будет полностью здорова, можно приступать к установке брекет-системы. Процедура начинается с расширения рта пациента при помощи роторасширителя, открывающего обзор ко всем зубам. Их эмаль подвергается тщательной полировке и обработке восстановительным составом.

После чего зубы хорошо просушиваются, и врач приступает непосредственно к установке.

При помощи специального, очень прочного клея на поверхность каждого зуба крепятся замочки. По своей консистенции и внешнему виду он схож с материалом, используемым при пломбировании.

Затем к системе присоединяется ортодонтическая дуга, благодаря которой зубы пациента принимают нужное положение.

Вся процедура в среднем занимает от одного до полутора часов. В некоторых случаях установка брекетов может продлиться до трех и более часов.

Этапы установки лингвальных систем

Исправление аномалий зубного ряда при помощи лингвальных устройств имеет немного другую последовательность.

1. Начинается все, как и в первом случае, с лечения кариозных образований и воспалений в полости рта пациента. Затрачиваемое время зависит от количества пораженных зубов.
2. Затем с его челюсти снимается слепок, на основании которого изготавливается полноразмерная модель. Она должна быть полностью аналогична зубам пациента. Необходимо это потому, что лингвальные брекет-системы создаются индивидуально для каждого отдельного случая с учетом всех особенностей и дефектов прикуса. На этот этап уходит от 1 – 2 недель до месяца.
3. На третьем этапе осуществляется установка системы пациенту. Предварительно осуществляется полировка и обработка (дезинфекция) зубной поверхности. Затем на очищенную эмаль при помощи ортодонтического клея крепятся брекеты-замочки. После на каждом из них фиксируется дуга, смещающая зубы в нужную сторону.

Установка внутренней системы является более трудоемкой, поэтому на всю процедуру затрачивается от 1,5 – 2 часов до 3, иногда 5 часов.

Сколько нужно носить разные виды брекетов?

Время ношения брекетов для того, чтобы выровнять зубы, зависит от трех факторов:

• На фото зубной ряд до и после ортодонтического лечениястепень челюстной и зубной аномалии;
• вид установленной системы;
• возраст пациента.

В зависимости от того, насколько сильное искривление имеет зубной ряд, взрослые ходят с брекет-системами от 6 месяцев до 3 лет. При этом полгода длится лечение совсем незначительных дефектов.

На исправление более серьезных аномалий уходит не меньше года, зачастую этот срок увеличивается до 2 – 3 лет.

На сколько ставят невидимые брекеты?

При установке лингвальной системы период коррекции удается сократить почти вдвое. Внутренняя система оказывает на зубной ряд более сильное воздействие и создается индивидуально для каждого пациента. Поэтому эффект при ее использовании достигается быстрее.

Влияет на время ношения и возраст пациента. У детей процесс исправления проходит гораздо быстрее и эффективнее, нежели у взрослых. Чем старше человек, тем дольше ему придется носить корректирующие устройства для достижения полного исправления прикуса.

Как снимают систему?

Снятие брекетов происходит в обратном порядке. Первоначально ортодонт при помощи стоматологического пинцета аккуратно, последовательно освобождает дугу от каждого замочка и извлекает ее. Затем с зубов удаляются брекеты (замочки) специальными щипцами.

На все эти действия уходит в среднем от 15 до 30 минут.

После этого зубную эмаль необходимо очистить от остатков ортодонтического клея. Врач осуществляет чистку и полировку зубов, которая длится около получаса. Если вокруг замочков имеются признаки деминерализации, то дополнительно проводится процедура фторирования или кальцинирования.

По желанию пациента дополнительно может быть осуществлено отбеливание зубов. С учетом этих манипуляций к первоначальному времени нужно прибавит еще около 30 – 40 минут.

Обратимся к знающим людям

Отзывы пациентов, которым была проведена процедуры по снятию и установке брекетов.

Снимать брекеты оказалось намного быстрее, чем устанавливать. Врач все сделал очень быстро и аккуратно. В стоматологическом кресле я провела не более 40 минут, после чего встала из него с ровными и чистыми зубами.

Ольга, 29 лет, Краснодар

На установку брекетов решился только в 33 года. Момента «демонтажа» системы, честно сказать, побаивался. Ведь брекеты очень прочно крепились к зубам, и я думал, что процесс снятия будет длительным и болезненным. Вопреки моим опасениям процедура оказалась совершенно безболезненной и достаточно быстрой.

С учетом удаления дуги, замочков, очистки зубов от остатков клея и последующего фторирования я провел в клинике чуть больше часа. Само же снятие заняло не более 20 минут.

Николай, 35 лет, Московская область

Частые вопросы

Любого человека, решившего исправить челюстную или зубную аномалию при помощи брекетов, волнует множество вопросов. Обычно они связаны с установкой ортодонтического приспособления, его ношением и снятием. И это закономерно, ведь система довольно сложная и устанавливается на длительный срок.

Чаще всего пациентов интересует, придется ли им испытать болевые ощущения при установке и снятии брекет-системы? И как происходит процедура освобождения зубных рядов от корректирующего аппарата?

Больно ли ставить брекеты?

Процедура установки системы достаточно длительная и кропотливая, но совершенно безболезненная.

Дискомфорт может возникнуть лишь во время механической чистки и полировки эмали, потому что некоторые зубы достаточно чувствительны.

После закрепления ортодонтической дуги появится заметное давление, ведь она толкает зубы в нужном направлении. Но болью все эти ощущения назвать нельзя, к тому же они через некоторое время полностью исчезают.

Больно ли снимать систему?

Снимаются брекеты также безболезненно. Врач-ортодонт поэтапно, осторожно освобождает зубы пациента от элементов системы. Снятие происходит быстрее, чем установка.

Несмотря на то, что замочки крепятся к зубам при помощи очень прочного клея, удаляются они очень легко, без применения силы и причинения боли.

Можно ли снять самостоятельно?

Снятие брекетов – очень кропотливая процедура, требующая определенной аккуратности, инструментов и навыков. Поэтому снять систему самостоятельно, без помощи специалиста, невозможно. В идеале удалять корректирующее устройство должен тот же врач, что занимался его установкой. Ведь он хорошо знаком с особенностями зубных рядов пациента и брекет-системы.

Установка брекетов – это непростое решение для любого человека. Ведь с этим ортодонтическим аппаратом придется провести как минимум полгода, а в большинстве случаев гораздо дольше. Кроме того, многие боятся боли в процессе установки системы и при ее снятии.

Но подобные опасения абсолютно беспочвенны и не имеют никаких оснований. Крепление и снятие конструкции осуществляется абсолютно безболезненно, а результат коррекции будет радовать пациента очень и очень долго!

Противопоказания

Необходимость и допустимость подпиливания зубов определяется стоматологом индивидуально в каждом случае, поскольку процедура достаточно трудоемкая и может быть травматичной в некоторых ситуациях.

По этой причине стачивание твердой ткани противопоказано в следующих ситуациях:

повышенная стираемость эмали;гиперестезия;бруксизм;наличие вредных привычек – частое разгрызание семечек и орехов, открывание бутылок зубами;высокий риск травмирования резцов, например занятия боксом и другими видами борьбы.

Способы коррекции

Так как удаление – радикальное нежелательное вмешательство, стоматологи предпочитают использовать корректирующие методы. К ним относят:

1. Установку виниров. Ими скрывают незначительные изъяны, но при наличии серьезных дефектов не применяют.
2. Экстракция «четверки» – премоляра. В последующем третьи зубы «становятся» на место сами или посредством корректирующих приспособлений.
3. Стачивание. Применяется, когда единицы слишком большие, длинные. Выступающие участки укорачивают или полностью удаляют.
4. Ортодонтическое лечение. Ряд выравнивают брекетами, каппами. Способ позволяет вернуть эстетику улыбки, полностью избавиться от проблемы, устранить дефекты прикуса.

Важно! При проблемах с клыками первый врач, к которому следует обратиться, – ортодонт.

Операцию по удалению клыков проводят, если они сильно разрушены в результате травмы или кариозного поражения. Когда единица неправильно прорезалась и искривляет прикус, дефект рекомендуется убрать с помощью ортодонтических конструкций.

Показания и противопоказания

Такую технологию подпиливания отдельных единиц, то есть препарирование зуба, как называется она в медицине, врачи применяют еще с 19 столетия. Но если раньше она использовалась в качестве лечения кариеса, то сегодня применяют только при ортодонтической коррекции неправильного прикуса, протезировании или реставрации передних зубов.

В каких случаях подпиливание окажется удачным выбором, решает только врач. Хоть и не все специалисты сходятся в одном мнении касательно полезности и желательности ее проведения, но есть ситуации, когда она остается единственным способом устранения дефекта:

• Фиксация коронки – для выравнивания поверхности с целью идеального прилегания протеза к зубу. В данном случае ему придают правильную геометрическую форму и подтачивают все стороны так, чтобы твердые ткани и искусственный материал плотно соприкасались, а изделие не выделялось из общего ряда.
• Установка виниров – для того, чтобы пластинка прочно зафиксировалась, а также выглядела естественно при улыбке, нужно под ее размеры снять часть эмали. При этом обрабатывают только переднюю (вестибулярную) поверхность зуба.
• Препарирование под специальные вкладки – с целью маскировки образовавшихся объемных полостей в результате кариозного поражения устанавливаются керамические или металлические изделия. Для их плотного прилегания к оставшейся части зуба следует тщательно подготовить внутренние стенки твердых тканей.
• Ортодонтическое лечение прикуса – делается в разных случаях. Иногда требуется подпилить часть резцов, чтобы освободить место для корректного расположения всех единиц без их полного удаления. В других ситуациях подпиливают моляры для удобной фиксации брекетов. Это особо актуально при высокой скученности ряда.
• Небольшие травмы эмали – если образовались сколы, то для коррекции эстетичного вида зубов, а также для обеспечения комфорта и безопасности ротовой полости нужно аккуратно подпилить травмированную часть.
• Слишком длинные резцы от природы – иногда они значительно выступают и выделяются из общего ряда, портя внешность человека. Также такой дефект может негативно влиять на дикцию и качество обработки пищи. Подпилив их, можно добиться ровности зубного ряда и нормализации прикуса.
• Наличие острых краевых поверхностей – когда анатомическая форма отдельных единиц далека от идеала и травмирует соседние ткани.

В детской стоматологии сталкиваются с таким явлением, как удлиненные клыки. Эта аномалия может быть как врожденной, так и появиться от внешних воздействий, например:

• при наличии аденоидов;
• от рахита;
• после длительного сосания пустышки;
• как результат различных воспалительных процессов ротовой полости;
• от привычки покусывать губы или щеки и пр.

Врачи стараются редко прибегать к такой процедуре, так как она является необратимой и не всегда полезной. При принятии решения следует учитывать и важные противопоказания:

• ускоренная стираемость;
• бруксизм;
• повышенная чувствительность эмали;
• вредные привычки в виде открывания бутылок зубами или чрезмерная любовь к орехам и другим твердым продуктам;
• когда способ жизни пациента предполагает высокие риски травм – занятия боксом, борьбой и пр.

Можно ли поставить брекеты на одну челюсть?

Можно ли ставить брекеты на одну челюсть? Ставят ли их врачи, и в каких случаях? Сначала нужно разобраться, по каким причинам возникают такие вопросы. В последнее время пациенты задаются ими всё чаще и чаще.

Почему брекеты ставят только на одну челюсть?

1. Эстетика. Людям кажется, что с брекетами они выглядят некрасиво, и при этом большинство считает, что если установлены брекеты только на одну челюсть, это сделает их незаметными.
2. Дешевизна. Больные предполагают, что за одну челюсть они заплатят в два раза меньше, чем за две. К примеру, если лечение на брекет-системе стоит сто тысяч рублей, то за одну челюсть они платят пятьдесят тысяч рублей.
3. Сроки лечения. Некоторые врачи утверждают, что можно ставить брекеты на одну челюсть только при легкой патологии прикуса, а если дефект зубного ряда маленький, то и сроки лечения уменьшаются значительно.

Иногда с этим вопросом подходят и врачи других специальностей. Например, стоматолог-ортопед или хирург. Возьмём случай у пациента: первичная адентия зуба 2.2, и он обратился к имплантологу с просьбой постановки импланта, но места под имплант не хватает и тогда за помощью врач обращается к стоматологу-ортодонту с целью создания места под биоматериал.

Когда рекомендуется ставить

Постановка брекетов возможна при следующих клинических случаях:

• При ранних лечениях. Постановка брекет-системы начинается с десяти-двенадцати лет. У молодого организма минерализация костной ткани ещё небольшая, поэтому ортодонтическое вмешательство минимально, а сроки лечения сокращаются. Тактика врача заключается в постановке брекет-системы на шесть зубов (от клыка до клыка).
• Легкая скученность во фронтальном отделе на нижней и верхней челюстях. При это надо обязательно учитывать, что у пациента обязательно должен быть прикус по типу ортогнатического. Целостность зубов не должна быть нарушена. Обязательно берется в расчет тот факт, что зубной ряд нельзя расширять, так как это может привести к суперконтактам, нарушению эстетики, неправильному прикусу и т.д. Чтобы поставить брекеты во фронтальном отделе, должно быть свободного места не более трёх миллиметров. Его можно получить с помощью сепарации.
• Подготовка к ортопедическому лечению. Это по большей части касается взрослых, при частичной вторичной адентии. При этом надо учитывать, чтобы прикус был по типу ортогнатического. Стоматолог-ортопед может попросить стоматолога-ортодонта увеличить место под искусственную коронку или протез.
• Перелечивание. После ортодонтического лечения возможен рецидив на верхней или нижней челюсти. Это возможно из-за непостановки ретинира, пациент не носил капу, в любом случае травмы.

Когда не рекомендуется ставить

Когда нельзя ставить брекеты на одну челюсть?

1. При патологии двух и более зубов. Если поставить на одну челюсть брекет-систему при этой патологии, то возможны суперконтакты, периодонтит, локализованный пародонтит, скол эмали. Также возможно заболевание височно-нижнечелюстного сустава из-за суперконтакта, который ведет к гипертрофии жевательных мышц (об этом свидетельствует научная работа Ирины Майдановой и Аршинского Антона под руководством д.м.н. профессора Писаревского Юрия Леонидовича).
2. При неправильном соотношении антагонистов. При вторичной адентии очень часто наблюдается феномен Попова-Годона, при этой патологии невозможно обойтись постановкой брекет-системы на верхнюю или нижнюю челюсти.
3. Неправильный прикус. При прогении, прогнетии, перекрестном, бипрогнотии, опистогнатии, прямом прикусах также невозможно обойтись постановкой брекет-системы на одну челюсть, так как эти системы рассчитаны с использованием брекетов и дуг на обе челюсти для придания правильного прикуса.

При таком направлении, как хирургическая ортодонтия.

При подготовке к остеотомии верхней или нижней челюсти обязательно должна быть поставлена брекет-система на обе челюсти, так и после операции пациент должен проходить реабилитацию в брекетах.

Например, пациент обратился к доктору для устранения истинной прогении, но для начала он должен правильно сформировать зубной ряд.

Какие конструкции ставят на одну челюсть

Брекеты различают в зависимости от материала:

• Металлические
• Пластмассовые
• Керамические
• Сапфировые

В зависимости от места прикрепления:

• Вестибулярные
• Лингвальные

Также различают:

• Лигатурные
• Саморегулирующиеся

Виды брекетов, их преимущества и недостатки

Металл

Теперь разберемся с видами брекетов подробнее. Начнем с металлических, они самые распространенные. По большей части изготавливаются заводским путем, и, как правило, в них используют сплав никель-титан. Этот сплав прочен и считается гипоаллергенным.

Средняя цена по России на металлические брекеты “пилот” на постановку двух челюстей составляет пятьдесят тысяч. Это наиболее распространенные брекеты, так как они считаются самыми дешевыми.

Эта брекет-система крепится на вестибулярную поверхность зуба и является по способу прикрепления лигатурной.

Системы Damon

Брекеты Damon, разновидности:

1. Clear – изготавливаются из поликристаллического оксида алюминия и керамики. В народе их называют сапфировыми. Используют по желанию пациентов, когда на первом месте стоит эстетика.
2. Damon Q – изготовлены из медицинской нержавеющей стали, считаются одними из самых прочных брекетов, они не окисляются, их очень удобно использовать в самых запущенных случаях.
3. Damon-2 – также сделаны как Damon q, из медицинской нержавеющей стали, но меньшего размера.
4. Damon-3 – считаются самыми маленькими металлическими брекетами.

Система брекетов Damon является саморегулирующейся. Их преимущество перед лигатурными заключается в сокращении времени проведения пациента у врача-ортодонта. В свою очередь сокращается время для замены дуг. Также из-за лигатур скапливается куда больше пищевых остатков, чем на брекетах Damon.

Тем самым это способствует снижению риска кариеса в области шейки зуба и контакта между зубами. Одним из ведущих преимуществ является сила трения между дугой и брекетом, что способствует бережному перемещению зубов и их скорости передвижения.

Еще одним из преимуществ можно считать, что лигатурные брекеты очень часто царапают слизистую, что приводит к нарушению целостности слизистых оболочек полости рта. В дальнейшем возможно образование гнилостных язв, галитоза, абсцесса и т.д.

Для пациента с брекетами Damon риск этих заболеваний сокращается, а также пациенту не надо будет тратить свои финансы на ортодонтический воск.

Пластмасса

Пластмассовые брекеты бывают как лигатурными, так и саморегулирующимися. Из преимуществ – дешевизна по сравнению с керамическими или сапфировыми брекетами.

Одним из самых главных недостатков является низкая прочность, особенно часто они ломаются во время приема пищи или при замене дуг у врача-ортодонта. Пациенты акцентируют на них выбор из-за эстетики и низкой цены.

Пластмассовые брекеты менее эстетичны по сравнению с сапфировыми и керамическими из-за высокой пористости пластмассы.

Пациенты также вынуждены ограничивать себя в выборе продуктов питания. Им нельзя употреблять красящие напитки (кофе, морс, соки и т.д.), твердую пищу (орехи, морковь, конфеты и т.д.).

Также из недостатков является наибольшее время лечения, так как сила трения меньше между дугой и брекетом, чем у металлических брекетов. При постановке пластмассовых брекетов часто используют белые дуги, которые покрыты белой краской.

В свою очередь врачи-ортодонты отмечают частые сколы покрытия дуг, что существенно снижает эстетику.

Керамика

Очень часто пациенты не могут свыкнуться, что их конструкция будет заметна на протяжении двух лет, при этом они не могут преодолеть свой психологический барьер. Поэтому врачи предлагают использовать керамические брекеты.

Они крепятся с вестибулярной стороны. Эти брекеты специально окрашиваются под оттенок эмали, что способствует меньшему вниманию со стороны окружающих. Они менее гипоаллергенны.

Эта система является как лигатурной, так и безлигатурной.

Керамические брекеты бывают:

• Цельная керамическая пластинка
• Пластинка с металлическим пазом
• Пластинка с металлическим замком
• Комбинация второго и третьего вариантов

Лингвальные системы

Лингвальные брекет-системы изготавливаются заводским путём из сплава никель-титана или медицинской нержавеющей стали. Огромным преимуществом является то, что окружающие могут и не подозревать о лечении на брекет-системе. Эта система подходит для людей, которые на первое место ставят эстетику.

Из недостатков можно выделить их дороговизну. Не каждый человек может позволить себе эту брекет-систему. Очень часто возникают кариозные поражения с язычной и небной сторон зубов из-за плохой гигиены полости рта.

Нередко в первые месяцы ношения этой брекет-системы пациенты травмируют себе язык, так как организм не успевают к ним привыкнуть. Нужно еще отметить то, что время установки этой брекет-системы и замена дуг увеличиваются, что пагубно влияет на свободное время врача и пациента.

Также увеличивается время лечения на этой брекет-системе.