Ротовая полость грудничка: на что стоит обращать внимание?

Все родители внимательны к своим детям, особенно к малышам. Если появились белые пятна на нёбе у ребенка, взрослые часто не знают, что делать и как это лечить. Поэтому важно помнить, что любые высыпания и пятна, появившееся на слизистой оболочке, должны сопровождаться походом к врачу. Не всегда эти пятна безобидны, они могут быть последствием серьезных заболеваний. Маленький организм не в состоянии с этим бороться самостоятельно, поэтому доктор должен провести осмотр, диагностику и назначить лечение. Причины возникновения налета у ребенка могут быть разными. Это может быть, как кандидозный стоматит, так и ангина. Данные заболевания считаются нормальным явлением, а малыш с крепким иммунитетом способен с легкостью их побороть. Белые пятна на нёбе у ребенка могут сохраниться до нескольких месяцев, в зависимости от силы иммунной системы организма.

При ангине будут наблюдаться следующие симптомы: вялость, беспокойство, ребенок становится капризным. Стоматит может возникнуть из-за недостаточной гигиены полости рта или нехватки кальция в материнском молоке.

Особенности ротовой полости

Слизистая оболочка рта здорового ребенка окрашена в ярко-розовый цвет из-за большого количества кровеносных сосудов. По мере взросления ее оттенок бледнеет.

Эпителиальный слой отличается нежностью и ранимостью, а также некоторой сухостью вследствие не очень активной работы слюнных желез (до 3-4 месяцев).

Полость рта малыша идеально приспособлена для сосания. Широкий язык, складка на деснах, образованная слизистой оболочкой, подушечки на внутренней стороне губ, «присоска» на верхней губе – все это обеспечивает герметичный захват бутылочки или соска и облегчает процесс добывания пищи.

Какие же особенности или проблемы можно обнаружить, заглянув в ротик малышу? Основные варианты:

1. белые бугорки на небе;
2. аномальный внешний вид или положение языка;
3. белый налет на внутренней поверхности рта.

Как лечить

Тактика врача при обнаружении белых точек на деснах ребенка будет зависеть от их причины.

При стоматите

• Если причиной белых пятен на деснах стал афтозный стоматит, важно давать ребенку много питья, полоскать рот, увлажнять воздух в комнате и изменить меню малыша (давать теплую пресную жидкую или пюреобразную пищу). Врач может назначить ребенку антигистаминные, антибактериальные, поливитаминные, иммуномодулирующие или противовирусные лекарства. Местная обработка афт проводится анальгезирующими гелями и растворами антисептиков.
• Если белые пятна появились вследствие герпесного стоматита, ребенка важно изолировать от других деток, поскольку эта болезнь весьма заразная. Помещение, в котором находится кроха, постоянно проветривают, а посуда и полотенце должны быть отдельными. Для лечения следует обратиться к врачу, чтобы он выписал противовирусное средство, эффективное при таком стоматите. Дополнительно в лечении используют гели с обезболивающим действием и частые полоскания с травяными отварами и антисептиками.
• Если изменения десен связаны с кандидозной инфекцией, важно обезболить пораженные участки десны, изменить питание крохи (исключить твердую, кислую и горячую пищу) и полоскать рот раствором соды. Врач при подтверждении данной формы стоматита назначит противогрибковые лекарства на основе флуконазола или нистатина.

Что такое афтозный стоматит, как его лечить и распознать, можно увидеть в следующем видеоролике.

При появлении заполненной гноем кисты рядом с молочным зубом его зачастую удаляют, после чего назначают малышу антибактериальные средства и полоскания. Если же зуб, под которым находится киста, является постоянным, врач будет стараться его сохранить. Он рассечет кисту и удалит вместе с ней часть корня зуба, после чего установит пломбу.

«Жемчужины Эпштейна»

У 65-85% малышей после рождения вдоль небного шва обнаруживается несколько желто-белых бугорков диаметром 1-3 мм. Их называют небными кистами или «жемчужинами Эпштейна».

Они формируются из остаточных фрагментов эпителиальной выстилки, которая разрушается под воздействием ферментов в период внутриутробного развития. «Жемчужины Эпштейна» заполнены кератином.

Небные кисты не требуют лечения и не доставляют дискомфорта ребенку. Они самостоятельно атрофируются в первые месяцы жизни.

Возможные осложнения

Наибольшую опасность с точки зрения возможных последствий представляют собой инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и такие недуги как скарлатина, коклюш, корь, краснуха. Все они вызваны различными вирусами, но без быстрого начала лечения жизнедеятельность этих микроорганизмов может привести к поражениям суставов, мочевыделительной системы, сердечной мышцы.

Хотя такое развитие событий наименее вероятно, его всегда следует иметь в виду и не заниматься самолечением.

Стоматологические причины, по которым появились точки на твердом небе у ребенка, не менее опасны. Присутствие инфекции или аллергического воспаления в полости рта может надолго нарушить микрофлору слизистой, вследствие чего частота инфекционных заболеваний может повыситься — в том числе, заболеваний ЛОР-органов, кариеса, гингивита, пародонтита и пр.

Обязательно прочитайте: Чем может быть опасна шишка на нёбе у ребенка?

Язык

В норме язык располагается вдоль срединной линии челюсти. Если наблюдается его постоянное отклонение (западание) вправо или влево, родителям следует показать ребенка врачу-невропатологу. Данный симптом может указывать на поражение каудальной группы нервов черепа. Дополнительный признак – свисание мягкого неба.

Еще один повод для обращения за помощью – слишком широкий язык. Такой симптом наблюдается при гипотиреозе (снижении функциональной активности щитовидки) и некоторых генетических синдромах.

Перечисленные явления встречаются редко в отличие от короткой подъязычной уздечки. Эту минимальную аномалию строения челюстно-лицевого аппарата можно определить визуально, кроме того, при крике кончик языка малыша приподнимается. Короткая уздечка не представляет опасности, но может затруднять процесс сосания, а в будущем – усложнять произношение звуков. В младенческом возрасте она легко подрезается скальпелем в амбулаторных условиях без наложения швов и практически без крови.

Лечение грудничка при появлении белых пятнышек на десне

Каким бы ни оказался диагноз, родители должны помнить: самолечение чрезвычайно опасно для детей раннего возраста. После выяснения причины появления белых пупырышек на десне ребенка нужно строго следовать рекомендациям врача. Тактика лечения зависит от поставленного диагноза:

• Скапливающийся во рту малыша налет из остатков пищи нужно удалять, проводя гигиенические процедуры после каждого кормления. Можно обернуть палец чистой марлевой салфеткой и протереть ею ротик крохи.
• При кандидозе и инфекционном стоматите нужно устранить возбудителя инфекции. В зависимости от его вида показано применение противогрибковых, противовирусных средств или антибиотиков. Чрезвычайно важно точно определить разновидность патогенного микроорганизма, так как вирусные инфекции лечатся только противовирусными препаратами, стрептококковые и стафилококковые – антибиотиками, а грибковые – противогрибковыми средствами.
• Если одновременно с появлением белого прыщика на десне у грудничка развивается лихорадка, нужно давать ему пить как можно больше жидкости. При высокой температуре детям дают жаропонижающие средства, но только те, которое назначит педиатр.
• При злокачественных образованиях или кисте на десне у грудничка может понадобиться хирургическое лечение.

Если на десне грудничка обнаружены жемчужины Эпштейна, лечение проводить не нужно. Но родители все равно должны быть внимательны к ребенку. Нужно периодически осматривать его ротик, проверять количество и размер образований. При быстром распространении и росте жемчужинок нужно повторно показать ребенка врачу.

Белый налет

Язык инебо у грудничка могут быть покрыты тонким беловатым налетом. Основные причины:

• остатки пищи;
• ротовое дыхание;
• молочница.

Остатки пищи

Сразу после кормления на языке и небе малыша можно увидеть остатки грудного молока или смеси. Спустя некоторое время налет самостоятельно исчезает. Многие педиатры советуют убирать следы пищи из ротика малыша, так как они служат средой для размножения условно-патогенных микроорганизмов.

Способы очищения:

1. давать крохе 1-2 чайных ложки кипяченой воды сразу после кормления;
2. протирать эпителиальную оболочку 2 раза в день содовым раствором или водой (процедура описана ниже).

Если налет легко убирается или пропадает самостоятельно (перед кормлением его нет), не стоит беспокоиться. Но в тех случаях, когда белые следы на язычке, небе и внутренней поверхности щек присутствуют постоянно, необходимо проконсультироваться с доктором.

Ротовое дыхание

Если ребенок дышит ртом, его слизистая оболочка пересыхает, и на ней образуется беловатый налет. У детей до года такое явление чаще всего обусловлено ОРВИ и сухостью воздуха в комнате, которая приводит к формированию корочек в носовых ходах.

Единственный способ предотвращения образования белого налета – восстановление носового дыхания у малыша. Основные методы:

• при пересыхании слизи – закапывание в нос физиологического раствора и масляных капель, а также увлажнение воздуха;
• при насморке и заложенности в связи с ОРВИ – аналогичные меры, кроме того, врач может порекомендовать использовать сосудосуживающие капли (не дольше 5-7 дней).

Лечение

Правильно назначенное лечение быстро устранит симптоматику. Самой эффективной будет комплексная терапия.

• Для заживления язвочек рекомендованы местные процедуры. Размножению патологических бактерий препятствуют специальные гели и мази.
• Болезненность и температуру убирают с помощью обезболивающих, жаропонижающих средств.
• Устраняются те факторы, что провоцируют недуг.

Кроме того, подбирается рацион питания, проводится коррекция прикуса, лечатся сопутствующие болезни. Назначаются препараты:

• Против кандидоза — «Хлоргексидин», «Стоматофит», «Ротокан»;
• Растворы для полосканий;
• Лекарства комбинированного действия, к примеру, «Холисал-гель».
• Витамины для укрепления защитных сил организма.
• Препараты кальция для снижения аллергической реакции.
• Препараты железа.

Суть и причины молочницы

Микроскопические дрожжеподобные грибки рода Candida обитают на слизистых оболочках и коже каждого человека. Они не причиняют вреда здоровью, но только при условии, что иммунная система подавляет их активное размножение. В противном случае возникает воспалительное заболевание под названием кандидоз. Если грибки колонизируют слизистую оболочку рта, диагностируется кандидозный стоматит, или молочница.

Заболевание выявляется у 4-5% грудничков. Его основные причины:

1. низкий уровень иммунитета, характерный для всех новорожденных;
2. снижение защитных сил в результате прорезывания зубов, ОРЗ, дисбактериоза, кишечной инфекции и так далее;
3. несоблюдение норм гигиены – недостаточное очищение детской посуды, игрушек, кожи матери (при грудном вскармливании);
4. лечение антибиотиками, которое нарушает баланс бактерий на слизистых оболочках;
5. употребление сладкого чая, воды, компота или смеси – остатки сахара во рту способствуют размножению грибков.

Кроме того, малыш может «заполучить» слишком большое количество кандид при контакте со взрослыми. Чаще всего заражение происходит во время родов, если у мамы есть генитальная молочница. Также к инфицированию способны привести поцелуи и применение общей посуды при наличии у взрослого кандидозного стоматита.

Напутствия родителям от врачей

Белый язычок у новорожденного как симптом молочницы беспокоит многих родителей. Своевременное устранение инфекции избавит от осложнений и хронической формы заболевания.

Есть профилактические меры, соблюдение которых предупредит появление у месячного ребенка неприятного белого налета:

• Максимум гигиены, санитарии, особенно в первые месяцы после рождения, пока иммунная система ребенка не окрепнет.
• После кормления давайте малышу 1–2 ч. л. кипяченой водички, она убирает остатки молочка.
• Строго придерживайтесь рекомендаций педиатра при составлении собственного рациона (при грудном вскармливании), соблюдайте правила введения прикорма малышу, чтобы поддерживать микрофлору кишечника в норме и не допускать дисбактериоза.
• Нельзя облизывать соску ребенка, есть одной ложкой, целовать в губки, чтобы со слюной не передать вредные бактерии, вирусы.
• Приобретите ребенку отдельную посуду, чашку.
• При первых симптомах развития молочницы, при малейшем изменении цвета язычка обращайтесь к педиатру.
• Ребенок спит с открытым ротиком, поэтому если в комнате жарко, примите меры по увлажнению микроклимата, чаще проветривайте помещение и больше времени проводите с крохой на свежем воздухе.

Хотите, чтобы малыш был здоров, будьте внимательны к таким мелочам, как изменение цвета кожи и языка. Не думайте, как убрать белый налет, направьте силы на то, чтобы предупредить его появление.

Мнение доктора Комаровского о белом налете на языке у грудничков:

Симптомы кандидоза ротовой полости

Основной признак молочницы у грудничка – постоянный белый налет, напоминающий творог или простоквашу, на языке, небе, деснах, внутренней поверхности щек, губ. Сначала он имеет вид небольших пятен («бляшек»), которые постепенно разрастаются. Если убрать их с помощью бинта, обнаруживается ярко-красная воспаленная слизистая оболочка.

По мере прогрессирования заболевания белые пятна становятся желтыми или сероватыми. Под ними образуются небольшие кровоточащие эрозии. Ребенок испытывает дискомфорт, поэтому ведет себя беспокойно, плохо спит. При сосании неприятные ощущения усиливаются, как следствие, многие груднички отказываются от еды.

В тяжелых случаях грибковая микрофлора приводит к образованию плотной пленки на слизистой оболочке рта. Со временем она распространяется на горло, миндалины, пищевод и внутренние органы. У ребенка может подниматься температура и существенно нарушаться общее состояние.

Формы болезни

Выделяется три степени заболевания. Для каждой характерны свои признаки.

1. При легкой степени молочницы у детей наблюдаются редкие белые пятнышки во рту, покраснение слизистых оболочек.
2. Для средней степени характерен обильный налет во рту. Под бляшками – кровоточащие ранки.
3. Тяжелая степень болезни характеризуется сильной отечностью ротовой полости. Все оболочки покрыты густым творожистым налетом. Возможно повышение температуры тела. После использования антисептиков молочница не проходит. Требуется прием более сильных препаратов.

Также врачи выделяют острую и хроническую форму кандидоза. Первая проходит с яркими симптомами, при лечении малыш быстро восстанавливается.

Для второго случая характерно вялое и постоянное течение болезни, нужна длительная и комплексная терапия.

Помощь при молочнице

Заподозрить молочницу педиатр может на основании осмотра ротовой полости. Для подтверждения диагноза стоит взять мазок из зева и определить состояние микрофлоры. Если количество грибков Candida превышает норму, у ребенка кандидозный стоматит.

Местное лечение

В большинстве случае в младенческом возрасте проводится местное лечение молочницы. Наиболее безопасный метод – протирание слизистой оболочки рта пищевой содой. Этапы:

1. Приготовить слабый раствор соды – 1 маленькая ложка на 1 стакан кипяченой теплой воды.
2. Намотать на чистый указательный палец стерильный бинт.
3. Намочить бинт в содовом растворе.
4. Протереть ротовую полость малышу. Не нужно пытаться снять налет, достаточно аккуратно обработать его сверху.

Процедуру следует повторять каждые 2-3 часа в течение нескольких дней. Если ребенок не открывает ротик, следует нажать пальцем на подбородок и придерживать его.

Еще один способ лечения – протирание рта по описанной выше схеме раствором меда и теплой воды (в пропорции 1:2). Мед обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Но следует помнить, что он очень сильный аллерген.

Если народные методы не помогают избавиться от стоматита, врач может назначить наружные противогрибковые средства. Вот некоторые из них:

• ацидофильный порошок;
• раствор «Кандид»;
• нистатиновая мазь;
• бальзам Шостаковского;
• генциановый фиолетовый раствор и так далее.

Способ их применения указывается в инструкции. Обычно требуется наносить мазь или раствор на слизистую оболочку несколько раз в сутки. Срок и дозировку определяет доктор.

Системные препараты

При запущенном кандидозе параллельно с местными средствами назначаются системные антимикотики в дозировке, которая безопасна для маленького ребенка. Основные препараты – «Дифлюкан», «Микомакс», «Нистатин», «Амфотерицин В», «Кетоконазол». Их следует давать малышу в течение 5-10 дней. Важно соблюсти срок лечения, определенный доктором, даже если симптомы кандидоза исчезли.

Если малыш страдает от болевого синдрома, можно давать ему ибупрофен в возрастной дозировке или парацетамол. Кроме того, целесообразно использование местных анальгезирующих гелей, которые применяются при прорезывании зубов.

Наряду с уничтожением грибковой флоры, важно уделить внимание повышению иммунитета ребенка. По решению врача стоит давать ему витамины группы В. При наличии дисбактериоза нужно провести его лечение. Вместе с малышом противогрибковую терапию рекомендуется пройти кормящей маме, даже если у нее нет симптомов.

Белые пятна во рту у грудного ребенка: способы лечения

Терапевтическая тактика напрямую зависит от того, что спровоцировало образование налета у младенца. В тяжелых ситуациях лучше чтобы тактику лечения создавал доктор. В некоторых случаях болезнь отступает сама и все симптомы исчезают. Однако, это не значит, что нужно не обращать внимания на данную проблему.

В старину наши предки предпочитали пользоваться старой и доброй зеленкой для лечения стоматитов и кандидоза. Данное средство способно высушивать слизистые и не может повлиять на размножение грибков. Отлично себя зарекомендовал в данном вопросе сок алоэ.

Если же вы в силу каких-то причин не можете посетить специалиста, воспользуйтесь следующими способами:

• полоскания содовым раствором. Для этого нужно добавить ложку с пищевой содой в стакан воды. Тщательно продезинфицируйте руки, прежде чем приступать к лечению. Намотайте стерильный бинт на палец, обмочите его содовой жидкостью и нанесите на проблемную зону. Подобные действия стоит повторять несколько раз в сутки.после манипуляции не нужно пугаться капелек крови. Это нормальное явление и только так можно полностью избавиться от заболевания;
• купите витамин В12 в ампуле. Данное средство имеет смысл использовать в качестве протираний;

Молочница у ребенка

Это все народные методики, которые пользуются огромной популярностью и хорошо себя зарекомендовали в лечении стоматитов у детей.

Форму лекарства, его дозу и режим приема может назначить только лечащий доктор с учетом возраста и общего состояния здоровья вашего чада.

Обязательно покажите кроху терапевту, и он назначит верную тактику лечения, учитывая всю тяжесть развития патологии. Как правило, это препараты с нистатином.

Полезные рекомендации по лечению:

• после грудного кормления пустышку следует тщательно споласкивать в антисептическом растворе;
• целесообразно произвести обработку всех игрушек, которые могут попасть в рот малыша;
• параллельно с ребенком лечится и мама. Перед вскармливанием и после него стоит ополаскивать грудь содовой жидкостью;
• кормите свое чадо правильно. Так, если малыш на грудном вскармливании, его необходимо кормить гораздо чаще, чем вы это делали ранее. Именно в молоке содержится все необходимое, чего нет ни в одном лекарстве, для активации иммунной системы. Не нужно переходить на искусственный способ кормления.

При соблюдении всех перечисленных рекомендаций симптомы кандидоза исчезают. Однако не стоит прекращать лечебные мероприятия после исчезновения клинических проявлений. Так вы можете спровоцировать появление рецидива патологии.

Профилактика

Риск развития кандидозного стоматита особенно высок в первые 6 месяцев жизни малыша, так как его иммунная система только формируется. Для предотвращения заболевания важно соблюдать следующие правила:

1. ополаскивать грудь чистой водой перед кормлением;
2. предлагать малышу водичку после трапезы или срыгивания;
3. строго соблюдать правила гигиены всем взрослым, контактирующим с ребенком;
4. регулярно стерилизовать бутылочки и пустышки.

После перенесенного заболевания для профилактики повторного заражения стоит прокипятить все игрушки и детскую посуду. Если вещь нельзя обрабатывать горячей водой, рекомендуется промыть ее раствором соды.

Основная причинабелого неба у грудничка – скопление в ротовой полости остатков пищи после кормления. Следы от смеси или молока исчезают самостоятельно и перед следующей трапезой их не видно. Стойкий налет в большинстве случаев – признак кандидозного стоматита (молочницы). Это заболевание лечится с помощью местных и/или системных средств с антисептическим эффектом. На начальной стадии молочница неопасна, но при прогрессировании может приводить к образованию язвочек на слизистой оболочке и распространению инфекции.

Профилактика болезни у маленьких детей

Профилактические мероприятия не представляют большой сложности, кроме дисциплинированности родителей:

• Следить за тем, чтобы ребёнок не травмировал ротовую полость. Чаще всего причинами травм становятся брошенные без присмотра острые предметы, которые находятся в непосредственной близости к нему.
• Осуществлять ежедневный гигиенический уход за полостью рта крохи.
• Тщательная дезинфекция бутылочек, сосок, пустышек, грудных желёз матери перед каждым кормлением.

Внимание! Облизывать ложки, упавшие соски ребёнка нельзя! Это один из первых путей заражения стоматитом. Безопаснее взять в дорогу дополнительный комплект пустышек.

• После появления первых зубов у малыша регулярно посещать консультации стоматолога.