Что делать при шатании коронки на импланте, причины и методы лечения

Навигация:

• Что вызывает расшатывание
• Симптомы отторжения
• Что делать, если имплант уже выпал

Стоматологический имплантат относится к техническим конструкциям. Они состоят из элементов, что соединяются между собой. Таким образом, получается единая система. Чаще всего применяются аппараты, состоящие из стержня, что прикрепляется посредством специального винта, и искусственной коронки. Самой распространенной проблемой является та, что шатается коронка на импланте. При таких патологиях нужно обязательно посетить стоматолога-ортопеда, желательно того, что проводил протезирование.

Обратите внимание! Стоматология ARTE-S имеет все средства для оказания помощи пациентам. У нас современное оборудование и новейшие материалы. Мы проводим даже сложные процедуры. Обращайтесь, у нашего центра есть все возможности вернуть вашим зубам полноценную жевательную функцию и эстетический вид.

Безусловно, когда не держится не только коронковоя часть, но еще и шатается имплант зуба, — это серьезная проблема. Значит, металлическая основа в ткани кости не прижилась и вы долщны нанести визит имплантологу, что ее вживлял. После проведения тщательных диагностических обследований, наш врач определит факторы, повлиявшие на этот процесс, и примет необходимые меры. Почему так происходит? Причин тому много. Все зависит и от доктора, и от больного, и от прочих аспектов, связанных с особенностями организма.

Нужно ли тревожиться, если имплантат расшатался

После качественной установки имплантата квалифицированным специалистом, шататься внедренный искусственный корень не должен. Но такая ситуация может возникнуть, если в процесс приживления на установленный стержень оказывается нагрузка, сильнее допустимой. В этом случае он может сместиться. Но так случается очень редко. Чаще причиной подвижности имплантата является ошибка врача.

Причины плохой приживаемости импланта могут быть разными, но чаще всего – это результат ошибки врача

К сожалению, если остеоинтеграция не произошла и имплантат шатается, то исправить ситуацию уже нельзя. Стержень придется удалить и повторить процедуру его установки заново.

Часто возмущенные пациенты ошибочно предъявляют стоматологу претензии на шатающийся имплантат. Они путают его с протезом, который закреплен на стержне и тоже может расшататься. И происходит это гораздо чаще из-за ненадежной фиксации или некачественного абатмента. Эту проблему решить гораздо легче. Коронку просто фиксируют, как следует, и дискомфорт у пациента исчезает.

Какие последствия могут быть

Расшатывание имплантата вызывает серьезные осложнения:

1. При несвоевременном обращении в клинику, может произойти полное выпадение титанового стержня.
2. Если причиной качания дентальной системы стал воспалительный процесс, то существует риск распространения инфекции на соседние ткани и даже по всему организму, что несет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента.
3. При отсутствии лечения, воспаление провоцирует сильное разрушение кости, из-за чего становится невозможным повторное вживление искусственного корня без наращивания кости.

Чем вызвано расшатывание

Подвижность имплантата относят к осложнениям после проведения имплантации. Причиной этому может стать неправильное размещение стержня в костной ткани, отсутствие остеоинтеграции.

Если дефект имплантации проявляется в процессе операции, имплант подлежит срочной замене

Были прецеденты, когда имплантат раскалывался сразу после установки в препарированное ложе. В таком случае требуется его срочное извлечение и замена.

Если имплантат подвижен или уже сильно расшатан – это, скорее всего, свидетельство его отторжения. А оно в свою очередь может сопровождаться воспалением в зоне имплантации. Если этот процесс проигнорировать, то он распространится на костную ткань и имплантат неизбежно выпадет.

Конструктивные особенности имплантов

Есть сразу несколько видов имплантов, которые устанавливаются взамен утерянных зубов. Все они отличаются друг от друга конструктивными особенностями строения. Это могут быть одиночные конструкции без возможности съема или с условным съемом.

Встречаются несъемные конструкции мостовидного характера. И третий вид — это съемные конструкции различного вида: одиночные или групповые. И каждая модель имплантов в основном состоит из двух частей.

Первая часть называется внутрикостной форма детали остренькая, конусообразная. Очень редко устанавливаются варианты с пластинчатой формой. Такой элемент импланта передает жевательные вибрации на альвеолярные отростки или прямо на базальную часть челюсти.

Вторая часть импланта — это абатмент, который находится между телом импланта и самим протезом коронки. Этот элемент так же во всех конструкциях есть обязательно и служит он для передачи жевательного движения от протеза к телу импланта. В зависимости от конструкции на эту часть разными способами крепится искусственная коронка.

Ошибки врачей

Нередки случаи врачебных ошибок во время проведения имплантации, которые заканчиваются расшатыванием с последующим полным отторжением установленного заменителя зубного корня – имплантата. К ним можно отнести:

• Установлен имплантат, который ранее не подошел этому пациенту
• Состояние костной ткани было оценено неверно
• Нарушение правил асептики
• Перегрев и пережог кости в ходе препарирования
• Не установленные в ходе предварительного обследования вредные привычки и препятствующие проведению имплантации заболевания
• Некачественно проведенная санация полости рта до начала имплантации
• Использование конструкции низкого качества

Если вы остановили свой выбор на имплантации, как методе восстановления зубного ряда, то следует обратиться для этого в крупный медицинский центр, который на этой процедуре специализируется. Как правило, такие клиники имеют надежных, проверенных поставщиков качественных имплантатов, инструментов и оборудования для проведения операций такого рода.

Кроме того, в этих центрах тщательно проверяется качество поставляемых материалов.

Важным для хорошего качества является выбор материалов для имплантации. Хорошие материалы стоят дороже

В небольшой же клинике всегда остается риск установки некачественного имплантата, ведь сырье для его изготовления очень дорого. А это повлечет за собой плохую приживляемость стержня или скорое его отторжение.

Тактика лечения

Если шаткость коронки возникла вследствие нарушения устойчивости импланта, последний подлежит удалению. После этого пациенту необходимо пройти курс антибактериальной терапии.

Как только воспалительный процесс будет остановлен, пациенту назначают ряд анализов и аппаратные диагностические исследования, которые помогут найти обоснования отторжению.

Запомните! Если причиной стало допущение врачебной халатности или в ходе операции имели место ошибки, имплантация проводится повторно, беря во внимание предыдущие недочеты.

На место демонтированного искусственного корня устанавливается новое качественное изделие большего диаметра.

При отторжении по причине недостаточного объема твердых масс назначается костная пластика. И только после этого приступают к повторному вживлению стержня.

В случае не выявления провокатора отторжения или если патологические изменения спровоцированы ухудшением состояния здоровья пациента, от имплантации придется отказаться. Решить проблему частичной или полной беззубости можно с помощью съемных или мостовидных конструкций.

Рассмотрим способы устранений других причин, повлиявших на расшатывание коронки:

• Круглый абатмент. К сожалению, такие конструктивные особенности связывающего звена довольно часто ухудшают фиксацию микпропротеза. Переходник постоянно раскручивается, особенно, если в ходе установки специалист не применял динамометрический ключ. Пациент должен сделать рентгенологический снимок, на базе которого доктор подберет тактику усиления фиксации винта.
• Сорвана резьба на винте, фиксирующем коронку к импланту (редкий случай). Такое случается, когда винт не до конца вкручен, а надежное крепление было достигнуто за счет пломбировочного материала. Часть клеящего средства попадает в шахту стержня, а остаток задерживается в области коронки. Устранить неприятность можно, если аккуратно спилить микропротез так, чтобы получить доступ к винту.
• Появление дефектов на коронке. Неприятность застает врасплох, если конструкция микропротеза была подобрана неправильно. Несоответствие внутренней полости коронки с формами абатмента приводит к расфиксации и поломке верхней части имплантационный системы. Проблема устраняется путем перепротезирования.
• Просвечивание металла у края десны. Данное явление чаще происходит после временного протезирования. Конструкция импланта оголяется в месте заглушки по причине чрезмерного давления пластикового протеза. Чтобы устранить проблему, врач должен снять коронку и правильно сформировать лоскут десны.

Это стоит знать! Расшатывание коронки на импланте может быть связано не только с врачебной ошибкой, но и с несоблюдением правил гигиенического ухода за ротовой полостью пациентом после процедуры протезирования.

В видео специалист расскажет о видах фиксации коронок на имплантат.

Нарушения и состояния, которые могут спровоцировать отторжение

• Сахарный диабет
• Неудовлетворительная свертываемость крови
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Нарушения прикуса
• Гипергликемия
• Гепатит
• ВИЧ
• Системные изменения соединительной ткани
• Деформация костной ткани
• Хронический пародонтит, пародонтоз
• Возраст моложе 16 лет
• Заболевания имунной системы
• Новообразования (доброкачественные и злокачественные)
• Заболевания центральной нервной системы

Многие из перечисленных состояний являются относительными противопоказаниями для проведения имплантации. Если они устранены, болезни вылечены, самочувствие пациента улучшилось, то имплантацию проводят, но вероятность отторжения остается высокой.

Мнение специалистов

Ольга Соромохина, стоматолог:

«При выпадении формирователя десны от пациента требуется срочно отправиться в стоматологическую клинику для его повторного установления. В случае промедления начинается зарастание имплантата мягкими тканями, что потребует нового рассечения десны. При зарастании в дальнейшем могут возникнуть проблемы с установкой наружного элемента конструкции — коронки».

Игорь Чернов, имплантолог:

«Удаление имплантата во время выкручивания абатмента при малом усилии, в большинстве случаев является виной имплантолога. При прикладывании чрезмерной силы, вина за выпадение имплантата полностью лежит на ортопеде».

Халатность пациента

Чрезмерная нагрузка на на импланты, не выполнение рекомендаций врача приводят к расшатыванию имплантов по вине пациента

Расшатывание имплантата, его отторжение нередко могут произойти по вине пациента. В числе причин такой халатности:

• Нежелание отказаться от курения в первые несколько дней после проведенной имплантации
• Неудовлетворительная гигиена полости рта
• Нарушения в режиме питания
• Увеличенная нагрузка на установленный имплантат
• Прием лекарств, которые не соответствуют рекомендациям врача, отказ от приема прописанных антибиотиков
• Травмы челюсти
• Несвоевременное посещение стоматолога для осмотра
• Посещение бани, сауны в постоперационный период

Отзывы

По статистике, при качественно выполненной имплантации и протезировании, коронка не должна шататься. Особенно, если перед операцией врач собрал анамнез пациента, со вниманием отнесся к противопоказаниям и оценил состояние челюстной кости. Качественная имплантация – это успешная остеоинтеграция.

В наименьшей степени движение протеза зависит от материала, применяемого в его изготовлении. По отзывам пациентов, проблема чаще возникает из-за некорректной ортопедической работы, когда специалист завышает коронку, что не может обеспечить надежную фиксацию. В любом случае, при возникновении патологии, важно без промедлений обратиться к врачу. Только он может грамотно определить причины происходящего.

Если вы уже сталкивались с такими трудностями после имплантации и успешно устранили их, поделитесь с читателями своим опытом в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги коронки несъемные зубные протезы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Нет комментариев

Причины возникновения

Выделяют несколько факторов, которые могут привести к появлению неприятного запаха из-под искусственной коронки. Точную причину возможно определить только после снятия протеза.

Среди причин запаха могут быть:

1. Негерметичное соединение искусственной коронки с зубом. Это происходит в результате плохого качества цементирующего состава или при нарушении технологии установки. Коронка расшатывается, и под нее начинают попадать частички пищи или бактерии. Размножение бактерий приводит к разрушению проблемной единицы и воспалению десны.
2. Неправильная подгонка протеза. В результате этого между десной и коронкой остается пространство, куда постоянно забивается пища. Даже при хорошей гигиене, не всегда удается удалить эти частички. Пища начинает разлагаться и гнить, а размножение бактерий еще больше усиливает неприятный запах.
3. Протез из металлокерамики. Довольно часто именно такой материал становится причиной появления неприятного запаха. При нарушении герметизации соединения внутрь начинают попадать воздух и слюна. Это взывает процесс окисления металла. Выделяемые оксиды разрушают элемент челюстной дуги, что вызывает появление запаха.
4. Несоблюдение правил подготовки перед установкой. Подготовка заключается в полной санации или удалении единицы, при большой площади ее разрушения. Если это условие не было соблюдено, то недолеченный кариес под коронкой будет снова разрушать зуб.

Осложнения

Если под зубным протезом появился запах, то нельзя откладывать визит к врачу, потому что:

• Размножение болезнетворных бактерий под протезом может привести к образованию кисты под коронкой зуба, опасность которой заключается в образовании нагноительного процесса в мягких тканях.
• Если коронка разгерметизировалась, то становится неизбежным образование воспалительного процесса под конструкцией, который нередко осложняется флюсом. После его вскрытия пациенту требуется проведение курса лечения антибиотиками.
• Образование запаха может появиться в результате пульпита или развития вторичного кариеса, приводящего к разрушению и гниению зуба под коронкой.

Ответ:

Быстро и надежно устанавливаем металлокерамические коронки в стоматологии Калипсо, Екатеринбург.

Здравствуйте! И сразу, без вступления – совет, и даже приказ: срочно записывайтесь на прием к стоматологу! Осмотр детально покажет, что именно следует делать. Возможно, сначала придется просто подправить положение коронки, получше закрепив ее, чтобы Вы могли комфортно чувствовать себя во время отпуска. Ведь коронка может запросто выпасть! Открытый зуб доставит много неприятных минут при еде, а если он расположен на видном месте, – как Вы будете выглядеть, улыбаясь?! Врач подскажет, что лучше сделать. Может, он успеет изготовить Вам временную коронку (например, пластмассовую), которая поможет в отпуске чувствовать себя уверенно.

А после приезда – сразу к врачу! Ведь просто так, на пустом месте, коронка не станет двигаться: возможно, отекшая десна не дает ей плотно прилегать, или зуб под ней болен кариесом. В последнем случае можно вообще остаться без этого зуба!

kalipsso.ru

Шатается коронка. Треснувший корень??

Модератор: Леся

Шатается коронка. Треснувший корень??

Сообщение AlrauneTB » Чт фев 17, 2011 12:41

Подскажите пожалуйста, может ли ето быть раcцементирование, а не треснувший корень в моей ситуации? Мой врач 2 недели в отьезде, так что нет возможности визита.

Мне на 4 передних зуба — между клыками — 2 года назад поставили естетику, коронки из керамера. Я, к сожалению, точно не помню технику, но все нервы удалялись, зубы спиливались (два передних резца были уже пострадавшие, а вот за ними были полностью здоровые, но ради гомогенности вида сказали их тоже под коронки делать) и как, мне сейчас вспоминается, коронку намертво сажали на основу и уже всю конструкцию цементировали в канале. На мой вопрос почему не раздельно, ответили, что ето будет стоять как родной зуб, который можно потом, если что случиться, обтачивать и на него ставить другую коронку и т.п. Может вы узнаете в описании, что ето за техника.:/

Читать также: Белые пятна на зубах у ребенка

Но вот несколько дней назад оба вторых зуба (которые были неповреждены на момент установки керамеров) вдруг начали шататься, в глубине, по ощущениям. Я очень боюсь за треснувшие корни, но насколько ето вероятно? Я была очень осторожна с ними, корни были в порядке, безпроблемные. Возможно ли раcцементирование? Или ето всегда причина треснувших корней.

Re: Шатается коронка. Треснувший корень??

Сообщение Леся » Чт фев 17, 2011 12:52

Добрый день. Очень сложно сказать что-то определенное в вашей ситуации, не видя зубов. Как вы говорите, вся конструкция цементировалась в канале, то да, рас цементировка вполне могла случиться. Если это так, то вам в любом случае нужно показаться врачу. Если вся конструкция будет вот так болтаться в канале, то в лучшем случае она просто выпадет,а в худшем, действительно, сломает корень. Пока не похоже, что там есть перелом, так как вы не упомянули о боли или сильном дискомфорте. Поэтому пока я склонна думать, что дело в рас цементировке.

Другой вопрос — почему так произошло. Ведь прошло не так много времени с момента установки. Для этого хорошо бы сделать рентген этих зубов. Очень часто такое происходит, когда каналы не запломбированы до верхушки. Это как вариант, так как я не видела снимки.

Поэтому пока вашего врача нет, покажитесь любому в той же клинике, или кому то еще, просто чтобы вы однажды не надкусили что-то и корень не треснул под действием вывихнутой штифтовой конструкции. По поводу технологии, из вашего объяснения складывается вот какая картина: посмотрите на этот случай, у вас так же было или как-то иначе? https://www.zub-zub.ru/clinicalCases/pro . tifttooth/

Re: Шатается коронка. Треснувший корень??

Сообщение AlrauneTB » Чт фев 17, 2011 13:48

Большое спасибо за быстрый ответ! Появилась надежда, что есть вариант лучшего исхода, чем могло быть. Я боялась, что такое, как у меня, по умолчанию могло означать трещину. Вы правы, они никак не болят, только нестабильны.

Да, я покажусь в самое ближайшее время. Мне тоже кажется очень странно и расстраивает, что работа начала так быстро рушиться, за те космические деньги, и по рекоммендованному врачу. Надеюсь дело не в каналах, а плохом цементе:) Я делала не очень давно рентген другого зуба рядом — весь передний ряд попал, и у етих казалось каналы было хорошо пройдены. Врач тоже ничего не комментировал на их счет. Сейчас, при рентгене, обращу внимание, конечно.

Да, очень похожа методика. И по времени и по действиям. Буду знать! Спасибо!

Почему возникает расцементировка

При установке коронки осуществляется покрытие наддесневой части зуба созданным колпачком. Такое устройство может крепиться на штифт, также основанием для крепления может стать вкладка или собственный зуб. Иногда возникает такое состояние, что конструкция ушла с культи. Это происходит вследствие определенных причин.

При использовании низкокачественных материалов фиксация является непрочной, устройство может устанавливаться неплотно, а используемый цемент только заполняет тонкую прослойку между собственным зубом и приспособлением. Если металлокерамическая коронка расцементируется, это обусловлено тем, что конструкцию неправильно сделают. Подвижность по причине цемента бывает только в том случае, если цемент слишком густой или слишком жидкий.

Иногда искусственный зуб шатается по причине неправильного прикуса. Специалистом должен обязательно учитываться этот показатель, чтобы в дальнейшем предотвратить трещины и сколы укрепляющих изделий. Подвижность возникает вследствие попадания частиц пищи под колпачок. Это случается вследствие неправильно отпрепарированного уступа и неплотного прилегания устройства к десне.

По форме внутренняя поверхность изделия должна быть аналогичной поверхности собственного зуба. Это обеспечит плотное прилегание, длительный срок эксплуатации устройства. Если прилегание неплотное, конструкция снимется спустя небольшой промежуток времени. Можно подытожить, что основными причинами расцементировки могут стать:

1. Неточность изготовленного изделия, неправильно подобранная его форма.
2. Слишком низкая высота культи.
3. Большой угол препарирования.
4. Неправильный прикус.
5. Несоблюдение пропорций замешивания цемента и плохое его качество.

Как снять коронку с зуба в домашних условиях?

Бывают случаи, когда невыносимая боль под конструкцией вынуждает человека применять экстренные меры, так как врач недоступен. И все же, снять коронку самостоятельно, без помощи аппаратов и специальных инструментов практически невозможно.

Такая процедура может проводиться только в кабинете стоматолога. В домашних условиях провести демонтаж можно в случае, когда коронка расшатана и плохо закреплена. Тогда человек может аккуратно расковырять остатки цемента и снять ее.

Видео: как снимают коронку зуба?

infozuby.ru