При беременности также должны быть выделения, но в связи с тем, что месячные у женщин в этом положении прекращаются, то и выделения не должны иметь к ним никакого отношения. Вопрос о том, могут ли при беременности быть коричневые выделения, встает перед многими женщинами, как и дилемма — надо ли проявлять беспокойство по этому поводу и обращаться к врачу.
Коричневые выделения при беременности даже без боли и других дополнительных патологических признаков могут свидетельствовать о различных нарушениях и даже наличии угрозы. Однако коричневые выделения при беременности не всегда являются симптомом заболевания, они могут быть частью нормального состояния. Многое зависит от сопутствующих факторов — срока беременности и дополнительных признаков.
О мажущих выделениях при беременности
При беременности мазня может возникать на любом сроке, но чаще беспокоит в начале первого триместра и непосредственно перед родами. После 38 недели и ранее такие выделения свидетельствуют о выходе пробки, что предшествует скорому началу родовой деятельности.
В первом триместре в дни предполагаемых месячных подобная секреция чаще говорит о патологиях развития плода. Это может быть обострение заболеваний у женщины, а также возможные опасные для здоровья и жизни осложнения. Например, внематочная беременность или начало самопроизвольного выкидыша.
Существует более редкое явление, которое получило название памяти репродуктивной женской системы. Состояние характеризуется тем, что даже при успешном зачатии в первые месяцы беременности в дни, когда должна начаться менструация, возникают кратковременные скудные мажущие бели. От обычных выделений при месячных их отличает небольшой объём, более тёмный коричневый цвет, кашицеподобная консистенция.
Последствия мажущих выделений на раннем сроке
Выделение секреции у женщин является нормой. Внутренний эпителий покрыт слизистой оболочкой. Сама слизь, необходимая для поддержания влажности, вырабатывается шейкой матки, и именно на ранних сроках на фоне гормональной перестройки организма шейка начинает усиленно образовывать больше жидкости.
Мажущие выделения при беременности могут иметь разный цвет. Опасность представляют только те, которые имеют неприятный запах, зелёный, желтоватый или коричневый бурый оттенок, причиняют дискомфорт в виде жжения и зуда наружных половых органов.
Прозрачная или белесая секреция даже в большом объёме не всегда говорит о патологии. Мазня во время первых недель свидетельствует об интенсивной выработке прогестерона и изменении гормонального фона.
Кровянистые бели могут появляться по другим причинам – при гинекологическом осмотре или после секса при беременности, интенсивного спринцевания, обострения эрозии и других хронических заболеваний, а также в дни предполагаемых месячных. Если коричневатые бели быстро прекращаются, не увеличиваются в объеме, отсутствуют другие тревожные симптомы, это может быть вариантом нормы.
Что делать?
Коричневые выделения любой интенсивности – повод обязательно показаться врачу. Только после осмотра и обследования врач сможет установить причину такого состояния и назначить лечение. Для уточнения диагноза проводится трансвагинальное УЗИ. По показаниям назначаются другие исследования (гормональный профиль, кольпоскопия).
Ситуации, в которых помощь врача требуется немедленно:
- усиление кровотечения;
- появление алых обильных выделений со сгустками;
- сильные боли внизу живота, в пояснице, промежности;
- лихорадка;
- выраженная слабость, головокружение, обморок.
При возникновении любого из этих симптомов необходимо срочно связаться со своим лечащим врачом или вызвать «скорую помощь».
Ура! Наконец-то заветные две полоски на ВВ-тесте. И вдруг через несколько дней появляются коричневые выделения при беременности. Естественно, это становится причиной для переживаний. Для того чтобы успокоиться или принять какие-то срочные меры, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить время и не сделать все необходимое для сохранения беременности в случае необходимости.
Как показывает практика, коричневые выделения при беременности во многих случаях не должны служить причиной для волнения. Если их возникновение безболезненно и не сопровождается другими дискомфортными ощущениями, то это явление, скорее всего, не вызвано патологическим состоянием. Но когда коричневые выделения в первом триместре беременности сочетаются с ухудшением самочувствия, то это симптом процессов, несущих угрозу жизни и матери, и развивающегося плода.
Причины появления выделений
Выяснить причины, по которым возникают коричневые бели на ранних сроках беременности, можно только после проведения комплексных диагностических мероприятий, в состав которых входят УЗИ, мазки, сдача анализов крови и мочи, иногда – определение гормонального статуса.
Наиболее опасными симптомами являются мажущие выделения на 3-6 неделе беременности, они могут указывать на возможную отслойку плаценты или угрозу выкидыша.
Угроза выкидыша
Коричневая мазня при беременности на ранних сроках нередко говорит о начавшемся самопроизвольном аборте. Обязательным и порой единственным признаком такого состояния становятся кровотечение – обильное или скудное, а также мажущие длительные бели, которые сопровождаются тянущими болями внизу живота.
Основные симптомы:
- Кровянистые выделения могут быть первым сигналом об опасности. Чаще всего выкидыши случаются в первом триместре. К самопроизвольному аборту относят любое прерывание беременности и изгнание нежизнеспособного эмбриона из полости матки на сроке до 21-й недели. Критическими в таком отношении считаются сроки между 2 и 3, 6 и 8 неделями.
- Выкидыш сопровождают коричневые выделения, а также чувство дискомфорта, ощущение тяжести, ноющая и тянущая боли. При ухудшении состояния боль может стать резкой, схваткообразной, иррадиировать в крестцовую или поясничную область.
- Часто открывается кровотечение. На его фоне развиваются слабость, обмороки, лихорадка.
- Осмотр выявляет такие изменения: наружный зев матки закрыт, размеры ее соответствуют срокам гестации, на смотр она реагирует повышением тонуса.
Специфические лабораторные исследования не позволяют на ранних сроках выявить угрозу выкидыша. Даже показатели ХГЧ (норма в первом триместре составляет 45000-200000 МЕ/л) не изменяются или незначительно снижаются.
Зарегистрировать сердцебиение плода по УЗИ на сроке 2-6 недель (самый опасный период) ещё невозможно. Более достоверными считаются данные КПИ (кариопикнотический индекс). Его определяют после кольпоцитологического обследования мазка, результат показывает концентрацию эстрогена в организме женщины. До 13 недели уровень КПИ не должен превышать 10 %, иначе существует угроза прерывания беременности.
Лечение угрозы выкидыша или отслойки плаценты на ранних сроках способно сохранить жизнь и дальнейшее нормальное развитие плода. При угрозе самопроизвольного аборта осуществляется терапия по показаниям – могут быть назначены кровоостанавливающие препараты, витаминные комплексы.
Внематочная беременность
В первой фазе эктопической беременности какие-либо характерные признаки полностью отсутствуют. Прогрессирующая патология может спровоцировать появление следующих симптомов:
- Необходимо насторожиться, если мажет коричневым при беременности в первые несколько недель. Причинами образования в обычной слизи включений крови говорит о повреждении сосудов из-за увеличения размера плода.
- Яркая клиническая картина с острыми болями, кровотечением отмечается при разрыве трубы или прерывании внематочной беременности по типу трубного аборта.
- Дополнительно могут возникать рвота, тошнота, сонливость, усиливается дискомфорт в нижней части живота. Обычно локализация боли зависит от места прикрепления плодного яйца вне полости матки.
По мере развития внематочной беременности самочувствие женщины будет ухудшаться. Диагностику положения проводят при помощи УЗИ. Исследование покажет увеличение матки, толщину слизистой, отсутствие плодного яйца, обнаружение эмбриона в брюшной полости, трубе.
Более точный результат определит трансвагинальное УЗИ, поскольку именно оно позволяет выявить или исключить патологию на сроке от 3 недель. Вспомогательным методом является анализ уровня ХГЧ, который при данном состоянии увеличивается медленнее.
Основным методом лечения на сегодня остается хирургическое выскабливание. Гораздо реже назначают препарат Метотрексат – антиметаболит, вызывающий задержку деления клеток и гибель развивающегося плода. Чаще используется лапароскопия, выбор способа проведения операции зависит от локализации плодного яйца, состояния труб, наличия или отсутствия кровотечения.
Замершая беременность
Диагноз замершей беременности ставится в том случае, если по УЗИ не регистрируется развитие плода, сердцебиение, женщина не ощущает шевелений (после 16-18 недель). Опасными считаются несколько периодов: 3-4, 8-11, 16-18 недели.
Коричневая мазня на ранних сроках беременности также может указывать на прекращение развития плода. Дополнительно наблюдаются тянущие боли, повышается температура, внезапно прекращается токсикоз.
Необходимо помнить, что появляются кровянистые выделения при этой патологии не всегда. Достоверно определить адекватное развитие плода помогут только осмотр, сдача анализов и УЗИ. Тест может выдавать положительный ответ, особенно на ранних сроках, поскольку уровень ХГЧ в первые недели после гибели плода остается высоким.
Лечение патологии проводится при помощи вакуум-аспирации или лекарственных средств, которые провоцируют выкидыш (на сроке только до 8 недели). Даже при использовании препаратов осуществляется выскабливание с целью очистки полости матки.
Заболевания половой сферы
Мажущие выделения в начале беременности могут указывать на обострение хронических или острую стадию других заболеваний половой сферы. После зачатия организм женщины становится более уязвимым, поскольку на фоне начавшейся гормональной перестройки снижается иммунитет.
Симптомы заболеваний – это не только появление мазни, но и другие признаки:
- тянущие боли;
- изменение цвета секреции – грязно-белый, темно-желтый, зеленоватый;
- неприятный запах;
- жжение и зуд кожи, дискомфорт;
- нарушение процесса мочеиспускания;
- повышение температуры.
Заражение плода в утробе приводит к тяжёлым патологиям развития, преждевременным родам, повышается угроза самопроизвольного выкидыша.
Эрозия шейки матки
Прижигание или консервативное лечение эрозии необходимо проводить до родов или после них. При беременности терапия не осуществляется, более того, случается, что патология проходит самостоятельно после родоразрешения.
Светло-коричневая секреция в первом триместре может указывать на повреждение слизистых оболочек половых органов из-за прогрессирования эрозии у беременных. Опасности для плода или здоровья самой женщины такое состояние не представляет, но требует лечения ввиду риска злокачественного перерождения клеток и возможного присоединения инфекции.
Редкими осложнениями, которые вызывает эрозия, бывают:
- в первом триместре: начавшийся воспалительный процесс, инфицирование, которое может повлиять на развитие аномалий у плода и привести к замершей беременности или самопроизвольному аборту;
- во втором триместре: возможно укорочение шейки, цервикальная недостаточность, что также приводит к выкидышу;
- в третьем триместре: эрозия провоцирует нарушение работы плаценты, есть вероятность повреждения околоплодного пузыря, подтекания вод и преждевременного родоразрешения.
Устранение эрозии необходимо провести на этапе планирования зачатия. В случае обнаружения патологии во время беременности следует отложить прижигание или другое лечение эрозии на время после рождения ребёнка.
Молочница
Обострение молочницы после зачатия вызвано снижением защитных сил организма. Такое грибковое заболевание, а также другие половые инфекции представляют реальную угрозу адекватному развитию плода, доставляют дискомфорт самой женщине.
Выделения при кандидозе имеют характерный вид – секреция становится вязкой, обильной, наблюдаются белые включения. Основной вид терапии – применение противогрибковых суппозиториев, также обязательна тщательная гигиена половых органов.
Читайте также:
Развитие зародыша на 4 неделе беременности
На этом сроке начинают формироваться зародышевые листки — внутренний, средний и внешний. Клетки внутреннего листка служат для образования внутренних органов: печени, мочевого пузыря, поджелудочной железы, легких, дыхательной и пищеварительной систем. Из среднего листка формируются скелет, мышечная система, хрящи, сердце, почки, половые железы, лимфа и кровь. Клетки наружного листка отвечают за кожные покровы, ногти, зубную эмаль, эпительную ткань ушей, глаз, носа, а также нервную систему.
В этот период также развиваются хорион, амнион и желточный мешок. Благодаря им эмбрион получает всестороннюю защиту и в будущем будет обеспечен всем необходимым для развития. Хорион вскоре преобразуется в плаценту, амнион — в плодный пузырь. Что касается желточного мешка, то этот орган, обеспечивающий питание и дыхание плодного яйца, после 12-13 недели беременности прекратит свои функции, сократится и «втянется» в полость плода.
Какие препараты могут помочь
Кровоостанавливающие средства назначаются только специалистом при обильном кровотечении. Небольшая мазня не требует лечения, поскольку является симптомом происходящей патологии, поэтому особое внимание должно уделяться причине ее возникновения.
Выбор терапии зависит от результатов диагностики. При обнаружении воспалительных процессов применяют суппозитории и препараты, подавляющие очаг воспаления. Внематочная беременность, самопроизвольный аборт или замирание плода требуют выскабливания.
При угрозе выкидыша проводят сохраняющую терапию, которая в большинстве случаев позволяет плоду адекватно развиваться в дальнейшем.
