Большинство женщин мечтают о том моменте, когда у них появится возможность дать новую жизнь. Однако познать радость материнства удается не всегда. Задержка месячных, две полоски на быстром тесте и консультация гинеколога подтверждают факт начала вынашивания. Иногда даже ранний токсикоз – больше повод для радости. Тем больнее, когда плод внезапно прекращает свое развитие. Если это происходит до 28 недель срока, говорят о замершей беременности. Нередко заподозрить это заставляют симптомы интоксикации. Но речь о гестационном токсикозе уже не идет.
Что такое токсикоз?
В среде медиков чаще пользуются термином «гестоз». Под этим понятием подразумеваются негативные явления со стороны здоровья матери, в той или иной мере обусловленные беременностью, влиянием плода. Своего рода – болезнь адаптации.
Клиническая картина может развиться с самого начала, когда только пару недель, как задержались месячные и набухла грудь. Классическая симптоматика раннего гестоза известна многим:
- Тошнота и рвота в утреннее время.
- Головокружения и слабость.
- Расстройства аппетита, желание есть несовместимые или не пищевые продукты.
- Головная боль.
- Отеки на нижних конечностях.
Упрощенно, это реакция организма матери на появление в организме чужеродного генотипа. Именно иммунный ответ считается в современной медицине пусковым фактором для токсикоза. Выделение продуктов жизнедеятельности плода играет второстепенную роль.
Поздним называется токсикоз, возникший во второй половине беременности. Как правило, он протекает несколько тяжелее. Там клиника значительно отличается. На первое место выходят нарушения гемодинамики, повышение артериального давления, патология почек.
На поздних сроках беременность тоже может замереть. Тогда это называется антенатальная смерть плода.
Чаще же такая беда настигает женщин в первом триместре.
Как ведут себя месячные после вмешательства
Характер протекания месячных после выскабливания может кратковременно меняться. На это влияет возраст женщины, профессионализм врача, проводившего выскабливание. Следует учитывать общее состояние женщины и срок, на котором произошло замирание плода.
Цикл может возобновиться за 3-4 месяца у ранее рожавшей женщины. Если родов не было, то процесс может занять до 7 месяцев. В этот период необходимо проходить профилактические осмотры, выполнять рекомендации врача по восстановлению.
Обильность
Обильные месячные после чистки замершей беременности возникают у многих. Женщина меняет средства гигиены примерно через 3 часа, ночью выделения не становятся менее обильными. После выскабливания – это тревожный симптом, который может быть спровоцирован:
- нарушением гормонального баланса;
- воспалительным процессом;
- остатками частиц плодных оболочек в матке.
Очень обильные месячные выделения могут сопровождаться неприятным запахом, длиться до 2-х и более недель. Могут идти месячные кусками. Выделения могут говорить о наличии в организме проблемы, требующей своевременной диагностики, лечения. Обильные месячные станут причиной кровопотери, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.
Скудность
Слабые месячные после выскабливания – это привычное явление для большинства случаев, которое не должно вызвать тревоги. Внутренний слой эндометрия не может восстановиться сразу, иногда в первом цикле даже не происходит овуляция, отсюда скудность выделений.
Возможны ли боли?
Полное восстановление цикла после замершей беременности требует определенного времени. Сильная боль может сопровождать менструацию первые 1-3 цикла. В этот период матка особенно чувствительна к сокращениям. Сильная боль возникает также из-за гормональных нарушений. Большое количество дофамина и адреналина становятся причиной резкого сокращения гладких мышц матки. Постепенно состояние нормализуется.
После выскабливания обычная менструация возвращается через несколько циклов. Женщина должно точно следовать рекомендациям врача в восстановительный период, чтобы сохранить репродуктивное здоровье.
Особенности патологии
Считается, что до 25% всех случаев беременности заканчиваются преждевременно. Выделяют ранние аборты, до 12 недель сроку, и поздние, от 12 до 28 недель. На практике, цифра несколько больше.
Отличительные особенности раннего выкидыша
Так, если гибель эмбриона произошла вскоре после зачатия, то женщина может даже не заметить, что была беременна. Немного задержались месячные, слегка загрубела грудь. Но матка не растет, проявлений токсикоза нет. Быстрый тест на выявление хорионического гонадотропина (ХГЧ) ничего не покажет уже через сутки после прекращения развития эмбриона.
Так и получается, что многие ранние выкидыши остаются без внимания. В принципе, ситуация не опасна, если полость матки очищается со следующими месячными. Обычно, так и происходит.
Отличительные особенности позднего выкидыша
После 12 недель гестации, не заметить факт беременности уже просто невозможно. Списывать задержку месячных на другие причины не получится. К этому сроку уже должны стоять на учете в женской консультации с установленным диагнозом: беременность. Если ему положено быть, то и ранний токсикоз уже себя проявит.
Замирание плода на этом этапе можно в первую очередь заподозрить по резкому ослаблению или полному исчезновению симптомов гестоза.
Гормональный фон не сразу приходит в норму. Могут сохраняться перепады настроения, изменения со стороны груди. Точную информацию о состоянии эмбриона может дать только УЗИ:
- Отсутствие сердцебиения плода.
- Несоответствие размеров сроку гестации.
- Признаки лизиса участков плаценты.
- Отсутствие кровообращения в пуповине.
Сопоставив заключение УЗИ с клинической картиной, можно установить точный диагноз и даже примерное время, когда произошла остановка развития.
Некоторые из признаков токсикоза могут сохраняться или даже нарастать, но уже по совершенно другим причинам. Подробнее об этом ниже.
Отличительные особенности антенатальной смерти плода
После 28 недель говорить о замирании нельзя. К этому времени плод уже полностью сформирован, поэтому речь идет о внутриутробной гибели.
Если организм матери начал испытывать на себе проявления токсикоза второй половины беременности, вероятно, женщина уже обратилась с этой проблемой к врачу и начала получать лечение.
На фоне антенатальной смерти плода симптомы токсикоза пропадают, что может быть неправильно истолковано, как эффект от лечения гестоза.
Заподозрить неладное, должно заставить прекращение шевелений в матке. Если такое произошло, нужно немедленно обращаться к медикам.
Поведение при замершей беременности
На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.
Причины токсических проявлений
Можно категорично заявить, что как таковой, токсикоз при замершей беременности невозможен. Исчезает сам субстрат для развития гестоза из-за прекращения пуповинного и плацентарного кровообращения. Тем не менее интоксикация может спустя короткое время вернуться, и даже стать сильнее.
Неполный аборт
Замершая в сроке до 12 недель беременность может завершиться полным выкидышем. В этом случае полость матки самостоятельно очищается, первые месячные идут более обильно. Признаки токсикоза вместе с болями в груди проходят и все дальше идет свои чередом.
Однако часто встречается ситуация, когда организм женщины не способен самостоятельно избавиться от уже погибшего плода. Более характерно такое развитие событий на поздних сроках, когда плод уже достаточно крупный. Тогда необходима помощь гинеколога и выскабливание.
Если очищение не произошло, и в полости матки остались погибшие ткани, симптомы интоксикации скоро возвращаются.
Только вызваны они уже всасыванием в кровь продуктов распада. С гестозом эти проявления схожи слабостью, плохим самочувствием. Отличия тоже будут и на них необходимо обращать внимание:
- Повышение температуры тела. Цифры могут быть разными, но чаще встречаются показатели от 38 градусов и выше.
- Слабость и разбитость сопровождаются сухостью во рту, тошнотой, отсутствием аппетита.
- Появляется боль в животе. Может отдавать в поясницу, малый таз.
- Артериальное давление снижается.
- Отмечается значительная потливость, особенно – в ночное время.
- Может быть выраженное похудание, сухость кожных покровов.
- Отмечаются кровянистые выделения из влагалища, сгустки. С присоединением гнилостной флоры – появляется крайне неприятный запах.
- Нет реакций груди, характерных для нормальной беременности. Наоборот, молочные железы уменьшаются в объеме.
Все это – признаки инфекционного эндометрита. Такое осложнение практически всегда отмечается, если в полости матки остаются омертвевшие ткани. К сожалению, такое может происходить даже после гинекологического выскабливания.
Если женщина и дальше будет держать себя в заблуждении и ложной надежде на восстановление беременности, есть непосредственный риск развития опасного для жизни осложнения – сепсиса.
С появлением хотя бы одного из этих симптомов, нужно срочно обращаться к врачам. Затягивание все равно приведет в больницу, только последствия будут очень тяжелыми: от удаления матки до летального исхода.
Отдельные варианты
В клинической практике встречаются случаи, когда симптомы токсикоза могут отмечаться на фоне замершей беременности. При этом есть все:
- Дискомфорт и боль в груди.
- Увеличение матки.
- Положительный тест на беременность.
- Выслушивается сердцебиение плода.
- Сохраняются шевеления.
Такое очень редко, но может произойти при многоплодной беременности. Если в полости матки развивается больше одного эмбриона и у каждого есть своя плацента, прикрепленная в разных местах матки, гибель одного из них может не затрагивать другого (или других).
Оставшийся жить плод создает иллюзию, что все спокойно. Гормональный фон тоже вроде бы благополучен: вот и грудь налита, как и прежде.
Но опасность инфекционного эндометрита от этого меньше не становится. Наоборот, такое мнимое благополучие слишком поздно приводит женщину к врачам, когда сохранить жизнь оставшемуся плоду практически нереально.
Экстрагенитальная патология
Не все люди здоровы. Беременность может наступать у женщин, которые страдают от хронических заболеваний:
- Желудочно-кишечного тракта.
- Сердечно-сосудистой системы.
- Эндокринных желез.
- Неврологической патологии.
Болезни этих систем, и некоторые другие, могут сопровождаться симптомами, которые легко спутать с токсикозом. Даже когда развитие эмбриона уже прекратилось. Поэтому за такой группой риска, женская консультация должна приглядывать более пристально.
Видно, что с абсолютной уверенностью, опираясь только на клинику токсикоза, установить факт замирания беременности нельзя. Это позволяет сделать только УЗИ. От того, как скоро после остановки жизнедеятельности плода, женщина будет направлена на это обследование, зависит очень многое. Иногда – жизнь.
Сколько дней идут менструации?
Месячные после замершей беременности наступают примерно на 28-35 день. Их характер протекания может отличаться. Это объясняет хирургическим вмешательством, стрессом для организма, нарушением гормонального баланса. Женщине обязательно нужно знать, сколько дней идут месячные, чтобы понимать, есть ли причины для беспокойства.
Если после процедуры возникают кровянистые выделения, длящиеся 2 недели и более, нужно сообщить врачу – это не месячные, а признак восстановления травмированного органа или свидетельство наличия внутренних воспалительных процессов, болезней.
Опасность заблуждений
Если женщину беспокоит интоксикация после выкидыша или выскабливания – она нуждается в срочной и квалифицированной помощи гинеколога. Без живого плода в матке, гестоза быть не может.
Поэтому так важно следить за своим здоровьем во время вынашивания, проводить ежедневный самоосмотр, уделять внимание состоянию груди, измерениям температуры и не закрывать глаза на любые отклонения в своем самочувствии.
Предотвратить замирание беременности на ранних сроках практически невозможно. Эмбрион погибает на стадии дифференцировки, когда закладываются все жизненно важные системы, и, значит, он никак не смог бы быть жизнеспособен.
Контроль за течением беременности, может снизить риск антенатальной гибели плода, но гарантированно от нее защитить тоже не может. Все может случиться, даже на столь поздних этапах.
Главное, что нужно – обратиться к медикам за помощью и не доводить себя до опасных осложнений. Так удастся сохранить возможность забеременеть снова. И в этот раз все будет хорошо.
Когда начинаются месячные после операции
Выскабливание – потрясение для женщины и организма. Важно, чтобы цикл восстановился, была сохранена возможность в дальнейшем забеременеть, родить ребенка. Врачи не могут точно сказать, когда пойдут месячные.
Первым днем нового цикла принято считать день выскабливания. Первые месячные после выскабливания замершей беременности начнутся, когда верхний маточный слой будет полностью восстановлен и произойдет нормальный процесс отторжения, наступит менструация. В среднем месячные должны начаться через 28-35 дней после хирургического вмешательства.
Врачи предупреждают, когда начнутся в середине цикла кровянистые выделения не воспринимать их, как менструацию. Это может быть признаком того, что орган, поверхность которого была выскоблена, начинает восстанавливаться. Срок, когда приходят месячные, зависит от срока беременности, чем больше он был, тем дольше приходится ждать новой менструации.
На срок их появления влияет возраст женщины, общее состояние организма. Когда они начинаются, женщина должна внимательно следить за характером выделений. Не должно быть повышенного дискомфорта, сильных болей, от выделений не должен исходить неприятный запах. Эти признаки указывают на развитие инфекции в матке, такое состояние нуждается в своевременном лечении.
Видео
История моя такова, 1 мая 2014 года в 41 неделю ровно я родила нашу любимую доченьку. Роды стимулировали, мой организм рожать никого не собирался, в итоге после многих часов безрезультатных безумных схваток экстренное кесарево сечение.
Ребенка я кормила до второй половины марта 2020г. Т.е. до 10.5 мес.
Месячные вернулись в январе 2020г. Но цикл изменился. Вместо 28 дней стал 31-33. Вместо 5ти дней выделений — 7.
Месячные были 23 января, 25 февраля и 28 марта.
Сегодня 21 апреля 2020, в предверии годовщины операции я таки решилась сходить на УЗИ, навестить мою исполосованную матку. Внешний шов заживал плохо и долго и весь в спайках, поэтому за внутренний я беспокоилась вдвойне.
Врач долго вглядывалась в монитор, ерзая прибором в промежности, затем пригласила другого врача посмотреть, после чего они сделали предположение, что возможно это замершая беременность. Было обноружено образоыание в левой части матки. Написали в заключении «возможна, нельзя исключить, замершая беременность 6-7 недель. В слезах я кинулась к своему гинекологу, та предложила подождать месячных и после них ( либо если не придут, то тогда когда по моим расчетам они должны были быть) сходить в другую клинику с более крутой аппаратурой ( и фамилии лучших узистов написала) и сделать контрольное УЗИ, для подтверждения или опровержения предполагаемой зб.
Я в жудкой панике! За все мои 28 лет у меня была 1 беременность и 1 роды. Всё! Ни хворей гинекологических, ни абортов ничего не было. И от непонимания что меня ждет и как это вообще возможно я схожу с ума.
Моя логика и математика со мной не дружат! Дело в том, что в этом 2020 году наши с мужем половые акты можно пересчитать по пальцам ( возможно даже одной рукЗдравствуйте девочки! Пишу тут первый раз и очень надеюсь, что кто-нибудь откликнется и подскажет. Или хотя бы пождержит.
История моя такова, 1 мая 2014 года в 41 неделю ровно я родила нашу любимую доченьку. Роды стимулировали, мой организм рожать никого не собирался, в итоге после многих часов безрезудьтатных безумных схваток экстренное кесарево сечение.
Ребенка я кормила до второй половины марта 2020г
Месячные вернулись в январе 2020г. Но цикл изменился. Вместо 28 дней стал 31-33. Вместо 5ти дней выделений — 7.
Месячные были 23 января, 25 февраля и 28 марта.
Сегодня 21 апреля 2020, в предверии годовзины операции я таки решилась сходить на УЗИ навестить мою исполосованную матку. Внешний шев хаживал плохо и долго и весь в спайках, прэтому за внутренний я беспокоилась вдвойне.
Врач долго вглядывалась в монитор, ерзая прибором в промежности, затем пригласила другого врача посмотреть, после чего он
и сделали предположение, что возможно это замершая беременность. Было оюноружено образоыание в левой части матки. Написали в заключении „возможна, нельзя исключить, замершая беременность 6-7 недель. В слезах я кинулась к своему геникологу, та предложила подождать месячных и после них ( либо если не придут, то тогда когда по моим расчетам они должны были быть) сходить в другую клинику с более крутой аппаратурой ( и фамилии лучших узистов написала) и сделать контрольное УЗИ, для подтверждения или опровержения предполагаемой зб.
Я в жудкой панике! За все мои 28 лет у меня была 1 беременность и 1 роды. Всё! Ни хворей гинекологических, ни абортов ничего не было. И от непонимания что меня ждет и как это вообще возможно я схожу с ума.
Моя логика и математика со мной не дружат! Дело в том, что в этом 2020 году наши с мужем аоловые акты можно пересчитать по пальцам. Кроме того ни один половой контакт не заканчивался семяизвержением ни в меня ни рядом никак. Уж простите за интимные подробности. Понимаю что часть семени может выделиться и в процессе акта до семяизвержения, но… Знаю что надо было пользоваться презерыативами, но как то с ними вообще ничего хорошего не получается. (К слову сказать до планирования дочери 4.5 года мы тоже не предохранялись и ни разу не было беременности).
Как бороться с токсикозом в период беременности основные рекомендации
Будущие мамы сталкиваются с подобным явлением в первом триместре беременности, а потом подобное нарушение исчезает самостоятельно. Тем не менее, симптомы могут проявиться и на завершающем этапе беременности – в третьем триместре, в этот момент явление является наиболее опасным.
Медикаментозных препаратов, позволяющих предотвратить проявление токсикоза или избавиться от него в один миг не существует. Тошнота исчезнет самостоятельно в тот момент, когда завершиться процесс формирования плаценты. Но что делать женщине? Постоянные рвотные позывы мешают спокойно жить и отрицательно сказываются на самочувствии девушки, изменяют ее психоэмоциональный фон.
Снизить интенсивность и частоту проявления приступов тошноты помогут простые советы, рассмотренные в таблице:
Не переедать В период беременности как никогда важно изучить азы здорового питания. Женщина должна кушать часто, но небольшими порциями. При этом потреблять только здоровую пищу. Желудок не должен страдать от нагрузок.
Регулярно проводить проветривание помещения В помещении всегда должен быть свежий воздух, жилую комнату следует регулярно проветривать.
Внимание нужно остановить и на необходимости отказа от процесса приготовления блюд, имеющих резкий запах, они могут провоцировать позыв ко рвоте. Токсикоз – не лучший симптом беременности, тем не менее, его резкое исчезновение весомый повод для беспокойства
Не смотря на это исчезновение токсикоза, может не предвещать беды – просто необходимо держать ситуацию под контролем и регулярно приходить на осмотры к гинекологу
Потреблять достаточное количество жидкости Потреблять можно любые напитки, имеющие натуральный состав. Это может быть простая негазированная вода.
Прогулки на свежем воздухе Утром и вечером необходимо гулять на свежем воздухе.
Токсикоз – не лучший симптом беременности, тем не менее, его резкое исчезновение весомый повод для беспокойства. Не смотря на это исчезновение токсикоза, может не предвещать беды – просто необходимо держать ситуацию под контролем и регулярно приходить на осмотры к гинекологу.
