Основной путь инфицирования сифилисом – половой контакт.
Сифилис – заболевание инфекционного характера, поражающее кожные покровы, костную ткань, ЦНС и все внутренние органы. Коварство заболевания заключается в том, что после заражения заболевание может иметь длинный инкубационный характер или скрытое течение, что существенно осложняет диагностику и приводит к тяжелым осложнениям.
Поэтому, как можно заразиться сифилисом должен знать каждый, во избежание непоправимых последствий и предотвращения инфицирования.
Что такое сифилис?
Сифилис – это инфекционное заболевание, которое может передаваться как половыми, так и бытовыми путями. Возбудителем является бактерия бледной трепонемы, ее также называют спирохетой.
Она имеет форму спирали с 8-12 завитками и представляет собой спиралевидный организм, который располагается на поврежденных участках кожи в больших количествах.
Сифилис бытовым путем получить сложно, он составляет только 3% случаев от общего числа больных.
Сифилис быстро размножается, в среднем через 30-33 часа происходит поперечное деление клеток и уже через 60-90 минут они вырастают полноценными бактериями.
Могут они существовать в двух формах:
- Без клеточной стенки, L-формы;
- В оболочке, в виде цист.
Бледная трепонема очень опасна, ведь легко выживает во всех условиях.
Бактерия выдерживает температуру до 100 С˚, а оптимальная 37 С˚, этот фактор позволяет ей успешно развиваться и поражать все большие участки на теле человека.
Согласно исследованиям, она способна жить 9 лет при температуре -70 С˚. Поэтому можно сделать вывод, что низкие температуры она переносит лучше, чем высокие.
В основном трепонема сразу погибает после высыхания, но во влажной среде инфекция может оставаться опасной до нескольких часов. Даже после смерти носителя болезнь продолжает жить в течение 4 суток.
Трепонема чрезвычайно чувствительна к химическим веществам, поэтому быстро гибнет, но при длительных контактах она может приспосабливаться к условиям и продолжать свою жизнедеятельность.
Даже этиловый спирт низкой концентрации способен мгновенно убить трепонему. Возбудитель не переносит щелочь, кислоту и антисептические растворы, поэтому их часто используют при лечении.
Способы заражения
Современная медицина располагает исчерпывающей информацией о биологических особенностях бледной трепонемы, механизмах ее распространения в окружающей среде и методах лечения. Ниже подробно описаны пути заражения сифилисом, а также условия, при которых болезнетворная бактерия попадает в организм ранее здорового человека.
Половой контакт
Передача сифилиса половым путем распространена среди людей всех возрастных групп, ведущих активную сексуальную жизнь, имеющих нескольких партнеров и пренебрегающих средствами барьерной контрацепции.
Каждый человек должен знать, как можно заразиться сифилисом. Это простая и доступная информация, владение которой обезопасит от инфицирования данным венерическим заболеванием. Основной путь заражения сифилисом — это незащищенные половые контакты. Для того, чтобы произошла передача бледной трепонемы, здоровому человеку достаточно вступит в интимную близость и носителем инфекции. При этом половой контакт должен происходить без применения презерватива.
Не имеет значения, какой вид секса использовался в конкретном случае. Если заражение сифилисом произошло половым путем, то это можно определить по следующим признакам:
- при анальном половом акте — твердый шанкр находится в области анального отверстия;
- оральный контакт — плотное образование появится в окружности ротовой полости или на слизистой оболочке щеки, неба, гортани;
- секс с вагинальным проникновением — твердый шанкр развивается на поверхности половых органов.
Заразившаяся женщина может длительное время не подозревать, что является носителем бледной трепонемы, распространять бактерии в окружающую среду, а также инфицировать своего партнера. Половой путь передачи сифилиса является наиболее распространенной формой заражения. В группе риска находятся люди, которые не имеют постоянного партнера, практикуют случайные связи без барьерной контрацепции. Если муж или жена имеют интимные связи на стороне, то несмотря не семейное положение пары со временем возможно заражение данной инфекцией.
Бытовой путь
Заразиться сифилисом может здоровый человек, проживающий в одних бытовых условиях с носителями бледной трепонемы. Обязательным условием инфицирования является использование одних и тех же предметов, на поверхности которых сохраняются жизнеспособные особи бактерии.
Наиболее часто происходит бытовой путь заражения, если больной и здоровый человек совместно пользуются следующими вещами:
- нижнее белье;
- полотенце, ткани которого постоянно влажные;
- столовые приборы;
- зубная щетка, нить;
- губная помада, питательный крем и другие виды косметики, которые наносятся на поверхность кожи.
Как передается
Есть два вида сифилиса – бытовой и половой, первый вид передается через предметы быта. Не зря врачи говорят, что вещами личной гигиены нельзя делиться ни с кем, даже с самыми близкими.
Бактерия проникает в организм через слизистые оболочки, ранки, микротравмы и даже небольшие трещины на коже, которые незаметны без увеличительных приборов.
Самыми заразными считаются люди с 1 и 2 стадией заболевания, твердыми шанкрами и сыпью. Бытовое заражение сифилисом от больного 3 формой сифилиса практически невозможно.
Из-за того, что трепонема хорошо развивается во влажной среде, очень легко заразиться через предметы, что сохраняют влагу.
Не зря врачи рекомендуют не пользоваться чужими полотенцами, зубными щетками, бритвенными станками и мочалками.
Даже самая маленькая царапина на теле может стать большими вратами для инфекции.
Больной человек потенциально опасен для своего окружения, ему следует выделить персональный набор посуды, который каждый раз необходимо тщательно дезинфицировать.
Оболочка слизистой очень восприимчива и для передачи необязательно иметь ранки. Поцелуй, укус или общая сигарета может стать причиной сифилиса.
Все вещи, с которыми контактирует больной – постельное белье, одежда, ванная, сидение унитаза стают местом размножение бактерий и многие заражаются именно таким способом.
Следует избегать контакта с ними и по возможности не прикасаться незащищенными участками кожи.
Заражение сифилисом бытовым путем отличается от генитального только местом поражения на первой стадии заболевания.
Ученые пытались выяснить передаются ли бактерии через пот или мочу, но пока не доказано, что можно заразиться сифилисом таким путем.
А с помощью слюны его можно получить только если бактерия трепонемы находятся в полости рта.
Пути передачи инфекции
Сифилис возникает при заражении человека спирохетой (бледной трепонемой). Бурный рост возбудителя болезни в человеческом организме обусловлен теплой и влажной средой. Свойства возбудителя очень важны в плане передачи инфекции и профилактики заражения:
- Трепонема не переносит высушивания и высоких температур: при кипячении погибает моментально, а при 55°С — за 15 мин.
- На влажной посуде спирохета активна в течение нескольких часов, легко переносит замораживание.
Сифилис относится к венерическим инфекциям — заболеваниям передающимся половым путем. Хотя такой путь заражения фиксируется в 95-98% случаев, нельзя исключать и другие пути попадания бледной трепонемы в здоровый организм. Сифилис передается следующими путями:
- Половой — различные виды сексуальных контактов (традиционный, оральный или анальный секс);
- Бытовой — через посуду, полотенца, постельное белье, не исключено заражение через бритвенные станки, зубные щетки, во время поцелуя (заразна слюна) при условии наличия у больного сифилитической язвы во рту и микроповреждений ротовой слизистой у контактировавшего человека;
- Гематогенный — при переливании крови (на станциях переливания кровь обязательно проверяется на rw), наиболее возможно заражение в стоматологических кабинетах и салонах красоты (маникюр, педикюр);
- Заражение ребенка от матери — во время беременности (врожденный сифилис) или при кормлении грудным молоком.
Важно! Заболевший заразен на любой стадии болезни. При подозрительном половом контакте (у партнера язва на половых органах или сыпь на теле и ладонях) следует незамедлительно обратиться к венерологу. В таком случае предлагается пройти анализ на сифилис (при обращении и через 1-1,5 мес.) или же пройти курс превентивного лечения. Во многих клиниках обследование и лечение можно пройти анонимно.
Симптоматика заболевания
С момента инфицирования сифилитической инфекцией 1 месяц может не быть явных признаков. Этот период называют инкубационным, ведь за это время вирус распространяется по всему организму, но еще не дает о себе знать.
Нет определенных симптомов, они могут быть разными, это зависит от того, на какой стадии больной обратился за помощью к специалисту. Чем раньше он это сделает, тем меньше будут выражены симптомы.
Первые признаки бытового сифилиса часто путают с другими, менее опасными дерматологическими заболеваниями.
Его принимают за дерматит или аллергию, что ведет за собой неправильное лечение и как следствие более запущенные формы сифилиса.
На это есть несколько причин, во-первых, они не подозревали о возможности заразиться бытовым путем. Во-вторых, эта сыпь не причиняет никаких неудобств и кажется только эстетическим дефектом.
К тому же эти пятна быстро проходят и больной о них попросту забывает.
Во время инкубационного периода и месяц после, у больного может подниматься температура без видимых на то причин.
Это часто воспринимается как признак гриппа или ОРВИ. Также у инфицированных появляется усталость, пассивность и вялость.
Многие обращаются за помощь уже тогда, когда находят на теле твердые шанкры. Шанкры – это безболезненная, небольшая язва, которая появляется на месте занесения бактерии.
Их еще называют первичными сифиломами, так как они есть только у больных с первой стадией. Несмотря на то что шанкр представляет собой эрозию или язву, он не доставляет дискомфорта, поэтому его часто игнорируют.
К тому же он исчезает через 3-6 недель, даже без соответствующего лечения. Первичная сифилома обычно появляется в месте, куда изначально попала инфекция – слизистая носа или рота, лицо, руки, живот, ноги, губы и т. д.
Шанкр очень заразен, любой контакт с ним может привести к инфицированию. На нем расположено большего всего бактерий возбудителя. Патологические выделения способны заразить каждого, кто будет к ним прикасаться.
Поэтому врачам, которые проводят осмотр следует тщательно следить за целостностью перчаток. Потому что даже незначительные трещины на пальцах могут стать местом заражения.
Если шанкр уже в процессе закрытия, на нем все еще собрано большое количество бледной трепонемы. После рубцевания язв кожа покрывается бледно-розовыми пятнами, нарывами и гнойниками.
Также могут быть плоские папулы, своеобразные узелки, которые пустые внутри, а в месте их проявления кожа меняет цвет.
Спустя время они превращаются в язвы и именно в этот период проходят необратимые процессы в организме человека. Начинают вырабатываться антитела к бледной трепонеме и начинается первая стадия сифилиса.
Сифилитический дерматит распространяется на руки и ноги в виде мелкой сыпи розового цвета. Чем больше проходит времени, тем больше участок поражает бледная трепонема.
Если это проявляется в месте роста волос, то возможно, даже облысение.
Спустя время, при пальпации доктор может обнаружить лимфаденопатию. Это патологическое изменение в лимфоузлах, которые увеличиваются в несколько раз и доставляют сильный дискомфорт.
Это свидетельствует о том, что в организме прогрессируют тяжелые заболевания. Лимфаденопатия может поражать лимфатические узлы по всему телу и даже внутренние органы.
Поэтому больные сифилисом страдают от повышенной потливости, особенно в ночное время суток. Отмечается также резкая потеря веса, увеличение размеров печени и селезенки.
I стадия
Несмотря на то что об этой болезни знают все, но мало кто знает, как проявляется бытовой сифилис.
Поэтому часто пускают на самотек и узнают о проблеме уже после инкубационного периода на теле появляются шанкры и язвы размером до одного сантиметра с ровными, приподнятыми краями, само новообразование имеет темно-красный цвет.
Посредине может быть заметен инфильтрат с тонкой оболочкой. Сначала они проявляются на:
- губах;
- слизистых оболочках носа и рта;
- миндалинах;
- языке;
- деснах.
Они не зудят, не болят и совсем не доставляют никаких неприятных ощущений. Но если к сифилису присоединяется другая инфекция, тогда могут появляться струпья или даже некротические процессы.
В таком случае состояние кожи резко ухудшается, место высыпания стает ярко алым и влажным.
Лимфоузлы начинают доставлять дискомфорт – вызывают температуру, потливость, лихорадку. Они стают плотные и сильно болят при проведении осмотра, в частности, при пальпации.
Эта стадия считается самой опасной, ведь больной еще не знает о своем состоянии и заражает людей из своего окружения. Перед переходом на вторую стадию больные отмечают слабость во всем теле.
Они мучаются от бессонницы и стают еще более пассивные, появляются частые головные боли, начинают болеть кости и мышцы. Инфицированные сильно теряют в весе, ведь аппетит у них практически отсутствует.
II стадия развития
Вторичный период характеризуется более явными симптомами, ведь количество высыпаний на теле значительно увеличивается и появляются сифилиды. Именно в этом периоде чаще всего диагностируют сифилис.
Сыпь меняет свой цвет и стает бледно-розовой, как и шанкр они очень заразны и не следует контактировать с пораженными участками кожи без должных защитных приспособлений.
Эти сифилиды имеют круглую форму, расположены близко друг к другу, но не сливаются. Без лечения они самостоятельно исчезают через 3-4 недели.
На второй стадии сифилиса часто происходят ремиссии, болезнь время от времени прогрессирует и на тебе снова появляется заразная сыпь.
С каждым разом характер высыпаний меняется и стает все более опасным, это могут быть папулы, везикулы и гнойные пустулы. Проявиться они могут на:
- всем теле;
- поражаются не только руки и ноги, но и ладони со ступнями;
- голова и лицо;
- слизистая влагалища, мочеиспускательный канал и даже анальное отверстие.
Если человек страдает от лишнего веса, то сыпь образовывается в жировых складках.
Из-за недостатка воздуха в таких местах появляются мокнущие кондиломы, они издают резкие, отталкивающие запахи. Шанкры, которые образовались на слизистых оболочках сливаются в одну сплошную эрозийную язву.
Вторичный сифилис не так остро проявляется, температура, бессонница, потеря аппетита – все это исчезает.
Иногда может ощущаться легкое недомогание, но оно быстро проходит. Вторая стадия отличается от первой тем, что на разных участках тела появляются пигментные пятна.
В местах, где была сыпь начинают диффузно или очагово выпадать волосы. Голос стает хриплым, а уголки губ трескаются.
Группа риска
Зная каким путем распространяется заболевание, можно выделить группу повышенного риска заражения, в которую входят:
- половые партнеры пациентов с сифилисом при незащищенном сексуальном контакте;
- лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
- лица с беспорядочными половыми контактами;
- потребители наркотических средств;
- лица, занимающиеся проституцией;
- дети матерей, болеющих сифилисом;
- лица, злоупотребляющие алкоголем (в состоянии опьянения часто вступают в случайные связи, не используя презерватив).
Инкубационный период чаще равен 3-4 неделям. Он может укорачиваться до 1-2 недель в случае одновременного инфицирования от нескольких источников или удлиняться до 6 мес. при заражении во время лечения антибиотиками другого заболевания. Не имея никаких проявлений болезни, инфицированный способен распространять инфекцию, заражать других лиц любым из возможных путей.
Только серьезное отношение к своему здоровью, знание путей заражения венерическими заболеваниями, применение барьерных средств защиты при половых контактах, отказ от вредных привычек, соблюдение элементарной личной гигиены помогут избежать ситуаций с вероятностью инфицирования.
III стадия развития
Третичная форма сифилиса практически не опасна для окружающих, ведь он очень редко передается. Но тем не менее трепонема наносит непоправимый вред здоровью больного.
На этой стадии деструктивному влиянию поддается не только кожный покров, но и внутренние органы и даже кости.
К счастью, сегодня она встречается редко, так как при должном лечении болезнь не прогрессирует.
Инфекционные очаги появляются на легких, сердце, печени и даже глазах! Любой орган может быть поражен. У больных этой формой часто западает нос, поэтому еда проникает и в носовую полость.
Сифилиды способны попасть глубоко в эпидермис и поражать подкожную клетчатку. Для третей стадии характерно появление гумм.
Гуммы – это новообразование в жировой клетчатке, которое стремительно растет и может достигать размера грецкого ореха. Посредине он мягкий и имеет небольшое отверстие, из которого выделяется вязкая жидкость.
Это отверстие со временем увеличивается и выглядящий как кратер. Гуммы появляются в головном и спинном мозге, постепенно разрушая их. Это способно привести больного к слабоумию, параличу.
Гуммы вызывают сильную отечность, если они образуются на костях, то те вскоре распадаются.
Сифилис 3 стадии вызывает хронический гастрит и гепатит, который со временем дополняется печеночной недостаточностью. Клетки головного мозга и ЦНС прекращают функционировать и постепенно отмирают.
Больные третичной формой долго не живут, почти все внутренние органы перестают полноценно работать, они увеличиваются в размерах и отказывают.
Возможные осложнения и последствия
Осложнения бытового сифилиса обычно появляются в третичной стадии заболевания, которая встречается редко. После перенесения третичного сифилиса лицо и тело больного обезображено фиброзными рубцами, а патологическая минерализация костей вызывает необратимые изменения опорно-двигательного аппарата.
Различают несколько типов третичного сифилиса: сифилитический эндартериит и аортит, поздний сифилис костей и мышц, поздний висцеральный сифилис с преимущественным поражением сердца и т. д. Особенно опасны проявления позднего нейросифилиса: прогрессивный паралич, атрофия зрительного нерва, спинная сухотка и табопаралич (сочетание прогрессивного паралича и спинной сухотки).
Хотя вероятность заражения сифилисом в быту оценивается как низкая, пренебрегать мерами предосторожности не стоит, так как динамика патологического процесса при бытовом и генитальном сифилисе не имеет существенных различий.
Поражение головного мозга при позднем нейросифилисе приводит к параличам, парезам, психотическим состояниям, судорожным припадкам и деменции. Атрофия зрительного нерва грозит пациенту слепотой, а повреждение спинальных нервов и задних столбов спинного мозга влечет за собой потерю мышечно-суставного чувства и нарушение походки вследствие сенситивной атаксии. В случае воспаления крупных и средних сосудов головного мозга при менинговаскулярном нейросифилисе развиваются расстройства мозгового кровообращения и возрастает риск ишемического инсульта.
Диагностика
После первых же симптомов следует обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз и степень развития. Сначала специалист проведет полный осмотр и соберет анамнез.
Несмотря на то что доктор знает, как выглядит этот недуг, он все равно отправит больного в лабораторию для сдачи анализов. Есть два варианта обследования, первый – исследования сыпи.
Но эту процедуру нельзя провести, если высыпания отсутствуют. Второй, пройти серологическую реакцию, специфического или неспецифического типа.
Чаще всего назначают анализ крови на реакцию Вассермана, ведь с ее помощью можно определить сифилис на 6-8 неделе после заражения.
Эти методы довольно действенные и позволяют начать лечение бытового сифилиса еще в инкубационный период.
Лечение сифилиса
Нужно немедленно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам и ни в коем случае не следует прибегать к самолечению или народной медицине. Потому что недуг может перейти в скрытую форму, а это чрезвычайно опасно.
Также это может вызвать привыкание бактерии к препарату, что грозит хронической формой сифилиса. В зависимости от локации и стадии развития, врач назначает план лечения. Универсального метода излечения не существует!
Если обнаружить болезнь в первые два года, то у инфицированного есть все шансы на полное выздоровление. Для каждого персонально побираются препараты в соответствии с особенностями организма.
Схема терапии примерно одинакова для всех:
- устранение возбудителя;
- лечение осложнений;
- профилактические меры.
Для людей, страдающих, на бытовой сифилис чаще всего выбирают антибактериальные средства с группы пенициллиновых.
Потому что бактерия спирохеты очень восприимчива к этим компонентам и быстрее погибнет в таких условиях.
Если у больного аллергия на один из элементов препарата, его заменяют на эритромицин, тетрациклин или цефалоспорин.
Лечение происходит в стенах больницы, где инфицированный будет под присмотром медперсонала, ведь часто медикаменты вызывают сильные побочные реакции.
Стационарное лечение длится около 14 недель, после этого необходимо проводить все процедуры дома.
До окончания курса лечения больным запрещено вступать в половые связи или даже целоваться.
В комнате регулярно проводиться уборка щелочными растворами, а все вещи стираются только при высоких температурах. Лечение будет продолжаться до тех пор, пока тест на сифилис не станет отрицательным.
Могут назначить курс профилактической терапии для тех, с кем общался больной. Это делается с целью прекращения дальнейшего развития сифилиса.
На последней стадии можно только снимать симптомы и поддерживать организм, ведь третичная форма не поддается лечению.
Чем может повлиять на беременность бытовой сифилис
Женщина, инфицированная сифилисом, при беременности получает гормональный дисбаланс. Это ведет к риску выкидыша или преждевременных родов, возникает анемия. В большинстве случаев ребенок рождается инфицированным – заражение происходит через кровь, плаценту. Опасным для детей является вторичный сифилис будущей матери. На этой стадии самая большая вероятность выкидыша или рождения мертвого младенца. Третичный период позволяет выносить и родить здорового ребенка даже при отсутствии терапии.
Если до 16-й недели беременности было проведено лечение, шансы на рождение здорового ребенка сильно повышаются. Врожденный сифилис также считается бытовым – заражение происходит в утробе в течение 28-32 недель беременности. Если ребенок выжил и родился, то он страдает от признаков болезни. У детей находят обширные высыпания и раны на коже, поражения сердца, глаз, печени, водянку. Малыши страдают от болезней костей, суставов, мозга, деформации зубов, черепа, носа, а позднее отстает в развитии, умственных особенностях, плохо набирает вес.
Во время беременности диагностировать сифилис можно, если сдать анализ крови – реакцию Вассермана. Позже применяют трепонемные методы для перепроверки положительного результата. Проводят КТ, берут мазки, назначают лечение антибиотиками. Плод можно обезопасить от врожденной болезни, если начать принимать препараты на 20 неделе беременности.
Профилактика заболевания
Наш организм не вырабатывает иммунитет против сифилиса, он наоборот, сильно страдает от него, поэтому риск повторно заболеть очень велик.
Первым и самым главным правилом является соблюдение личной гигиены, у вас должны быть собственные предметы личной гигиены.
Их нужно регулярно стирать, если это полотенца или белья, а зубные щетки и мочалки необходимо время от времени выбрасывать и покупать новые.
Следует избегать любых контактов с больными людьми, даже простое рукопожатие может стать опасным. Тем более не стоит вступать с ними в интимную связь.
Ну и конечно же, вовремя проходите медицинские обследования, они помогут выявить болезнь раньше, чем вы начнете чувствовать симптомы.
Какой наиболее распространенный путь заражения сифилисом
Чаще всего люди заражаются сифилисом во время полового акта. Несколько веков назад считалось, что сифилис является постыдным заболеванием от которого страдают только аморальные личности. Сейчас все понимают сложность ситуации. Заразиться венерической болезнью можно даже при использовании чужих средств личной гигиены, во время посещения сауны или плохой гостиницы, где не меняют простыни.
Зная каким путем передается сифилис вы можете предпринять меры и обезопасить себя от негативных последствий инфекции. Чтобы предотвратить заболевание необходимо пользоваться во время секса барьерными контрацептивами и применять местные антисептики для обработки половых органов. Врачи рекомендуют хлоргексидин или мирамистин. Эти препараты используют местно после полового акта, они снижают риск инфицирования, но не дают гарантию результата. Также рекомендуется 2 раза в год проходить полное обследование и показываться венерологу.