Практически все венерические заболевания проявляются только спустя время после заражения человека. От момента инфицирования до первых симптомов может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев. К примеру, первичный сифилис дает о себе знать через 10–90 дней характерными поражениями кожи.
Причины
В дальнейшем бактерии быстро попадают в структуру лимфатических узлов, там они моментально размножаются и вместе током крови распространяются по всему организму. В результате этого они оседают во внутренних органах, костях, суставах и в центральной нервной системе.
Проявление сифилиса могут провоцировать и другие причины:
- проявиться у женщины и мужчины может после использования зараженных предметов личной гигиены – средств для принятия душа и ванны, полотенец, белья, щеток, мочалок, посуды с остатками частицами слюны;
- риск заражения повышен во время профессиональных контактов. Это заболевание можно подхватить во время работы в лаборатории, в больницах. Особенно часто заражения происходит при неосторожном обращении с медицинскими инструментами, режущими и колющими предметами, которыми можно повредить кожу рук, пальцев и соприкоснуться опасной микрофлорой вируса.
Особенно сильно болезнь опасна при беременности и для женщин, которые планируют роды. Дело в том, что инфекция в организме (трепонема бледная) может длительное время развиваться без признаков, в это время она может оказать негативное влияние на развитие будущего ребенка.
Можно ли заразиться при медицинских манипуляциях?
Такие случаи очень и очень редки. Дело в том, что при стерилизации или дезинфекции инструментов бледная спирохета мгновенно погибает. Заразиться при переливании крови тоже весьма проблематично. Во-первых, все доноры проходят исследование на сифилис, во-вторых, даже если такое и произойдет, то спирохеты погибают в процессе консервации крови, в-третьих, инфекция может появиться в крови только при вторичном сифилисе. Теоретически инфицироваться от больного донора можно только, если выполняется прямое переливание, а такие процедуры очень редки.
Симптомы
Главная опасность сифилиса состоит в том, что на начальном этапе эта болезнь никак не проявляется и не сопровождается симптомами. По этой причине многие просто не замечают наличие патологического процесса, а инфекция тем временем распространяется на внутренние органы, системы, костную ткань.
Инкубационный период болезни в среднем занимает от 2 до 6 недель. Однако иногда она может не развиваться годами, это может быть при приеме антибиотических препаратов, во время лечения инфекционных простуд. В этот период проведение лабораторных анализов не сможет дать достоверного результата.
Сифилис проявляет себя внутренними и поверхностными поражениями. К общим симптомам можно отнести следующие состояния:
- твердый шанкр и увеличенные лимфоузлы – эти симптомами являются самыми главными. Именно они на 100 % подтверждают, что в организм попал возбудитель. Твердый шанкр – это гладкая безболезненная язва, плотный инфильтрат. Образование обладает округлыми слегка приподнятыми краями с диаметром около 1 сантиметра. Сопровождается синюшно-красным цветом, может иметь болевые ощущения. На протяжении недели после возникновения шанкр наблюдается увеличение лимфоузлов;
- наблюдаются головные боли, симптомы общего недомогания;
- болевые ощущения в области мышц и суставов;
- повышение температуры;
- сниженный уровень гемоглобина;
- повышение лейкоцитов в составе крови;
- может образовываться индуративный отек;
- панариций. Сопровождается воспалительным процессом ногтевого ложа. Состояние может наблюдаться несколько недель;
- может отмечаться состояние амигдалита. Во время него наблюдается распухание покрасневших миндалин, трудности при глотании.
Важно не забывать, что заражение сифилисом может произойти при любой форме полового акта. Поэтому особенную опасность при заражении представляет оральный секс, во время которого редко используют презервативы.
Так первичная сифилома, образуется на месте внедрения бледных трепонем, при оральном заражении шанкр будет расположен во рту либо в горле. Более того, если у партнера шанкр находится в ротовой полости, заразиться можно и без секса, просто через поцелуй.
Если заражение произошло во время анального полового контакта, шанкр локализуется в области ануса. При этом он часто выглядит атипично, и, по форме, является не округлым, а щелевидным.
Для проникновения инфекции не всегда необходим контакт возбудителя именно со слизистыми оболочками. Кожные покровы также могут стать входными воротами для инфекции, особенно при их повреждении. Твердый шанкр в таких ситуациях часто локализуется на коже бедер, лица или животе.
Первичный сифилис – проявления
У заразившегося первые признаки сифилиса развиваются, когда закончится инкубационный период, а он в среднем составляет 3 недели, хотя может продолжаться и несколько месяцев. На том месте, куда проникла спирохета, развивается круглая язва – твердый шанкр. Он может исчезнуть самостоятельно, оставив после себя рубец, но это вовсе не означает, что болезнь прошла.
Через пару недель увеличиваются ближайшие к шанкру лимфатические узлы. К окончанию периода, через 6–8 недель, возникают боли в мышцах и суставах, может подниматься температура. Одновременно сифилис у женщин проявляется отеком половых губ, сифилис у мужчин – отеком мошонки и полового члена.
Сыпь при сифилисе
Примерно через 3-4 недели после инкубационного периода могут наблюдаться высыпания на коже. Они не сопровождаются ощущением зуда, болью. Кожные проявления сифилиса обладают темно-красной окраской, имеют плотную консистенцию, прямые края без шелушений.
Сыпь может быть разных видов:
- Розеолезные. Во время сыпи этого вида образуются небольшие пятна овальной или круглой формы (около полтора см). Они располагаются по всей поверхности тела, руках, ногах. Границы у них не ярко выраженные, не расплываются и не возвышаются над кожным покровом;
- Папулезные. Круглые образования с бледно-розовой окраской. Размер высыпаний 1 сантиметр. Поверхность гладкая, имеются небольшие шелушения. Основные места расположения – область подошвы ног, на ладонях, на поверхности слизистых оболочек гениталий. Иногда наблюдается появление бледной сыпи по всему телу;
- Кондиломы. Это соединенные папулы, которые имеют язвы;
- Лейкодерма. Данное состояние характеризуется появлением белых пятен на фоне потемнения кожного покрова. Со временем они приобретают буро-желтую окраску. Локализуются высыпания на шее, подмышечных впадинах, груди, руках;
- Ангина аритематозного вида. Проявляются высыпания на области слизистой полости рта, возле зева, на поверхности твердого неба. Сами бактерии трепонемы бледные находятся внутри полости папул;
- Алопеция. На поверхности волосистой части головы образуется большое количество высыпаний с диаметром 1-2 мм. Со временем на этих местах происходит выпадение волос.
Для того чтобы понять как разновидности сыпи могут проявляться и как они выглядят, стоит просмотреть фото.
Через сколько времени проявляются симптомы сифилиса?
Часто возникает вопрос о том, через какое время проявляется сифилис. Известно, что заразность болезни зависит от периода ее развития. Заражение происходит бессимптомно, когда ни один из партнеров не догадывается о болезни.
Инкубационный период может длиться и неделю и 3 месяца. В среднем, спустя 3 недели болезнь проявляет себя медленно, но с нарастающим эффектом. Проявление заразы зависит от иммунитета человека и его половой принадлежности, от возраста и наличия иных заболеваний.
Низкая реактивность связана с иными заболеваниями и приемом медикаментозных препаратов, смазывающих клиническую картину сифилиса.
Главным и верным признаком заболевания можно воспринимать увеличение лимфатических узлов в пахах и на шее после незащищенного секса с непроверенным партнером или после прямого переливания крови.
Вторым явным признаком будет возникновение мокнущих язвочек или эрозивных ссадин на интимных местах или ротовой полости.
Если произошел случайный сексуальный контакт и есть подозрения на инфекцию, то следует обязательно пройти анализ на выявление сифилиса. Это поможет выявить его на раннем этапе, предотвратит заражение близких людей, поможет быстро избавиться от заболевания.
В современных условиях болезнь уже не так страшна и легко лечится. Раннее лечение позволит предотвратить осложнения и разрушение организма.
Формы
Сифилис может протекать в несколько формах, при этом каждая из них может иметь отличительные особенности. По этой причине стоит более внимательно изучить проявления каждой.
Первичная
Первичная форма является ранним скрытым сифилисом. Она обычно наблюдается через несколько недель после момента заражения.
Пациенты с первичным сифилисом не сразу замечают его проявления. По этой причине болезнь может перейти на внутренние органы, ткани, системы и вызвать серьезные осложнения здоровья.
Во время начальной формы сифилиса проявляются симптомы:
- появление специфических язв с округлыми формами, которые также называются шанкрами;
- примерно через 2 недели шанкры полностью исчезают. Это означает, что болезнетворные бактерии проникли в организм;
- проявляется поражение лимфоузлов, а также наблюдается их увеличение;
- первичная форма поражает внутренние органы и системы.
Вторичная
На 11 неделе заражения проявляются симптомы вторичного сифилиса. Данная форма сопровождается появлением сифилитических инфекционных поражений в форме пятен, высыпаний, гнойников, узлов на кожном покрове.
Образования не имеют болей, неприятных ощущений. Если своевременно не провести лечения, то они со временем полностью исчезают. Это значит, что болезнь переходит в скрытую форму. Со временем может снова появиться вторичный сифилис, во время которого могут вновь возникнуть все характерные признаки.
Вторичная стадия может протекать на протяжении 4 лет. При этом она сопровождается серьезными осложнениями здоровья.
Третичная
Примерно через 5 лет после вторичной стадии болезнь переходит в третичную. Она считается самой тяжелой, во время нее могут возникнуть следующие осложнения:
- сильные поражения внутренних органов;
- появление очагов (гумны) на кожном покрове;
- очаги могут наблюдаться на слизистых оболочках и внутренних органах – на сердце, печени, легких, головном мозге. Также они поражают кости и глаза;
- зачастую болезнь поражает слизистый слой носа. Поражения приводят к полному разрушению носовой перегородки;
- на этой стадии проявляется слабоумие, прогрессивный паралич.
Как происходит заражение сифилисом?
Возбудителем сифилиса признана Бледная трепонема из семейства Spirochaetaceae, рода Трепонем, ранее прозванная спирохетой. Этот микроорганизм, похожий на штопор, буквально ввинчивается в тело жертвы.
В настоящее время практической медицине известны следующие пути заражения сифилисом:
- Половым путем. Самый распространенный способ, зарегистрированный в 95% случаев, выявленных заражений, при этом чаще всего страдают женщины;
- Бытовым путем. Чаще всего через личные вещи, используемые разными людьми, а также через столовые приборы и посуду;
- Внутриутробным путем от матери к плоду через плаценту или во время прохождения через родовые пути. Иногда происходит заражение второй генерации – от здоровой уже женщины, зараженной при рождении, прошедшей лечение, своему ребенку передается мутированный ген;
- Трансфузионным методом, то есть при переливании зараженной донорской крови при нарушении правил переливания. Крайне редкая случайность, возникающая обычно по халатности при прямом переливании;
- Медицинским путем, при прохождении медобследования или процедур из-за контакта с инструментами или оборудованием необработанным антисептиком. Этот путь наблюдался часто до того момента, пока в жизнь не вошли одноразовые приборы, особенно шприцы и капельницы.
В двух последних случаях нет никакого барьера, препятствующего проникновению бледной трепонемы в организм человека. Но эти случаи крайне редки. В первых случаях непосредственного контакта с больным, будь то бытовой путь или половой, заражение зависит от множества причин, ведь каждый пятый остается абсолютно здоровым после возможных путей инфицирования.
Это объясняется тем, что существует индивидуальная невосприимчивость к сифилису, высокий уровень иммунитета, отсутствие микротрещин.
Существует профессиональный путь заражения, когда по случайности происходит заражение медперсонала. Такое случается среди стоматологов, гинекологов, хирургов, патологоанатомов, салонных косметологов, которые пренебрегают методами защиты.
Более подробно о заболевании сифилис узнайте из данного видеоматериала программы Жить Здорово.
Диагностика
Диагностику стоит проводить сразу же, как появились первые симптомы сифилиса. Конечно, этот недуг может длительно протекать в скрытой форме, но все же если на начальной стадии приступить к его лечению, то можно быстро устранить все его неприятные проявления.
К обследованию стоит также приступить, если недавно был половой контакт с носителем заболевания. В этих случаях с наибольшей вероятностью может подтвердиться заражение. А для того чтобы получить наиболее точные результаты в лабораториях проводят анализы крови, которая берется из вены.
Современные серологические и иммунологические обследования крови позволяют с максимальной точностью выявить болезнь в течение нескольких недель от срока заражения. Тест позволяет выявить болезнь с точностью до 99,8-100 %.
Существует множество разновидностей анализов, которые позволяют обнаружить присутствие возбудителя в организме. Тем не менее, диагностическим критерием для сифилиса являются обычно серологические реакции.
Принцип серологических реакций состоит в обнаружении в крови антител к бледной трепонеме. При этом, если от момента заражения прошло мало времени, организм может еще не успеть выработать антитела. Такой сифилис называется первичным серонегативным и представляет трудности при диагностике. В этом случае, при наличии твердого шанкра, предварительный диагноз ставится на основании клинической картины и данных опроса. В дальнейшем пациенту требуется повторная сдача анализов для подтверждения инфекции.
На стадии третичного сифилиса, иммунный ответ организма может быть низким. При этом стандартные методы исследования не выявляют присутствия антител в крови. Так происходит примерно в трети случаев третичного сифилиса. Для установления точного и окончательного диагноза в этой ситуации требуются дополнительные анализы.
Кто виновник?
Сифилис – инфекционное заболевание, его возбудителем является бледная спирохета (трепонема). Она обитает в лимфатических путях и жидкостях тела: сперме, влагалищных выделениях, слюне больного, в крови спирохета появляется при вторичном сифилисе. Микроорганизм этот предпочитает теплую (37 градусов) и влажную среду, однако может существовать и при более низких температурах. Так, во влажном белье спирохета сохраняется несколько суток. А вот высыхание для нее губительно, так же как и нагревание: температуру 50 градусов она выносит в течение 15 минут, а при 100 градусах сразу погибает. Уничтожить возбудителя сифилиса можно также кислотами, щелочами и дезинфицирующими растворами.
Виды исследований для диагностики сифилиса
Постановка диагноза может потребовать следующих исследований крови:
- RPR и МП;
- Иммуноферментный анализ;
- Реакция иммунофлуоресценции;
- Реакция иммобилизации бледных трепонем;
- Реакция пассивной геммаглютинации.
Популярная раньше классическая реакция Вассермана на сегодняшний день не применяется ввиду ее малой эффективности в сравнении с RPR. По старинке, этот тест могут продолжать называть РВ.
Тесты делятся на нетрепонемные (RPR и реакция микропрецепитации) и трепонемные (РИФ, РИБТ, РПГА, ИФА).
Нетрепонемные, то есть не определяющие наличие самого возбудителя, стоят дешевле трепонемных. Тем не менее, такие анализы менее эффективны и при позитивных реакциях требуют дополнительных проверок. Рассмотрим принципы каждого из анализов и степени их эффективности для диагностики.
RPR – скрининговый метод исследования. Он используется для диагностики ранних бессимптомных форм болезни. Именно это исследование используют при профилактических анализах.
Для окончательного диагноза RPR не обладает достаточной точностью.
Положительный RPR не является диагностическим критерием и требует дополнительных обследований. В ряде случаев такой анализ может дать ложноположительные результаты:
- Сахарный диабет;
- Туберкулез;
- Злокачественные новообразования;
- Злоупотребление алкоголем и наркотиками;
- Вирусные гепатиты;
- Острые воспалительные заболевания;
- Недавняя вакцинация;
- Беременность.
Прием жирной пищи и алкоголя перед анализом также может спровоцировать ложноположительный результат.
ИФА – наиболее точный анализ при серопозитивных формах сифилиса. Он обнаруживает наличие антител, что является четким критерием постановки диагноза.
РИФ, или реакция иммунофлуоресценции обнаруживает наличие в крови самих бледных трепонем. Это сложный и дорогостоящий анализ, поэтому его используют только при наличии четких показаний. Например, при выраженной симптоматике при отрицательных RPR и ИФА.
РИБТ – еще одно сложное исследование, наиболее точно определяющее наличие инфекции. При нем кровь исследуется под микроскопом на наличие возбудителей, которые предварительно обездвиживают специальными антителами.
РИБТ высокоэффективен при сифилисе. Применяют его даже в том случае, если остальные анализы не дали положительного результата.
РПГА – точный трепонемный тест, довольно часто используемый для диагностики заболевания. При его проведении в сыворотку вводят эритроциты баранов, обработанные специальным образом. Эритроциты склеиваются и оседают на дно при положительном результате.
Когда можно поставить точный диагноз
Выявить сифилис достаточно сложно, если заболевание находится в бессимптомном периоде. Но есть ряд тестов, которые позволят обнаружить бледную трепонему даже в инкубационном периоде:
- полимеразная цепная реакция позволяет определить ДНК бактерии в организме пациента;
- иммуноферментный анализ выявляет антигены возбудителя заболевания, таким образом, давая знак, что организм пытается побороть инфекцию;
- темнопольная микроскопия выявляет типичные формы трепонемы.
Наиболее эффективным считается серологическая диагностика инфекции, которая включает анализ антител, их выработал организм для борьбы с болезнью.
Но для назначения данных тестов, инфекционист должен провести тщательный осмотр половых органов и кожных покровов пациента, собрать анамнез, включающий также вероятность незащищенного полового акта с малознакомым партнером, проверить воспаление лимфоузлов.
Важно отметить, что часто для определения бледной трепонемы делают соскоб кожных покровов шанкра, но такая диагностика эффективна только при активной форме второй стадии сифилиса, когда на теле образуются розеолы.
Усложнить диагностику заболевания может самостоятельный прием антибиотиков, и использование симптоматических препаратов. Такое поведение приводит к развитию заболевания в скрытой форме, что отсрочит момент начала лечения.
Особенности лечения
Проявляющийся сифилис на коже обычно лечат препаратами на основе пенициллина. Трепонема бледная в отличие от других бактерий не потеряла свой чувствительности к этому веществу, по этой причине пенициллин и его производные назначают для лечения этого недуга.
Особенности лечения:
- если на коже имеются язвы с твердым обрамлением, то назначаются препараты пенициллина. Ежедневно делаются инъекции;
- Уколы делают сразу в две ягодицы. Сначала делаются уколы Пенициллина, а затем Бициллина-3;
- дополнительно назначается применение антигистаминных препаратов;
- при первичной форме инъекции делаются в течение 16 дней;
- во время вторичной формы назначаются уколы водорастворимого Пенициллина или Доксициклина, а также рекомендуется применять Цефтриаксон;
- при вторичной форме инъекции делают 32 дня, при этом принимаются антибиотики.
- третичная форма лечится инъекциями Пенициллина с Бийохинолом. Курс длительный, он устанавливается врачом.
Терапия сифилиса требует обязательно контроля.
Эффективность антибиотиков проверяют при помощи ИФА – критерием является снижение титров антител к бледной трепонеме.
Если титр не снижается, это значит, что антибиотик неэффективен против данного штамма возбудителя. В этом случае лечащий врач меняет препарат и схему лечения.
После окончания курса терапии, пациент повторно сдает тесты для подтверждения отсутствия инфекции. Иногда наблюдаются случаи так называемого серорезистентного сифилиса. Это форма болезни, при которой на фоне полного излечения серологические анализы остаются положительными. Такие случаи требуют особенного внимания к уровню титров: если они снижены меньше, чем в четыре раза, требуется дополнительное лечение.
Если же после полугода терапии анализы показывают инфекцию, но титр реагинов снижен в четыре раза или более, говорят о замедлении серореакций. Наблюдение таких пациентов продолжается еще полгода.
На усмотрение врача может быть рекомендовано восстановительное лечение. В целом дополнительная терапия при истинной или относительной серорезистентности может длиться от полугода до полутора лет. Дополнительно такие пациенты проходят консультации у иммунолога – серорезистентный сифилис может быть следствием патологий иммунной системы.
Лечение сифилиса у женщин
Для лечения патологии применяют комплексную терапию, учитывая индивидуальные особенности пациентки – возраст, общее состояние, стадию развития сифилиса, наличие сопутствующих недугов и т.д.
Важно
При диагностировании первичного сифилиса все, кто имел с больной половой контакт на протяжении последних трех месяцев, должны сдать анализы на наличие бактерии. При вторичной стадии – все, кто имел интимную связь с инфицированной за последний год.
При диагностировании ранних скрытых форм сифилиса показана госпитализация в венерологический диспансер. Лечение поздних стадий осуществляют в венерологическом, кардиологическом, психиатрическом, терапевтическом или неврологическом стационаре, учитывая при этом характер преобладающих поражений.
Курс лечения длится от двух до трех месяцев и включает в себя:
-
антибиотики – производные пенициллина в достаточных дозах (бензилпенициллин). При вторичной и третичной стадии дополнительно назначают Бисмоверол, йод, Висмут. При прогрессирующей третичной стадии, устойчивости возбудителя к антибиотикам и при условии хорошего общего состояния пациентки дополнительно назначают производные мышьяка (Миарсенол, Новарсенол);
- пробиотики – принимают первых дней противосифилисной терапии;
- антиоксиданты и витамины группы В;
- иммуномодуляторы.
Во время лечения строго противопоказано употребление алкогольных напитков и любые половые контакты. По окончании терапии пациентки сдают контрольные серологические анализы.
Профилактика
Обязательно нужно соблюдать профилактику, которая поможет обезопасить от этого опасного недуга. Это также касается женщин, которые планируют рождение детей, от этого зависит благополучная беременность и роды. В противном случае в будущем стоит ожидать врожденный сифилис у детей, который может нанести серьезный вред неокрепшему детскому организму.
Обязательно нужно соблюдать следующие меры профилактики:
- соблюдение личной гигиены;
- защищенный половой акт, применение барьерной контрацепции (презервативы);
- не стоит вести беспорядочную половую жизнь;
- использование личных вещей гигиены;
- регулярное посещение врача.
Людям, живущим активной половой жизнью, рекомендуется не реже, чем раз в полгода, сдавать скрининговый RPR-тест на сифилис. Так как большой риск представляет заражение при незащищенном оральном сексе, важно помнить о необходимости барьерной контрацепции при любых сексуальных контактах.
Если отдающий партнер – мужчина, используются обычные презервативы.
Когда речь идет о женщине, можно воспользоваться так называемыми «женскими презервативами». Они представляют собой тонкую латексную салфетку, которой во время орального секса закрываются женские гениталии.
Экстренная профилактика сифилиса
Помимо заблаговременной профилактики, существует и экстренная. Она направлена на предотвращение развития заболевания уже после совершившегося опасного контакта.
Первичный этап такой профилактики состоит в тщательном подмывании и спринцевании слизистых оболочек. Для спринцевания используются антисептические растворы, например, Хлоргексидин и Мирамистин.
Следующий этап требует терапии антибиотиками и осуществляется строго по назначению врача-венеролога. Специалист в данной ситуации назначает ударную дозу антибактериальных препаратов, которые принимаются однократно. Лечение может проводиться при помощи таблеток или инъекций.
Помните! Самостоятельно и без консультации принимать антибиотики нельзя.
Человек без медицинского образования не знает точных и правильных дозировок препаратов. Далеко не все антибиотики обладают эффективностью против бледных трепонем. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков связан с риском развития аллергических реакций и осложнений от их употребления.
Профилактика сифилиса у беременных
Если во время беременности женщина подверглась риску заражения сифилисом, профилактика необходима. В этом случае возможное негативное влияние антибиотиков на плод ниже, чем потенциальный вред сифилиса для будущего ребенка.
Прием антибиотиков в данном случае проводится строго под контролем врачей. Для профилактики сифилиса у беременных используются препараты с наименьшим токсическим воздействием на плод.
Обязательно нужно помнить, что сифилис это опасная болезнь, которая вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Эту болезнь можно вылечить практически на любой стадии, но чем раньше, тем лучше. Тем более на ранних стадиях недуг устраняется с максимальной точностью без проблем для здоровья.
Возможные последствия
Патология у обоих полов и всех возрастов сопряжена с серьезными последствиями:
- отказ или деформация внутренних органов;
- внутренние кровоизлияния;
- необратимые изменения внешности;
- летальный исход.
В некоторых случаях сифилис может проявиться и после лечения: при повторном заражении или недобросовестной терапии.
Чтобы избежать заражения этим неприятным заболеваниям, выбирайте защищенный секс. Не пренебрегайте плановыми обследованиями, чтобы можно было установить диагноз на ранней стадии или выявить скрытую форму заболевания. Если неприятность уже случилась, не отчаивайтесь и идите на прием – врач Вам поможет.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Пути заражения
Существует несколько механизмов передачи этой инфекции:
- Половой путь – более 97% всех случаев заражения происходит посредством полового контакта. Передача возбудителя может осуществляться как при традиционном сексе, так и приорально-генитальном или анальном контакте.
- Бытовой путь встречается менее чем в 1% случаев. Возбудитель может быть передан через предметы личной гигиены или при посещении общественных бань, саун. Низкая вероятность заражения бытовым путем объясняется плохой устойчивостью возбудителя во внешней среде – он погибает через несколько часов.
- Через кровь. Переливание крови от больного сифилисом человека здоровому может стать причиной заражения. Однако чаще сифилисом заражаются наркоманы при использовании нестерильных шприцов.
- Вертикальный путь. Сифилисом может заразить мать своего ребенка через кровь, во время родов при прохождении им родовых путей или через грудное молоко.
Заразна ли начальная стадия болезни
Ответ однозначный – да! Вне зависимости от того, сколько времени длится инкубационный период, человек является потенциальным разносчиком инфекции.
Главную опасность представляют мужчины и женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь. Ведь за время инкубационного периода можно заразить большое количество людей. Раньше отмечались даже вспышки сифилиса. Поэтому после выявления заболевания следует провести обследование всех половых партнеров больного.
Инкубационный период болезни
Ломота в костях — один из симптомов
В ходе инкубационного периода сифилиса бледная трепонема очень активно размножается, что довольно сложно выявить даже с помощью различных исследований.
Продолжительность инкубационного периода сифилиса может занимать от 14 дней до 6 месяцев. Чаще всего встречается длительность, равная 3 неделям. Иногда инкубационный период сифилиса может становиться больше или меньше. На это влияют некоторые факторы.
Увеличиваться инкубационный период может по следующим причинам:
- Применение антибиотиков в течение этого времени для терапии другого инфекционного заболевания, что стирает проявления болезни и тормозит развитие бледной трепонемы.
- Пониженный уровень работы иммунной системы вследствие долгих хронических заболеваний.
- Пожилой возраст больного.
Уменьшению инкубационного периода могут способствовать такие факторы:
- Наличие больше двух очагов проникновения возбудителя.
- Развитие в организме других инфекционных патологий, передающихся половым путем.
- Повторное заражение сифилисом.
В течение всего инкубационного периода пациент является заразным для окружающих людей. Человек может сам и не догадываться о наличии у него такой патологии и через половой контакт заразить другого.
В связи с этим, когда больной узнает о болезни, он должен выявить всех половых партнеров, с которыми была связь в течение инкубационного периода. Эти люди должны пройти тщательную диагностику, чтобы определить, произошло ли заражение сифилисом, и начать лечение. Побороть его на самом первом этапе не составит особого труда.
Сифилис: течение болезни и прогноз
Антибиотики очень эффективны при сифилисе: благодаря этим лекарствам первые две стадии болезни излечимы почти на 100 процентов. Даже на третьем этапе терапия пенициллином может в большинстве случаев излечить инфекцию. Однако существующее повреждение органа, как правило, нельзя восстановить полностью.
Без лечения сифилис самопроизвольно излечивается примерно у каждого третьего пациента (ранние стадии). В других случаях заболевание прогрессирует и становится хроническим. На поздних стадиях органы повреждены повсеместно. Примерно каждый десятый пациент умирает от нелеченного сифилиса.
У пациентов с ВИЧ сифилис часто бывает атипичным и более тяжелым, чем у ВИЧ-отрицательных пациентов. Кроме того, у них чаще развивается нейросифилис.
Четвертая стадия сифилиса
Официальная медицина различает только три этапа развития сифилиса исходя из лабораторных показателей, но по симптоматическим проявлениям существует еще одна форма заболевания, которая прогрессирует на протяжении десятков лет. Это сифилис 4 стадии – последний этап развития заболевания, который приводит к смертельному исходу.
Четвертая стадия сифилиса заканчивается летальным исходом.
Таблица № 4. Необратимые изменения в организме в период четвертой стадии:
| Пораженный орган | Симптоматика |
| Нервная система |
|
| Печень | Сифилитический гепатит – поражение гуммозными образованиями печени, что приводит к печеночной недостаточности и смерти. |
| Сердце и сосудистая система | Аневризма – расслоение стенки сосуда, которое приводит к разрыву аорты. |
| Патологии опорно-двигательной системы |
|
Важно. Можно ли вылечить сифилис на 4 стадии? Однозначно нет, сифилис 4 стадии не поддается лечению, так как произошли патологические изменения всего организма. Терапия четвертого периода направлена на замедление процесса разрушения организма и на облегчение состояния пациента.
Видео в этой статье – осложнения всех стадий сифилиса.
Как ставится диагноз
Если у вас произошел незащищенный половой контакт с партнером, в надежности которого вы не уверены, к ситуации нужно отнестись со всей серьезностью – как к предполагаемому заражению. И в обязательном порядке следует обследоваться! Следует знать, что ни один из методов диагностики не гарантирует 100-процентной точности.
В самом простом случае заподозрить сифилис у себя можно после постановки диагноза половому партнеру. Но, к сожалению, данный способ имеет множество недостатков – не всегда партнер с радостью сообщит о таком заболевании.
Наиболее точным способом диагностики в инкубационном периоде является ПЦР – полимеразная цепная реакция, при которой в биологическом материале (у мужчин в сперме или крови, у женщин в мазке из влагалища или крови) обнаруживается ДНК возбудителя.
В венерологии диагноз выставляется при положительных результатах иммуноферментного анализа и кардиолипинового теста.
Так как точность каждого метода составляет от 90 до 98%, то при их сочетании можно говорить о 100-процентной достоверности результатов диагностики.
Через какое время проявляется сифилис после заражения?
Средний срок проявления симптомов — 3 -4 недели, однако болезнь проявляет себя как через 10 дней после незащищенного контакта, так и через полгода. На длительность инкубационного периода влияет прием антимикробных препаратов, например, если Вы лечитесь от бронхита. Антибиотики будут подавлять симптомы сифилиса, однако причины сифилиса не устранят.
Скрытый период сифилиса продлевает и ослабленный иммунитет (наличие хронических заболеваний) — организм в таких случаях реагирует на возбудителя сифилиса слабее.
У пациентов старше 55 лет также удлинен инкубационный период.
Минимальный срок проявления первых симптомов и признаков сифилиса — 8 дней, на укорочение этого периода влияют такие факторы как:
- не один, а несколько очагов контактов с инфекцией;
- пациент заражен другими ЗППП;
- повторный сифилис.
Даже на первичной стадии сифилиса больной уже становится распространителем инфекции.
