Как сделать икроножные мышцы (икры) меньше и тоньше

Увеличение объемов голени (круропластика) – пластическая операция, которую я провожу с помощью метода протезирования. Благодаря установке специальных имплантов икроножные мышцы становятся более рельефными, объемными, «спортивными» и привлекательными, словно пациент занимался тренировками многие годы. Только никаких физических сил и временных затрат в данном случае для этого не потребовалось.

При выборе типа и формы имплантов я стараюсь руководствоваться индивидуальным подходом, учитывая все анатомические особенности строения голеней пациента и его основных пропорций тела для достижения максимально правдоподобного эффекта.

Что это такое?

Справка! Липофилинг – корректирующая операция, которая представляет собой пересадку собственной жировой ткани на участки тела, где ее недостаточно.

Делается такая процедура для улучшения внешней формы ног, а также в случаях ассиметричности голеней, искривления, вызванного родами, возрастными изменениями и т. д.

Искривления делятся на два типа:

истинное – вызвано настоящей деформацией костей, в этих случаях кроме липофилинга необходим также комплекс операций, по коррекции костной ткани;
ложное – представляет собой дефицит мягких тканей, чаще всего это изгибы под и над коленями, плоские икры и т.д.

Результат липофилинга – исправление внешних дефектов и улучшение внешнего вида. Плюсом процедуры является избавление от проблемных зон с жировым отложением. Материал для пересадки берется именно с таких участков тела.

О том, что такое липофилинг, каковы результаты этой процедуры и особенности реабилитации после нее, читайте в этой статье.

Сушка икроножных мышц

Как уменьшать икры в такой способ? Необходимо изменить режим потребления воды и питания. При этом не стоит забывать, что сушка икроножных мышц – это не похудение, а избавление от подкожного жира с сохранением мышечной массы. Из рациона должны быть исключены жиры и углеводы, которые откладываются в виде жидкости, создаваемой ненужный объем. Чем меньше углеводов потребляет человек, тем быстрее сжигается жир. Для улучшения эффекта актуально использование различных вспомогательных средств и витаминных комплексов.

Когда проводится?

Липофилинг имеет показания к проведению и определенный ряд условий, при которых делать ее нельзя.

Показания

врожденная недоразвитость голеней – гипоплазия икроножных мышц;
коррекция нарушений формы после операций и травм;
дистрофия голеней, вызванная перенесенными заболеваниями;
ассиметрия голеней;
исправление формы ног после эндопротезирования;
увеличение объема голеней для улучшения формы ног.

Противопоказания

Сахарный диабет.
Онкологические заболевания.
Нарушение свертываемости крови.
Варикоз нижних конечностей.
Гипертония и другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.
Период беременности и лактации.
СПИД.
Отсутствие жировой ткани в том объеме, который нужен.

Также подобные операции не проводят детям до 18 лет.

Читайте также:

Круропластика: суть, показания, как проводят, результат, восстановление после

Упражнения для икр

Обратите внимание на красивые ножки танцовщиц балета или гимнасток — их икроножные мышцы не содержат ничего лишнего и могут считаться эталоном красоты и совершенства. Быстро решить проблему помогут следующие упражнения для уменьшения икр:

необходимо встать прямо, раздвинуть ноги на ширину таза, сделать глубокий вдох, на выдохе подняться на носочки (сначала рекомендуют выполнять это упражнение для икр 20 раз, со временем количество повторений можно увеличить до 30, чтобы уменьшить проблемную зону на несколько сантиметров);
заняв то же положение, стопы раздвинуть в стороны, вес тела перенести на одну ногу, вторую – согнуть в колене, вдохнуть, подняться на носочек, делать упражнение поочередно на каждую ногу не менее 15 раз.

Предварительные анализы и обследования

В первую очередь врач сам обследует пациента. Он определяет тип кривизны, совместно с пациентом планирует зоны вмешательства. Во многих клиниках есть возможность с помощью компьютера показать пациенту результат с помощью объемного моделирования.

Предоперационное обследование:

ЭКГ.
Коагулограмма.
Биохимический и общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Определяется резус-фактор и группа крови.
Аллергические тесты.
Анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис.

Рекомендации по подготовке к операции пациенту:

За 2-3 недели до назначенной даты прекратить прием лекарств, способствующих разжижению крови.
За неделю до операции во избежание отеков следует отказаться от острого, жирного, соленого, алкоголя и кофе.
За 5-7 дней до процедуры воздержаться от курения.

Растяжка икр

Как убрать икры на ногах, используя этот способ? Для начала, как советуют опытные тренеры, нужно хорошенько разогреть мышцы, чтобы подготовить их к интенсивным нагрузкам. В противном случае, можно получить травму или растяжение. Рекомендуют выполнять ежедневно такие упражнения:

упражнение 1: встать лицом к стене, выполнить шаг назад одной ногой, зафиксировать пятку, перекатить тело вперед так, чтобы колено подвинулось к стене, задержать положение на тридцать секунд, повторить другой ногой;
упреждение 2: сесть на пол, вытянуть ноги, прогнуться, выпрямить спину, опереться на руки сзади, зафиксировать позу на тридцать секунд (такая растяжка икр поможет расслабить зажатые мышцы и сделать их пластичнее).

Маска для бега — как правильно применять для тренировки дыхания и выносливости, отзывы и противопоказания
Диета для уменьшения бедер — самая эффективная. Как быстро убрать жир с бедер с помощью диеты
Как правильно делать массаж ног и ступней

Основные этапы процедуры

Важно! Проводится данная процедура под общим наркозом, спинальной или комбинированной внутривенной анестезией.

Операция делится на три этапа:

Забор жировой ткани из участка тела, где она находится в избытке. Зону воздействия наполняют специальным раствором, куда добавлены адреналин и анестетик, для уменьшения кровопотерь. Раствор по объему равен объему извлекаемого жира. После этого делают микропроколы, через которые происходит забор материала максимально быстро и аккуратно, чтоб повредить как можно меньше клеток жировой ткани.
Очищение и обработка перед пересадкой. Прежде чем вводить жировую ткань, ее необходимо очистить от крови и жидкости с помощью специальных методик.
Введение жировой ткани в необходимую зону. Участки, в которые будет производиться пересадка, аналогично подвергают инфильтрации. С помощью шприцов и канюлей вводят жир. Чтобы распределение было равномерным, его помещают интрамускулярно – глубоко в ткани и подкожно.

После операции на проколы делают узловые одиночные швы, разрезы заклеиваются специальным пластырем. На ноги надевают компрессионное белье, предварительно обернув их пеленками, т.к. в первые сутки выделяется значительный объем сукровичной жидкости. Вся операция занимает не более двух часов.

Часть ноги от колена до стопы

При ложной кривизне О-образного типа, когда сомкнутые ноги соприкасаются только бедрами и ступнями, причиной является недостаточная развитость тканей по внутренней части голени, куда и производят пересадку в максимальном объеме.

Читайте также:

Клиника МЧС на Оптиков [ЦРПВХ] – узнайте все о медучреждении

Икроножные мышцы

При достаточной развитости икроножных мышц и недостатка мягких тканей в области щиколоток и подколенной части, создается ложная кривизна по О-образному типу. В таких случаях пересадку делают чаще всего на подколенный участок.

Сшивание мышц

Операция при разрыве мышц необходима в случае поперечного разъединения или вдоль волокон и заключается в наложении шва. Наложение швов на мышечных волокнах требует выполнения некоторых условий:

Шов не должен передавливать сосудистые и нервные стволы, так как при этом возрастает риск атрофических и некротических изменений;
В шов должны быть захвачены два листка фасции;
Нити завязываются не туго, а в момент соприкосновения раневых поверхностей;
Предпочтительны П- либо восьмиобразные швы;
Применение саморассасывающегося шовного материала.

При сшивании мышечных тканей может быть использован простой узловой шов, техника наложения которого такова:

Отрезки поврежденной мышцы сближаются;
В шов должны войти два фасциальных листка;
Игла входит и выходит отступя на сантиметр от раневого края;
Затягивание нитей до сближения краев раны, чуть вбок от него.

П-образный шов имеет некоторые преимущества перед простым — при его наложении снижается риск прорезывания шовного материала вдоль мышцы. Техника П-образного шва определяется направлением разъединения мышцы — поперек или продольно.

При сшивании продольно разорванной мышцы игла входит отступя 1 см кнаружи от раневого края, захватывая два листка фасции, а с противоположной стороны нить движется в обратном направлении и возвращается к началу шва, при этом ни узел, ни сама нить не передавливают сосудисто-нервные стволики.

При поперечном разрыве мышцы сначала прошивают ее один отрезок, а потом в обратном порядке — второй. Узел и нить находятся вдоль мышцы, не пережимая сосуды и нервы.

Третьей разновидностью операции при разрыве мышц считают восьмиобразный шов. Если ткань рассечена продольно, то игла проходит через оба конца по отдельности, но места выхода иглы должны совпадать по уровню. При поперечном рассечении мышцы игла входит в один конец, а выходит через второй, после чего снова вводится отступя полтора сантиметра от первого вкола и уходя через противоположный конец. Узел при таком шве находится по ходу волокон, не травмируя сосуды и нервы.

Различные виды швов накладывают в ходе операции на мышцах бедра, когда есть возможность сопоставить края поврежденных волокон, в противном случае хирург идет на пластику с использованием собственных донорских тканей больного.

Плюсы и минусы методики

Данная операция обладает рядом положительных моментов:

Читайте также:

2 лучших физических упражнения, чтобы удлинить ноги в любом возрасте!

не требует применения сильных анестетиков;
не образовывает шрамы, т.к. надрезов не делается;
для трансплантации используются клетки самого пациента, риск отторжения и аллергических реакций отсутствует;
голень и икроножные мышцы после операции естественны на ощупь;
период реабилитации минимальный, ткани приживаются очень быстро.

Минусы данной процедуры:

невозможно нарастить большие объемы;
имеет ряд противопоказаний к проведению, в том числе и нехватка жировой ткани;
довольно высокая цена.

Все способы борьбы с полными икрами

Полные икры, действительно, выглядят не эстетично и способны понизить самооценку даже очень красивых женщин. Если у вас большие икры, наверняка вы уже не раз задумывались над тем, как сделать икры (икроножные мышцы) тоньше. Массажисты, косметологи, фитнес-тренеры и пластические хирурги – все, как один, заявляют, что сделать полные икры тонкими — очень непростая задача. Действительно, занятия спортом при полных и отечных икроножных мышцах могут быть болезненными и привести к еще большему их росту. “Подсушивание” при помощи липосакции, кремов и обертываний воздействует, прежде всего, на кожу и приводит только к временному перемещению подкожной и мышечной жидкости, т.е. тоже не дает уменьшения объема икр. Пользы от приема таблеток для похудения и оперативного вмешательства нет никакой, а вред для вашего будущего здоровья очевиден. Классический массаж икроножных мышц также приводит только к большему их увеличению. Неужели остается смириться с некрасивыми икрами и списать проблему на “наследственность” или “ошибку природы”?

Восстановительный период

Через несколько часов после проведения операции, пациент может отправляться домой. Для того, чтоб процесс восстановления прошел быстро и ничем не осложнился, следует соблюдать рекомендации:

ношение компрессионного белья, которое будет закрывать и участки проведения операции и донорские зоны, около месяца;
первые два дня после операции следует соблюдать постельный режим;
через три недели после операции, в случае если обнаружатся неровности контура, провести пальцевый массаж у специалиста.

В случаях, когда объем вводимого материала больше 200 мл назначаются дополнительные процедуры. Они включают в себя микротоковую и магнитную терапию, нанесение гелей для улучшения кровотока, прием таблеток: аскорутин, детралекс и т. п.

Возможные осложнения

В первую неделю после процедуры возможно появление гематом в области проколов, тяжесть в ногах, онемение, боли. Эти симптомы проходят сами. Более тяжелые осложнения встречаются реже:

жировая киста;
панникулит;
неровности и уплотнения;
венозная или лимфатическая отечность более трех недель.

При появлении любых неприятных признаков или ощущений следует обратиться к лечащему врачу.

Ход операции

Операция проводится под общей или спинальной анестезией через разрез в области под коленом. Пациент находится в положении лежа на животе. Я выполняю разрез в фасции икроножной мышцы и формирую карман между мышцей и фасцией, куда впоследствии буду устанавливать специально подобранный имплант.

Увеличение объема голеней – трудоемкий процесс, который нередко сопровождается небольшими кровотечениями. Задача хирурга в данный момент – предотвратить кровотечение или хотя бы свести его к минимальным потерям. Имплант фиксируется в сформированном кармане, затем ткани зашиваются хирургическим швом. После этого все те же самые манипуляции повторяются для другой голени.

Реабилитация

Реабилитация после увеличения объема голеней по времени длится около 6 месяцев. Из стационара при отсутствии осложнений я выписываю через 1-2 дня, после чего пациент сможет спокойно отправиться домой. Около одного месяца я попрошу его носить компрессионное белье: оно нужно для поддержания тканей и ускорения процессов регенерации тканей после операции. Также первое время необходимо менять антисептические повязки.

Читайте также:

Как проводить миогимнастку для исправления прикуса, для губ и языка, круговой мышцы рта?

Во время ходьбы и движений в течение нескольких недель у пациента могут проявляться незначительные боли, которые со временем пройдут самостоятельно. При необходимости я дополнительно пропишу специальные обезболивающие препараты и мази. Также я обычно прописываю витаминные комплексы, массаж и физиопроцедуры, которые помогут организму быстрее восстановиться после оперативных вмешательств.

Примерно через неделю хирургические швы будут сняты. Уже через месяц импланты перестанут ощущаться в икроножной зоне и вызывать какой-либо дискомфорт, что позволит совершать пешие прогулки и постепенно возвращаться к привычным занятиям.

В период реабилитации после увеличения объемов голеней я всегда призываю своих пациентов снизить физическую нагрузку, стараться больше времени отдыхать в первые недели после перенесения операции, не напрягать ноги и временно меньше двигаться, пока импланты не примут нужную форму.

Возможные осложнения после круропластики

Сложно не признать, что увеличение объема голеней – трудоемкая операция, требующая от пластического хирурга знаний анатомии, большого опыта в проведении подобных операций, а также предельной «ювелирной» аккуратности. Если у специалиста недостаточно опыта, если он некомпетентен и безответственно относится к здоровью своего пациента, операция будет выполнена некачественно. Поэтому я очень прошу всегда ответственно подходить к выбору «своего» хирурга.

Возможные осложнения: боли в икроножной зоне, отечность ног, асимметрия голеней, ухудшение походки, ощущение инородного тела. Если обратиться к опытному специалисту и следовать всем его рекомендациям, о рисках возможных последствий после увеличения объема голеней можно не беспокоиться.

Фото

Ниже вы можете ознакомиться с фотографиями результатов операций до и после:

Липосакция икр

Перед тем, как уменьшать икры таким способом, необходимо оценить все его плюсы и минусы. Что такое липосакция икр? Это хирургическая операция, в процессе которой корректируется форма икроножных мышц, позволяющая быстро уменьшить их объем без изнурительных тренировок. Она предполагает предварительное разжижение подкожного жира специальным раствором, вывод его из организма. Недостатки липосакции:

необходимость в использовании анестезии, которая поможет облегчить течение операции и уменьшить болевые ощущения;
наличие ряда противопоказаний;
продолжительный период восстановления;
высокая стоимость процедуры.

Цены в Москве и Санкт-Петербурге

На ценообразование влияет квалификация и опыт врача, входящие услуги и сложность операции. Минимальная стоимость в Санкт- Петербурге будет составлять от 30000 до 40000. В Москве – от 20000 до 50000. Точную цифру может назвать только врач после проведения обследования.

Данную процедуру можно проводить не только на ногах и икроножных мышцах , но и на других зонах. Ознакомьтесь со всеми нюансами липофилинга рук и интимных зон, нижних и верхних век, скул, подбородка, шеи и носослезной борозды, тела и живота, губ, грудных желез, носогубной складки, ягодиц и лица.

Липофилинг – процедура, которая способна улучшить форму ног на определенный период практически без риска для здоровья. Важно отнестись к выбору специалиста и клиники серьезно, ориентируясь не на стоимость, а на опыт врача. Соблюдение всех рекомендаций поможет избежать возможных осложнений, а результат будет радовать продолжительное время.

Как уменьшить накаченные икры

Перекаченные икроножные мышцы – не менее серьезная проблема, возникающая вследствие чрезмерной нагрузки на ноги (перекачать икроножные мышцы можно, если выделять минимальное время для растяжки). Как уменьшать икры, если они чрезмерно перекачены:

Упражнение 1: сидя на полу, ноги наклонить к носкам, носки тянуть к себе, потом по направлению от себя. В каждом положении их задержать на одну минуту. Выполнить 3 подхода — так можно уменьшить объем проблемной зоны на 1 – 2 сантиметра.
Упражнение 2: В положении стоя, согнуть одну ногу, вторую выставить немного вперед, носок тянуть на себя, наклониться к прямой ноге, простоять в таком положении 30 секунд, после чего поменять ноги. Это упражнение поможет уменьшить проблемную область уже после 5 — 6 занятий.

Уменьшить накаченные икры можно, если:

снизить нагрузку на ноги;
исключить длительное выполнение однотипных упражнений;
бег заменить пешими прогулками;
перед каждой тренировкой хорошо растянуть мышцы;
периодически прибегать к сушке.

Подготовительный процесс

Круропластики, несмотря на то, что она является эстетической операций, требует соответствующей подготовки к ее проведению. Она подразумевает несколько этапов. Среди которых специалисты выделяют такие:

Консультация у соответствующего пластического хирурга. Этот врач должен определить наличие показаний и противопоказаний к проведению хирургии, необходимый вид эндопротеза, а также объем оперативного вмешательства и тип осуществления доступа.
Проведение комплексного клинико-лабораторного обследования для получения наиболее информативных данных про состояния здоровья человека.
Консультация таких важных специалистов, как терапевт, кардиолог и анестезиолог. Именно они могут определить, можно ли проводить пациенту операцию, или это слишком рискованно.

Подготовительный этап не очень долгий, но все же он требует не менее 2-х недель. За это время человеку врачи советуют выполнять следующие правила, которые могут впоследствии сказаться, как на самой операции, так и на послеоперационном периоде реабилитации:

Стоит перестать пить любые медикаментозные средства, которые так или иначе влияют на факторы свертываемости крови. Среди них можно выделить гормональные препарата, витамин Е, а также антикоагулянты.
Нужно отказаться от неблагоприятных привычек, среди которых можно выделить курение и употребление алкогольных напитков. Связанно это с тем, что никотин, точно так же, как и спирт, немного разжижает кровь, что влияет на сложность проведения хирургии и возникновения неблагоприятных последствий в процессе установки имплантата.
Необходимо отказаться от употребления соленой пищи. Связано это с тем, что данное вещество может спровоцировать развитие отечности нижних конечностей после оперативного вмешательства.
Стоит за 3 суток перед проведением хирургии отказаться от тренировок или серьезных физических нагрузок.
Нужно в день операции ничего не есть и не пить.

Диагностические процедуры перед операцией

Круропластика представляет собой процедуру, которая для человеческого тела не очень опасна, но все же перед нею стоит пройти определенные виды обследований. Среди них специалисты рекомендуют провести:

Флюорографию грудной клетки — фотографирование человеческого тела посредством прохождения сквозь него рентгеновского излучения.
Общий и биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Определение наличия вируса иммунодефицита и вирусного гепатита.
Допплерография сосудов нижних конечностей — ультразвуковое обследование скорости перемещения крови и оценки здоровья артерий ног.

Важно! Только после того, как будут проведены вышеперечисленные диагностические процедуры, можно приступать к проведению оперативного вмешательства в виде круропластики.

Что такое круропластика

Такая медицинская процедура, как круропластика, представляет собой пластическую операцию, которая направлена на изменения объема и формы голеней посредством установки имплантатов из силикона.

Имплантаты. Которые используются для круропластики, имеют довольно прочную эластическую оболочку продолговатой формы. Поверхность данное изделия может быть либо гладкой, либо текстурированной. Внутри в ее полости находится силиконовый гель.

Еще одно название круропластики — это контурная пластика голеней. Этот вид хирургических пластических операций является относительно новой процедурой. Именно поэтому в России далеко не все клиники проводят подобные вмешательства, направленные на придание более высокой эстетичности ногам.

Силиконовый имплантат при круропластике специалисты размещают в футляре, созданном посредством икроножных мышц. Для этого делается лишь слегка заметный разрез в подколенной ямке, с помощью которого хирург может поместить инородное тело в организм человека. Стоит отметить, что после операции голени сразу же принимают свою природную естественную форму.

Первоначально имплантаты использовались для того, чтобы бодибилдеры могли увеличить объем мышечной ткани, а также для коррекции нижних конечностей при атрофии мышц, связанной с различными заболеваниями. Также недавно были созданы биоимпланты.

Разновидности используемых имплантатов

Используемые имплантаты при круропластике представляют собой плотную силиконовую оболочку, которая внутри наполнена когезивным гелем или же стерильным солевым раствором. Наибольшей популярностью пользуются силиконовые эндопротезы. Они отличаются хорошей прочностью при сравнительно низкой стоимости.

Стоит отметить, что ходьба подразумевается постоянное сокращение и расслабление икроножных мышц. Это требует от имплантатов должной степени эластичности. Именно поэтому лучше всего предварительно подобрать такие эндопротезы, которые наиболее удачно будут подходить по своей форме сокращенной мускулатуре нижней конечности. По своей внешней формы имплантаты для круропластики бывают двух видов:

полностью симметричные, немного напоминающие полулуние;
асимметрические с проекцией, которая смещена вверх по отношению к центру изделия.

Наиболее популярное: Что такое аутогемотерапия — описание процедуры

Последние имплантаты также называют анатомические, так как они максимально подходят по своей форме структуре мускулатуры. Наиболее объемной является их верхняя треть, тогда как вся остальная часть — вполне плоская и не очень большая.

Поверхность самих же эндопротезов также бывает разная. Врачи могут установить, как гладкие изделия, так и текстурированные. Последние отличаются тем, что они намного быстрее срастаются с окружающими тканями. Это в свою очередь влияет на обеспечение более длительного и эффективного результата проведенного хирургического вмешательства.

Особенности хирургии

Считается, что круропластика — это довольно простая операция, которая в общей сложности занимает около 1 часа. Ее можно выполнять разными методами. Для того чтобы человек не чувствовал боли, ему дают эндотрахеальный наркоз или же эпидуральную либо спинномозговую анестезию.

В большинстве случаев для того чтобы скрыть шов, его делают в естественной подколенной складки. Его величина составляет не более 3-4 сантиметров.

Для того чтобы хирургу было удобно устанавливать имплантат, пациента во время оперативного вмешательства кладут на живот. Сначала врач осуществляет дезинфекцию операционного поля, используя для этого антисептик.

Преимущественно отдают предпочтению веществу на основе йода. После этого проводится разметка, согласно которой будет осуществляться разрез. Как только это будет сделано, врач приступает к приготовлению подкожного кармана, в который в дальнейшем будет помещен непосредственно сам имплантат. Данная зона должна быть максимально удобной для размещения в ней инородного тела, с которым предстоит жить пациенту всю жизнь.

Наиболее популярное: Преимущества комбинированных операций в пластике

Непосредственно сама же установка эндопротеза происходит одним из двух способов:

Субфасциальный метод. Он подразумевает размещения имплантата под соединительной оболочкой икроножной мышцы. Данный способ популярный благодаря некоторым его преимуществам. Среди них можно выделить корректировку голени лишь в необходимом для этого месте, хорошую фиксацию эндопротеза, закрытие его окружающими тканями, а также невозможности прощупывания извне.
Субполярный метод. Этот способ менее популярен и распространен. Он требует установку эндопротеза непосредственно под икроножной мышцей.

Показания к проведению

Для исправления формы голеней с помощью операции должны быть причины. Вмешательство проводят по показаниям:

искривление голеней вследствие неэстетичного расположения икроножных мышц;

атрофия волокон из-за перенесенной неврологической патологии, когда ноги «усыхают»;

недостаток мышечного объема в области голеней;

асимметрия ног в зоне икр;

изменение формы и размера голеней после хирургического вмешательства или травмы;

врожденный недостаточный объем икроножных мышц;

некрасивые выступы на боковой или задней сторонах голеней.

ОПЕРАЦИЯ ЛИПОФИЛИНГ ГОЛЕНЕЙ

Операция липофилинг голеней выполняется под общим наркозом. Как правило, применяется сочетанная ингаляционная, внутривенная и спинальная анестезия. Длительность операции составляет в среднем от 1,5 до 3 часов и зависит от количества донорских зон, которые необходимо обработать для получения необходимого количества жировой ткани.

Липофилинг голеней позволяет исправить кривизну ног, смоделировать желаемую форму, убрать другие просчеты природы. И сегодня это так же просто, как приобрести красивые сапожки в модном бутике.

Главное, любите себя и свои ножки. В Ваших силах сделать их еще красивее, еще привлекательнее. И пусть никто и никогда не догадается, что достичь совершенства Вам помогли опытные пластические хирурги. Уверяем – мужчины будут носить Вас на руках, чтобы Вы могли баловать Ваши ножки.

Первая часть материала находится здесь. Виды деформации голеней На сегодняшний день вид деформации голеней принято определять по классификации А. А. Артемьева, предложенной в 2001 году. По Артемьеву, идеальной является форма ног, которая характеризуется наличием трех веретенообразных промежутков по внутреннему контуру, ограниченных промежностью, сомкнутыми коленными суставами, массивом мягких тканей в верхней трети голени и лодыжками. Исходя из обозначенного идеала, Артемьев выделяет следующие виды искривлений нижних конечностей (Рис. 1):

Рис. 1. Различная форма нижних конечностей по Артемьеву А. А. а) идеальная форма ног; b) истинная О-образная деформация голеней, обусловленная деформацией большеберцовой кости; c) ложная кривизна голеней; d) истинная Х-образная деформация голеней, обусловленная деформацией большеберцовой кости.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

— истинная (0-образная) кривизна – особенность анатомии нижних конечностей, связанная с деформацией большеберцовой кости, которая внешне проявляется наличием дефекта внутреннего контура от промежности до сомкнутых лодыжек в свободной стойке без напряжения. Другими словами, при наличии истинной О-образной деформации, ноги, поставленные вместе, будут соединяться только в области промежности и лодыжек, а внутренний контур формировать букву О.

— истинная (Х-образная) кривизна – особенность анатомии нижних конечностей, связанная с деформацией большеберцовой кости, которая внешне проявляется отсутствием смыкания лодыжек при сомкнутых бедрах в свободной стойке без напряжения. Иначе говоря, ноги смыкаются в области промежности и коленей, формируя букву Х.

— ложная кривизна – особенность строения нижних конечностей, которая проявляется впечатлением искривления при отсутствии деформации костей и связана с особенностями распределения мягких тканей. При этом ноги соприкасаются в области промежности, коленей и лодыжек, не соединяясь в области голеней.

Однако не всегда клинически проявляющаяся О- и Х-образная деформация голеней обусловлена искривлением большеберцовых костей. По мнению некоторых авторов, истинное искривление нижних конечностей может быть обусловлено малыми осевыми деформациями вследствие нарушения анатомии коленного сустава и особенностями строения мыщелков. (Рис. 2).

Рис. 2

Для точного определения вида искривления ног принято определять механическую конструктивную ось – условную «линию тяжести», вдоль которой распространяется основная механическая нагрузка на ногу. Конструктивная ось при выпрямленной идеально ровной ноге проходит от средней точки тазобедренного сустава через середину коленного сустава (середину мыщелков, бедренной и большеберцовой костей) и середину лодыжечной вилки. Отклонение прохождения оси через центральную точку коленного сустава на 4-5 мм является незначительным и считается допустимым.

При О-образной деформации нижних конечностей коленный сустав будет отклоняться кнаружи от механической конструктивной оси, а при Х-образной кнутри. При ложной варусной деформации конструктивная ось будет проходить через середину свех трех суставов, так же как и при идеальных ногах (Рис. 3).

Рис 3. Варианты прохождения механической конструктивной оси при различной форме нижних конечностей:

а, c) при идеальной форме ног, так же как и при ложной кривизне голеней, механическая ось проходит от средней точки тазобедренного сустава через середину коленного сустава (середину мыщелков, бедренной и большеберцовой костей) и середину лодыжечной вилки;

b) при истинной О-образной деформации голеней, независимо от того, по каким причинам она возникла, механическая конструктивная ось пройдет через середину тазобедренного сустава и лодыжечной вилки, по внутренней поверхности коленного сустава;

с) ложной варусной деформацией принято считать деформацию нижних конечностей, которая связана с особенностями распределения мягких тканей: поставленные вместе ноги не соприкасаются в области середины голени, а соприкасаются только в области коленей и лодыжек;

d) при истинной Х-образной деформации голеней, вне зависимости от причин ее возникновения, механическая ось проходит через середину тазобедренного сустава и лодыжечной вилки, кнаружи от коленного сустава.

Доктор А. А. Артемьев считает, что термин деформация возможно использовать только при определении О- и Х-образных нарушений формы нижних конечностей, требующих для своей коррекции ортопедических операций. По его мнению, в эстетической хирургии более обоснован термин кривизна или искривление, потому что отсутствует отклонение конструктивной оси. Однако другими авторами доказано, что ложная варусная деформация голени всегда сопровождается анатомическими изменениями, такими как скрученность костей голени, гиперплазия внутреннего мыщелка бедренной кости и компенсаторными явлениями в смежных суставах различной степени выраженности. Мы согласны с этими авторами и в своей работе используем термин «деформация» вместо «кривизна».

Помимо классификации Артемьева, существуют и другие подробнейшие классификации истинной варусной деформации по варианту телосложения и типам распределения мягких тканей в области нижних конечностей с определением показаний к костно-пластическим операциям. Например, классификация, предложенная ортопедом Меркер в 2009 году. Подобные классификации очень громоздки, трудны для восприятия и использования в практической деятельности и имеют значение только для травматологов-ортопедов.

При ложной варусной деформации голеней показано выполнение контурной пластики мягких тканей, что является сферой интересов пластических хирургов, т. к. травматологи-ортопеды ею практически не занимаются.

Виды ложной деформации голеней

овольно часто мы видим различные варианты ложного искривления нижних конечностей, не попадающие в узкие рамки классификации А. Артемьева. Проанализировав фотографии наших пациентов с варусной и вальгусной деформацией, мы пришли к выводу, что существует несколько основных вариантов распределения мягких тканей голеней. Поэтому нами предложена так называемая «контурная классификация деформации голеней», адаптированная к потребностям пластической хирургии и позволяющая, в зависимости от типа распределения мягких тканей, выбрать соответствующий способ коррекции (Рис. 4).

Рис. 4

В дополнение к истинной варусной и вальгусной деформации, мы выделили еще 3 типа ложной варусной и один (4–ый) тип вальгусной деформации голеней в соответствии с особенностями распределения мягких тканей нижних конечностей.

1 тип ложной варусной деформации нижних конечностей обусловлен гипоплазией (недоразвитием) мышц голеней, что проявляется дефицитом (недостатком) мягких тканей по внутренней поверхности голеней. Такой тип ложной варусной деформации устраняется эндопротезированием или липофиллингом голеней с созданием максимального объема по их внутренней поверхности.

2 тип ложной варусной деформации голеней вызван особенностью распределения мягких тканей по их внутренней поверхности. При достаточно развитых мышцах голеней впечатление кривизны ног создается за счет недостатка мягких тканей только в подколенной части и области щиколоток. В таких ситуациях для коррекции деформации бывает достаточно выполнить липофиллинг подколенной области и щиколоток, не прибегая к значительному увеличению объема по внутренней поверхности голеней в целом, например, с помощью имплантатов.

3 тип ложной варусной деформации также связан с особенностью распределения мягких тканей голеней. Гипоплазия мышц и дефицит мягких тканей по внутренней поверхности голеней сочетается с избыточными жировыми отложениями в области бедер, коленей, а так же по наружной поверхности голеней. В данном случае для коррекции необходимо сочетать липофиллинг голеней с липосакцией бедер, внутренней поверхности коленей и наружной поверхности голеней.

4 тип дополняет вариант вальгусной деформации голеней

. При данном варианте иллюзия кривизны нижних конечностей создается за счет избыточного отложения жировой ткани по внутренней поверхности бедер, коленей. При этом отсутствует искривление костей голени и отклонение механической оси. Такой вариант мы назвали «ложная Х-образная деформация». Если мышцы голеней развиты адекватно, то скорректировать эту проблему можно с помощью изолированной липосакции внутренней поверхности бедер и коленей. А в случае недостатка объема голеней липосакцию указанных областей можно сочетать с липофиллингом голеней.

Довольно часто нам приходится сталкиваться с асимметрией распределения мягких тканей на правой и левой голени, а значит и разными типами деформации, что требует различной хирургической тактики. Например, сочетания липофилинга одной голени с эндопротезированием другой или введения разного объема жира в зависимости от выраженности асимметрии и пр.

Липофилинг голеней

а 6 лет, с 2007 по 2012 год, 118 пациентам нашей клиники проведена контурная пластика голеней методом липофиллинга. Гендерный и возрастной состав группы следующий: 1 мужчина и 117 женщин; женщины — от 24 до 57 лет, мужчина — 24 года. Пациенты обратились в клинику со следующими проблемами:

— истинная варусная деформация — 21 человек;

— ложная варусная деформация — 58 человек;

— ложная вальгусная деформация — 4 человека;

— асимметрия голеней — 8 человек;

— неудовлетворительный объем голеней (эстетический) — 20 человек;

— деформированные контуры голеней как результат эндопротезирования — 7 человек.

Липофиллинг голеней выполнялся для устранения:

— истинной варусной деформации — 21 пациентке;

— ложной варусной деформации — 58 пациенткам;

— ложной вальгусной деформации — 4 пациенткам;

— эстетической недостаточности объема голеней — 20 пациенткам;

— деформации контуров голеней в результат эндопротезирования — 2 пациенткам;

— асимметрии голеней вследствие атрофии мягких тканей после травмы (в сочетании с одномоментным реэндопротезированием) — 2 пациенткам.

Первый липофиллинг голеней нами был выполнен в 2005 году пациентке с ложной варусной деформацией. Учитывая недостаток теоретических знаний, литературных источников и отсутствие опыта, мы действовали очень осторожно. Это касалось как объемов вводимого жира (около 90-120 мл в каждую голень), так и слоев его размещения (только подкожно). По мере накопления опыта, соразмерно со значимым увеличением количества операций, изменилась и техника операции, и объемы вводимого жира. Количество введенного жира колебалось от 120 до 280 мл в каждую голень при первичной операции (в среднем 168,7 мл). При липофиллинге с целью улучшения контуров голеней после эндопротезирования – от 80 до 200 мл (в среднем 162,5 мл). Сроки наблюдения за пациентами составили от 6 месяцев до 5 лет.

Для получения оптимального результата 112 пациентов получили 1 сессию липофилинга, 5 пациентов — 2 сессии, 1 пациент — 3 сессии. Объемы введенного жира во время первичной процедуры составили 120-280 мл в каждую голень, во вторичной (коррекция после эндопротезирования) — 80-200 мл. После процедур за пациентами наблюдали от полугода до 5 лет.

Липофилинг голеней: показания и противопоказания

ипофиллинг голеней позволяет решить множество задач. Чаще прочего его применяют для контурной пластики при диагнозе ложная варусная деформация, причина которой — гипоплазия медиальной головки икроножных мышц. Кроме того, липофиллинг голеней позволяет:

— увеличить объем голеней для улучшения их внешнего вида по желанию пациента;

— скорректировать форму голеней при незначительной степени выраженности истинной варусной деформации;

— исправить форму голеней при ложной деформации;

— устранить асимметрию;

— улучшить форму после эндопротезирования голеней;

— скорректировать дефекты мягких тканей после травм или ранее перенесенных операций на голенях.

Противопоказаниями к липофиллингу голеней являются:

— острые и хронические воспалительные заболевания в стадии обострения;

— нарушение факторов свертывающей системы крови;

— сахарный диабет;

— варикозное расширение вен нижних конечностей 2-3 стадии;

— отсутствие достаточных по объему донорских зон.

Рис. 5 Фотографии пациентки до операции, моделирование и достигнутый результат.

Перед операцией в обязательном порядке всем пациентам после осмотра и оценки состояния мягкотканого компонента нижних конечностей проводится предоперационное моделирование для того, чтобы показать результат, который может быть достигнут с помощью липофиллинга, учитывая индивидуальные особенности исходного анатомического строения. Если возможные результаты коррекции липофиллингом пациента не устраивают, мы предлагаем другие варианты — эндопротезирование, корригирующую остеотомию и другие.

Непосредственно перед операцией хирург выполняет фотографирование пациентки в стандартных положениях: на подставке – фас с сомкнутыми и немного разведенными лодыжками (вид сзади и спереди). Обычно границы снимков начинаются от области талии и заканчиваются стопами. В некоторых случаях – дополнительные ракурсы съемки в профиль и полупрофиль, а также на носочках спереди и сзади для выявления контурирования нижней границы икроножных мышц.

В своей работе мы руководствуемся концепцией «гармоничной красоты». Выполняя липофиллинг голеней, мы стремимся не только увеличить объем или скорректировать форму голеней, но и изменить контуры нижних конечностей в целом с учетом пожеланий пациентки и нашего понимания «красоты» и «идеальных ног». В первую очередь для забора жировой ткани используются места с локальными жировыми отложениями – так называемыми «ловушками». Тем самым мы решаем две задачи: получаем материал для липофиллинга голеней и улучшаем контуры тела в целом. Удалив избыточные жировые отложения в области «галифе», по внутренней поверхности бедер и коленей, мы визуально удлиняем ноги и улучшаем их контур. Изменяя форму голеней с помощью липофиллинга, мы довершаем начатое и приближаем строение ног к «идеалу». Основной нашей задачей является улучшения формы ног в целом (Рис. 6).

Рис. 6

Во время маркировки мы учитываем индивидуальные особенности строения мышц, контуров голеней. Так, например, у пациентки на рисунке 11, 12 отмечены границы нижнего края медиальной головки икроножной мышцы на внутренней поверхности середины голеней. Деформация, западения в этих местах особенно усиливаются в положении на носочках. Эти зоны наиболее сложные для коррекции (наполнения), так как жировую ткань приходится вводить только подкожно, что ограничивает возможность размещения жира в достаточном количестве на ограниченном пространстве. Поэтому в некоторых случаях требуется дополнительная коррекция для получения идеального, плавного перехода в этих областях. Липофилинг голеней: операция О

перацию липофиллинг голеней условно можно разделить на 3 этапа:

1. Забор жировой ткани из донорских зон;

2. Подготовка жира к пересадке;

3. Введение подготовленного жира в мягкие ткани голеней.

Как правило, операция проводится под эпидуральной (спинальной) или сочетанной внутривенной анестезией с ларингеальной маской в положении пациентки на спине. Средняя продолжительность операции 1,5-2 часа.

Первым этапом производится липосакция донорских зон по специальной технике. Сначала выполняется инфильтрация (наводнение) донорских зон специальным раствором (с добавлением анестетика и адреналина для уменьшения кровопотери) в соотношении 1:1 по отношению к предполагаемому объему забора жировой ткани. Мы используем подогретый раствор для того, чтобы избежать переохлаждения пациентов. Для сокращения длительности операции на этом этапе всегда работает два хирурга одновременно.

Когда необходимый объем жировой ткани получен, операционная медсестра приступает к его обработке и подготовке к пересадке. На сегодняшний день нет единого способа обработки жира. Есть разновидности методики, предложенные известными пластическими хирургами.

Методы центрифунгирования и фильтрации предложил Sydney R. Coleman. Данная разновидность метода может быть использована только при липофиллинге в области лица, когда для пересадки требуются небольшие объемы жира. Так как подобная техника требует большой затраты времени, оборудования (центрифуги), расходных материалов (шприцов и пр.) и специально обученного персонала (Рис. 7).

Рис. 7

Метод промывания и процеживания через сито использует, в частности, Константино Мендиетта для подготовки больших объемов жира (Рис. 8).

Рис. 8

Рис. 9

Рауль Гонзалес процеживает жир через марлю, а «сухой» жир собирает лопаточкой (Рис. 9).

Рис. 10

Роджер Хоури использует аппаратное или ручное центрифугирование в сочетании со специальным липографтером и закрытой системой (Рис. 10).

Рис. 11

В нашей клинике принята методика промывания, отстаивания, удаления излишков жидкости и элементов крови, а затем трансфер подготовленного жира из больших шприцов объемом 60 мл в 20 мл шприцы (Рис. 11).

Перед введением мы всегда фотографируем полученное количество жировой ткани (Рис. 12).

Рис. 12

В ходе третьего этапа – непосредственного введения жировой ткани в мягкие ткани голеней (липофиллинга) – мы размещаем жир как в глубоких (интрамускулярно), так и поверхностных (подкожно) слоях мягких тканей (Рис. 13). Это позволяет нам равномерно распределить значительный объем жировой ткани на всей площади реципиентной зоны.

Рис. 13. Анатомия и слои введения жировой ткани в мягкие ткани голени.

Введением жира интрамускулярно мы добиваемся максимального увеличения объема голеней. Подкожное размещение жировой ткани позволяет скорректировать явные зоны западений с достижением максимального прироста тканей в этих областях и окончательно слепить форму.

Перед введением жировой ткани в мягкие ткани голени (реципиентные зоны) мы всегда производим инфильтрацию. Это необходимо для профилактики гематом, а также для более легкого и равномерного распределения вводимого жира в тканях голени. Объем вводимой жидкости примерно равен планируемому объему липофиллинга (Рис. 14).

Рис. 14

Сначала жир вводится в глубокие ткани голеней, что выполняется через небольшие проколы на передней поверхности голеней размером 1-2 мм (Рис. 15а). В некоторых случаях, например, при увеличении площади реципиентной зоны (область щиколоток, задняя поверхность голеней), требуется выполнение дополнительных разрезов. Проколы заживают практически бесследно. Введение жировой ткани в мышцы голени позволяет создать необходимый объем.

Рис. 15

На любом этапе липофиллинга важно строгое соблюдение техники: равномерное, плавное (без усилий и избыточного давления), веерообразное, последовательное, многослойное введение жировой ткани маленькими капельками на обратном (ретроградном) ходе канюли. Расстояние между тоннелями равно диаметру канюли. В симметричные зоны вводится, как правило, равное количество жира. Исключение составляют случаи с выраженной природной асимметрией, что обсуждается и согласовывается с пациентами перед операцией.

Вводится жировая ткань с помощью канюли диаметром 2 мм, длиной 15 мм, на слайде под № 6, 7 и 8 (Рис. 15b). В зависимости от площади реципиентной зоны в каждую голень внутримышечно можно ввести от 100 до 180 мл жировой ткани.

Затем через те же проколы жир вводится в подкожную жировую клетчатку голеней, принципы размещения жировой ткани идентичные (Рис. 16). Хуже всего жир приживается в областях с наименьшим кровоснабжением (область щиколоток), что требует он нас максимальной аккуратности и точности размещения жировых дорожек. При соблюдении техники и правил проведения липофиллинга нам удается разместить в подкожно-жировом слое от 80 до 150 мл, при очень большой площади реципиентной зоны до 200 мл жира. На этом этапе создается индивидуальная, красивая форма голеней.

Рис. 16

Рис. 17

По окончании этапа липофиллинга на кожу накладываются узловые одиночные швы проленом 6/0. На послеоперационные разрезы наклеивается стерильный лейкопластырь. Ноги оборачиваются пеленками с впитывающей поверхностью, так как в первые сутки через разрезы выделяется большое количество сукровичной жидкости. На пациентку надевается специальное белье для создания равномерной компрессии, которое необходимо будет носить 4 недели после операции (Рис. 17).

послеоперационном периоде обязательно ношение компрессионного белья в течение 4-6 недель. Равномерная компрессия не мешает приживлению жировой ткани, однако препятствует развитию выраженного отека оперированных зон, поэтому мы подбираем белье с захватом всех донорских зон и зоны липофиллинга, т. е. до щиколоток.

В раннем послеоперационном периоде у пациенток наблюдаются значительные отеки, синяки и умеренный дискомфорт в областях липосакции и липофиллинга. С первого дня после операции, особенно пациенткам, которым водились большие объемы жировой ткани (более 200 мл в каждую голень), назначается комплекс местных физиотерапевтических процедур для улучшения венозного и лимфатического дренажа: микротоковая, магнитная терапия, поляризованный свет, мази Траумель С на область липофиллинга и Лиотон гель на области липосакции 4 раза в день. Дополнительно пациентки принимают таблетированные препараты: Детралекс, Аскорутин, Траумель С.

Всем пациенткам рекомендуется исключить любое давление на область липофиллинга, а так же физические нагрузки, подъем тяжестей, горячие ванны, посещение сауны, бани, массажи; не посещать солярий (не загорать и не ездить в страны с жарким климатом) в течение 2 месяцев. Постепенное увеличение физических нагрузок спустя 2 месяца после операции. В течение двух месяцев не рекомендуется производить депиляцию.

Контроль неровностей контура осуществляется на третьей неделе после операции и при наличии уплотнений применяется легкий пальцевой массаж областей уплотнения.

Липофиллинг голеней: осложнения

— Жировая киста диаметром 0,3 см, подтвержденная УЗ исследованием, отмечена у одной пациентки. Она находится под динамическим наблюдением.

— Уплотнения и неровности контура мы наблюдали у пяти пациенток. Спустя 3 недели после операции им был назначен легкий пальцевой массаж зон уплотнений, что позволило полностью их устранить.

— Длительный венозный и лимфатический стаз нижних конечностей.

— Панникулит – воспаление подкожной жировой клетчатки, которое характеризуется появлением болезненных уплотнений в области голени. Основными проявления панникулита: покраснение кожи, отек, болевые ощущения различной интенсивности, а также жжение. Пятна могут быть различными по размерам (от горошины до ладони взрослого человека) и по окраске (от ярко-красной до синюшно-розовой).

Для возникновения панникулита необходимо несколько условий: лимфостаз, нарушение кровообращения, снижение иммунитета, травма и инфекция.

В нашей практике мы наблюдали панникулит у четырех пациенток в отдаленном послеоперационном периоде, спустя 2-4 месяца. У них появились красные зудящие пятна и возвращался отечный синдром в области голеней. У всех были выявлены провоцирующие факторы в послеоперационном периоде: острые вирусные заболевания с осложнением, ангина, депиляция. После проведенного курса антибактериальной и противовоспалительной терапии, местного лечения в сочетании с микротоковой и магнитотерапией, все эти явления были купированы.

Липофиллинг голеней: результаты

Пример №1.У пациентки исходно истинная варусная деформация голеней. Липоаспирация: фланки, передняя и внутренняя поверхность бедер, коленей. Введено по 280 мл жировой ткани в каждую голень. На фото вид до и через 4 месяца после операции.

Пример №2. Ложная варусная деформация голеней 1 типа, обусловленная гипоплазией мышц и дефицитом мягких тканей по внутренней поверхности. Введено 185 мл жировой ткани в правую голень и 175 мл в левую. Липоаспирация: талия, фланки, «галифе», передняя поверхность бедер и внутренняя поверхность коленей. На фото вид до и через 9 месяцев после операции.

Пример №3. У пациентки ложная варусная деформация голеней 1 типа, обусловленная гипоплазией мышц и дефицитом мягких тканей по внутренней поверхности. Липоаспирация: фланки, «галифе», внутренняя поверхность бедер и коленей. Введено 190 мл жировой ткани в правую голень и 150 мл в левую. На фото вид до и через 7 месяцев после операции.

Пример №4. Ложная варусная деформация 1 типа: введено по 210 мл жира в каждую голень. На фото вид до и через 6 месяцев после операции.

Пример №5. Ложная варусная деформация 1 типа. Введено по 140 мл жира в каждую голень. На фото вид до и через 1,5 года после операции.

Пример №6. У пациентки исходно ложная варусная деформация голеней 2 типа, обусловленная недостатком мягких тканей в подколенной области при достаточно развитых мышцах голеней. Липоаспирация: талия, фланки. Введено по 90 мл жировой ткани в подколенные ямки голеней. На фото вид до и через 4 месяца после операции.

Пример №7. У пациентки исходно ложная варусная деформация голеней 3 типа, обусловленная нарушением распределения мягких тканей в области голеней. Липоаспирация: «галифе», внутренняя поверхность бедер, коленей, наружная поверхность голеней и щиколоток. Введено по 200 мл жировой ткани в каждую голень. На фото вид до и через 4 месяца после операции.

Пример №8. Ложная варусная деформация 3 типа. Введено по 140 мл жира, липоаспирация из зон внутренней поверхности бедер и коленей, липосакция наружных поверхностей голеней и щиколоток. На фото вид до и через 2 года после операции.

Пример №9. Коррекция контуров голени после эндопротезирования. Липоаспирация: «галифе», передняя и внутренняя поверхность бедер. Введено подкожно по 110 мл жировой ткани в каждую голень. На фото вид до и через 6 месяцев после операции.

Пример №10. Коррекция контуров голени после эндопротезирования. Удален имплантат левой голени 160 сс , установлен Евросиликон 60сс , введено слева 158 мл, справа 78 мл жира. Введено подкожно по 130 мл жировой ткани в правую и 135 мл в левую голень. На фото вид до и через 6 месяцев после операции.

Пример №11. Коррекция контуров голени после эндопротезирования. Введено подкожно по 130 мл жировой ткани в правую и 135 мл в левую голень. На фото вид до и через 6 месяцев после операции.

Пример №12. Ложная варусная деформация 1 типа, 2 сессии. Введено всего по 230 мл жира в каждую голень.

Пример №13. Корррекция после неудачно выполненной липосакции, 2 сессии — введено всего по 230 мл жира в каждую голень.

Видео: как похудеть в икрах ног

Информация, которую можно получить из приведенных ниже видео, поможет в короткие сроки получить худые ноги. Комплекс упражнений и общие правила, которые рекомендуют соблюдать, будут полезны всем женщинам, которые хотя идеально выглядеть. Если следовать указанным рекомендациям, достичь отличного результата можно будет через один – два месяца.

Упражнения для похудения икр

Как уменьшить икры ног.

Как похудеть в голени

как сделать голень тоньше

Стоимость

Увеличение надкостницы голени при помощи импланта может различаться по стоимости. Цена зависит от уровня клиники и квалификации хирурга, качества и вида эндопротеза, типа наркоза и многих других факторов. Нижний ее порог – 220000 р. В некоторых случаях эта сумма может увеличиться в 2 раза. Просчитывать стоимость точно следует индивидуально для каждой пациентки.

Операция по увеличению голени не так широко распространена, как коррекция молочных желез. Но она не опаснее маммопластики. А красота и стройность ног так же важны, как соблазнительность груди. И если проводить круропластику у хорошего врача, можно сделать их идеальными практически на всю жизнь.

Виды операции и имплантов

Поскольку типы дефектов голеней бывают разными, одинаковые эндопротезы не могут использоваться во всех случаях. Единственное, что у них общего – импланты делают из силикона. Они мягкие, гибкие, что позволяет обладательнице свободно ходить. Но достаточно прочные, чтобы не бояться двигаться активно. Различают эндопротезы по следующим параметрам:

Форме. Она имитирует очертания участка голени, но импланты бывают симметричными и асимметричными. Последние имеют более толстую верхнюю часть (примерно треть), а книзу сужаются.

Текстуре поверхности. Снаружи импланты бывают гладкими или шероховатыми. Первые имеют более скромную цену. Но текстурированные лучше приживляются, то есть они надежнее.

Операций круропластики тоже существует несколько видов. Особенности зависят от характера дефекта. Это может быть:

комплексная пластика, при которой голень корректируется полностью;

операция на наружной части икр;

круропластика внутреннего отдела.

В связи с этими нюансами выбирается доступ к внутренним тканям. Чаще он осуществляется через складку под коленом. Но может располагаться чуть ниже или ближе к передней стенке голени.

Виды оперативного вмешательства

На сегодняшний момент разные клиники разработали свои собственные уникальные техники к проведению круропластики, которые пользуются соответствующей популярностью. Отличаются они всего лишь двумя важными факторами, на которые стоит обратить внимание:

место расположения разреза — то есть доступа в подкожное пространство нижней конечности;
зона осуществляемой коррекции голени.

Если провести анализ того, где может быть произведен разрез кожи для доступа хирурга в подкожное пространство ноги человека, можно выделить всего три места:

подколенная складка — в самом центре или же на внутренней либо внешней части икр;
непосредственно под подколенной зоной;
на внутренней части икр.

Первый из вышеперечисленных вариантов является наиболее распространенным методом осуществления такой эстетической операции, как круропластика.

Зона коррекции голени также может быть разной в зависимости от того, с какой патологией или эстетической проблемой хирургам необходимо справляться. Стоит выделить три возможные варианта:

комплексная круропластика;
изменения внешней поверхности икр;
изменение внутренних поверхности икр.

Предварительно, перед тем как будет проведена круропластика, необходимо, чтобы врач оценил состояние голени человека, а также возможность проведения того или иного вида хирургии.

Методика выполнения

Хирургическое увеличение мышц голени проходит поэтапно:

Пациентке дают наркоз. Анестезия бывает общей или эпидуральной. В первом случае пациентка погружается в медикаментозный сон, во втором просто не ощущает боли и прикосновений к нижней части тела.

Кожу ног обрабатывают дезинфицирующим раствором. В заранее размеченной области делают разрез. Он бывает не больше 4 см в длину.

Далее в голени формируется пространство, в которое будет установлен имплант. Карман для него чаще всего располагается под фасцией икроножной мышцы. Там имплант будет надежно закреплен, а ноги приобретут наиболее естественный вид. Прощупать в данном случае инородное тело не удастся. Существует и иной способ установки импланта – субмалярный, то есть под икроножную мышцу.

Когда эндопротез размещен, фасцию и верхние слои тканей ушивают. Хирургическими нитями фиксируют и кожу. Дальше следует наложение давящей повязки, и пациентку отправляют в палату.

Сама операция длится 1 — 2 часа, это зависит от объема. В стационаре пациентке нужно будет находиться 1 — 3 суток.

О том, как проводят круропластику голеней, смотрите в этом видео: