Мастит при грудном вскармливании. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Мастит – это воспаление ткани протоков и желез в груди. Одной из форм заболевания является послеродовой, или лактационный мастит у кормящей матери. Это распространенное осложнение грудного вскармливания, которым часто страдают мамы в начальные недели лактации и после прекращения кормления. Рассмотрим более подробно причины возникновения мастита у кормящей матери, симптомы, лечение и способы профилактики болезни.

Причины появления заболевания

Непосредственной причиной мастита у кормящей женщины считается проникновение в грудь патогенных микроорганизмов. Наиболее часто заболевание вызывается самыми распространенными бактериями, можно определить золотистые стафилококки и стрептококки.

Основным фактором, способствующим появлению мастита у кормящей женщины, являются застой в молочной железе. Такой процесс также называется лактостазом. Его возникновение способствует тому, что лишнее молоко накапливается внутри груди и не выводится наружу, внутренние протоки забиваются сгустками. Скопившееся молоко является хорошей средой для развития микроорганизмов, которые начинают быстро размножаться, что приводит к появлению воспалительного процесса.

Помимо лактостаза, к формированию послеродового мастита предрасполагают следующие факторы:

1. Гормональные нарушения в периоде грудного вскармливания;
2. Низкий иммунитет матери;
3. Неправильный уход за сосками, появление на них трещин, через которые легко проходят микроорганизмы;
4. Общее переохлаждение.

Таким образом, на состояние молочной железы влияет ряд патологических факторов, комплексное воздействие которых может привести к развитию лактационного мастита.

Как лечить

Правильно выбранная тактика лечения обеспечивает благоприятный прогноз течения болезни, а также возможность восстановить лактацию после терапии.

Чего нельзя делать при подозрении на воспаление?

При проявлениях признаков воспаления особенно опасно прибегать к таким манипуляциям:

1. Прикладывать к груди горячие компрессы. Это лишь усилит активный рост числа бактерий.
2. Давить на уплотнения в молочной железе. Границы абсцесса будут нарушены, что может привести к осложнениям.
3. Самостоятельно принимать антибиотики и препараты для подавления лактации.
4. Продолжать кормить ребенка грудью. В отличие от лактостаза, при котором прикладывание к груди – один из лучших способов избавиться от застоя, мастит опасен тем, что вредоносные кокки с молоком попадут малышу.

Лекарственные препараты

Обратите внимание! Лечение мастита носит комплексный характер.

Медицинскими сотрудниками назначается:

1. Антибиотикотерапия: препараты цефалоспорина (Цефрадил, Цефазолин) и пенициллина (Амоксиклав, Оксациллин). Дозировку и схему применения определяет лишь лечащий врач.
2. Средства для повышения иммунной реактивности организма, например, антистафилококковый гамма-глобулин.
3. Противогрибковые препараты в качестве профилактики развития кандидоза.
4. В случае серозного или инфильтративного мастита назначаются препараты, тормозящие лактацию, при гнойном воспалении – полностью ее подавляющие (Парлодел, Достинекс).
5. Обезболивающие и жаропонижающее медикаменты (Ибупрофен, Парацетамол).
6. Капельное введение препаратов глюкозы и солевых растворов для устранения общей интоксикации.
7. При тяжелых формах мастита в зависимости от величины уплотнений проводится:
8. дренирование (небольшой разрез абсцесса, содержимое которого вымывается растворами Хлоргексидина и Цефазолина);
9. полноценное хирургическое вмешательство с иссечением пораженных тканей.

После прекращения приема антибиотиков при отсутствии патогенных бактерий в анализах женщине можно будет попытаться вновь наладить грудное вскармливание.

Народные средства

Существует несколько распространенных народных способов избавления от мастита:

• Прикладывание к груди холодного капустного листа.
• Примочки из листовой части растений лопуха и мать-и-мачехи.
• Компрессы из отрубей.
• Медово-мучные лепешки.
• Растирания камфорным маслом.

Некоторые из них могут принести облегчение больной, однако народная терапия при данном заболевании допустима лишь в качестве дополнения к медицинским препаратам под наблюдением лечащего врача.

Важно! Отказываться от хирургических методов и антибиотиков, полностью заменяя их нетрадиционными рецептами, нельзя – болезнетворные микроорганизмы при мастите размножаются стремительно, что чревато смертельным исходом.

Массаж

При серозной форме мастита массаж может значительно улучшить ситуацию, позволив в некоторых случаях избежать применения антибиотиков. Получив рекомендации врача по поводу правильного выполнения массажа, женщина сможет повторять его самостоятельно в домашних условиях. Эта процедура состоит из таких манипуляций:

Принять теплый душ и тщательно вымыть руки с мылом. Смазать ладони оливковым маслом или маслом шалфея

Придерживая грудь одной рукой, второй осуществлять легкие массирующие круговые движения от ключиц к соску, не забывая про подмышечные впадины С небольшим надавливанием размять доли молочных желез, уделяя особое внимание уплотнениям. Очень осторожно кончиками пальцев размять сосок. Завершить массаж бережным постукиванием груди подушечками пальцев

Повторить те же движения для второй груди

Слегка наклониться вниз, чтобы обеспечить дополнительный отток молока из мест застоя.

Проводить массаж при переходе болезни в инфильтративную и гнойную стадию с образованием на коже трещин и язв нельзя.

Клиническая картина заболевания

Мастит может быть нескольких типов, для которых характерны свои симптомы. Формы заболевания отличаются по степени тяжести – некоторые проникают легко и быстро исчезают, другие же трудно поддаются лечению и могут привести к появлению осложнений. Симптомы мастита у кормящей матери нарастают со временем, ее состояние постепенно ухудшается. Ответ на вопрос, как распознать мастит, скрывается в клинической картине патологии.

Серозная форма

Серозный мастит – начальная, 1 форма заболевания, она начинается в первые дни после заражения. Она характеризуется наиболее легким течением.

Признаки мастита у кормящих матерей следующие:

1. Боль и дискомфорт небольшой интенсивности.
2. Ощущение тяжести в груди.
3. Незначительное повышение температуры тела – максимум до 38—38,5 градусов.
4. Уплотнение в молочной железе, которое легко обнаруживается при пальпации органа.
5. Покраснение кожных покровов над уплотненным участком.

Кроме того, для начального мастита при грудном вскармливании симптомы включают также начинающийся общеинфекционный синдром – слабость, повышенная утомляемость женщины, сниженная работоспособность, головные боли и головокружения. Именно этот синдром, а также повышение температуры тела (лихорадка с ознобом) позволяет отличить лактационный мастит от лактостаза.

Инфильтративная форма

Следующей стадией развития заболевания считается инфильтрационный мастит. Воспалительные процессы становятся более интенсивными, течение болезни ухудшается, признаки мастита при грудном вскармливании усиливаются. Патология проявляется более выраженной симптоматикой:

1. Возрастает интенсивность боли.
2. У кормящей женщины прощупывается более твердое образование
3. Грудь отекает, ее объем значительно увеличивается с одной стороны, что становится заметно невооруженным глазом.
4. Значительно повышается температура – до 40 градусов.
5. Возникает сильная мышечная слабость, нарушается аппетит, появляется повышенная сонливость.

При инфильтративной форме в подмышечной впадине можно прощупать увеличенные подмышечные лимфоузлы, появление которых свидетельствует о том, что начинаются инфильтративные изменения.

Гнойный тип

Гнойный мастит при грудном вскармливании – это следующая стадия развития патологического процесса, которая появляется на поздних сроках. Эта форма может проявиться следующими симптомами:

1. Уплотнение в молочной железе становится мягким, податливым.
2. Вместе с молоком из соска выделяется кровь или желтый гной.
3. Развивается сильная лихорадка, резко повышается температура, появляется жар.
4. Сосок на стороне поражения деформируется, втягивается внутрь железы.
5. В подмышечной впадине определяются набухшие лимфоузлы.

При длительном отсутствии правильного лечения гнойный мастит переходит в самую тяжелую форму – гангренозную. При этом могут начаться некрозы тканей, и на поверхности железы возникнут черные омертвевшие участки ткани. Они быстро распространяются, захватывая все новые и новые доли органа, а также близлежащие ткани.

Гнойная и гангренозная формы заболевания требуют немедленной госпитализации, чтобы женщине была оказана экстренная помощь.

Стадии мастита и их симптомы

Серозный мастит

Первоначальная стадия называется серозный мастит. В этот период бактерии и микробы проникли в протоки молочной железы и только начали там размножаться. Поэтому для этой стадии характерны следующие симптомы:

• Плотная и болезненная грудь
• Температура тела около 38 градусов
• Ухудшение состояния кормящей мамы (озноб, слабость, потеря аппетита, головная боль)

2. Поверхностный

Если вовремя не принять меры, то серозный мастит превратится в поверхностный. Симптомы первого периода сохраняются, но добавляется покраснение больного участка груди. Уже на этой стадии нужно прекратить кормление ребенка из больной груди, но сцеживать молоко необходимо.

3. Инфильтративная

Следующая стадия, ее симптомы похожи на предыдущую.

Гнойный мастит

И последний, самый опасный и самый тяжелый – гнойный мастит:

• Грудь отекает
• Краснота и болезненность сохраняются (и даже увеличиваются);
• Температура не менее 39 – 40 градусов
• Появление лихорадки (то обильный пот, то озноб)
• Тошнота
• Увеличенные лимфатические узлы в подмышечной зоне

Классификация может показаться вам замудренной и сложной. Не отчаивайтесь! Понять какая стадия, а также распознать саму болезнь – задача опытного и квалифицированного врача. Задачи мамы совершенно другие: облегчить себе боль, попытаться сохранить кормление, а также выяснить причину (чтобы болезнь не повторилась впредь).

Лечение мастита: первая помощь

До обращения к врачу следует сделать следующее:

• Нужно попытаться максимально избавиться от застоя молока (если стадия начальная за счет рассасывания ребенком, если мастит запущен – путем сцеживания)
• Сцеживание проводить в следующей последовательности: сначала приложить теплый компресс, чтобы расширить протоки, затем сцедить, после снять отек за счет холодного компресса
• Побольше отдыхайте (забудьте про домашние дела, именно сон способствует скорейшему выздоровлению)
• Температуру сбивайте, только если чувствуете себя очень плохо (чем выше температура, тем сильнее организм борется с инфекцией). Но важно помнить, что высокая температура обезвоживает, поэтому пейте больше воды или отваров трав
• Для облегчения боли и снятия отека помогают компрессы из капустного листа и геля «Малавит»

При первых же признаках нужно обязательно обратиться к маммологу. Только специалист сможет точно определить стадию заболевания и назначить соответствующее лечение. Любая терапия начинается со сцеживания молока. Для облегчения врач может обезболить пораженные участки новокаином, прописать спазмоголики. Но обязательными при лечении мастита являются препараты, которые борются с инфекцией и снимают воспаление. Нужно обязательно предупредить доктора о том, что вы хотите продолжить кормление, тогда он назначит антибиотики, которые не окажут вреда вашему малышу. Первые стадии мастита лечатся довольно легко, быстро и безболезненно. Наряду с лечением, которое прописал врач, можно также использовать лечение народными средствами. Если мастит запущен до гнойного, то тогда от недуга избавляются хирургическим путем. Но не бойтесь! Грудь не отрежут, не покалечат и так далее. Нужно будет всего лишь сделать надрез в месте скопления гноя. Также врач может прописать средство, временно приостанавливающее лактацию за счет приостановки выработки гормонов. Но все же, лучше не запускать, а принимать меры при первых же признаках появления мастита.

Методы лечения

Лечение мастита у кормящей мамы предполагает комплексную терапию, которая может включать и медикаментозное, и оперативное вмешательства. Кроме того, для устранения симптомов заболевания часто используются и физиотерапевтические процедуры.

Объем лечения и выбор методов зависит от того, какая форма патологии есть у пациентки и как далеко успел зайти патологический процесс. Симптомы и лечение должны согласовываться между собой, то, что делать будет врач в каждом конкретном случае, зависит от формы заболевания.

На начальной стадии, при серозной форме, лечение мастита обычно консервативное. Пациентке назначаются антибиотики, которые проникают в зараженные ткани и уничтожают микроорганизмы, предотвращая их размножение. Это способствует скорейшему выздоровлению. Наиболее часто используются следующие препараты, представленные в таблице:

Антибиотики при мастите для кормящей матери подбирает лечащий врач. Для определения лучшего варианта проводится тщательный анализ состояния мамочки.

А также в комплексную терапию входят и другие средства: жаропонижающие, противовоспалительные, иммуномодулирующие. Большое значение имеет и частое сцеживание молока, которое можно считать профилактикой лактостаза и повторного развития инфекции.

На инфильтративной стадии заболевания применяются все перечисленные выше методы лечения, к которым добавляются также физиотерапевтические процедуры. Используется ультразвуковая терапия. Воздействие волн, направленных на ткани молочной железы, приводит к расслаблению млечных протоков и помогает убрать болезненности. Благодаря этому молоко не застаивается в груди и быстро выходит наружу, а у кормящих мам исчезают неприятные ощущения и дискомфорт.

Для ускорения оттока в тяжелых случаях можно применять также гормональные препараты. К ним относится в первую очередь окситоцин, который является естественным гормоном, стимулирующим лактацию. Такое лечение быстро и эффективно устраняет лактостаз.

При гнойной форме заболевания консервативной терапии недостаточно. Женщине может потребоваться операция. При далеко зашедших формах заболевания придется сделать мастэктомию – полное удаление молочной железы.

Внимание! Чтобы не допустить развития патологии и избежать оперативного лечения, мамочки должны обратиться в больницу сразу же. Лечение заболевания «эффективными народными средствами» приведет к тому, что драгоценное время будет потеряно, и появятся тяжелые осложнения.

Профилактика воспаления молочных желёз после родов

Не случайно послеродовой мастит в большинстве случаев возникает у впервые родивших женщин. Отсутствие навыков ухода за грудью, неумение правильно накормить ребёнка, пренебрежение важностью опорожнения молочных протоков – первые причины развития патологического лактостаза. От него недалеко и до инфекционного воспаления молочной железы. Поэтому профилактика начинается ещё во время беременности, когда молодые матери знакомятся с особенностями личной гигиены во время лактации. Советы по уходу за грудью дают акушеры родильных домов, они же прививают начальные навыки кормления.

Уход включает в себя ополаскивание рук и груди до и после кормления, а также выбор нижнего белья, не сжимающего грудь. Само кормление должно проходить по желанию малыша, а сцеживание лишнего молока проводится только при необходимости, пока организм кормящей матери не перестроится под режим питания младенца. Для защиты от трещин сосков следят за правильностью прикладывания, чтобы ребёнок захватывал сосок целиком, вместе с ареолой. После кормления соски смазывают ранозаживляющими мазями или увлажняющими средствами с ланолином и подсушивают на воздухе несколько минут. Лёгкий массаж молочных желёз справляется с несильным застоем в протоках и помогает вовремя заметить признаки лактостаза или начинающегося мастита.

Забота о здоровье кормящей матери – это внимание к деталям. Малейший дискомфорт, с которым не способны справится гигиенические процедуры: повышение температуры, появление покраснений или трещин кожи и сосков, болезненные уплотнения, удерживающиеся несколько дней, – причина для обращения к лечащему врачу, в женскую консультацию, родильный дом.

Вскармливание при мастите

Многие женщины думают о том, как лечить мастит у кормящей мамы и можно ли кормить ребенка грудью при мастите. Однозначного ответа здесь дать нельзя – все зависит от формы заболевания, которая имеется у пациентки.

Если мастит серозный, то закончить грудное вскармливание не нужно, оно разрешается. Кроме того, его можно считать компонентом лечения, так как при ГВ ребенок высасывает больше молока, чем при сцеживании, что препятствует развитию лактостаза.

Если же у пациентки имеется подозрение на гнойную форму мастита, то кормление грудью при мастите необходимо немедленно прекратить на время лечения и на определенный срок после прекращения. Такие строгие ограничения объясняются тем, что при кормлении в организм малыша может попасть возбудитель заболевания, что неблагоприятно скажется на его состоянии и может привести к инфицированию даже после завершения курса.

Кроме того, с молоком ребенку могут передаться и вещества, входящие в состав антибиотиков, используемых для лечения, поэтому нужно завершить лактацию.

Как отличить мастит от лактостаза

Часто недуг развивается из-за неправильного лечения другой молочной болезни — лактостаза. Симптомы похожи, но важно понимать разницу. Ведь, если вовремя не распознать мастит, последствия могут быть плачевные. Лактостаз – это застой молока в груди, закупорка молочных протоков. Он менее опасен, чем мастит.

Отличить его от мастита поможет градусник. При лактостазе температура тела в подмышечной зоне со стороны больной груди будет отличаться от температуры со стороны здоровой. Причем разница будет выражена довольно хорошо. Еще одним признаком лактостаза будет снижение температуры при сцеживании или рассасывании застоя в больной груди ребенком.

Профилактика мастита

Мастит при кормлении грудью – это очень распространенное послеродовое осложнение, поэтому каждой матери стоит обратить внимание на рекомендации, которые необходимо соблюдать для предотвращения развития заболевания. Профилактика мастита включает следующие правила:

1. Следить за гигиеной молочных желез.
2. Проводить профилактику лактостаза – установить регулярный режим кормления, при необходимости сцеживать избытки молока.
3. Исключить возможность травмирования груди – прекратить спать на животе, использовать удобный и мягкий бюстгальтер.
4. Правильно питаться и соблюдать рациональный режим дня.
5. Проводить профилактику инфекций, поддерживать естественный иммунитет организма (убирают патологические воздействия, назначают витамины).
6. Своевременно лечить острые инфекции и обострения хронических заболеваний.
7. Ограничить стрессы и сильные эмоциональные переживания.
8. Тщательно соблюдать правила гигиены, заканчивая вскармливание.

Таким образом, соблюдение этих простых рекомендаций поможет матери избежать такого серьезного послеродового осложнения, как мастит при лактации. Чтобы не думать, как вылечить мастит на поздних сроках, когда появились осложнения, необходимо своевременно обратиться к врачу, который назначит курс лечения.