Оофорит: как проявляется, чем опасен и как лечить?

Рубрика: Женское здоровье

Что это такое — оофорит? Длительные хронические воспалительные процессы, протекающие в области малого таза, могут привести к развитию оофорита – воспаления яичников.

Среди женщин старшего поколения бытует мнение, что подобные проблемы могут случиться из-за переохлаждения (например, сидения на чем-то холодном). Однако само по себе переохлаждение к оофориту не приведет, для его начала необходимо стремительное размножение болезнетворных бактерий: стрептококков, гонококков, трихомонад.

Механизм развития оофорита

Воспаление яичников практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием и не возникает моментально. Его развитию предшествуют определенные этапы:

  1. Размножение бактерий в теле матки, шейке матки, в фаллопиевых трубах или во влагалище.
  2. Чтобы инфекция вышла за пределы конкретного органа репродуктивной системы нужно оставить заболевание без лечения на довольно длительный срок. Поэтому бездействие провоцирует распространение инфекции на соседние органы.
  3. В большинстве случаев проводником болезнетворных микробов к яичнику становится маточная труба. Поэтому эндометрит, и различные заболевания, касающиеся флоры влагалища и цервикального канала постепенно поднимаются по яйцеводу вверх.
  4. Если происходящие в организме изменения по-прежнему оставлены без внимания, то инфекция охватывает сначала один яичник, а затем и другой, даже несмотря на то, что они расположены достаточно далеко друг от друга.

В более редких случаях бывает так, что оофорит возникает из-за аппендицита или общего серьезного инфекционного заболевания.

Причины оофорита и механизм развития патологических изменений

Если причиной оофорита являются возбудители трихомониаза, гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, туберкулёза, то говорят о специфической природе воспаления. Условно-патогенная микрофлора (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, кандиды) являются неспецифическими возбудителями данного заболевания.

Спровоцировать оофорит и его обострение может переохлаждение, роды, менструации, использование внутриматочных спиралей, хирургическое прерывание беременности, хирургические и диагностические манипуляции на половых органах. Чаще всего воспаление яичников является вторичным, как следствие попадания инфекции из матки, цервикального канала, фаллопиевых труб. В редких случаях возбудители данной болезни могут проникать в половые железы через лимфу и кровь (при туберкулёзе).

При оофорите инфекционный процесс постепенно распространяется из полости матки на маточные трубы, поражая на начальных этапах только слизистую оболочку, затем серозный и мышечный слой. При этом маточная труба удлиняется, утолщается, воспаление приводит к образованию и выделению гноя с развитием внутри неё спаек.

В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются яичники, под действием гноя из маточных труб их ткани расплавляются. Итогом подобного процесса является образование спаек между яичником и воспалительно-изменённой маточной трубой, поэтому в отдельности симптоматика сальпингита и оофорита не выделяется. В отдельных случаях при воспалении яичников патологические изменения могут распространяться на окружающую брюшину.

Такой процесс получил название периаднексит. Накопившийся воспалительный секрет может быть гнойным (пиосальпинкс) или прозрачным (гидросальпинкс). Скопление в яичнике гноя образует пиовар. При дальнейшем распространении воспалительно-инфекционного процесса он выходит за пределы яичника и развивается пельвиоперитонит.

Причины хронического оофорита

image

Главный путь инфицирования яичников – половой контакт. Лидирующим среди возбудителей оофорита, перетекающего в хроническую форму, являются влагалищные трихомонады.

Главная причина, по которой возникает двусторонний, левосторонний или правосторонний оофорит – патогенная микрофлора (грибки, микробы, вирусы). Также патология у женщин может быть вызвана аутоиммунными воспалениями, в результате заболеваний, имеющих хронический характер, таких как половые, гормональные и другие. Повысить риск развития патологии могут такие факторы:

  • генитальные: бактериальный вагиноз, длительное использование внутриматочной спирали, аборты, сложные роды, половые акты в период менструации, гинекологические манипуляции (выскабливание, гистероскопия и т. д.);
  • негинекологические: ожирение, анемия, авитаминоз, воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы, дисбактериоз, иммунодефицит, ослабление защитных функций организма, очаги хронических инфекций;
  • социальные: частая смена сексуальных партнеров, активная сексуальная жизнь и ее раннее начало, пренебрежение контрацепцией (особенно после климакса, когда женщина не боится забеременеть), вредные привычки, регулярное воздействие стрессов, малоподвижный образ жизни.

Риск обострения хронического воспаления повышается при переохлаждении, переутомлении, психоэмоциональных расстройствах, физическом переутомлении, заболеваниях, которые ведут к ослаблению иммунной системы, спринцевание, использование тампонов. Также к источникам заболевания, имеющего хронический характер могут относиться: женские воспаления (вагинит, эндометрит, цервицит), инфекции в малом тазу, инвазивные вмешательства.

Возбудители заболевания

Хронический оофорит развивается в результате реакции организма на негативное воздействие инфекций. Возбудителями воспаления могут быть:

  • ИППП – гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады, которые чаще вызывают двустороннее воспаление;
  • условно-патогенные микроорганизмы – стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, аэробы, стафилококки, в зависимости от того, специфическая или неспецифическая флора, воспалительный процесс может быть как односторонним, так и двусторонним;
  • микобактерия туберкулеза – в гинекологии встречаются как одно- так и двусторонний оофорит, который проявляется в виде казеомы или туберкулезных бугорков.

Также среди возбудителей могут быть вирусы и грибки.

По статистике, в 80% случаев в гинекологии источником инфицирования яичников и маточных труб, что ведет к развитию оофорита, становится влагалище.

Какими могут быть осложнения?

Лечение воспаления в яичниках у женщины должно быть незамедлительным, так как вялотекущие, хронические патологии, не только касающиеся половой сферы, негативно сказываются на всем организме. Так как при хронической форме болезни чаще наблюдается сальпингоофорит, одним из серьезных осложнений становится спаечный процесс. Нарушение эндокринной функции яичников ведет к бесплодию.

Хронический левосторонний оофорит или правосторонний, двусторонний, может вызвать снижение функции яичников, нарушение менструального цикла, дисгормональные заболевания, сложности с вынашиванием плода, спаечные процессы, внематочную беременность. Также воспаление может переходить на другие близлежащие органы. Среди самых опасных осложнений болезни – овариальный абсцесс, перитонит, пиовар.

Рекомендуемое видео:

Симптомы и признаки — острая, подострая и хроническая форма

Воспаление яичников может носить острый, подострый и хронический характер. Каждая из них имеет свои особенности течения.

Для острой формы характерно развитие следующих симптомов:

  • постоянные интенсивные боли внизу живота, которые могут носить односторонний или двухсторонний характер и отдавать в крестец и поясницу;
  • частое, с резями и болями мочеиспускание;
  • в некоторых случаях обильные серозные и гнойные выделения из половых путей;
  • лихорадка, повышение температуры, общее недомогание;
  • кровотечения между менструациями;
  • резкая боль при половом контакте.

При гинекологическом осмотре наблюдается увеличение яичников, отмечается их болезненность. При развитии острой формы заболевания требуется госпитализация с последующим лечением в стационаре.

Острый оофорит при правильном и своевременно начатом лечении может закончиться полным выздоровлением.

В противном случае заболевание приобретает хроническое затяжное течение, с периодами ремиссий и обострений.

Для периодов обострений хронического оофорита характерны:

  1. ноющие, тупые боли внизу живота, паховой области, во влагалище, которые усиливаются перед менструацией, от переохлаждения, на фоне простудных заболеваний;
  2. наличие постоянных и скудных выделений (белей);
  3. нарушения функций яичников, менструального цикла;
  4. отсутствие беременности, несмотря на нормальную регулярную половую жизнь;
  5. нарушение сексуальной функции боли при половом акте, снижение полового влечения).

При гинекологическом осмотре наблюдается увеличение яичников, отмечается их чувствительность при пальпации. Хроническое течение оофорита сопровождается нарушением нервно-психологической сферы женщины: плохой сон, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Хроническое воспаление яичников может развиваться и без острой стадии. Некоторые заболевания, передающиеся половым путём (гонорея) часто протекают бессимптомно, и вызванное ими воспаление яичников, имея явное скрытое течение, быстро переходит в хроническую форму. При затяжном течении процесса возникают опасные изменения в маточных трубах, которые приводят к развитию непроходимости. В результате могут образовываться спайки вокруг яичников, и возникает вторичное функциональное бесплодие.

Хронический оофорит: что это такое

Оофорит у женщин – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Чаще всего оно долгое время игнорируется и переходит в хроническую форму. Это заболевание характеризуется воспалением яичников, которые вызвано инфекцией, возбудители могут быть разными, от чего зависит вид оофорита. Оно является вторичной патологией и редко бывает самостоятельной болезнью.

Если у женщины в анамнезе есть воспалительные заболевания острой или хронической форм, касающиеся мочеполовой системы, не исключено, что воспаление перейдет на другие репродуктивные органы, в частности, яичники.

По статистике, в 60% случаев гинекологические воспалительные заболевания приводят к бесплодию. Их основная причина развития – инфекции, передающиеся половым путем. Среди основных возбудителей – трихомонады, хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы. Также сейчас наблюдаются микст-инфекции, что осложняет лечение. Даже при незначительном воспалении в яичниках, в них происходят функциональные нарушения. При оофорите нарушается эндокринная функция, менструальный цикл, что в будущем может вызвать проблемы с зачатием. Чаще инфицирование яичников происходит через матку и влагалище, поэтому воспаление развивается и в маточных трубах. В период обострения оофорит сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота.

Заболевание чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Особенно часто воспалительный процесс возникает после родов, прерывания беременности, оперативных вмешательств, при менопаузе. Он может развиться на фоне хронических инфекционных заболеваний, аппендицита острой формы.

В последнее время увеличился процент случаев, когда при хроническом оофорите симптоматика слабовыраженная или полностью отсутствует. Именно поэтому воспаление переходит в хроническую форму. Длительное отсутствие лечения может привести к развитию различных осложнений, сопровождающихся постоянной болью.

Классификация оофорита

По статистике, в 25% случаев острый воспалительный процесс приобретает хронический характер. Также воспаление распространяется на маточные трубы, в таком случае патология называется аднекситом или сальпингоофоритом. Изолированный оофорит возникает только в 10% случаев. Хронический оофорит и сальпингит – одни из главных причин невынашивания плода и бесплодия. При воспалении яичников происходит нарушение развития фолликулов, что ведет к их атрезии, образованию фиброзной ткани и рубцов. Если такие изменения происходят с обеих сторон яичников, возникает высокий риск бесплодия. При сальпингоофорите воспалительный процесс протекает долгое время с периодическими рецидивами. Это сказывается на состоянии нервной, эндокринной, мочевыделительной, иммунной систем.

В зависимости от локализации хронического воспаления яичников, оофорит может быть односторонним (на правом или левом яичнике) и двусторонним. По типам возбудителей различают неспецифическую и специфическую инфекции, по характеру течения – острую, подострую, хроническую. Острый оофорит длится до 2-3 недель, подострый – до 6 недель, в хроническую форму болезнь перетекает после 6 недель.

Патогенез заболевания

Хронический оофорит развивается постепенно, чаще на фоне инфекционных заболеваний или в результате недолеченного острого оофорита. Именно поэтому важно проходить терапию под контролем квалифицированного специалиста и следить за течением болезни.

Патогенная микрофлора, которая является источником инфекции, может проникать в ткани яичников несколькими путями:

  • восходящий – из цервикального канала, матки, влагалища, фаллопиевых труб;
  • нисходящий – по брюшной полости, когда присутствует воспаление различных органов;
  • лимфогенный – по лимфотоку от рядом расположенных инфицированных органов;
  • гематогенный – при диагностировании туберкулеза.

Чаще при оофорите и сальпингоофорите инфекция проникает по восходящим путям – из влагалища или матке. Заражение происходит после искусственного прерывания беременности, родов или посредством незащищенного полового акта. Последняя причина часто встречается у женщин, которые пренебрегают контрацепцией после климакса. Воспаление возникает как ответная реакция организма на негативное воздействие патогенной микрофлоры. При его развитии в яичниках сначала происходит инфицирование эпителия, затем коркового слоя, что ведет к нарушению микроциркуляции, повреждению тканей. Яичник увеличивается в размерах, образуются фолликулярные кисты, но без утолщения стромы, как в случае с поликистозом. Завершающая стадия воспаления – пролиферация, сопровождающаяся увеличением количества клеток соединительной ткани, лимфоцитов. Негативные изменения в репродуктивных органах ведут к потере их функции. В полости фолликула могут формироваться небольшие гнойники, образующие абсцесс. Такое явление – осложнение оофорита. Его лечение более сложное и длительное.

При хроническом воспалительном процессе снижается локальный иммунитет, что способствует активному развитию раковых новообразований, папиллом, усложняет лечение.

Влияние на беременность

Осложнения, которые могут развиться после оофорита, в любом случае несут опасность для репродуктивной функции женщины: нарушение функции яичников и менструального цикла, непроходимость труб и спаечные процессы, самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность, нарушение половой функции бесплодие, развитие воспалительных процессов в других органах (колит, цистит, пиелонефрит).

Именно поэтому требуется своевременное выявление и адекватное лечение данного патологического состояния, после которого возможность выполнения детородной функции может быть восстановлена.

Острый оофорит — лечение и причины

Острый оофорит – это протекающее в тяжелой форме воспаление яичника, который соединяется с маткой с помощью фаллопиевой трубы. Яичники отвечают за созревание яйцеклетки и выработку женских половых гормонов, поэтому их поражение может иметь очень серьезные последствия для женского организма.

Диагностика острого оофорита

Диагностика острого оофорита является нетривиальной задачей, поскольку сильные боли, являющиеся главным признаком заболевания в острой форме, могут относиться практически ко всем заболеваниям органов, расположенных в брюшной полости. При подозрении на оофорит обязательно проводят лабораторные исследования крови, мочи, мазка из влагалища для выявления возбудителя инфекции.

УЗИ является не слишком информативным при определении острого оофорита методом, поскольку оно может показать динамику развития процесса во времени, т.е. более применимо в случае хронического воспаления яичников.

В осложненных случаях при остром оофорите используют такой метод диагностики, как лапароскопия. Опытный врач, изучив результаты всех перечисленных выше исследований на острый оофорит, легко сможет подобрать индивидуальную схему лечения острого оофорита для каждой пациентки.

Причины острого оофорита

Острый оофорит очень редко диагностируется без сопутствующих ему заболеваний женской половой сферы, поскольку яичники располагаются так, что первичная инфекция в них не может попасть. Чаще всего инфицирование происходит через маточную трубу, которая поражается первой. В этом случае можно говорить о сальпингоофорите. К возбудителям болезни можно отнести бактерии и вирусы, которые вызывают инфекции, передающиеся половым путем: гонококки, трихомонады, хламидии и т.д. Иногда яичник при остром оофорите может воспалиться по причине того, что в брюшной полости располагается источник неспецифической инфекции, которую вызывают кишечная палочка, стрепто- и стафилококки.

Иногда причиной острого оофорита может стать общее инфекционное заболевание организма общего характера, чаще всего имеющее вирусную природу.

Факторы, способствующие развитию воспаления яичников при остром оофорите, это:

1.

Эндокринологические заболевания;

2.

Переохлаждение при оофорите;

3.

Беспорядочные половые контакты, особенно если партнеры не используют средства барьерной контрацепции;

4.

Болезни мочевыделительной системы;

5.

Стрессы, переутомление, неправильный образ жизни как факторы, снижающие иммунитет;

6.

Очаги недолеченных хронических инфекций в организме при оофорите.

Односторонний оофорит (правосторонний или левосторонний)

Основными клиническими симптомами являются боли в нижней части живота (для левостороннего оофорита – слева, для правостороннего – справа), высокая температура, которая не снижается при приёме жаропонижающих средств, специфические выделения из влагалища, кровотечения между менструациями, повышенная утомляемость.

Раздражительность, бледность кожных покровов, потеря интереса к половому контакту. Особенностью данного заболевания является то, что воспалительный процесс из левой трубы может переходить на правую трубу и наоборот. Кроме того, правосторонний оофорит иногда путают с аппендицитом, поэтому необходимо тщательное исследование квалифицированного специалиста.

Симптомы оофорита

Воспаление яичников характеризуется следующими симптомами:

1.

Пульсирующие или ноющие боли в нижней области живота или в районе яичников;

2.

Учащенное мочеиспускание, часто болезненное и сопровождающееся жжением — симптомы оофорита;

3.

Специфические обильные, иногда с примесью гноя, выделения из половых путей;

4.

Кровотечения в период между менструациями при оофорите яичников.

Острое течение болезни сопровождается симптомами интоксикации: головными болями, потерей аппетита, высокой температурой, слабостью, болями в суставах. При хронической форме оофорита яичников симптомы выражены слабее, обычно пациентки жалуются на периодические боли и дискомфорт внизу живота, нерегулярный менструальный цикл, болезненные ощущения во время полового акта.

Для точной постановки диагноза оофорит используют пальпацию, УЗИ с помощью трансвагинального датчика, делают лабораторные анализы мочи и крови, берут мазок для определения возбудителя заболевания. Лечение оофорита яичников в основном заключается в приеме антибиотиков, противовоспалительных препаратов, анестетиков для снятия болевого синдрома. Для закрепления эффекта назначают общеукрепляющие препараты, физиопроцедуры.

Двухсторонний оофорит

При двухстороннем оофорите поражаются сразу оба яичника. Причины возникновения данного патологического состояния ничем не отличаются от таковых, наблюдаемых при одностороннем поражении половых желез.

Основными симптомами двухстороннего оофорита являются боли в нижней части живота, в паху , пояснице, которые имеют интенсивный характер, выделения из влагалища, маточные кровотечения, отмечаемые в перерывах между менструациями, нарушения мочеиспускания, бессонница.

Различают острую, подострую и хроническую формы заболевания. Их отличие заключается в выраженности клинической картины, иногда в причине возникновения, что определяет необходимость индивидуального подхода в лечении.

Лечение

Цели лечения:

  • устранение возбудителя;
  • обезболивание и борьба с воспалением;
  • предупреждение обострений и осложнений;
  • восстановление измененной функции половых органов;
  • коррекция нарушений работы других органов.

Лечение оофорита может проводиться в стационаре или амбулаторно в зависимости от тяжести заболевания. Основные показания к госпитализации:

  • лихорадка выше 38˚С;
  • воспалительное тубоовариальное образование;
  • беременность;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • неустановленный диагноз;
  • отсутствие эффекта в течение 2 дней амбулаторной терапии.

При остром заболевании и обострении хронического процесса назначается постельный режим, щадящая диета, лед на низ живота.

Основные препараты для лечения оофорита – антибиотики широкого спектра действия, влияющие на основные возможные виды возбудителей. Чаще всего назначаются ингибитор-защищенные пенициллины, цефалоспорины III поколения, фторхинолоны, аминогликозиды, линкозамиды, макролиды, тетрациклины. Препаратом выбора считается азитромицин в комбинации с цефалоспоринами. Однако в зависимости от изменения чувствительности микробов выбор препаратов может быть другим. Во многих случаях целесообразно комбинировать перечисленные лекарства с метронидазолом, эффективным в отношении анаэробных возбудителей.

Длительность антибактериальной терапии зависит от ее эффективности и обычно составляет от 7 до 14 дней. Препараты могут назначаться в форме таблеток или парентерально.

При выраженной лихорадке, ухудшении общего состояния проводят дезинтоксикационную терапию. В схемы лечения включают нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, витамины, пробиотики, антигрибковые препараты. В тяжелых случаях возможно применение экстракорпоральных методов детоксикации (плазмаферез).

Если в течение 48 часов эффект от лечения отсутствует, решается вопрос о проведении лапароскопии. Это вмешательство позволяет уточнить диагноз, дренировать полость таза, удалить содержимое тубоовариального образования. Тяжелые осложнения оофорита (перитонит) служат показанием для лапаротомии.

В период ремиссии хронического оофорита антибиотики не назначают. Основой терапии в это время служат общеукрепляющие меры и витаминотерапия. Физиотерапия при оофорите занимает важное место в лечении хронической формы этого заболевания. Она включает ультразвук, импульсные токи, магнитное поле, грязелечение, озокерит, парафин. Используются минеральные воды в виде ванн или влагалищных орошений. Применяется массаж области живота и поясницы, особенно при болевом синдроме.

Проводится коррекция гормональных нарушений с помощью комбинированных оральных контрацептивов.

При гиперэстрогении назначают радоновые ванны, электрофорез цинка или йода. На фоне гипоэстрогении лучше поможет электрофорез меди и импульсные токи высокой частоты.

Хорошо себя зарекомендовала иглорефлексотерапия, устраняющая боль и функциональные нарушения при оофорите.

Бесплодие, возникшее вследствие хронического оофорита, может служить показанием для лапароскопического разделения спаек в брюшной полости. У женщин старше 35 лет основным методом лечения является экстракорпоральное оплодотворение. Его возможности часто ограничены в связи с поражением ткани яичника и истощением овариального резерва.

Если оофорит является признаком гонореи или хламидиоза, обязательно нужно лечить полового партнера женщины.

Диагностика

Симптомы воспаления яичников являются достаточно размытыми, в острой форме их трудно отличить от проявлений острого живота: внематочной беременности, аппендицита, кисты, эндометриоза, кистомы яичника, перитонита.

Правильно поставить диагноз воспаления яичников можно, основываясь на данных гинекологического анамнеза (выяснение сопутствующих факторов, причин развития заболевания и особенностей половой сферы), лабораторных анализов (повышение уровня лейкоцитов в анализах мочи, крови, мазках из уретры и влагалища).

Кроме того, важную информацию даёт гинекологическое обследование (увеличение и болезненность яичников, нарушение подвижности придатков), УЗИ-диагностика органов малого таза, бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика, ИФА, РИФ (выявляют скрытые инфекции, возбудителя заболевания).

Наиболее информативным диагностическим методом при воспалении яичников является лапароскопия. Она даёт возможность произвести непосредственный осмотр матки, маточных труб, яичников. Показаниями для данной манипуляции являются длительные боли внизу живота хронического характера, которые имеют неясное происхождение, длительное бесплодие, воспаление яичников, не поддающееся комплексному лечению.

При хроническом оофорите при проведении лапароскопии отмечается нарушение проходимости маточных труб, их инфицированность, наличие спаек, образований в яичниках и маточных трубах, спаечных процессов в малом тазу. Выраженность изменений определяется длительностью хронического заболевания и частотой рецидивов.

Лечение оофорита — препараты и методы

Оофорит лечится как медикаментозно, так и при помощи оперативного вмешательства. В качестве вспомогательных методов активно используется физиотерапия.

Антибактериальная терапия

Курс лечения оофорита яичника должен включать в себя антибиотики и противовоспалительные средства, при помощи которых необходимо остановить воспалительный процесс.

Азитромицин – антибиотик, который назначается при инфекциях, вызванных стрептококками, стафилококками, хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой.

Однако длительное его использование вызывает привыкание организма к активным веществам препарата. Кроме того, назначение Азитромицина должно производиться с осторожностью, если у пациентки почечная или печеночная недостаточность.

Гентамицин – антибиотик, часто назначаемый для лечения оофорита. Он эффективен именно при гнойном воспалении и активно подавляет размножение стафилококков.

Однако препарат плохо борется со стрептококками и трепонемой, поэтому перед началом лечения врач должен выяснить что явилось возбудителем воспаления.

Трихопол – противомикробный препарат, часто назначаемый при инфекциях органов репродуктивной системы. Побочным эффектом является тошнота, возникающая через 20-30 минут после приема таблетки, особенно, если женщина выпила ее на голодный желудок.

Поскольку острый оофорит сопровождается сильными болями, то врач назначает анальгетики для устранения неприятных ощущений.

Оперативное лечение

Если воспалительный процесс вступил в запущенную стадию, то у пациентки часто оказываются наполнены гноем фаллопиевы трубы и полость матки.

В этом случае проводится хирургическое вмешательство при помощи лапароскопии во время которой экссудат удаляется, а яичник очищается от гнойных новообразований.

Если воспалительный процесс серьезен и угрожает жизни и здоровью пациентки, а остановить его хирургическим путем возможности не представляется, то проводится резекция яичника, либо полное удаление яичника и фаллопиевой трубы.

Физиолечение

При лечении оофорита противомикробными препаратами врач назначит физиотерпию, которая ускорит процесс восстановления организма.

  • Электрофорез – при воспалении и наличии гнойного экссудата процедура проводится с использованием рассасывающих препаратов: алоэ, лидазы.
  • Аутогемотерапия – предполагает введение пациенту его собственной венозной крови. Метод был разработан в начале прошлого века, использовался при инфекционных заболеваниях.

Прогноз лечения и осложнения

При своевременно выявленном оофорите и оказании правильного лечения женщина в будущем может планировать беременность и вполне успешно вынашивать ее. Чем дольше затягивается поход к врачу, тем серьезнее будут последствия:

  • Запущенный воспалительный процесс может быть вылечен на яичнике, но избавить от него фаллопиевы трубы гораздо сложнее. Поэтому при планировании зачатия в будущем женщина будет иметь повышенный риск внематочной беременности.
  • Отсутствие правильного и своевременного лечения острого оофорита спровоцирует его переход в хроническую форму. Это повлечет за собой дисфункцию яичников, что непременно скажется на возможности зачатия и на гормональном фоне в целом.
  • Оофорит, доведенный до крайне серьезной стадии станет причиной удаления яичника, фаллопиевой трубы, а в отдельных случаях даже матки.

При воспалении яичников важно отреагировать на ухудшение самочувствия в первые же дни – это является залогом успешного лечения оофорита и отсутствия негативных последствий в будущем.

Метки: гинекология

  • Уретрит у женщин — симптомы и лечение острого и…
  • Болезнь Паркинсона — что это такое? Признаки и…
  • Эпилепсия — что это такое? Причины, признаки и…
  • Гипертрофия левого желудочка сердца — что это такое?…
  • Неврастения — признаки и симптомы, лечение, препараты
  • Шизофрения — формы, признаки и симптомы, лечение, прогноз

Возможны ли осложнения?

Существует множество осложнений, к которым — при отсутствии правильного и своевременного лечения — приводит оофорит. Что это такое? Каковы последствия заболевания? В первую очередь стоит отметить, что воспаление придатков довольно часто сказывается на работе репродуктивной системы.

Как уже упоминалось, хронический сальпингит и оофорит нередко ведут к образованию спаек в маточных трубах. В свою очередь, нарушение проходимости отражается на менструальном цикле и нередко становится причиной бесплодия. К последствиям воспаления также можно отнести нарушения менструального цикла, включая обильные кровотечения, появление нехарактерных выделений, болезненность во время месячных. Возможны и другие нарушения, включая аноргазмию, снижение либидо, нарушение нормального синтеза гормонов в яичниках. Также повышается вероятность внематочной беременности.

Кроме того, оофорит яичника может сказаться на работе других систем органов. В частности, инфекция может легко переходить на органы мочеполовой системы, что приводит к развитию циститов, пиелонефритов и т. д. Не исключено и развитие инфекционных заболеваний кишечника. С другой стороны, воспаление придатков матки отражается на гормональном фоне, что, в свою очередь, ведет к сбоям в работе нервной и эндокринной систем.

Оофорит хронический двухсторонний также может спровоцировать образование гнойной опухоли придатков матки. Подобное осложнение нередко ведет к полному удалению маточных труб и яичников и, соответственно, бесплодию.

Причины возникновения патологического процесса

Главной причиной возникновения хронического оофорита является неэффективность лечения острой формы заболевания. В результате этого одна патология перетекает в другую. Однако хронизация любого заболевания не происходит быстро – на это требуется около месяца. В большинстве случаев этого времени достаточно для лечения патологии. Но в случае с оофоритом многие женщины зачастую пренебрегают проявлением его симптомов. Поэтому они не обращаются к врачу вовремя.

Ускорить процесс хронизации острого оофорита могут такие факторы:

  • Переохлаждение организма. Это приводит к снижению иммунитета.
  • Злоупотребление алкоголем, сигаретами или наркотиками. Из-за чрезмерного попадания в организм токсинов, нарушаются функции иммунной системы.
  • Травмы матки во время родов, аборта, диагностических процедур.

Воспаление яичников может быть связано и с венерическими заболеваниями – хламидиоз, гонорея и другие. Они появляются у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Профилактика

Профилактика оофорита включает:

  • Регулярные гинекологические обследования. Каждая женщина должна хотя бы раз в год посещать гинеколога в профилактических целях, поскольку многие женские заболевания могут протекать бессимптомно.
  • Своевременное выявление воспалительных процессов в репродуктивных органах (любой безобидный вагинит или цервицит может стать источником инфекции для матки и ее придатков).
  • Защиту от инфекций, передающихся половым путем.
  • Диагностику и лечение воспалительных заболеваний органов, расположенных вблизи яичников.
  • Здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от вредных привычек, физическая активность, полноценный сон и отдых – все эти факторы повышают способность женского организма противостоять инфекциям.

Важно помнить, что яичник – это орган, от состояния которого зависит способность женщины иметь детей. Поэтому любые патологические изменения в нем отражаются на репродуктивной функции. Особенно небезопасны хронические воспалительные процессы. На фоне хронического оофорита возникают проблемы с зачатием, а в случае наступления долгожданной беременности – различные осложнения беременности.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

28, всего, сегодня

Когда показано хирургическое лечение?

К хирургическому лечению прибегают в случае развития гнойных осложнений – тубоовариального абсцесса и пельвиоперитонита. Чтобы предупредить эти осложнения, необходимо обращаться к врачу сразу же, а не заниматься самолечением.

Если в области яичников и маточных труб скопился гной, проводят лапароскопическую операцию. Она является малотравматичной, поскольку не требует обширного доступа к оперируемому органу. Все хирургические манипуляции осуществляют через небольшие разрезы под контролем оптической техники.

В случае распространения воспалительного процесса на брюшину, окружающую репродуктивные органы (эту патологию называют пельвиоперитонитом), проводят полостную операцию, позволяющую лучше санировать брюшную и тазовую полость. Если воспалительный процесс запущен, может потребоваться радикальное удаление пораженного яичника вместе с маточной трубой.

Симптоматика патологии

Признаки хронического двухстороннего оофорита такие же, как и при односторонней патологии. Это:

  • Периодические болевые ощущения внизу живота. Они имеют ноющий характер, но в период обострения боли становятся еще более выраженными.
  • Неприятные покалывания в пояснице. Появляются преимущественно после физических нагрузок. Напоминают ноющие боли, как при месячных.
  • Субфебрильная температура до 37,5 градусов. Она связана с постоянно имеющимся воспалительным процессом в организме женщины.
  • Белые выделения из влагалища, содержащие примеси крови или гноя. Они появляются вне менструального цикла, иногда имеют неприятный запах.
  • Болевые ощущения при половом контакте. Женщина жалуется на боль при введении полового члена, при этом во время секса она испытывает чрезмерную сухость влагалища.

Нередко наблюдается быстрое «истощение» физических сил, тошнота, сниженный аппетит, перепады настроения. Такие симптомы сочетаются с признаками, перечисленными выше, или появляются самостоятельно.

Это заболевание чаще появляется у девушек и женщин молодого возраста (18 – 37 лет). При несвоевременном обращении к врачу оофорит может привести к бесплодию.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации