Основные симптомы воспаления матки
Чтобы понять и оценить всю серьезность ситуации, женщина должна уметь определить по первым симптомам – есть ли у нее воспалительный процесс в матке или же нет?
В гинекологической практике, основными воспалительными процессами, поражающими женский организм, являются:
- – это воспаление шейки матки;
- Эндометрит – процесс, когда воспалительный процесс затрагивает только слизистую оболочку матки.
Врачи отмечают, что вышеуказанные воспалительные процесса в большинстве своем протекают без каких-либо характерных и тяжелых симптомов. Но, даже такие незначительные симптомы, описанные ниже, могут привести к подозрению на воспаление:
Физическое состояние женщины изначально может ей напомнить начало простудного заболевания. Но, характерными симптомами все же являются — боли в нижней части живота, острая боль во время полового акта, изменений цвета и запаха влагалищных выделений.
Именно на эти симптомы стоит обратить более пристальное внимание и при наличии таковых сразу же обратиться к врачу-гинекологу для подтверждения или же опровержение диагноза. Если же у вас все-таки воспаление матки, то своевременное лечение поможет уменьшить негативные последствия на организм, а также на репродуктивную систему.
Воспалительный процесс в матке может происходить в двух характерных формах – в острой форме и в хронической.
Если речь идет о поражении слизистой оболочки матки воспалительным процессом, то в таком случае, начинает затрагиваться и мышечный слой матки. У женщины в таком случае выделяется большое количество слизи, которая постепенно смешивается с отшелушенными клетками и выходит через влагалище. Данный патологический процесс приводит к тому, что во влагалище начинают скапливаться микробы, следом за которыми – развивается воспалительный процесс.
Главные причины развития болезни
Приступать к лечению хронического воспаления шейки матки следует только после того, как врач выявит, что именно спровоцировало этот недуг. Возможные причины развития заболевания могут заключаться в следующем:
- Скобление маточной полости.
- Сложные роды.
- Опасный аборт.
- Наличие внутриматочной спирали.
- Секс во время месячных.
Еще одной возможной причиной развития данного патологического процесса является кесарево сечения. Воспаление развивается по причине проникновения в женский организм уреаплазмы, гонококков, микоплазм, хламидий и стрептококков.
Острое воспаление влагалища
Если у пациентки начинается острый воспалительный процесс во влагалище, то в таком случае это состояние характеризуется такими симптомами, как:
- Повышенная слабость тела;
- Стремительное увеличение температуры;
- При лабораторном анализе крови – наблюдается стремительное увеличение (скорость оседания эритроцитов);
- При гинекологическом осмотре – увеличение матки в размерах;
- Боль в нижней части живота;
- При нажатии на стенки матки начинает выделяться гной.
Воспалительный процесс матки, протекающей в острой форме, как правило, длится около 10 дней (но, это в случае адекватного и правильного лечения). Если женщина вовремя прибегнет к лечебному процессу, то выздоровление наступит в скором времени.
Если же лечение пациентки при острой стадии воспалительного процесса не оказано, то в таком случае воспаление переходит в хроническую стадию.
Хронический воспалительный процесс протекает с некоторыми осложнениями, в частности – это гипертрофия матки, патологическое образование кист в яичниках.
Чаще всего женщина обращает внимание на то, что у нее начинает сбой в менструальном цикле (месячные или приходят с опозданием, или же вовсе не начинаются). Или же пациентку может беспокоить другая критическая ситуация – у нее открывается маточное кровотечение.
Симптоматика
Процесс воспаления начинается с поврежденного участка эпителия. Здесь он становится более утолщенным, за счет появления отека, и рыхлым. Когда заболевание переходит в хроническую форму, изменяется не только очаг, но и близрасположенные ткани матки. От этого у пациентки происходит изменение и нарушение менструального цикла при правильной работе яичников.
Первые признаки воспалительного процесса проявляются на третий-четвертый день после заражения. Пациентки жалуются на высокую или субфебрильную температуру, озноб, плохое самочувствие. Внизу живота появляются сильные боли, отдающие в область поясницы. Так же возникают ненормальные выделения из влагалища.
Они могут быть гнойными или сукровичными из-за повреждения клеток эндометрия. Если воспалительный процесс переходит не слишком очевидные симптомы. Тем раньше выявится то или иное заболевание, тем проще будет от него избавиться. Поражение слизистой матки в этом случае не исключение. Самолечение также является категорическим противопоказанием. Есть вероятность не только усугубить течение воспаления матки, но и негативно повлиять на работу других органов.
Возможна ли беременность при воспалении матки?
Если у женщины диагностировать хронический эндометрит, то беременность возможна. Но, она может протекать с некоторыми осложнениями. К примеру, оплодотворенной яйцеклетке достаточно сложно будет имплантироваться в эндометрий матки.
Врачи-гинекологи отмечают, что при хроническом воспалительном процессе матки отмечается такое явление, как привычное невынашивание беременности.
Женщина с хронической формой воспалительного процесса матки часто имеет жалобы на привычные ноющие болевые ощущения в нижней части живота. У женщины могут выделяться гнойные выделения из матки.
Лечение хронической формы медикаментами
Лечение воспаления матки подразумевает ликвидацию основного возбудителя этой патологии. Еще одна приоритетная цель заключается в купировании осложнений. Хроническое воспаление матки можно вылечить, если пациентке назначить:
- Противовирусные медикаментозные средства.
- Антибиотические препараты.
- Витаминные комплексы.
- Гормональные средства.
- Иммуномодуляторы.
Наиболее эффективным антибиотиком считается «Доксициклин». Что касается лучшего гормонального средства, то врачи рекомендуют использовать «Утрожестан». Благодаря применению этого медикамента восстанавливается гормональный фон больной. Нормализуется обмен веществ с помощью приема «Актовегина». Чтобы укрепить общее состояние организма, специалисты прописывают пациенткам «Рибоксин».
Довольно часто для устранения воспалительного процесса пациенткам назначается применение вагинальных свечей. Они используются одновременно с приемом противомикробных лекарственных средств. Длительность и интенсивность такого лечебного курса должна определяться только лечащим врачом. Чтобы устранить воспаление, также могут быть назначены такие препараты, как «Диклофенак», «Мовалис», «Вольтарен». Кровотечение при хронической форме воспаления матки устраняется при помощи антифибринолитиков.
Воспалительные процессы матки – классификация
В зависимости от симптоматики, с которой женщина обращается к врачу-гинекологу, отмечаются различные воспалительные процессы матки:
- – воспалительный процесс слизистой оболочки матки;
- Метроэндометрит;
- Периметрит.
Все вышеуказанные воспалительные процессы начинаются именно с патологического выделения белей, имеющий зловонный запах и неприятный желтый цвет. В критическом тяжелом состоянии выделения могут быть зеленого цвета. На фоне всего этого может быть повышение температуры тела, ощущение слабости, общее недомогание, а также резкие сильные боли в нижней части живота.
Последствия! Острая форма воспалительного процесса матки может переходить не только в хроническую, но также и в гонорею.
Классификация
По происхождению различают:
- попадание инфекции, которая передается половым путем;
- структурные изменения тканей цервикального канала;
- активизация условно-патогенной флоры (молочница).
По месту дислокации воспалительного процесса:
- поражена вся слизистая – диффузный процесс;
- пятнистый (макулезный) хронический цервицит, при котором происходит образование отдельных очагов воспаления;
- экзо и эндоцервициты – поражается либо влагалищная часть шейки матки, либо слизистая цервикального канала.
Различают острую стадию заболевания с характерной симптоматикой и стадию ремиссии.
Лечение воспалительного процесса матки
Лечение воспалительного процесса матки проводят с помощью антибактериальных лекарственных препаратов. В частности, лечение проводят медикаментами в виде Метрогила и Метронидазола. Антибиотики предотвращают дальнейшее развитие воспалительного процесса в матке. Помимо этого, пациентке будет в обязательном порядке назначена витаминная терапия – препараты группы В, фолиевая кислота, рутин, а также стимуляторы иммунной системы – Декарис, Иммунал, Дибазол.
Для женщин очень важно следить за своим здоровьем. Когда возникают какие-либо неприятные симптомы, тянущие боли внизу живота, выделения нужно посетить гинеколога. Своевременная диагностика позволит избавиться от заболевания без последствий для организма. Достаточно часто у пациенток разных возрастов обнаруживается воспаление матки. Если оставить заболевание без внимания, это может привести к проблемам вынашивания ребенка и бесплодию.
Последствия и профилактика
Последствия болезни могут быть очень серьезными.
- Распространение инфекции на другие органы – пиометр, сальпингит, оофорит и самое опасное – сепсис.
- Бесплодие – результат необратимых изменений тканей матки, образования спаек.
- Заражение крови – распространение болезни через ток крови.
- Ухудшение качества жизни – сбои менструального цикла, боли при половом акте, хронические боли внизу живота, чрезмерно обильные выделения.
Для того чтобы избежать тяжелых и неизлечимых последствий хронического воспаления, необходимо придерживаться определенных правил:
- тщательно соблюдать личную гигиену;
- использовать барьерные методы контрацепции;
- отказаться от абортов;
- регулярно проходить плановые обследования у врача-гинеколога;
- вести половую жизнь только с постоянным партнером, избегать случайных связей;
- после родов в плановом порядке посетить гинеколога и сделать УЗИ.
Воспаление матки причины заболевания
Практически каждые десятые роды вызывают воспаление матки. Особенно в случаях тяжелых затяжных родов с длительным безводным периодом или предлежанием плаценты. А применение кесарева сечения еще удваивает этот показатель.
Так же вызвать заболевание может аборт на большом сроке или выскабливание замершей беременности. Можно сказать, что каждая третья пациентка после таких манипуляций может ощутить симптомы воспалительного процесса.
Кроме этого осложнения может дать внутриматочная спираль. Особенно часто это происходит, если женщина пренебрегает плановыми осмотрами и не обращается к специалисту, когда срок использования контрацептива истекает. Спираль устанавливается на определенное время, по завершению которого ее необходимо изъять иначе могут развиваться воспалительные процессы.
Стоит воздержаться от интимных отношений во время месячных, так как в этот период половые пути больше подвержены инфицированию.
Очень часто причиной воспаления служат инфекционные и грибковые заболевания – хламидиоз, уреаплазмоз, гарденелез, стрептококковая и гонококковая инфекции, вирус герпеса и кишечная палочка. Большему риску подвержены женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и не соблюдающие гигиену.
Патогенные организмы, вызывающие цервицит
Среди инфекционных агентов, вызывающих воспаление шейки матки, можно выделить:
- Специфические микроорганизмы. Это хламидии, уреаплазмы, трихомонады, амебы, туберкулезные палочки, гонококки, генитальный герпес. При наличии данной инфекции процесс протекает остро и требует срочного лечения антибиотиками и противовоспалительными препаратами, то есть, наблюдается хронический цервицит высокой степени активности;
- Неспецифические. Грибок кандида, гарднерелла, кишечная палочка. Данные микроорганизмы провоцируют хронический цервицит умеренной степени активности.
В обоих случаях развивается воспаление – так проявляется защитная реакция организма на микробы.
Бактериальная природа цервицита
Бактериальный цервицит может возникать на фоне уже имеющейся вирусной инфекции, которая ослабляет защитные силы. В таком случае имеет место хронический активный цервицит с периодическими рецидивами и ремиссиями, плохо поддающийся лечению до тех пор, пока не восстановится иммунитет и не будет устранен вирусный агент.
Осторожно! На фоне вирусных инфекций бактерии могут трансформироваться в неактивные формы, которые при благоприятных условиях восстанавливают свою активность. В таком случае женщина будет источником инфекции, сама о том не подозревая. В медицинской литературе описаны подобные случаи с трихомонадой.
Вирусная природа цервицита
При низком иммунном статусе велика вероятность развития вирусных инфекций, передающихся половым путем. Таковыми являются:
- вирус герпеса;
- уреаплазмы (промежуточные микроорганизмы между бактериями и вирусами)
- вирус папилломы человека;
- вирус иммунодефицита человека.
Данные возбудители ослабляют организм и создают благоприятную среду, в которой хорошо себя чувствуют бактерии и грибы, при этом активно размножаясь.
Причины, способствующие образованию очага воспаления
Обострение хронической инфекции может вызвать:
- прерывание беременности;
- гормональные нарушения;
- повреждения шейки матки в процессе родов;
- установка ВМС;
- диагностические осмотры и микроповреждения эпителия;
- рубцы на шейке матки.
При сочетании нескольких факторов – инфекция, механические повреждения, низкий иммунитет – велика вероятность воспалительного процесса в шейке матки.
Симптомы
- Тянущие боли в низу живота, иногда отдают в область поясницы, копчика, крестца.
- Болезненность матки.
- Наблюдается невысокое повышение температуры тела в пределах 37,5 градусов. При обострении заболевания она стремительно поднимается до 39-40 градусов. После тяжелых родов обычно это происходит на 3-4 день.
- Боли при мочеиспускании.
- Желто-серые выделения с неприятным запахом, иногда с примесью крови.
- Слабость, головокружение. Может наблюдаться учащенный пульс и потливость.
Особое внимание нужно уделить состоянию женщины после родов. Выше перечисленные симптомы можно дополнить тем, что при осмотре наблюдается увеличение и отечность матки, сокращения неравномерные и болезненные. Воспаление матки сопровождается высокой температурой на 3-4 день после родов. В очень тяжелых случаях эндометрита все эти симптомы выражаются очень резко и требуют немедленного лечения.
Сальпингоофорит лечение
Сальпингоофорит, лечение, которого включает назначение барьерной контрацепции, санацию очагов хронической инфекции, контроль за ИППП, назначение антибактериальных или противопротозойных препаратов, а так же важным является назначение методов физиотерапии.
Воспалительные заболевания придатков матки могут приводить к бесплодию, поэтому важна не только ранняя диагностика и лечение, но и методы реабилитации, которые включают обязательное назначение физиотерапии.
Методы физического воздействия оказывают положительное влияние на заживление ран, увеличение кровотока в области малого таза, профилактики спаечной болезни, восстановлению структуры придатков и коррекции их функций.
Диагностика
Заболевание определяется при осмотре гинекологом. Он определяет болезненность и отечность матки, собирает анамнез.
Далее берется мазок для выявления возбудителя и делается посев для определения реакции на антибиотики. Потребуются некоторые анализы крови. Очень важно выявить половые инфекции и лечить их в комплексе с противовоспалительной терапией.
Обязательно нужно пройти ультразвуковое исследование. С его помощью можно обнаружить не только признаки воспаления матки, но и яичников и маточных труб. Наличие спаек говорит о хроническом эндометрите.
У рожениц воспаление обычно диагностируется до выписки из родильного отделения. При осмотре на гинекологическом кресле врач отмечает, что матка сокращается неравномерно и восстановительный процесс проходит очень медленно. Может наблюдаться отечность шейки матки. При осмотре пациентка ощущает сильную боль в локализации воспалительного процесса.
Осложнения
Если доктор не может решить, как правильно вылечить воспаление матки или терапия оказалась малоэффективной, то у больной могут формироваться различные осложнения. Инфекции начинают распространяться по организму через кровь, лимфу, маточные трубы, шейку матки и влагалище. Это может привести к появлению таких осложнений:
- сепсис;
- бесплодие;
- переход недуга в хронический тип;
- поражение маточных труб и придатков;
- образование спаек в брюшине;
- пельвиоперитонит.
Лечение
Если диагностировано воспаление матки терапия направляется в первую очередь на устранение возбудителя. Основой лечения является применение антибиотиков, которые назначаются в зависимости от результатов анализов и посевов.
Если эндометрит возник после родов нужно учитывать кормление грудью. Некоторые лекарственные препараты запрещается использовать при грудном вскармливании, чтобы не навредить ребенку. В тяжелых ситуациях может потребоваться переход на искусственные смеси. После успешного лечения женщина снова сможет кормить ребенка. Очень важно проконсультироваться со специалистом, как сохранить лактацию.
При сильных болях пациентке назначаются обезболивающие средства. Иногда врач считает целесообразным прием лекарственных препаратов для укрепления иммунной системы. Так же может потребоваться очистка от токсинов.
Лечить острое воспаление матки необходимо в стационаре. Пациентка должна соблюдать постельный режим и диету с высоким содержанием витаминов и минералов. Правильное питание особенно важно после родов.
Чтобы лечение проходило максимально успешно и не грозило последствиями, важно своевременно обращаться за медицинской помощью, обнаружив первые симптомы заболевания.
Через месяц или полтора после родов женщина должна посетить гинеколога по месту жительства. Но если есть какие-либо неприятные ощущения или опасения сделать это необходимо раньше. Многие молодые мамы в заботах о новорожденном не обращают внимания на появившиеся симптомы, особенно если заболевание протекает не в острой форме и отлаживают визит к специалисту. В результате воспаление может распространиться и на другие органы, что потребует более длительного лечения.
Народные методы лечения
Использование нетрадиционных методов лечения без консультации лечащего врача категорически запрещено. Только опытный доктор может знать, как взаимодействуют между собой отвары лекарственных трав и серьезные препараты для лечения инфекций.
В качестве восстановительной терапии, после окончания терапии, народные целители рекомендуют:
- отвары, настои и ванны с корнем алтея;
- спринцевания и отвары из зверобоя;
- напиток из ягод и листьев земляники;
- компрессы и спринцевания из дубовых листьев.
Восстановление поврежденных тканей матки – длительный процесс, требующий приема гормональных препаратов, витаминов и средств, повышающих иммунитет. Во время всего процесса лечения, до полного выздоровления, необходимо исключить развития беременности и повторного заражения. Будьте внимательны к своему здоровью и болезнь непременно отступит.
Последствия
Воспалительные заболевания значительно снижают качество жизни женщины. Боли внизу живота, дискомфорт при половом акте доставляют массу неудобств.
Инфекция может распространяться на другие органы малого таза, что грозит сепсисом. Инфекционные и грибковые заболевания без должного лечения образуют спайки и приводят к нарушению детородной функции. Особенно важно лечение эндометрита у женщин после родов, если причиной заболевания послужила инфекция. Многие из них передаются бытовым путем. Поэтому чтобы не заразить новорожденного необходимо пройти курс лечения.
Часто происходят нарушения менструального цикла, которые достаточно сложно скорректировать. После родов некоторое время месячные не наступают. Это естественный процесс при грудном вскармливании. Но если через год после рождения ребенка менструация отсутствует, и у женщины было воспаление матки, причины могут быть в этом. Потребуется визит к гинекологу, который назначит обследование и при необходимости лечение.
Традиционно воспаление матки и придатков делят на острые, подострые и хронические. После занесения инфекции клинические признаки острого эндометрита появляются на 3-4-й день, острая стадия длится примерно 7-10 дней. В пожилом возрасте в матке обычно скапливается гной (пиометра). При адекватном лечении острый эндометрит излечивается, реже переходит в подострую или хроническую форму. Основной симптом хронического эндометрита — маточные кровотечения. Отличить острый сальпингит и оофорит по проявлениям заболевания невозможно, и в этом нет необходимости, потому что при этих заболевания проводится однотипное лечение. Поэтому говорят об остром сальпигоофорите, или аднексите.
и остром гнойном аднексите могут присутствовать признаки пельвиоперитонита или даже диффузного перитонита. В таких случаях, живот, особенно в нижних отделах, становится плотным, напряженным, и врач определяет симптомы мышечной защиты. Иногда придатки матки приобретают форму, по внешнему виду напоминающую опухоль. В таких случаях говорят о гидросальпинксе или пиосальпинксе (маточная труба заполнена жидкостью или гноем соответственно). Содержимое гидро- и пиосальпинкса периодически может изливаться через матку во влагалище. Иногда формируется трубно-яичниковое (тубоовариальное) опухолевидное образование (абсцесс). При правильном лечении острый воспалительный процесс, если не вызвал существенных анатомических изменений, заканчивается полным выздоровлением, в противном случае приобретает подострый или хронический характер. При хроническом аднексите основная жалоба — ноющая или тупая боль в подвздошных областях (в проекции придатков матки), интенсивность которой нарастает под влиянием пусковых (триггерных) факторов, к которым относятся переохлаждение, менструации, чрезмерная физическая нагрузка и другие неблагоприятные воздействия на организм женщины. Эта боль может принимать отраженный характер и распространяться во влагалище, область крестца, поясницу. Если заболевание рецидивирует часто, то к характерным его проявлениям присоединяются еще и симптомы невроза. При длительном течении хронического аднексита снижается функция яичников, появляются ановуляторные менструальные циклы (без выхода яйцеклетки), в результате чего наблюдаются обильные, скудные или очень болезненные менструации (полименорея, олигоменорея и альгодисменорея). редко встречаются малосимптомные или стертые формы воспаления матки и придатков, протекающие без каких-либо клинических проявлений. Поэтому женщины могут и не подозревать о своем заболевании. Об этом свидетельствует интересное наблюдение. Из всех женщин, у которых при лапароскопии (метод, который используют для осмотра органов брюшной полости или выполнения операций через небольшие разрезы передней брюшной стенки) обнаружили достоверные признаки перенесенного воспаления матки и придатков (спайки, деформацию маточных труб, воспалительные изменения в яичниках и др.), две трети даже не подозревали, что когда-либо перенесли воспаление матки или ее придатков. Это объясняется тем, что заболевание протекало бессимптомно. На основании этих данных можно сделать вывод о коварном течении воспаления матки и придатков и о том, что даже при бессимптомном течении заболевания внутренние половые органы подвергаются вредоносному воздействию и, в конечном счете, в них развиваются анатомические и функциональные изменения, которые приводят к осложнениям (см. ниже).
Применение народных средств
Медикаментозное лечение можно сочетать в комплексе с рецептами нетрадиционной медицины. Но использовать бабушкины рецепты необходимо только в том случае, если это одобрил лечащий врач. Противовоспалительным эффектом обладают многие целебные травы. Наши предки вылечивали данный недуг зверобоем, калиной, семенами льна, лекарственным донником, а также алтеем.
Из этих трав можно приготавливать различные настои и отвары. Кроме этого, растения применяются для приготовления растворов для сидячих ванн.
Наиболее эффективным средством является отвар, приготовленный на основе корня алтея. Чтобы изготовить это целебное средство, не потребуется много сил и времени. Для этого необходимо пятьдесят грамм сырья залить одним стаканом кипяченой воды. Спустя сутки средство надо поставить на слабый огонь на несколько часов. Когда отвар будет снят, корень надо просушить и перемолоть. После этого перемолотый корень следует смешать с предварительно растопленным салом. Готовую смесь следует отправить на огонь еще на 2 часа. По истечении этого времени полученный состав готов к применению. Используется готовое средство на протяжении 2 недель внутрь. Принимается эта смесь трижды в день.
Зверобой лучше всего применять в качестве спринцеваний, а также использовать в виде отвара. Чтобы его приготовить, надо взять 100 г сырья, залить 1 литром холодной воды. Поставить все на огонь, прокипятить на протяжении 5 минут. Употребляется готовый отвар по половине стакана в день. Для спринцевания можно использовать такой же раствор.
Чтобы устранить болезненность во время воспаления шейки матки, рекомендуется применять настой на основе лекарственного донника.
Для спринцеваний приготавливается раствор на основе семян льна. Для этого необходимо взять 200 г сырья, залить двумя стаканами кипятка. Прокипятить эту смесь на протяжении четверти часа, после чего тщательно процедить. Когда отвар остынет, надо добавить в жидкость 4 столовые ложки жидкого натурального липового меда, а также одну чайную ложку шалфея в виде сухой травы. Применять готовое средство можно будет только через сутки, когда отвар настоится. После этого настоем пропитывается тампон, а затем вставляется во влагалище.
Настой на основе листьев крапивы является эффективным при борьбе с воспалительным процессом. Дело в том, что эта трава обладает противомикробным и противовоспалительным действием, параллельно с этим улучшает обмен веществ в организме и увеличивает сократительную активность миометрия. Чтобы приготовить настой, надо взять одну ложку измельченных сухих листьев крапивы, залить 1 л кипяченой воды, дать настояться на протяжении 3 часов. После этого средство процедить и принимать внутрь в количестве одной столовой ложки. Частота приемов должна составлять 4-5 раз в день. Употребляется отвар за 30 минут до принятия пищи, а также на ночь.
Отвар на основе ягод черники обладает вяжущим, противовоспалительным, противомикробным и мочегонным действием. Чтобы приготовить это средство, надо взять 100 г сухих плодов черники, залить их одним литром холодной воды, поставить на огонь. Закипятить, варить на протяжении 10 минут. Охладить готовый состав при комнатной температуре, после чего принимать внутрь по 100 мл трижды в день.
Используя рецепты нетрадиционной медицины в лечении воспалительного процесса в области матки, необходимо помнить о том, что такая терапия является лишь дополнением к приему медикаментозных средств. Если женщина будет лечиться только одними правами, то необходимого эффекта можно не ожидать.
Виды воспалений матки
Различают 3 вида воспалений матки, отличающихся локализацией болезненного процесса:
- эндометрит;
- метроэндометрит;
- периметрит.
Воспалительный процесс может затронуть слизистую – выстилающий слой матки, тогда говорят об эндометрите. Если заболеванию сопутствует воспаление в шейке матки, то диагностируют эндоцервицит.
Воспаление слизистой оболочки матки часто перетекает на мышечный слой, расположенный в непосредственной близости от эндометрия. Тогда говорят об метроэндометрите — воспалении слизистой, мышечной оболочек матки. Если воспалительный процесс поражает и наружную оболочку органа, врачи диагностируют периметрит.
Можно говорить также об острой (длится 10 дней), подострой и наступающей после них хронической форме воспаления. Хроническое воспаление матки приводит к патологическим видоизменениям эндометрия у женщин, в результате которых плодному яйцу труднее закрепиться в матке, что снижает вероятность естественного зачатия.
Воспаление матки причины
Причины воспаления в матке различны:
- неупорядоченная половая жизнь – воспаление зачастую возникает после незащищенного секса с разными партнерами;
- инфекции разной природы, передающиеся при половом акте: гонококки, микоплазмы, хламидии, стрептококки, уреаплазмы, гарднерелла, пептококк;
- инфицирование грязными инструментами после разных гинекологических манипуляций;
- механические травмы после родов, абортов, выскабливаний;
- опухоли в малом тазу;
- переохлаждение;
- длительно существующие застойные явления в матке, малом тазу, причиной которых может быть неправильное положение матки, нарушение кровотока, а также мастурбации, незавершенные половые акты;
- наличие внутриматочной спирали.
Воспаление матки симптомы
Симптомы эндометрита на острой стадии:
- бели, принимающие после грязноватый желтый и даже зеленый цвет;
- неприятный запах от выделений;
- повышение температуры;
- боли внизу живота;
- общая слабость.
Для острого метроэндометрита характерны:
- боль внизу живота, которая может отдавать в крестец;
- высокая температура;
- учащенный пульс;
- гнойные, кровянистые влагалищные выделения;
- общая слабость, недомогание;
После обследования врач выявляет увеличение матки, изменение ее структуры (орган становится мягким, отекает), при смещении матки пациентке больно.
При остром периметрите у женщин наблюдаются такие симптомы:
- рвота;
- напряженность в животе, вздутие;
- резкие боли в животе;
- повышение температуры;
- учащенное мочеиспускание, болезненный стул.
После перехода воспаления в хроническую форму перечисленные признаки острого воспаления оболочек матки могут почти исчезнуть. Однако у женщин наблюдаются постоянные кровотечения и серозно-гнойные выделения.
Диагностика
Чтобы назначить правильные антибиотики, свечи гинеколог должен иметь перед собой данные анализов, обследования, анамнеза.
Лечение
Медикаментозное лечение воспалений матки включает:
- антибактериальные средства: антибиотики, сульфаниламиды, в том числе свечи;
- химические препараты (метрогил, метронидазол);
- десенсибилизирующие препараты (тавегил, дипразин, кетотифен);
- средства с антигипоксическим действием;
- иммуномодуляторы (декарис, иммунал, дибазол);
- гормоны;
- препараты, активизирующие метаболизм тканей;
- витамины С, Е, В 9, Рутин;
- препараты, активизирующие свертывающую систему;
- биостимуляторы (торфот, стекловидное тело, биосед).
На острой стадии вылечить воспаление у женщин не составляет труда, но лечение займет 5-10 дней, может потребоваться стационар. При остром эндометрите назначают антибиотики внутривенно и внутримышечно: цефалоспорины, метрогил, гентамицин. Антибиотики ни в коем случае нельзя принимать без рецепта врача. Иногда показана чистка матки, физиотерапевтическое, гормональное лечение (оральные контрацептивы). Для женщин с хроническим воспалением необходима комплексная терапия, включающая отдых на море и т.д.
Во время лечения противопоказана половая активность, партнеру также необходимо провериться, чтобы исключить повторное заражение.
Свечи
Свечи при воспалениях назначаются в гинекологии повсеместно. Для многих женщин такое местное лечение наиболее комфортно. При эндометрите назначают параллельно антибиотики в виде инъекций и ректальные свечи с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (свечи индометацином, свечи мовалис, вольтарен, диклофенак, фламакс), вагинальные свечи (флуомизин, тержинан). После такой антибактериальной терапии необходимо восстановить микрофлору влагалища с помощью свечей с бифидо- и лактобактериями.
Проведение диагностики
Перед тем как приступать к лечению хронического воспаления матки, женщина должна пройти ряд диагностических мероприятий. Данный воспалительный процесс диагностируется с помощью следующих анализов и процедур:
- Устный сбор анамнеза.
- Осмотр органов с помощью специального зеркальца.
- Прощупывание органа.
- Посев.
- Мазок.
- Ультразвуковое исследование органов.
С помощью обследования можно выяснить, насколько именно увеличилась слизистая. Кроме этого, данное мероприятие помогает обнаружить кровянистые сгустки, спайки, скопление гноя, а также остатки тканей плаценты. Таким же путем можно выявить хроническое воспаление придатков матки, яичников, а также труб органа.
Как лечить эндометриоз?
Обсуждение: 2 комментария
- Екатерина: 13.03.2019 в 11:38
добрый день….интересует вопрос, во время УЗИ трансвагинально, могут увидеть воспалительный процесс????
Ответить
Дарья:
17.03.2019 в 21:51
Здравствуйте, могут обнаружить различные образования, почему нет.
Ответить
Диагностика инфекционных заболеваний матки
Сложность диагностических мероприятий в необходимости дифференцировать симптомы воспаления матки от признаков других патологий – аппендицита, инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, опухолевых процессов, а также внематочной беременности. Для подтверждения подозрения на эндометрит потребуется:
- обнаружить микроорганизмы, проникновение которых в матку привело к воспалению ее тканей (мазок);
- определить чувствительность выявленных возбудителей к лекарствам, необходимым для лечения патологии (бакпосев);
- подтвердить инфицирование тканей матки клиническими и биохимическими показателями анализа крови.
В некоторых случаях врачу могут потребоваться более информативные методы диагностики – результаты трансвагинального метода УЗИ или допплерометрии для оценки кровоснабжения детородного органа. Для подтверждения эндометрита может быть назначена процедура гистероскопии (диагностическая или лечебная), но самым достоверным результатом, подтверждающим факт воспаления, считается забор биоптата.
Лечение острого эндометрита
Острый эндометрит и обострение хронического имеет ярко выраженные симптомы, и лечение его следует начинать немедленно в условиях стационара. Как лечить воспаление:
- До получения результата бакпосева назначаются антибиотики широкого спектра действия. Путь введения в тяжелых случаях внутривенный, дозы максимально допустимые.
- Более эффективно одновременное введение Метрогила для профилактики анаэробной инфекции. Курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней, при необходимости может быть продолжен, но при этом обязательно надо сменить препарат.
- Нередко приходится назначать по 2 антибиотика из разных групп. Чаще всего применяют цефалоспорины и фторхинолоны.
- При вирусной этиологии показаны противовирусные препараты.
- В целях профилактики грибковых осложнений на фоне массивного приема антибиотиков рекомендовано противогрибковое средство типа Флуканозол, Дифлюкан.
- Для снятия интоксикации и облегчения самочувствия больной в первые дни необходимо провести инфузионную дезинтоксикационную терапию. Можно вливать физиологический раствор (5% раствор глюкозы).
- Иммуномодуляторы помогают активизировать защитные силы организма на борьбу с инфекцией, поэтому они должны быть включены в схему лечения.
Не стоит забывать о проведении обезболивания, так как болевой синдром выражен. Хорошо зарекомендовали себя нестероидные противовоспалительные препараты в виде внутримышечных инъекций или ректальных свечей. Из этой группы медикаментов назначают Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен. Чтобы улучшить кровоснабжение матки следует вводить антиагреганты типа Трентал, Курантил.
В дальнейшем приходит очередь биостимуляторов, рассасывающих средств и физиолечения. Также на этапе реабилитации рекомендованы оральные контрацептивы сроком не менее 3 месяцев. Если эндометрит возник на фоне ВМС, ее стоит удалить.
Отдельно следует сказать несколько слов о лечении послеродового эндометрита и эндометрита после медаборта. Часто они возникает на фоне задержки частей плаценты или плодного яйца, поэтому врач должен решить вопрос об удалении этих остатков путем выскабливания полости матки.