Менструальный цикл, включает циклически повторяющиеся (каждый месяц) изменения в репродуктивной системе женщины и обеспечивает зачатие беременности. Внешнее проявление менструального цикла – кровянистые выделения из половых путей, менструация. У здоровой в гинекологическом плане женщины месячные идут безболезненно, без задержки, приближение менструации не вызывает неприятных ощущений. Тем не менее, это идеальная ситуация, на практике же часто развивается предменструальный синдром, а сама менструация сопровождается слабостью и дискомфортом. Один из типичных симптомов — это головокружение при месячных.
Головокружение на фоне предменструального синдрома (ПМС)
Предменструальный синдром (ПМС) это комплекс жалоб, патологических симптомов, которые стабильно появляются во вторую фазу менструального цикла и проходят после месячных. ПМС может быть причиной рвоты и тошноты, головной боли, вызывать головокружение перед месячными, нарушения настроения, бессонницу и отёки.
В зависимости от того, какие симптомы выражены больше всего, выделяют четыре формы ПМС:
- Нейропсихическая форма. На первое место выходят нарушения эмоциональной сферы. К ней относятся – апатия и безразличие к повседневным событиями, повышенная агрессивность и раздражительность, плаксивость и чрезмерно эмоциональные реакции. При этом у молодых женщин чаще наблюдается именно агрессия, в более зрелый период – депрессивные реакции. Также появляются головные боли и головокружение, вздутие живота, повышенная чувствительность молочных желез.
- Отёчная форма характеризуется выраженным нарушением водного обмена. Появляются отёки лица и конечностей, поясницы, усиливается потливость, женщины испытывают жажду. Также происходит повышение массы тела за счёт задержки жидкости в организме, но не по причине накопления жировой ткани. На фоне нарушения водного баланса страдает функция желудочно-кишечного тракта – появляются запоры, вздутие и дискомфорт в животе, усиление газообразования при обычном питании. Отёчная форма ПМС чаще развивается при задержке месячных.
- Цефалгическая форма. При ней в период ПМС интенсивно болит и кружится голова, появляется ощущение учащённого сердцебиения и дискомфорт в области сердца. Головная боль может быть похожей на мигренозную – это пульсирующая одностороння боль в области виска, на пике ощущений тошнит и кружится голова, повышается чувствительность к резким запахам и громким звукам. Эта форма ПМС развивается после перенесенных черепно-мозговых травм, на фоне сильных стрессов и эмоциональных потрясений, после инфекционных заболеваний головного мозга.
- Кризовая форма типична для женщин старше 40 лет. Она развивается при отсутствии правильного лечения и прогрессировании более лёгких вариантов ПМС. В этом случае развиваются приступы, которые характеризуются повышением уровня артериального давления, учащённым пульсом, неинтенсивной болью в области сердца, паникой и беспричинным страхом смерти.
Головокружение на фоне менструации
Первый день появления кровянистых выделений из половых путей одновременно является первым днём менструального и днём начала менструации. При отсутствии гинекологических проблем менструация не доставляет дискомфорта. На практике такая идеальная ситуация встречается вряд ли во всех случаях, чаще менструация сопровождается рядом симптомов. Головокружение во время месячных развивается по следующим причинам:
- Продолжение проявлений ПМС за счёт сохраняющегося дисбаланса половых гормонов. Во время менструации, для обеспечения отторжения внутреннего слоя матки (эндометрия), резко снижается уровень эстрадиола (эстрогена) и прогестерона. Дефицит гормонов оказывает негативное влияние на тонус сосудистой стенки, по причине чего может закружиться голова. Также перед менструацией повышается уровень пролактина, который способствует задержке жидкости и повышению уровня артериального давления.
- Приём обезболивающих препаратов, особенно слишком частый. Для устранения болевого синдрома женщины принимают обезболивающие препараты из группы Ибупрофена и Парацетамола. Эти лекарственные средства могут быть причиной развития головокружения даже при приёме в рекомендованных дозировках, не говоря уже про избыточный приём.
- Интенсивное менструальное кровотечение. При длительной менструации с интенсивным кровотечением в крови снижается уровень гемоглобина – развивается анемия. Эта ситуация опасна при дефиците железа в организме, поскольку кровопотеря стимулирует образование эритроцитов (элементов крови, которые содержат гемоглобин и переносят кислород). Анемия может давать слабость, утомляемость, бледность кожи, снижение уровня артериального давления и головокружение.
- Гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови) за счёт снижения уровня половых гормонов. Гипогликемия сама по себе даёт слабость, головокружение и шаткость при ходьбе, дрожь в руках и в теле. Помимо этого, на фоне гипогликемии развивается кислородное голодание головного мозга. В этом случае для улучшения кровоснабжения головного мозга происходит расширение сосудов, что тоже приводит к снижению уровня артериального давления и появлению головокружения.
- Приступ мигрени. Менструация является фактором, который провоцирует обострение мигрени. На фоне мигрени наряду с другими симптомами появляется и головокружение.
Обследование при головокружении на фоне менструации
Головокружение может иметь чёткую связь с менструацией или же сохраняться независимо от фазы менструального цикла, длительно. Не существует препаратов, которые одинаково эффективны при всех видах головокружения, и не всегда просто отличить один вид головокружения от другого. Для выяснения точных причин развития заболевания и ответа на вопрос, почему кружится голова, нужно пройти полноценное медицинское обследование. Специалисты, которых обязательно стоит посетить:
- Невропатолог. Обследование у невропатолога позволяет исключить сопутствующую патологию сосудов и костных структур головы. При наличии показаний потребуется проведение рентгенографии шейного отдела позвоночника и черепа, электроэнцефалографии (ЭЭГ), реоэнцефалографии (РЭГ), компьютерной томографии (КТ). Также будет проведено обследование для выявления мигрени.
- Гинеколог-эндокринолог. Этот специалист поможет проконтролировать уровень половых гормонов, с которым связано большинство возникающих при менструации жалоб. В большинстве случаев достаточно определения уровня эстрадиола, прогестерона и пролактина во II фазе менструального цикла. Иногда возникает необходимость в расширенном обследовании, которое включает определение уровня половых гормонов в различные дни менструального цикла для оценки изменения их уровня.
- Терапевт. Головокружение и другие, связанные с менструацией проявления, встречаются при ряде несвязанных между собой заболеваний. Например, отёчность бывает признаком заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы, анемия встречается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нарушениях питания, головокружение сопровождает гипогликемию при сахарном диабете и интоксикации различного происхождения. До начала лечения важно установить корректный диагноз.
Симптоматика
Чаще всего симптомы ПМС у женщин одинаковы и цикличны, то есть возникают непосредственно за день-два перед началом месячного цикла. Своеобразная аура позволяет подготовиться к началу кровотечения. Если же симптомы выражены, то следует обратиться к гинекологу для облегчения состояния.
Если приступы нерегулярны, то поход к врачу должен стать обязательным. Отсутствие цикличности головокружений перед месячными происходит по причине нервного и физического переутомления, астено-невротического синдрома после перенесенного заболевания соматической или инфекционной природы. Оно требует диагностического поиска и медикаментозной поддержки.
Аура перед менструальным циклом может иметь следующие признаки:
- Головокружение, которое иногда сопровождается потерей сознания.
- Субфебрилетет – повышение температуры тела до 37,0-37,5 ˚С.
- Может тошнить, иногда открывается рвота.
- Головные боли по типу мегренозных (половина головы, усиливаются от громкого звука, яркого света).
- Легкое недомогание, слабость, сонливость и вялость – все признаки хронической усталости.
- Эмоциональная лабильность и повышенная плаксивость.
- Понижение или повышение давления.
- Неустойчивость стула и так далее.
Дополнительные симптомы: сильная слабость, тошнота
Если перед месячными кружится голова и слабость, это можно объяснить ПМС. Он опасен, когда протекает в тяжелой форме, повышается вероятность развития осложнений. Сопутствующими симптомами ПМС являются:
- отечность;
- зуд кожи;
- тошнота;
- озноб;
- боль в пояснице, ломота;
- депрессия;
- онемение конечностей;
- повышение артериального давления;
- раздражительность, беспричинные слезы, тревожность;
- головные боли.
При атипичных формах предменструального синдрома головокружение может сопровождаться:
- аллергическими реакциями вплоть до отека Квинке (отек лица и гортани, грозящий удушьем);
- сонливостью, возникающей во время месячных или за 2 дня до наступления;
- непроизвольным закрытием одного глаза;
- появлением язвочек на слизистой оболочке рта;
- сильной тошнотой и многократной рвотой, как только начались месячные, не поддающейся лечению медикаментами;
- воспалением глаз;
- приступами мигрени во время критических дней.
Такую тяжелую симптоматику нельзя оставлять без внимания, так как она существенно осложняет жизнь.
Классификация головокружений
Когда кружится голова при менструации, темнеет в глаза, подташнивает, это связано с нарушениями в работе сосудов или деятельности центральной нервной системы. Специалисты выделяют следующие виды головокружений при месячных:
- периферическое;
- центральное;
- системное;
- несистемное.
Периферическое
Не связано с месячными, а является следствием нарушения работы вестибулярного аппарата, в том числе, заболеваний внутреннего уха.
Чтобы определить причину, почему болит голова и кружится, нужно определить время появления недомогания: во время или за неделю до месячных. Это поможет определиться, имеет ли головокружение связь с естественными процессами, протекающими в женском организме.
Центральное
Обусловлено кислородным голоданием головного мозга или отеками. При менструации нередко сосуды сначала быстро расширяются, затем сужаются. В результате развивается спазм и возникает предменструальный синдром, сопровождающийся головокружением.
Системное
Возникает в течение каждого цикла, носит систематический характер, иногда сопровождается аурой.
Системное головокружение обычно является следствием гормональных нарушений или заболеваний вестибулярного аппарата.
Несистемное
Возникает не регулярно, а после сильных интеллектуальных или физических нагрузок, вследствие изменения баланса гормонов, нехватки глюкозы в крови.
Во время месячных женщинам важно избегать перееданий и питаться правильно. Это позволит предотвратить приступы тошноты.
Какие препараты назначают врачи?
В каждом индивидуальном случае гинеколог назначает разные медикаменты, чаще всего используют:
- препараты, нормализующие гормональный фон – «Праджисан», «Утрожестан», «Дюфастон».
- комбинированные оральные контрацептивные средства, поддерживающие гормоны в норме.
В любом случае, подобрать правильный лекарственный препарат сможет только врач после изучения результатов анализов.
Если вертиго имеет физиологический характер возникновения, тогда лечение головокружения при месячных основывается на назначении гормональных препаратов и симптоматических средств.
Витаминные комплексы облегчают состояние женщины за счет стимуляции выработки прогестерона. При его недостатке месячные становятся обильными. Спазмолитики снимают спазм сосудов головного мозга, что способствует уменьшению головокружения. А также устраняют болевые симптомы в период менструации.
Очень часто у женщин еще за неделю до месячных начинает кружиться голова и появляется тошнота, в таком случае назначаются противорвотные средства.
Причины при пмс
Чтобы эффективно устранить головокружение при ПМС, важно выяснить причины. А они могут быть разнообразными. Почему так? Распространенные провоцирующие факторы вертиго приведены ниже.
Зачастую виноваты гормоны: прогестероны и эстрогены
Появление болезненных симптомов нередко является признаком гормональных нарушений, возникающих перед месячными. Так, в первый день месячных резко снижается уровень прогестерона и эстрогена в женском организме. При этом расширяются сосуды, что и вызывает головокружение, женщину шатает, начинает кидать из стороны в сторону.
Это нормально и по окончании критических дней симптомы проходят самостоятельно. Но если предменструальный синдром протекает в сложной форме, рекомендуется обратиться к врачу, который назначит специальные лекарственные препараты (Биоциклин и пр.).
Перепад артериального давления
Частые колебания работы вегетососудистой системы, обусловленные повышением или понижением артериального давления, не могут не повлиять на менструальный цикл.
Если женщина страдает ВСД, на фоне гормонального дисбаланса перед и во время месячных возникает ухудшение самочувствия.
Недостаток гемоглобина и железа
Не последняя причина, по которой женщина чувствует ухудшение самочувствия и упадок сил – изменение показателей крови во время критических дней.
В норме во время менструации женщина теряет до 150 мл крови, а если существует какая-либо патология женской половой сферы, может возникнуть нехватка железа и гемоглобина в организме.
В итоге возникает анемия, иногда ее тяжелая форма, требующая переливания крови и приема специальных медикаментов.
Приём медикаментов
Частый прием некоторых обезболивающих средств может вызывать неприятные побочные эффекты. Например, женщины, когда болит голова или низ живота, любят употреблять Парацетамол или Ибупрофен.
Даже в рекомендованных эти лекарства могут стать причиной головокружения, не говоря уже об избыточном их приеме.
Потеря крови
Если у женщины менструация обильная и длительная, это неизбежно приводит к снижению уровня гемоглобина и анемии.
Анемия вызывает утомляемость, слабость, скачки артериального давления, головокружение.
Мигрень
Менструация – провоцирующий мигрень фактор. На фоне приступа мигрени болит голова с одной стороны и кружится.
Если произошло зачатие
В случае, когда девушка не испытывала особенного дискомфорта перед критическими днями, ухудшение самочувствия может быть симптомом наступившей беременности.
При наличии в недавнем прошлом полового акта без средств контрацепции, такое явление нельзя исключать. Следует пойти в аптеку и приобрести тест, который позволит установить, состоялось ли зачатие. Кроме того, современные приборы способны точно указать срок беременности.
Почему кружится голова после месячных?
Если месячные прошли, но тошнит и кружится голова, вероятно, это один симптомов гормональной перестройки организма на фоне критических дней. Обычно легкое вертиго возникает в период между менструацией и овуляцией.
Но головокружение после месячных возникать и по другим причинам. Иногда этот симптом означает наступившую беременность, даже несмотря на то, что было кровотечение. Обычно во время беременности нет месячных, но сразу после зачатия, бывает, начинает мазать.
Еще причины, почему кружится голова и тошнит после критических дней:
- нетипичное строение матки;
- плохое выведение жидкостей из организма;
- интенсивные тренировки;
- слишком высокое или низкое давление;
- отравление едой или токсинами (кишечные инфекции);
- прием гормональных контрацептивов.
Если головокружение возникает часто, даже после того, как месячные закончились, что делать? Нужно идти к врачу.
Недомогание в результате перегрузок и эмоционального истощения
Иногда кружится голова перед месячными из-за тяжелой физической активности, строгих ограничений в питании, интенсивных тренировок.
Эти явления провоцируют уменьшение концентрации сахара в крови, в результате чего самочувствие ухудшается, возникает состояние разбитости. Недомогание развивается под влиянием стрессовых воздействий (экзаменов, утомительной работы, психологических травм). Иногда девушки, не имеющие проблем со здоровьем и патологий репродуктивной системы, не могут зачать ребенка даже при наличии фертильного партнера. Если женщина очень хочет стать матерью, она нередко принимает симптоматику ПМС за признаки зарождения новой жизни. Наблюдаются такие явления, как чувство разбитости, тревожность, раздражительность, приступы тошноты, головокружения, дискомфорт в районе молочных желез.
Быстрая помощь
Если у женщины закружилась голова, возникла тошнота, позывы на рвоту, хорошо помогают, по отзывам, следующие действия:
- откройте окна в помещении, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
- лягте на диван либо примите удобное положение, если находитесь на работе;
- сделайте дыхательную гимнастику: глубоко вдыхайте и выдыхайте. Упражнения насытят мозг кислородом, улучшат функционирование вегетососудистой и кровяной систем;
- если облегчение не наступило, примите седативный препарат: Но-шпа, Персен, Фетанол и пр.
Помните, месячные – это период, когда женщине стоит относиться к себе бережно. Ведь именно в эти дни происходят обострения всех болячек, начинает мутить, тянуть, трястись, бросать в пот, хочется спать. Возможен даже обморок. Лучше всего обеспечить себе пару дней выходных.
Пройдите обследование по женской линии
Если головокружения беспокоят регулярно, носят непонятный характер, лучше всего проконсультироваться со специалистом, чтобы понять, отчего недомогание. Посетите гинеколога и невропатолога, пройдите диагностическое обследование.
Диагностика заключается в:
- сборе жалоб и анамнеза пациентки;
- объективном осмотре для определения состояния артериального давления, сердца, сосудов;
- инструментальном исследовании: КТ, МРТ, УЗИ.
Лечение таблетками
В зависимости от причины, вызывающей головокружение, врач назначает следующие препараты:
- антигистамины;
- гормональные лекарства (преимущественно оральные контрацептивы);
- средства, купирующие тошноту: Драмин или Церукал.
Для улучшения состояния в период месячных рекомендуется пить больше чистой воды, чтобы поддерживать нормальных водный баланс в организме.
В качестве первичной помощи можно выпит следующие лекарственные препараты:
Название препарата | Как принимать |
Раствор Атропина 0,1% | Помогает убрать симптомы головокружения и ослабить ПМС. Принимать по 8-10 капель во время приступа головокружения. |
Но-шпа | Таблетки эффективны при спазмах гладкой мускулатуры и сосудистых спазмах. Принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. |
Персен | Седативное средство растительного происхождения. Обладает успокаивающим и спазмолитическим действием. Принимать по 2-3 таблетки 2-3 раза в день. |
Как избавиться народными средствами?
Бороться с ужасными головокружениями при месячных помогут и народные методы. Вот 2 эффективных рецепта:
- Смешайте в равных пропорциях эфирное масло розмарина и камфару, вдыхайте пары смеси.
- Измельчите луковицу и вдыхайте ее запах, пока не выступят слезы.
Очень полезно пить чай с имбирем и лимоном, включите в рацион сок граната, свеклы и моркови. Свежевыжатые соки повышают гемоглобин и помогают справиться с кислородным голоданием.
Облегчить предменструальный синдром у подростка поможет употребление рыбьего жира.
Профилактика вертиго
Избежать многих проблем, связанных с ухудшением настроения во время менструации, помогут несложные, но регулярные мероприятия:
- Избегайте физических и умственных перенапряжений.
- Сведите к минимуму стрессовые ситуации.
- Больше гуляйте на свежем воздухе.
- Откажитесь от сигарет и алкоголя.
- Ограничьте копчености и соления.
Справиться с головокружениями помогут физические упражнения – они помогают стимулировать синтез эндорфина. Гормон улучшает настроение, снижает чувствительность к боли. Именно поэтому у женщин с активным образом жизни гораздо реже возникают проявления ПМС.
Диагностика
Установлению диагноза помогает указание на цикличность патологических симптомов
Считается, что предменструальный синдром – это норма, поэтому редко женщины обращаются к врачу. Только при условии выраженных нарушений состояния и значительного дискомфорта во время менструации. Это не совсем корректный подход, так как даже незначительные изменения в состоянии могут повлечь за собой значительные нарушения, а симптомы – первые признаки.
Проблемой болезненных месячных, приносящих значительный дискомфорт, занимается врач женской консультации. Предлагаются следующие диагностические мероприятия:
- Анализ крови на женские гормоны в различные стадии цикла.
- УЗИ исследование матки, придатков.
- В некоторых случаях может понадобиться кольпоскопия, делают диагностическое выскабливание и другие методы исследования.
В процессе диагностики выявляются гормональные нарушения, которые могут быть симптомами различных заболеваний: поликистоз яичников, фиброматозые изменения матки и другие.
Часто такие заболевания являются причиной возможного бесплодия. Усиление признаков ПМ может происходить так же при патологической беременности: трубное оплодотворение, нарушение прикрепления и имплантации плодного яйца и так далее. Требует срочного обращения к гинекологу.