Абатмент при имплантации – что это такое, и какое его назначение

Имплантация зубов на сегодняшний день является одной из наиболее востребованных процедур в стоматологии. Она показана как при одиночном дефекте, так и при полном отсутствии зубов. Суть данной процедуры заключается во внедрении в костную ткань имплантата, который обычно состоит из нескольких компонентов. Обязательными составляющими зубного имплантата является тело, или корневая часть, и абатмент.

Что это такое абатмент? Это конструкция, главное задание которой соединить тело имплантата и коронку. Без этой незначительной, казалось бы, части имплантата не обходиться ни одно имплантационное протезирование зубов. Поэтому, готовясь к данной процедуре, следует иметь хотя бы общее представление о том, что такое абатмент при имплантации и зачем он нужен.

Далее в статье расскажем зачем необходим абатмент, что это такое, какие виды абатментов существуют, а также ознакомимся с фото конструкции и ценами на нее в Москве.

Виды

Изготовление устройства предполагает возможность их крепления с учетом любой специфики костно-челюстной патологии и с учетом пожеланий или требований самого пациента.

Чтобы удовлетворить все специфические потребности, возложенные на данный элемент, производители разработали целый ряд конструкций, которые классифицируют по следующим видам:

1. Формирователь – крепится на момент установки импланта и выполняет вспомогательную функцию в процессе формирования новых мягких тканей в области будущего органа. Он предупреждает проникновение микробов и патогенных бактерий в рану, остающуюся открытой. Установка носит временный характер, позднее устройство будет заменено на другие, из описанных изделий ниже.
2. Стандартный – подразумевает большой ассортиментный ряд изделий, различных по форме, размерам, величине и диаметру, что всегда дает возможность подобрать необходимый вариант с учетом практически любой клинической ситуации.
3. Угловой – его еще называют мультиюнитом. Показан при потребности вживления конструкции под определенным углом наклона, чтобы переход между коронкой и самой конструкцией был максимально плавным.
4. Литой – представляет собой цельную прямую линию, применяется в стандартных, не усложненных аномалиями, ситуациях. В основном, монтируется на фронтальных фрагментах зубного ряда.
5. Индивидуальный – изготавливается под конкретного пациента с учетом анатомических особенностей строения челюстного аппарата. Применяется при сложных патологиях на фоне дефектов прикуса, утолщения костной ткани или ее частичной атрофии.

Почему возникает отек после имплантации зуба, и когда его относят к серьезным осложнениям.

Читайте здесь об имплантации зубов под общим наркозом.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/osobennosti-all-on-4.html подробно о методе имплантации зубов All on 4 .

Суть применения

Временный абатмент или формирователь десны, как еще называют этот элемент дентальной конструкции, представляет собой небольшой цилиндр, оснащенный наконечником с винтовой резьбой для фиксации на имплантате.

Выполнен он чаще всего из титана – материала с высокой биологической совместимостью с тканями человека. Приспособление может применяться как при классическом двухэтапном вживлении искусственного корня, так и при одномоментном проведении процедуры.

Основная цель применения элемента – сохранение и формирование необходимого контура дёсенной ткани. Это требуется по той причине, что после разрушения либо экстракции костного органа челюстной линии происходит изменение плотности дёсенной ткани и манжетки, которая прежде окружала зуб.

Такая ткань с повышенной рыхлостью неспособна плотно обхватывать вживленный титановый стержень и протезную конструкцию, что со временем может привести к проникновению в образовавшийся карман частиц пищи и патогенной микрофлоры.

Как следствие, в области вживления имплантата развивается воспалительный процесс, влекущий за собой расшатывание и выпадение искусственного зуба.

Чтобы не допустить развития такой ситуации, после внедрения в костную ткань искусственного корня, стоматологи закрепляют на нем временный элемент.

Это приспособление не только обеспечивает высокий эстетический показатель по окончанию лечения, но и защищает мягкие ткани от излишних нагрузок, а также препятствует проникновению в их толщу патогенных микроорганизмов.

Материал

Кроме классификации изделий по видам, существует разделение по материалу, из которого они изготовлены:

1. Титановые. Основное преимущество – отличная биосовместимость с мягкими тканями, низкая стоимость, прочность и надежность как основной крепежной части конструкции. Недостаток – элемент заметен через коронку, поэтому он не подходит для вживления во фронтальные органы.
2. Циркониевые. Имеют самый высокий коэффициент прочности, обладают хорошими эстетическими показателями, прекрасно совместим с другими материалами. Недостаток – высокая цена.
3. Пластмассовые – самые бюджетные модели. Срок их службы органичен, а риск случайной поломки довольно велик. Подходят в качестве временной меры перед постоянным протезированием.
4. Керамические – единственно возможное решение в случае аллергии на другие материалы. Сильная сторона элементов из керамики – прекрасное внешнее исполнение и полное сходство по оттенку с природными зубами.
5. Комбинированные. Чаще всего совмещают титан и цирконий. Такой сплав намного прочнее, способен выдержать любую механическую нагрузку, не ломается и не портит внешнюю привлекательность ротовой полости. Делаются на заказ и стоят в несколько раз дороже других материалов.

Преимущества и недостатки

Стоматологи отмечают, что применение временных элементов имеет множество достоинств. Главные из них таковы:

• возможность коррекции положения дёсенной ткани и придания ей определенной формы за счет применения формирователя подходящего диаметра;
• снижение ощущения дискомфорта после фиксации протезной конструкции;
• возможность создания мгновенной нагрузки на имплантат;
• большая вариативность в придании мягкой ткани контура за счет широкой линейки размеров устройств.

Среди недостатков приспособления стоматологи отмечают лишь один момент – возможность просвечивания титанового элемента через слизистую оболочку мягкой ткани, что снижает эстетичность ротовой полости.

Однако этот минус можно устранить, используя более дорогие изделия из диоксида циркония.

Популярные производители

В развитых станах мира проблеме протезирования уделяется большое внимание, исследования в данной области финансируются правительственными научными программами.

Это позволило выделить линейку наиболее востребованных на рынке производства ортодонтических изделий, следующие известные и популярные бренды.

Нобель

Производитель этого бренда создает свои устройства из комбинирования различных сплавов, базовым элементами которых являются цирконий, титан, а из драгоценных металлов – золото.

Им свойственна практически 100% приживаемость, минимизирован риск индивидуальной непереносимости компонентов сплава, они надежны и долговечны.

Альфа био

Конструкции производителей из Израиля. Их основная политика – низкие цены, доступность моделей покупателям любого материального класса.

При этом приоритетная линия компании – биосовместимость, безопасность материалов и высокая степень их прилегания к живым тканям десны.

МР Xive

Немецкие разработчики бренда постарались добиться высочайшего качества изготовления и надежности своих изделий.

Работы в этом направлении ведутся постоянно, появляются новые инновации и технологии производства.

Это значительно упростило механизм установки системы, сократило сроки адаптации к ней и минимизировало риск развития осложнений, воспалительных процессов внутренних тканей и отторжения элемента.

Locator

Основное производственное направление деятельности компании-изготовителя – съемное протезирование.

Такая узкая специализация привела к созданию практически уникальных конструкций, которые легко ставятся и так же просто и быстро снимаются.

Причем делать это при необходимости, может сам пользователь без сторонней помощи специалиста.

MIS

Данный производитель характеризуется огромным ассортиментным рядом абатментов на импланты, где можно найти подходящую модель на любой клинический случай.

Они одинаково хорошо себя чувствуют как в съемном, так и в несъемном протезировании, что значительно расширяет область их применения. При этом стоят они весьма демократично.

Астра Тек

Продукция шведской одноименной торговой марки. Выпускает надежные элементы, большинство из которых принадлежат собственным разработкам и запатентованы.

Специфика компании – несъемные протезы. Изделия Астра Тек – надежные, современные, гипоаллергенные связующие элементы.

Импро

Один из самых старейших производителей ортодонтических приспособлений. Родина – Германия. Их продукция имеет репутацию надежных, безопасных качественных товаров, универсальных по применению и эстетичных по внешнему исполнению.

Штрауман

Продукция представляет собой крепления комбинированных сплавов титана и циркония. При этом их долевое содержание и технология литья постоянно совершенствуются.

Отличительная особенность приспособлений – их финишное напыление специальными составами, защищающими элемент от скопления бактерий, и уникальные варианты крепления, выдерживающие высокие нагрузки.

Zimmer

Абатменты американских изготовителей, основной «конек» популярности которых – низкая стоимость.

При этом конструкции полностью выдерживают технические характеристики, заявленные изготовителем и их вполне можно считать надежными, эстетичными и долговечными.

Основной материал изготовления – тантал, который, кроме данного бренда практически нигде в стоматологии не применяется ввиду сложности его промышленной обработки.

Что такое абатмент

Абатмент представляет собой переходной элемент, соединяющий имплантат и зубной протез любого типа – зубной мост, съемный протез, одиночную коронку. Нижняя часть с резьбой вкручивается в имплантат, а верхняя служит основой для коронок. Ставится он только после того, как произойдет успешное приживление импланта в кости.

Абатмент в переводе с английского языка означает «опора». Между имплантом и протезом при соединении не должно быть никаких щелей. В противном случае велика вероятность скопления бактерий – а они могут вызывать воспаление тканей, которое приведет к отторжению имплантата.

Как правильно подобрать

Чтобы подобрать индивидуальный, наиболее оправданный в данном конкретном случае, абатмент, требуется обратиться к опытному и квалифицированному специалисту, отлично знающему свое дело и имеющему многолетнюю практику.

Он принимает окончательное решение, учитывая следующую специфику:

• природную толщину тканей слизистой;
• расстояние между границами органов – антогонистов;
• особенностями прикуса;
• углом между коронкой и самой конструкцией;
• эстетическим содержанием;
• вариантом крепления элемента.

Плюсы и минусы лазерной имплантации зубов и тактика проведения процедуры.

В этой статье поговорим о том, что может повлиять на срок службы имплантов зубов.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/bazalnaya/sinus-lifting.html откровенно об осложнениях синуслифтинга в стоматологии.

Правила ухода

В послеоперационный период пациенту необходимо принимать курс антибиотиков и обезболивающих. Антибиотики предотвращают появление инфекции, а обезболивающие снимают неприятные симптомы.

При ухудшении самочувствия следует обратиться к стоматологу незамедлительно, т. к. проблемы с заживлением могут закончиться тем, что конструкция попросту не приживется, или возникнет поражение слизистой ротовой полости.

Первое время после установки конструкции пациенты могут ощущать дискомфорт. Для того чтобы снизить эти симптомы, 2—3 недели после процедуры не рекомендуется есть твердую пищу. Предпочтительно употребление супов, каш, пюре и т. д.

Первые 2—3 дня после установки абатмента можно пользоваться только ополаскивателями рта. Позже необходимо до протезирования ухаживать за ротовой полостью, очищая зубы и абатмент каждый раз после приема пищи мягкой щеткой с зубной пастой.

Способы фиксации

Этот фрагмент устройства нельзя просто вкрутить. Его еще необходимо зафиксировать, иначе искусственный орган будет подвижен и в итоге самопроизвольно выпадет из зубного ложа.

В стоматологической практике зубного протезирования применяют следующие варианты креплений:

• винтовое – изделие накручивается. Перед этим в нем делают тонкое отверстие. Затем следует непосредственно монтаж с последующим заделыванием винта и образовавшейся шахты. Правильно сделанное отверстие должно находиться в месте наименьшей нагрузки на орган;
• цементное – винт приклеивают к конструкции специальным фиксирующим составом. Проводится в ситуациях невозможности вкручивания абатмента, чреватого поломкой коронковой части изделия.

Последовательность изготовления

Сегодня инновационные технические возможности позволили изготавливать индивидуальные абатменты с помощью специальных компьютерных программ, таких как CAD и CAM системы.

Первая компьютерная поддержка создана для проектирования. Она позволяет получить проект изделия и оформить его технические характеристики с помощью компьютера.

Вторая программа направлена непосредственно на изготовление. Она способна автоматизировать расчеты траектории движения инструмента для осуществления работы на станке с ЧПУ.

Уникальная современная методика изготовления зубных протезных изделий осуществляется при помощи программного 3-D моделирования. Главное отличие технологии от традиционных ручных способов изготовления – высокая точность готовых изделий.

Рассмотрим все этапы изготовления подробно.

Создание компьютерной модели

После вживления импланта и снятия слепков челюсти, на компьютере создается модель будущего индивидуального абатмента. Все этапы производства абатментов проводятся в автоматическом режиме при помощи новой высокотехнологической системы.

Данные слепка, полученные при помощи трехмерного сканирующего приспособления, передаются на компьютер.

Специальная многоуровневая программа обрабатывает полученную информацию, учитывает состояние костных структур и отдел расположения имплантируемого зуба.

На экране монитора появляется цифровая модель челюстного ряда. Происходит предварительное моделирование 3-D формы будущего изделия, оптимального для конкретных анатомических особенностей.

Сканирование

Сканер необходим для создания виртуальной 3d-модели восстанавливаемой зубной единицы. Специалист может использовать внутриротовой сканер, который передает на компьютер состояние ротовой полости, или классический, сканирующий слепок челюсти.

Полученная трёхмерная модель зубных единиц подвергается тщательной обработке в компьютерной программе, которая автоматически показывает виртуальный образец абатмента, оптимального для будущей реставрации.

Использование CAD системы

Функционал CAD — программы идентичен с трехмерным редактором. Специалист получает возможность создать любую конструкцию, параметры которой будут соответствовать смоделированному восстановлению.

Причем, полученное виртуальное изделие, будет иметь персональное исполнение, то есть смоделированное в соответствии с анатомической формой восстанавливаемого зуба.

Работа в программе CAM

С помощью системы САМ выполняется виртуальное размещение абатмента в заготовке из применяемого материала. Далее осуществляется процесс фрезерования. Иначе этот этап называется программированием заготовки.

В ходе выполнения, специалист должен соблюсти рекомендуемый алгоритм действий, чтобы при дальнейшей работе на станке не допустить ошибок.

Стоит отметить, что специалисту необязательно владеть языком программирования, программа выполняет все шаги практически сама.

Изготовление на станке ЧПУ

Программа задает точки для движения фрезерного станка и определяет оптимальную скорость вращения металлорежущего инструмента. По окончанию процесса получается готовый индивидуальный абатмент.

Представленная технология изготовления отличается особым преимуществом – основание переходника выполняется на высокотехнологическом оборудовании, поэтому характеристики его геометрии идеально подходят под параметры вживленного импланта.

В видео специалист расскажет об особенностях индивидуального циркониевого абатмента.

Порядок установки

Процедуру относят к категории щадящих манипуляций. Она менее травматична, чем монтаж всей конструкции. По времени длится недолго, проводится под местной анестезией и включает следующие этапы:

• ввинчивание искусственной коронки;
• установка формирователя;
• выбор нужного варианта абатмента делается с учетом клинической картины имеющейся патологии;
• введение обезболивающего препарата;
• вживление элемента и его фиксация одним, из описанных выше способов.

Сколько стоит в среднем по Москве

Наименование услуги	Стоимость, руб.
Установка формирователя десны	3700
Установка временного абатмента
Стандартный	4600
Индивидуальный	9400
Временный абатмент по производителям (без стоматологических услуг)
Implantium	1000
Alpha Bio	1050
BioHorizons	1050
MIS	1400
Osstem	1800
Xive	1900
Nobel Biocare	2000
Ankylos	2400

Возможные осложнения

Одно из наиболее часто встречающих осложнений – выпадение изделия. Возникает на фоне разрыхления твердых тканей челюсти. Нередки случаи чрезмерного обрастания изделия мягкими тканями.

Врач ее ампутирует и формирует новый край – при этом он может выглядеть не так эстетично. Такая проблема чаще всего происходит, когда специалист не ставит формирователь, желая сэкономить время и средства пациента.

Кроме того, могут иметь место воспалительные процессы различной степени тяжести – часть из них проходит самопроизвольно, часть требует экстренной врачебной помощи и медикаментозной терапии.

Могут возникать и кровотечения, спровоцированные отторжением конструкции и расхождением операционных швов.

Правила выбора

Как не запутаться в предлагаемых рынком вариантах и подобрать действительно качественное изделие?

Для этого необходимо проконсультироваться с имплантологом, который оценит мельчайшие нюансы конструкций и примет во внимание индивидуальные особенности пациента:

• анатомическая толщина слизистой поверхности;
• особенности прикуса;
• оптимальный угол между стержнем и протезом;
• соответствие конструкции с зубным рядом по эстетическим признакам;
• приемлемый способ установки;
• промежуток между соприкасающихся один с другим зубов верхней и нижней челюсти.

В ряде случаев ключевым моментом в выборе выступает цена изделия, ведь не всегда пациент имеет возможность приобрести высококачественный элемент протезирования.

Цена

Стоимость абатмента определяется в основном материалом изготовления и варьирует на 10—15% в зависимости от региона проживания и статуса лечебного учреждения, где проводится протезирование.

В среднем, по стране, ценовая политика на данный элемент выглядит следующим образом:

• стандартный абатмент – от 4 200 рублей за единицу;
• циркониевый – порядка 20 000;
• пластиковый – около 2 000;
• индивидуальный – от 5 500 рублей.

Часто задаваемые вопросы

Часто процедура установки абатмента вызывает у простого, не связанного с медициной, обывателя, целый ряд вопросов, мало освещенных в доступных общему пользователю, источниках информации.

Так, чаще всего пациентов интересует:

1. Как поступить, если элемент самопроизвольно выпал? В такой ситуации ничего нельзя делать самостоятельно. Требуется обращение в клинику, где проводилась манипуляция вживления.
2. Почему он шатается? Подвижность конструкции обусловлена целым рядом факторов, наиболее распространенные из которых – недостаточное крепление и разрыхление тканей. В первом случае – это недоработка специалиста. Второй – спрогнозировать практически невозможно.
3. Можно ли в процессе пользования менять постоянные изделия? Делать это крайне нежелательно, но если такая потребность возникла, лучше обращаться к одному и тому — же врачу, который проводил предыдущее вживление и знаком с клинической картиной.
4. Почему элемент кажется холодным? Это ощущение быстро проходит, а возникает по причине того, что устройство содержит металл, плохо сохраняющий тепло.

О видах абатментов, их материалах и назначении узнайте больше из видео.

Где изготовить?

Если Вам необходимо провести имплантацию и подобрать абатмент в Москве

, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Специалисты нашего стоматологического отделения осуществляют индивидуальный подбор абатментов, учитывая целый ряд аспектов:

• пожелания пациента касательно внешнего вида;
• толщина слизистой оболочки;
• тип фиксации протеза;
• зазор между рядом стоящими зубами и головкой имплантата.

Благодаря взвешенной оценке всех вышеперечисленных факторов, подбор абатмента осуществляется правильно: он образует чёткую линию десны и является надёжной опорой для мягких тканей. Всё это сводит к минимуму возможность проникновения цемента под десну и обеспечивает долговременный результат! Обращайтесь!

Отзывы

Современные ортодонтические приспособления – это безопасные устройства, сделанные из качественных материалов, позволяющие минимизировать сроки адаптации и усилить качество их эксплуатации.

Однако, самостоятельно делать выбор в пользу того или иного абатмента не стоит. Лучше доверить это дело профессионалам.

Если вас заинтересовала проблема, освещенная в данной статье, оставить свой отзыв или комментарий можно в соответствующем разделе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги абатмент имплантация

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Коварство частичной адентии и способы исправления ситуации

Следующая статья

Коронки E-max – технология, основанная на качестве, долговечности и красоте