Отсутствие зубов в ротовой полости – это причина эстетического дискомфорта, развития многих заболеваний. Многие стоматологи рекомендуют использовать несъемные протезы, однако для их установки нужно обтачивать соседние, здоровые зубы. В качестве альтернативного метода применяется имплантация.
Пример имплантации
Практиковать имплантацию в нашей стране стали недавно, многие вопросы до сих пор остаются не понятны большинству людей. В связи с малым количеством информации целесообразность их установки носит противоречивый характер. Ниже мы рассмотрим зубные импланты, плюсы и минусы, виды и прочие нюансы возникающие в процессе установки.
Немного о традиционном протезировании
Протезирование без использования имплантатов проводится на съемных или несъемных конструкциях (коронки, мостовые накладки, виниры).
Съемные протезы устанавливают в тех случаях, когда пациент утратил большую часть своих зубов. С помощью несъемных приспособлений можно заменить один или несколько отсутствующих зубов. Также данный вид протезов имеет более естественный вид.
К достоинствам традиционного протезирования можно отнести:
- отсутствие хирургического вмешательства в организм и связанных с ним осложнений;
- относительно низкую стоимость процедуры;
- небольшой список противопоказаний.
Недостатки этого метода:
- изнашивание соседних зубов, к которым крепится протез;
- ограниченные функциональные возможности (пациенту необходимо отказаться от слишком твердой пищи);
- потеря костной ткани под протезом вследствие отсутствия привычной нагрузки;
- затруднение гигиенических процедур в полости рта.
Особенности имплантации передних зубов и применяемые системы.
Заходите сюда, если интересует какие нужно сдать анализы перед имплантацией зубов.
По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/mneniya-zubov-pri-beremennosti.html все самое важное об имплантации зубов и планировании беременности.
Виды имплантов зубов
Сегодня каждый может подобрать себе подходящую методику лечения и необходимые виды имплантов зубов. Фото и помощь квалифицированного специалиста — верный способ добиться успеха.
Всего существует 6 типов имплантов:
- корневидные;
- пластиночные;
- комбинированные;
- субпериостальные;
- мини-импланты;
- конструкции для восстановления корневой системы.
Рассмотрим ниже подробно импланты зубов, виды и отзывы пациентов о каждом методе восстановления зубного ряда.
Общее представление о вживлении систем
Процесс имплантации заключается в том, что на место отсутствующей единицы стоматолог вживляет особую конструкцию – имплантат, который заменяет корневую систему зуба.
Имплантация проводится в несколько этапов:
- подготовительные мероприятия, которые включают в себя первичный осмотр врача, диагностику и проведение гигиенических процедур. Для диагностики будет необходимо сделать рентген и ортопантомограмму — панорамный снимок. По показаниям могут понадобиться дополнительные медицинские манипуляции, также стоматолог может направить пациента к другим специалистам – отоларингологу, аллергологу, терапевту и т. п.
- вживление имплантата в кость челюсти, при необходимости врач использует близлежащую костную ткань;
- протезирование – установление коронки, производится или сразу после предыдущего этапа или через 3–6 месяцев, в зависимости от выбранного метода.
Делать или нет?
Если отсутствие одного или нескольких зубов доставляет множество неудобств и дискомфорт при общении, то имплантация станет наилучшим методом возвращения здоровой и красивой улыбки и уверенности в себе.
Безопасность
За счет того, что все импланты создаются строго из химически инертных материалов, которые не вступают в реакцию с костью челюсти и не имеют свойство разлагаться, даже ношение импланта на протяжении 15 лет не представляет опасности для организма человека.
Как выбрать клинику
Перед выбором клиники рекомендуется изучить отзывы людей, которые уже прошли через процедуру имплантации, оценить условия и квалификацию врачей, а также сравнить мнения нескольких специалистов. Как правило, операция проходит без осложнений, а период восстановления переносится пациентом легко и просто.
Важность послеоперационного ухода
Конечный результат после операции, срок восстановления и сохранение имплантов на протяжении многих лет в первозданном виде в равной степени зависит от квалификации выбранного врача и соблюдения пациентом всех советов по уходу за зубами в течение дальнейшей жизни.
Показания и противопоказания
Показаниями к восстановлению утерянных единиц любым из методов имплантации являются:
- полное или частичное отсутствие зубов у пациента вследствие аномалий развития или потери;
- наличие рвотного рефлекса, делающего невозможным ношение съемных конструкций;
- отсутствие крайних элементов в зубном ряду, которые не представляется возможным восстановить традиционными методами;
- болевые ощущения из-за отсутствия функционального контакта между зубами верхней и нижней челюсти.
К противопоказаниям следует отнести:
- наличие серьезных заболеваний нервной, сердечнососудистой и иммунной систем, сахарного диабета, почечной или печеночной недостаточности хронической формы, онкологических заболеваний, открытой формы туберкулеза;
- бруксизм;
- патологические процессы в соединительной ткани;
- аллергия на препараты, используемые для анестезии;
- плохая свертываемость крови.
Также существуют временные противопоказания к процедуре:
- период беременности и грудного вскармливания;
- прием иммунодепрессантов;
- воспалительные заболевания десен и полости рта;
- кариес и зубной камень;
- венерические болезни;
- неправильный прикус;
- алкоголизм и наркомания;
- курение (увеличивает период заживления раны, может спровоцировать воспалительный процесс).
Давайте выясним, можно ли возвращаться к курению после имплантации зубов и каковы могут быть последствия.
В этой публикации читайте о том, какие гарантии дают клиники на имплантацию зубов.
Здесь https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/tsenyi-i/nalogovyiy-vyichet-zubov.html мы расскажем, как получить налоговый вычет при имплантации зубов.
Необходимость имплантации
Процедуру назначают пациентам по ряду причин:
- Предупреждение смещения остальных элементов относительно своего первоначального положения. При данном дефекте нарушаются жевательные функции, изменяются пропорции лица. Со временем могут появиться и другие дефекты – увеличение межзубных промежутков между отдельными элементами, ухудшение эстетики улыбки.
- Профилактика повышенной стираемости эмали.
- Предупреждение западания мягкого язычка, которое чаще всего наблюдается при потере клыков и шестерок. Состояние может стать причиной ночного кашля и удушья в ночное время.
- Профилактика нарушений в системе пищеварения, связанных с неполноценным пережевыванием продуктов питания.
- Недопущение развития проблем с дикцией. Особенно это важно для людей, чья деятельность связана с разговорной речью.
- Избавление человека от нервных расстройств, которые могут повлечь за собой отрицательные изменения во внешности.
Чаще всего из-за финансовых соображений пациенты выбирают протезирование вместо имплантации. Однако необходимо знать, что у первого способа коррекции зубного ряда существует ряд серьезных недостатков: необходимость замены конструкции, возможность выпадения изделия изо рта, высокая вероятность развития аллергических реакций на дешевые материалы.
Зубные протезы имеют свои преимущества и недостатки перед имплантами
Также к протезированию имеется множество противопоказаний, которые необходимо учитывать перед проведением процедуры. К ним можно отнести:
- отсутствие элементов, которые будут служить в качестве опоры для протеза;
- воспалительные заболевания в ротовой полости;
- невозможность пациента полноценно ухаживать за конструкциями.
Зубные импланты лишены некоторых перечисленных недостатков
Современные способы
В настоящее время существует несколько методов имплантации – классический, базальный, экспресс-имплантация, имплантация на 4 и 6 имплантатах.
Выбор того или иного вида осуществляется в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.
Классический метод
Проводится в несколько этапов. После подготовительных мероприятий на место отсутствующего корня вживляется имплантат, при недостаточном объеме костной ткани может потребоваться предварительно произвести наращивание.
Через некоторое время, в среднем через три – шесть месяцев, врач надевает на конструкцию формирователь десны. Спустя одну – две недели после этого, устанавливается постоянный абатмент (промежуточный элемент между имплантатом и коронкой) и сама коронка.
К достоинствам классического метода можно отнести полную интеграцию имплантата, стимулирование роста костной ткани вокруг него, с точки зрения эстетики результат лучше, чем при использовании других методов. По статистике, при выборе классического метода констатируется самая высокая доля приживления имплантатов.
Минусами является длительный срок лечения (до полугода), более высокая стоимость, частное посещения стоматолога в послеоперационном периоде.
Противопоказанием является недостаток костной ткани и невозможность проведения ее наращивания.
Экспресс-имплантация
Второе названия этого метода – «имплантация без операции» или одномоментная имплантация. При выполнении этой манипуляции стоматолог, не разрезая десну, вставляет искусственный корень, и, чаще всего, сразу же устанавливает временную коронку.
Несмотря на то, что в этом случае врач не разрезает десну как при классическом методе, и вживление происходит практически бескровно, через мягкие ткани, шов все равно накладывается.
Главным достоинством данного метода является сокращение срока лечения. Еще два существенных плюса – естественная нагрузка челюстной кости и сохранение контуров десны.
Относительным недостатком является то, что для такой имплантации необходимы идеальные условия, то есть определенный объем мягких и костной тканей и их качество в месте установки.
Экспресс-имплантация может быть показана при полном отсутствии зубов или в тех случаях, когда пациенту необходимо срочное протезирование.
Базальный метод
Суть этого вида состоит в том, что имплантат вживляется в глубокие (базальные) слои кости, отсюда и название. Этот метод показан тем пациентам, у которых наблюдается нехватка костной ткани, а наращивание по тем или иным причинам противопоказано.
Главный плюс базального метода заключается в том, что часто это единственный способ восстановить зуб. Скорость протезирования меньше, чем при классическом методе.
К недостаткам относится более высокая цена лечения и больший риск развития воспалительных процессов и отторжения имплантата.
Имплантация на 4 и 6 имплантатах
Часто пациент попадает к стоматологу тогда, когда потеряно большое количество зубов. В этом случае может быть показано протезирование на 4 или 6 имплантатах. Сначала рассмотрим первый вариант.
Для поддержания всей конструкции используется четыре дентальных имплантата, два из которых вживляются в боковую зону, в места, где кость имеет самую большую плотность – в районе 5–6 зуба, а еще два – во фронтальную. Это опорные точки всей конструкции, к которым прикрепляется протез для всего зубного ряда.
Достоинства этой методики – уменьшение числа вживляемых имплантатов, быстрое протезирование и восстановление эстетики зубов. Еще одно преимущество – облегченный способ установки, ткани протыкаются, а искусственный корень ввинчивается в кость как саморез.
Минусы – четыре опорные точки не всегда являются достаточными для поддержки конструкции всего зубного ряда. В случае смещения боковых протезов вперед из-за разрушения кости в районе пятых и шестых зубов кость в этом месте атрофируется, так как не получает нужную нагрузку.
Во втором варианте добавляются еще два боковых имплантата, что увеличивает надежность опоры и дает большую нагрузку кости. Таким образом, в этой конструкции ликвидируются недостатки лечения на четырех имлантатах.
Показанием к применению этих техник является множественное или полное отсутствие зубов, некоторая степень атрофии кости (в тех местах, где не предполагается расположение опорных точек).
Противопоказанием является атрофия кости в районе необходимого вживления имплантатов.
Каждому пациенту важно найти своего стоматолога, который поможет выбрать самый лучший в конкретном случае метод имплантации или альтернативный вариант протезирования.
Костная пластика
Костная пластика — это процедура, применимая при недостаточном объеме кости, в которую планируют поставить имплант. Она используется во избежание атрофии ткани возле имплантанта и для защиты от обнажения его корневой части.
Различают три метода костной пластики:
- Аутогенная пересадка.
- Направленная тканевая регенерация с помощью костной ткани естественного происхождения (например, животных).
- НТР с помощью синтетических материалов.
При всех этих методах для предотвращения соприкосновения пересаженной кости со слизистой используют специальные барьерные мембраны. Их устанавливают на пересаженный материал и зашивают слизистую.
О том, что такое костная пластика и как проводят эту процедуру, вы можете найти тут.
Достоинства и недостатки
Основные плюсы проведения такого протезирования:
- достойная альтернатива здоровых зубов по функциональности – можно спокойно пережевывать и откусывать пищу, чистить и осуществлять любые действия, которые возможны с собственными зубами;
- долговечность;
- красивая улыбка, по внешним признакам имплантат невозможно отличить от натурального зуба;
- возможность замены как одного, так и всех элементов челюстного ряда;
- не нужно обтачивать и нагружать соседние здоровые единицы;
- нет риска выпадения во время разговора или пережевывания пищи.
К минусам имплантации можно отнести:
- появление воспалительных процессов и возможность отторжения имплантата (на сегодня это довольно редкое явление);
- отеки и болезненные ощущения во время реабилитационного периода;
- высокая стоимость систем и работы специалиста;
- возникновение сложностей в процессе поиска достойного врача;
- длительный срок лечения;
- большое количество противопоказаний.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Основные критерии выбора
Определиться с имплантами поможет врач, ему придётся учесть многочисленные факторы: число отсутствующих зубных единиц, время, на протяжении которого будут стоять протезы, а также платёжеспособность пациента.
Проанализировав все пункты, стоматолог сумеет подобрать оптимальный вариант. Специалисты выделяют несколько основных критериев выбора, отображающих надёжность, эстетичность и функциональность:
- Материал протеза. Большинство имплантов изготавливаются из титана, который имеет хорошую совместимость с костной тканью. Сращивание происходит наиболее прочно. Однако для получения желаемого результата понадобится покрыть материал обогащённым фосфатом или оксидом титана.
- Форма. Имплантология — молодая наука, но, несмотря на это, стоматологи перепробовали множество разнообразных конструкций. Сейчас наибольшей популярностью пользуются корневидные протезы.
- Дизайн. Имеется в виду внешний вид и функционал изделия. Лучшим решением считаются конусовидные импланты, на поверхности которых есть бороздки. Они обеспечивают надёжную фиксацию протеза. Благодаря бороздкам можно фиксировать угол наклона корня, что повышает эстетичность конструкции. Специалисты убеждены, что импланты без резьбы в коронковой части провоцируют рассасывание костной ткани. Так, корень начинает просвечиваться, что ухудшает внешний вид. Выбирая протезы, важно взять это во внимание.
- Срок службы. Прочность изделия зависит от качества материала его изготовления. Каждый производитель прогнозирует свой срок ношения имплантов. Но, несмотря на эту разницу, как правило, на изделия даётся 10-летняя гарантия. На долговечность конструкций также влияет качество коронки, ответственной за обеспечение необходимой нагрузки и возможности соблюдения гигиены рта.
- Эстетические функции. Здесь важна гармония в связке имплант — абатмент — коронка.
- Цена. Это один из наиболее важных критериев, от которого пациенты часто отталкиваются в первую очередь. Сейчас предлагаются протезы разных расценок.
Есть мнение, что чем дешевле импланты, тем выше вероятность появления в будущем трудностей, не зависящих от доктора. Но это вовсе не значит, что конструкция класса эконом обязательно даст осложнения. Просто в этом случае риски немного повышаются.
Отзывы
Конечно, все специалисты однозначно склоняются к имплантации, правда, в том случае, когда есть абсолютные противопоказания, то выбор невелик.
Пациенты неоднозначно отзываются обо всех методиках имплантации. Если вы уже испытали на себе все плюсы и минусы какой-либо из перечисленных выше, расскажите о своем опыте в комментариях к этой статье.
Возможно, именно ваш отзыв поможет кому-то в принятии правильного решения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги имплантация
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Имплантация эмали зубов — новейший подход к восстановлению без противопоказаний
Следующая статья
Когда повышение температуры после имплантации зубов становится опасным симптомом
Хирургический этап
На основании полученных в процессе диагностики и подготовки данных, выполняется операционное вмешательство, в ходе которого и происходит вживление корневой части будущего искусственного зуба.
Часть подготовки к имплантации ложится и на плечи пациента. В частности, необходимо:
- отказаться от приема пищи и напитков за несколько часов до начала процедуры; исключение составляет вода;
- продумать рацион на следующие несколько дней после процедуры; его должна составлять пища, не требующая активного пережевывания: каши, бульоны, супы-пюре, кисель;
- уделить большое внимание гигиене полости рта: перед походом к стоматологу в день операции тщательно почистить зубы, использовать нить или межзубные ершики;
- в современной медицине используются анестетики последнего поколения, поэтому нет нужды принимать дополнительные обезболивающие таблетки дома перед имплантацией.
Титановый штифт играет роль корня.
Итак, как ставят зубные импланты пошагово:
- Специалист дезинфицирует ротовую полость антисептиком, чтобы избежать инфекции и воспалительных процессов.
- Происходит формирование имплантационного ложа путем разрезания слизистой десны и отделения ее от надкостной ткани. Все манипуляции на этом шаге проводятся под действием местной анестезии, так что болевые ощущения пациента отсутствуют вовсе или сведены к минимуму. Имплант поставить важно в строго определенном месте, поэтому обнажив костную часть, специалист делает на ней отметки.
- Сверление выполняется при помощи нескольких стоматологических свёрл. Сначала используется более тонкое, а затем широкое, создающее идентичную форму для каждого конкретного импланта. Для точного определения длины ложа в костной ткани используется специальный инструмент, глубиномер. Могут использоваться и гипсовые шаблоны. Далее метчиками создается внутренняя резьба, повторяющая резьбу на импланте.
- На этом этапе стоматолог начинает устанавливать титановый корень, ввинчивая его в резьбу подготовленного ложа. Это процесс занимает не много времени и выполняется при помощи специального стоматологического оборудования, позволяющего выполнить установку с особой точностью. На вживленный имплант ставится временная заглушка, предохраняющая от врастания тканей.
- В завершающей части операции восстанавливается надкостница, накладываются швы. Десневые ткани ушиваются вокруг импланта и заглушки, так, чтобы они охватывались ими как настоящие зубы. Проводится финальная антисептическая обработка.
Предлагаем ознакомиться: Какой имплант лучше поставить на жевательные зубы
Подготовка к операции
Методику имплантации зуба выбирает не пациент, а врач. Планирование делится на 2 этапа – ортопедическое и хирургическое. Первый осуществляет специалист в сфере ортопедической стоматологии. Он выясняет, как лучше протезировать конкретный зуб или мост. Обычно методика подбирается по таким правилам:
- Если нет одного зуба, то вживляют 1 имплант, а если трех – 2.
- Когда надо установить протез только снизу либо сверху – от 2 до 4.
- При полной адентии – от 8 до 10 на каждую челюсть.
Второй этап планирования осуществляет хирург в области имплантологии. Он изучает анатомию челюсти, расположение нервов, толщину кости в месте протезирования. Такие сведения необходимы для подбора титанового стержня нужной формы и длины. Затем хирург анализирует данные и решает, во сколько этапов и в какие сроки лучше проводить операцию.
Для получения исчерпывающих диагностических сведений специалист может направить пациента на рентгенографию, ортопантомографию либо томографию. Самый эффективный метод – последний. Он позволяет провести пробную операцию в виде компьютерной симуляции и проработать все возможные ошибки, чтобы избежать их на практике.
Материалы для изготовления
Чтобы обеспечить полноценную и успешную остеоинтеграцию, важно чтобы материалы для изготовления имплантатов были гипоаллергенными. Состоящие из такого материала устройства не вызовут негативную реакцию организма. Из какого материала делают импланты:
- В преимущественном количестве случаев в состав устройства входит титановый сплав, золото, никель, хром-ванадиевый сплав. Такие материалы обладают прекрасной биосовместимостью, это повышает шансы на благоприятный исход операции.
- Такими же характеристиками обладает и нержавеющая сталь, хром-кобальтовый сплав. Но на сегодняшний день такие материалы применяются нечасто, поскольку их недостатком является ограниченный срок эксплуатации.
- Идеально, если в состав изделия входит керамика.
- Для создания абатмента в современной зубоврачебной практике применяется цирконий или оксид алюминия. Такие вещества обладают высокой прочностью и высокоэстетичными показателями.
Перечисленные вещества, входящие в состав дентальных конструкций, являются гипоаллергенными. Поэтому их можно применять даже при предрасположенности пациента к аллергическим реакциям.
Заключительный ортопедический этап
https://www.youtube.com/watch?v=_9whJeblk4E
Финальная часть — непосредственно установка искусственных зубов, то есть протезов в виде коронок или мостов. Чтобы протез идеально подходил к родным зубам пациента, выполняется слепок обеих челюстей. Оттенок коронки или моста зубного ряда также подбирается в соответствии с цветом эмали соседних зубов.
Сделай первый шаг к новой жизни! Отзыв об имплантации с немедленной нагрузкой всего за 3 дня в клинике Smile-at-Once.