Починка, коррекция, перебазировка съемного протеза полного зубного ряда

Надежная фиксация протеза – крайне важное условие для полноценного функционирования всей зубочелюстной системы. Ну и, конечно же, комфорта. За любыми искусственными зубами нужно ухаживать – чистить, регулярно показывать стоматологу-ортопеду. Это как с машиной – важно проводить регулярное техобслуживание для того, чтобы авто исправно работало. Так и с протезами – периодически нужно их корректировать или перебазировать. Разберемся, зачем это делать и как часто нужно проводить процедуру.

Общая информация

Перебазировка – стоматологическая операция, которая выполняется при несоответствии протезного ложа протезному базису по ряду причин. Заключается в замене акриловой опорной накладки протеза, прилегающей к десне.

Новая накладка должна полностью соответствовать положению твердых тканей челюсти, иметь базис, приспособленный к жевательному давлению. Кроме того, перебазированный протез должен обеспечивать нормальный прикус всех зубов, не вызывать его нарушения.

Несвоевременное обращение к специалисту за помощью может повлечь за собой не только поломку протеза, но и повреждения опорных зубов или полную их потерю.

В связи с этим, во время первой установки протеза в ротовую полость, специалист рекомендует пациенту обращаться в кабинет стоматолога не реже раза в полугодие. Такой подход позволяет своевременно выявлять все возможные нарушения и устранять их без вреда для опорных зубов.

Что это такое

Перебазировка — это исправление вставной конструкции для улучшения прилегания протеза к десне и восстановления жевательных функций. Кроме этого, перебазированная конструкция должна обеспечить правильный прикус зубов при смыкании и размыкании челюстей.

Если пренебрегать этой процедурой, можно получить такие осложнения:

• поломка протеза;
• деформация и потеря опорных зубов;
• воспаление мягких тканей ротовой полости.

Показания

Процедура по перебазировке протеза назначается во время очередного визита пациента с жалобами в кабинет стоматолога при наличии следующих проблем:

• проявившиеся дефекты как новых, так и уже давно установленных протезов;
• недостаточная фиксация протеза из-за ошибок, допущенных во время создания слепков зубного ряда;
• атрофические процессы, протекающие в костных тканях челюсти, приводящие к изменению базисной поверхности, на которую опирается конструкция;
• незначительное отклонение высоты нижней трети лица.

Как выглядят зубные протезы на присосках и принцип их фиксации.

Читайте здесь отзывы о полиуретановых зубных протезах.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/byugelnyie/aspekt-izgotovleniya.html поговорим о тонкостях изготовления бюгельного зубного протеза.

Коррекция и реставрация съемных зубных протезов

Съемные ортопедические конструкции восстанавливают жевательную функцию и улучшают внешний вид пациентов. Если сохранились свои зубы, желательно ставить частично съемный протез. Когда зубной ряд отсутствует, рекомендуется полносъемное протезирование.

1. Самой сложной работой считается реставрация бюгельных изделий, так как в них много металлических литых деталей.
2. Починку протезов из акрифри или акрила чаще всего делают в присутствии пациента, так как процедура не занимает много времени.
3. Металлокерамику отреставрировать сложнее. Нередко на ремонт уходит более суток.

Перебазировка нужна, когда между основой и деснами формируются зазоры, мешающие плотному прилеганию. Проблема нарушает прикус, меняет дикцию, повреждает слизистую и требует срочного устранения.

Противопоказания

Список противопоказаний для процедуры невелик, поскольку она касается только коррекции самой конструкции, без необходимости оперативного вмешательства.

Перебазировка запрещена в следующих случаях:

1. Работы также переносятся в лабораторию, если у пациента наблюдаются аллергические реакции при контакте мягких тканей десны с пластиковым «тестом», которое используется для корректировки базисных поверхностей изделия.
2. Конструкция имеет повреждения и нарушения, исключающие его дальнейшую эксплуатацию. В таком случае, необходимо изготовление нового изделия.

Сроки привыкания

Первую неделю пациент со съемным пластиночным протезом ощущает боль ввиду давления его на десну. Несколько раз приходится посещать врача, чтобы провести коррекцию.

Даже если привыкание к искусственным зубам прошло нормально, консультация ортопеда необходима, спустя месяц после всех манипуляций. Он посоветует, как ухаживать за съемной конструкцией, хранить ее.

Привыкание пройдет успешно, если в течение первой недели не снимать изделия даже на ночь, полоскать полость рта теплой водой до десяти раз в день.

Методики

Процедура перебазирования устройства может проводиться двумя путями — в кабинете специалиста и на базе лаборатории. Выбор методики всегда индивидуален и зависит, в частности, от сложности проблемы.

Если отклонения базиса незначительны, применяется клинический метод восстановления, позволяющий в течении короткого промежутка времени провести процедуру перебазировки прямо в кабинете. Процедура, обычно, занимает не более 20—30 минут.

При наличии более серьезных проблем, связанных с нарушением целостности конструкции, применяется лабораторный метод, когда изделие отправляется зубным техникам на исправление и доработки. Соответственно, на ремонт, а в некоторых случаях и замену, уходит несколько дней.

Клинический метод

При проведении процедуры прямо в стоматологическом кабинете, специалистом выполняются следующие шаги:

1. Оценивается состояние прикуса и центрального положения окклюзии. Определяются точки, в которых ткани подвергаются повышенному давлению базиса.
2. Оценивается соответствие протезирующей конструкции костному рельефу челюсти.
3. При необходимости, корректируются края протеза под новые условия установки.
4. После комплексного предварительного осмотра начинаются работы с изделием. С внутренней опорной поверхности при помощи стоматологического инструмента снимается слой полимера толщиной не более 1 мм.
5. Ближе к краям снимается только заполированный слой полимера. Для данной операции применяется стоматологический бор с установленной карборундовой головкой.
6. Искусственные зубы и слизистые поверхности полости рта в зонах контакта изделия смазываются составами, препятствующими прилипанию жидкого полимера. Чаще всего, применяется обычный вазелин.
7. Специалист замешивает полимерный состав и готовит его к нанесению.
8. Материал равномерно наносится на всю поверхность подготовленного протеза.
9. Спустя 10—15 секунд изделие вводится в ротовую полости и располагается на местах фиксации, пациент смыкает зубы.
10. В таком положении, специалист поочередно моделирует края полимера. Пациент в это время, по требованию разводит и сводит челюсти в обычном жевательном движении. Процедура может занимать порядка часа.
11. После формовки, по истечению времени, конструкция выводится из ротовой полости и помещается в емкость с горячей водой, где происходит окончательная полимеризация и затвердевание материала.
12. После этого, специалист проводит повторную примерку, оценивает, на сколько точно передан рельеф слизистых поверхностей, с которыми контактирует конструкция.
13. Окончательный шаг – удаление излишков материала фрезами и полировка поверхностей.

Преимущество метода в устранении всех проблем буквально за одно посещение кабинета стоматолога, а ходить «без зубов» не приходится.

Но есть и недостатки:

1. В первую очередь, это малый спектр материалов, применяемых для восстановления конструкций. Качество клинических материалов также уступает лабораторным, поскольку в условиях стоматологического кабинета невозможно обеспечить процесс получения более прочных полимеров.
2. В процессе формовки нанесенного материала в клинических условиях невозможно обеспечить усиленное давление на полимер, из-за этого пузырьки воздуха, остающиеся в нанесенной массе, не вытесняются и создают пористую структуру. Это сказывается на прочности нанесенной массы.
3. Более тонкая коррекция базиса требует, чтобы наносимый материал имел высокую текучесть и жидкую консистенцию. Использование полимера в таком виде значительно увеличивает токсическое воздействие пластмассы на слизистые поверхности ротовой полости.

Технология изготовления съемного зубного протеза и требования к применяемому материалу.

В этой статье мы расскажем о разновидностях микропротезов.

Пройдите по ссылке https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/byugelnyie/shiniruyushhiy-ustranenie-patologiy.html, если интересует устройство шинирующего бюгельного протеза.

Лабораторный метод

Работы в лаборатории проводятся в следующих случаях:

• низкий уровень фиксации конструкции из-за ошибок во время изготовления протеза;
• изготовление первой протезирующей конструкции;
• изменения в высоте прикуса, снижение этого показателя.

В целом, лабораторный метод включает в себя следующие этапы:

1. Снятие в стоматологическом кабинете нового оттиска зубного ряда.
2. Подготовка поверхности базиса происходит в полном соответствии с аналогичной операцией в условиях клиники. Полимерный материал снимается толщиной также в 1 мм.
3. Старый протез вместе с новым оттиском помещается в специальную литейную форму, которая заполняется гипсовой смесью.
4. Из формы удаляется оттиск, а полученная полость заполняется полимерной массой, которая соединяется с материалом протеза.
5. Наложенный материал полимеризуется в форме в условиях повышенной температуры.
6. После чего, изделие извлекается из формы, очищается от излишков пластмассы при помощи комплекта фрез. Очищенные полости полируются.
7. Восстановленная конструкция передается в стоматологический кабинет, где проводится пробная установка пациенту.
8. Специалист проверяет качество полученного изделия, соответствие базиса протеза базису ротовой полости пациента.
9. Если восстановленный протез соответствует всем требованиям и не вызывает дискомфорта во время обычных жевательных движений, лабораторный метод считается завершенным.

Метод имеет несколько неоспоримых преимуществ:

• материал, используемый для восстановления протеза, не контактирует со слизистыми поверхностями ротовой полости, соответственно, исключается токсическое воздействие на организм пациента;
• полимерный материал полностью соединяется со старым, без образования расслоения и «швов»;
• итоговая конструкция имеет более эстетичный внешний вид за счет целостности изделия.

Недостатки лабораторного метода:

• пациенту некоторое время придется ходить без протеза, что не только резко снижает эстетический внешний вид улыбки, но и влияет на качество принимаемой пищи;
• если во время изготовления изделия допущены ошибки, и протез потребует корректировки, пациенту придется ждать еще в течении нескольких дней.

Способы перебазировки

Выделяют два подхода к исправлению местоположения съемных жевательных приспособлений: лабораторный и клинический.

Клинический метод

Клинический метод заключается в том, что сначала на протезах проверяют прикус и обследуют челюсти, обращая при этом внимание на длину краев и объемность. Если на участках края длинные, их укорачивают, если короткие — наращивают быстротвердеющей пластмассой.

Затем с поверхности протеза, обращенного к слизистой оболочке протезного ложа, снимают слой пластмассы толщиной 1 мм. С края протеза и вестибулярной поверхности (отступив от края на 2-3 мм) фрезой или карборундовой головкой снимают только полировку. Искусственные зубы смазывают вазелином и замешивают быстротвердеющую пластмассу.

Во второй фазе набухания пластмассы (при появлении «тянущихся нитей») плас накладывают на обработанный базис протеза равномерным слоем так, чтобы были покрыты края его основы. Через 10-15 секунд поверхность пластмассы становится матовой.

Особый случай

На счет перебазировки протеза при снижении прикуса стоит поговорить отдельно, так как этот процесс имеет некоторые особенности.

Во время процедуры всегда следует обращать внимание на показатель центрального соотношения окклюзии, поскольку он может меняться из-за протекающих атрофических процессов.

Показатель межоклюзионного промежутка определяется следующим образом:

1. Между зубами пациента закладывается небольшое количество термопластичного полимера.
2. Специалист производит замеры высоты нижней трите лица пациента в покое и при смыкании челюстей.
3. На основании полученных результатов измерений определяется оптимальный вариант межокклюзионного промежутка.

В соответствии с полученными результатами, на подготовленные поверхности протеза наносится полимер, повторно обрабатываются границы при помощи специальных формовочных проб.

После этого, протез устанавливается в ротовую полость пациента, где проверяется нормальное смыкание зубных рядов.

Как не допустить

Весь спектр проблем и осложнений, характерный после проведения искусственного протезирования зубного ряда происходит под воздействием двух факторов – следствие некорректных действий специалиста и по вине самого пациента.

За чем должен следить врач

Весь процесс установки конструкции требует от специалиста не только соответствующей профессиональной подготовки, личного опыта, но и внимательного, ответственного отношения ко всем этапам проведения манипуляции.

Так, особое внимание специалист обращает на следующие факторы:

• посадка – при корректно установленном устройстве полностью соответствует поверхности и конфигуральному состоянию протезного ложа;
• форма – форма внутренней части модели должна быть идентична форме фрагмента ротовой полости, с которым она будет соприкасаться;
• рельеф – поверхность базисной части полностью повторяет рельеф протезного углубления;
• границы системы – нарушение правильно заданных границ происходит либо на этапе производства модели, либо в момент ее подгонки и проявляется в отсутствии перекрытия устройством линии верхней челюсти;
• механическая посадка – неточное крепление может быть вызвано слишком дешевой и некачественной крепежной системой;
• фиксация – недостаточный порог схватываемости с «живой» поверхностью ротовой полости неизбежно приводит к излишней подвижности системы и механическим травмам мягких тканей слизистой.

Что представляет собой покрывной протез, и где поставить надежную конструкцию.

В этой публикации подробная инструкция по применению крема для фиксации зубных протезов Корега.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/kak-byistree-privyiknut.html мы расскажем как привыкнуть к съемному верхнему зубному протезу.

За чем должен следить пациент

Чтобы минимизировать дискомфорт и снизить риск развития осложнений от пользования протезами, пациент должен соблюдать определенные правила по уходу и пользованию конструкциями:

• постоянное ношение систем может привнести к ряду серьезных последствий, начиная от банального дискомфорта и заканчивая атрофией тканей;
• санитарные нормы – соблюдение стандартных правил в данном случае будет уже мало. Для тщательной очистки потребуются дополнительные средства и приспособления – ирригатор, нить, ершики, специальные ополаскиватели и очищающие неабразивные порошки, содержащие высокую концентрацию активного кислорода;
• регулярную обработку (утром и вечером) протезных конструкций обеззараживающими составами, помещая их в специальный контейнер, минимум на 15 минут.

Используемый материал

При проведении процедуры перебазирования протеза используются акрилаты холодного или горячего отверждения.

Наиболее распространены следующие марки материалов:

• Mollosil;
• Silagium Comfort;
• GC Coe Soft;
• GC Soft-Liner;
• Rebase II.

Применение данных материалов обеспечивает надежную фиксацию накладок и отличное распределение жевательных нагрузок.

Цена

Стоимость услуги перебазирования зависит от таких факторов:

• расположение клиники, где будет проводиться процедура;
• уровень клиники;
• метод перебазирования: лабораторный – дороже, клинический – дешевле;
• уровень и опыт специалиста;
• статус специалиста.

Расценки на перебазирование варьируются в промежутке от 1600 до 9200 рублей. Однако, высокая цена – не всегда показатель высокого качества.

Прежде всего, при выборе специалиста следует ориентироваться на отзывы о его работе. О хорошем специалисте говорит народная молва.

Так, в Москве, достаточно мастеров с более чем 10-летним стажем и прекрасными отзывами, которые предлагают провести процедуру перебазирования протеза в среднем, за 3000-3800 рублей.

Отзывы

Если вы уже обращались к специалистам для проведения операции по перебазированию протеза, поделитесь, пожалуйста, с нами полезной информацией и рекомендациями специалистов в комментариях к статье.

Нам всем будет интересно узнать, к какому специалисту и в каком городе вы обращались, сколько стоила процедура и довольны ли вы оказанным качеством услуг!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги перебазировка съемного зубного протеза съемные зубные протезы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Восковое моделирование зубов как вариант планирования результата лечения

Следующая статья

Основные достоинства и особенности изготовления фарфоровых коронок

Причины появления проблем

Многие пациенты жалуются, что в период привыкания ношение конструкции связано с определенным дискомфортом, спровоцированным ее натиранием. Это происходит по причине привыкания мягких тканей и в большинстве случаев проходит самопроизвольно.

Если ситуация усугубляется, причиной этому может служить некорректно подогнанная модель – тогда потребуется повторная ее подгонка в условиях клиники.

Неправильное пользование устройством, а также его некорректное надевание могут в дальнейшем привести к образованию пространств между десной и системой, скоплению в этих местах фрагментов пищи и развитию воспалительных процессов.

Если модель наоборот, очень плотно прилегает, это чревато развитием стойкого болевого синдрома и формированием патологических процессов в тканях десны.

Когда подобные проблемы возникают, спустя продолжительное время после установки, возможно устройство деформировалось, любо произошла его поломка.

Часто подобные неприятности появляются по причине смещения конструкции, спровоцированного сменой положения отдельных фрагментов ряда. В таком случае потребуется помощь профессионала.