Серозометра матки в менопаузе: причины, симптомы и лечение

Основной причиной формирования серозометры – скопления серозного экссудата в полости матки – являются атрофические процессы органа в период перименопаузы и менопаузы. Гинекологические заболевания, инвазивные процедуры, доброкачественные и злокачественные новообразования также способствуют накоплению жидкости в полости матки. Пациенток интересует: серозометра – что это за болезнь, как она развивается и проявляется, каковы методы лечения? Ответы на эти вопросы полезно знать каждой женщине, чтобы своевременно начать терапию.

Почему собирается жидкость в матке в постменопаузе

• срастание цервикального канала;
• новообразования, даже доброкачественные;
• стриктуры цервикального канала;
• синехии матки и пр.

Патогенез

При наличии органических изменений цервикального канала, матки и придатков серозная жидкость, продуцируемая эндометрием или поступающая из других отделов женской половой системы, постепенно накапливается в полости матки. В последующем по мере накопления невоспалительного или воспалительного экссудата матка увеличивается в размерах и начинает давить на смежные органы малого таза — мочевой пузырь, прямую кишку, расположенные рядом сосуды и нервы. В далеко зашедших случаях присоединение к серозометре инфекционного процесса может привести к острым воспалительным заболеваниям и накоплению гнойного содержимого — пиометре.

Что такое серозометра, как она возникает

Серозометрой называется скопление в полости матки серозной жидкости. Между мышечной тканью матки и эндометрием находится так называемая серозная мембрана (пленка из соединительной ткани), пронизанная множеством капилляров. Через стенки этих мельчайших сосудов просачивается прозрачная желтоватая плазма крови.

Препятствия для выведения накопившегося содержимого полости матки могут появиться в результате перенесенных ранее гинекологических заболеваний, операций на матке, образования миомы, злокачественных опухолей. Последствиями таких процессов могут быть атрофия слизистой, сужение или сращивание тканей канала шейки.

В более сложном случае жидкость скапливается также и в цервикальном канале. Возникает так называемый серозоцервикс.

Серозометра – накопление серозной жидкости в матке. Серозная мембрана расположена между мышечным слоем матки и эндометрием, укрыта огромным количеством сосудов. Через сосудистые стенки к матке поступает прозрачная плазма крови светло-желтого цвета – серозная жидкость.

У девушек, имеющих множество рубцов или прочие повреждения на шейке матки, которые препятствуют выходу жидкости из матки, чаще всего диагностируется серозометра.

В более тяжелых ситуациях серозная жидкость собирается и в цервикальном канале. Патология имеет название серозоцервикс.

Когда представительницы прекрасного пола пересекают черту климакса, эндометрий теряет возможность обновляться. Именно в связи с этим прекращаются месячные.

Также менопауза вызывает и другие негативные трансформации в женском организме. Именно это часто становится подспорьем для развития серозометры.

У пациенток с постменопаузой на фоне серозометры может изменяться эндоцервикальный канал, а из матки выход жидкости усложняется. В результате этого объем матки может увеличиваться. Есть зафиксированный случай, когда размеры матки соответствовали органу беременной на сроке в 8 месяцев.

Причины заболевания

Патология может быть следствием органических причин, то есть нарушением выхода жидкости, приводят к этому:

• Сужение или полное заращение цервикального канала . Возникает при атрофии ткани, что в свою очередь обуславливается уменьшением выработки гормонов. Реже проходимость канала изменяется на фоне цервицита или аномалий развития органов.
• Новообразования . Оттоку секрета нередко препятствуют полипы, мелкие миомы в матке или одна крупная, злокачественные образования, локализующиеся внутри маточного зева или в области перешейка.
• Синехии и стриктуры, находящиеся в матке и в цервикальном канале . Образуются после абортов, воспалительных и инфекционных заболеваний, лечебно-диагностических выскабливаний.

Гиперсекреция экссудата или его поступление из фалопиевых труб наблюдаются при:

• эндометриозе, эндометрите, гиперплазии слизистой вследствие дисфункции гормонального фона;
• внематочной беременности;
• аднексите;
• опухолях яичников и труб.

Определение основной причины серозометры является первостепенной задачей диагностики. Лечение будет эффективным только в том случае, если удастся устранить влияние первопричины скопления жидкости в матке.

Предрасполагающие к болезни факторы

Вероятность развития серозометры в период менопаузы повышена, если женщина злоупотребляет алкоголем, много курит, ведет беспорядочную половую жизнь. Вредные привычки постепенно истощают ресурсы эндокринной, нервной и иммунной систем, что в пожилом возрасте может неблагоприятно отразиться на функционировании всего организма.

К другим, предрасполагающим к развитию серозометры факторам, относят:

• гиподинамию;
• нерациональный рацион с преобладанием жирной пищи;
• бесконтрольный прием гормональных средств;
• частые аборты в анамнезе;
• обменные нарушения;
• операции на органах малого таза.

В группу риска по развитию серозометры входят и женщины, имеющие несколько детей, так как частые роды ухудшают гормональный фон.

Как лечить серозометру и серозоцервикс в постменопаузе

План терапевтических мероприятий регулируется в зависимости от объема скоплений, а также динамики их накопления и причин, спровоцировавших такое состояние.

Если жидкости не более 5 мл и картина не отягощается инфекционными процессами, пациентке рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, динамический контроль на УЗИ. Также женщине назначаются медикаменты для стимуляции кровообращения в матке, улучшения тонуса сосудистой системы и восстановления эпителия. При таком течении патологии высокоэффективна физиотерапия.

Если объем серозной жидкости более 5 мл, при этом количество накоплений регулярно увеличивается, а также при изменениях воспалительного характера, женщине показана комплексная терапия.

Для терапии серозометры назначаются препараты с обезболивающим эффектов для снятия воспалительного процесса, например Фибс. Также часто используется Детралекс, который не только нормализует кровообращение, но и состояние сосудистой системы.

Широкой популярностью также пользуются антисептические средства, которые ускоряют заживление и регенерацию клеток.

Выбор медикаментов обязательно должен регулироваться врачом, так как лечение зависит от возраста пациентки.

Если же серозометра сопровождается гнойными выделениями, что свидетельствует о воспалении, женщине назначают антибиотики в форме свечей, а именно Индометацин, Напроксен или Диклофенак.

Пункция матки

С постановкой диагноза у пациентки можно провести забор аспирата из матки и за ней. После взятия образца, проводится гистология.

Чтобы понять, скапливается ли серозная жидкость в брюшине, больной проводят пункцию. Такая манипуляция необходима в случае подозрения скопления свободной жидкости в области малого таза. Это помогает вовремя диагностировать озлокачествление патологии.

Это основные способы для удаления чрезмерного количества скапливаемой жидкости из матки, цервикального канала и труб, когда серозометра вызывает болезненность в спине и животе.

За счет искусственного раскрытия канала шейки матки содержимое выходит наружу, после чего пациентке показано выскабливание и гистероскопия.

При балансе гормонов серозометра может пройти без лечения. Но, в надеждах можно потерять много драгоценного времени, не менее 12-15 месяцев.

После консультации с гинекологом для лечения можно прибегнуть к народной медицине, а именно использовать травы для нормализации состояния и избавления от застоя.

При серозометре полезна боровая матка, из которой готовится настой. Также широко используются листья алоэ с медом и маслом, с добавлением молока.

Как правило, если серозометра не сопровождается воспалительным процессом, пациентке назначаются консервативные методы лечения для дренирования матки и расширения цервикального канала. Но, гинекологи часто назначают выскабливание и выведение жидкости, после чего проводится гистологическое исследование.

При развитии воспалительного процесса пациенткам с серозометрой назначается курс терапии антибиотиками и дренирование матки. В дополнение назначают противовоспалительные медикаменты и средства для дезинтоксикации.

Симптоматика

Довольно часто серозометра небольшого размера в матке остается незамеченной пациенткой и диагностируется лишь по результатам исследований при плановом посещении гинеколога. Женщины, которые не считают нужным регулярно проходить обследования до и особенно после 60 лет, обычно обращаются за помощью только когда появляются симптомы, говорящие о развитии патологического состояния:

• боль в области поясницы и живота;
• обильные выделения желто или серого цвета, нередко с небольшим количеством алой крови;
• присутствие дискомфорта в области интимных органов при любом движении, которое усиливается во время близости.

Если серозометра в наступившей после 50-55 лет постменопаузе приобрела воспалительный характер, проявляется несколько иная симптоматика:

• учащается мочеиспускание, сопровождающееся болью;
• общая слабость;
• необъяснимая утомляемость;
• гипертермия;
• густые выделения с примесью крови, которые приобрели зеленый или насыщенно-желтый цвет и источают неприятный запах;
• болевой синдром более выражен.

Серозометра требует срочного лечения. Обнаружив первые признаки гинекологического недуга, стоит совершить внеплановый визит в кабинет специалиста по женскому здоровью.

Читать

Головокружение при климаксе: симптоматика, лечение

Лечение серозометры

Если скопление небольшого объема и отсутствуют симптомы инфекции, больному назначают физиотерапию и препараты, стимулирующие кровообращение в матке. Для лечения серозометры большого объема, осложненной инфекцией, применяют антибиотики, эубиотики, иммуномодуляторы, противовоспалительные и гормональные средства. Большие новообразования и полипы, которые препятствуют оттоку экссудата, удаляют во время оперативного вмешательства.

Применяется как консервативный (медикаментозный) способ лечения, так и хирургический.

Если обнаруживается, что жидкость скапливается только в самой полости матки, отсутствует заращение цервикального канала и застой в нем жидкости, то в постменопаузальном периоде для устранения серозометры используются лекарственные препараты.

Если у женщины в период постменопаузы обнаружена серозометра, причем увеличение матки незначитнльное, то врач ориентируется на состояние пациентки. При отсутствии у нее болезненных симптомов никаких специальных препаратов не требуется. Женщина должна периодически посещать врача, чтобы контролировать процесс.

Ей назначаются только такие средства, как фибс (противовоспалительное и обезболивающее), детралекс (улучшает кровообращение и состояние вен). Используется также экстракт алоэ (в виде инъекций), который оказывает тонизирующее, антисептическое действие. Он также повышает прочность слизистых оболочек, ускоряет процессы заживления, восстановления клеток.

При выборе лекарств учитывается возраст пациентки, состояние здоровья в целом. Пожилым людям с осторожностью назначаются средства, способные повышать артериальное давление. Учитывается состояние сердца, желудочно-кишечного тракта, почек. Противопоказанием к использованию некоторых препаратов является аллергия на компоненты, входящие в их состав.

Как правило, пожилым пациенткам назначаются витамины группы В и С. Применяются методы физиотерапии – электрофорез, магнитофорез, лазерофорез. Если у женщины при наличии серозометры имеются гнойные выделения, это говорит о наличии воспалительного процесса в матке. Ей назначаются антибиотики. Используются нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак, напроксен). Они применяются в виде свечей.

Это основной метод для выведения большого количества жидкости, скопившейся в матке, трубах и в цервикальном канале, когда женщина испытывает постоянные боли в животе, спине. Наиболее вероятной причиной при этом является непроходимость цервикального канала, его заращение. С помощью УЗИ измеряется толщина эндометрия, чтобы оценить степень разрастания.

Жидкость необходимо выпустить, искусственно расширив канал шейки матки. Для этого производится ее бужирование, то есть рассечение рубцов, образовавшихся на месте сращивания тканей. После этого производится выскабливание полости матки и гистероскопическое исследование удаленного содержимого. Нередко причиной образования такого застоя жидкости является злокачественная опухоль в матке.

Предупреждение: Нельзя забывать, что скопление жидкости в матке – это не самостоятельное заболевание, а симптом другой серьезной патологии. Нужно обязательно устранить ее вовремя, не дожидаясь осложнений.

После удаления жидкости проводится лечение заболеваний, которые стали причиной непроходимости канала с использованием антибактериальных, противовоспалительных и гормональных средств.

Народные средства

В пожилом возрасте, если состояние женщины не тяжелое, если врач не возражает, можно воспользоваться рецептами, которые предлагает для лечения серозометры народная медицина.

Рекомендуется принимать 15-минутные ванны с горчицей (в полную ванну с горячей водой добавляется 1 ст. л. сухой горчицы) или настоем можжевельника (100 г плодов и стеблей предварительно заваривается кипятком и настаивается 4 часа, а затем настой выливается в наполненную ванну). Это способствует лучшему выведению жидкости из матки.

Полезно пить компот или сок калины, сок сельдерея. В качестве противовоспалительного средства употребляют распаренные семена подорожника (по 1 ч. л. дважды в день).

Применяется настойка акации. 10 г цветов настаивают в водке 2 недели. Разбавляют 20 капель настойки водой и пьют 1 раз в день. Серозометра быстро рассасывается.

В постменопаузу у женщин возможно развитие множества специфических заболеваний. Одним из них считается серозометра — патология, характеризующаяся скоплением внутри матки жидкости.

Схема лечения подбирается после тщательного диагностического обследования. Женщинам, у которых секрет в маточной полости накапливается в небольших количествах (до 5 мл), а болезненные и иные дискомфортные ощущения отсутствуют, назначают:

• препараты, улучшающие кровообращение в тазовых органах;
• рассасывающие медикаменты;
• средства, усиливающие регенерацию тканей.

Показано использование физиотерапевтических методов воздействия. Обязательно необходим периодический контроль, заключающийся в проведении УЗИ и осмотре у гинеколога.

При воспалении серозного содержимого в матке пациентке проводится антибактериальная терапия. В нее входит применение антибиотиков широкого спектра действия (Цефотаксим, Орнидазол), противовоспалительных средств.

Дополнительно назначают иммуномодулирующие медикаменты, пробиотики для восстановления микрофлоры во влагалище. Лечение дополняют вагинальными гелями или суппозиториями с эстрадиолом (Климен, Дивигель, Овестин). Требуется и применение поливитаминных комплексов, в составе которых обязательно должны быть витамины группы В и аскорбиновая кислота.

При неэффективности консервативных методов терапии и в тех случаях, когда отток жидкости вследствие заращения шейки матки затруднен или секрета скапливается более 6 мл, женщине назначают операцию. Проводится она в несколько этапов:

• Сначала проводится расширение просвета — бужирование. Удаляются рубцы, полипы.
• Откачивается серозная жидкость. Образец экссудата отправляется на гистологию.
• Следующий этап — гистероскопия с выскабливанием стенок матки. Кусочки тканей также отправляются на гистологическое исследование.

После проведенной операции женщине проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия. Гормональная заместительная терапия назначается по показаниям.

Дальнейшая тактика ведения пациенток подбирается исходя из результатов гистологического исследования. Если в биоматериале обнаруживаются раковые и атипичные клетки, то необходимо полное удаление матки и придатков.

Используются только как вспомогательная терапия. То есть народные способы лечения женщина должна применять после основного лечения или на его фоне. Обязательно нужно учитывать переносимость фитопрепаратов и их влияние на работу всего организма в целом.

Не следует совмещать использование сразу нескольких рецептов. Достаточно выбрать один фитопрепарат для внутреннего применения и, например, спринцевание. Во время лечения нужно следить за своим самочувствием. При появлении нежелательных реакций фиторецепт отменяют.

Серозометра матки в менопаузе – это концентрация жидкости в полости матки. Данная патология может быть обусловлена совершенно разнообразными причинами, и в том случае если вовремя не диагностировать и не лечить заболевание, то это может привести к довольно неприятным последствиям для женского здоровья.

Возникновение жидкости в процессе менопаузы может наблюдаться как непосредственно в самой матке, так и в маточных трубах. В основном жидкость, которая образуется в этот жизненный период, преимущественно содержит и кровяную составляющую. Такая патология в женском организме в основном происходит по следующим причинам:

• при эндометриозе матки;
• при внематочной беременности;
• в процессе серьезного гормонального нарушения;
• при воспалительных процессах в области матки, которые также могут развиваться после перенесенного аборта или неудачных родов;
• различных вирусных заболеваниях мочевыделительной системы или репродуктивных органов, которые не диагностировались, или не были вылечены;
• в том случае если после оперативного вмешательства у женщины возникает воспалительный процесс.

Причин возникновения патологии довольно много

Кроме всего прочего такое заболевание как серозометра, может развиваться женщины в следующих случаях:

• в том случае если женщина достаточно часто употребляет спиртные напитки или страдает алкогольной зависимостью;
• злоупотребляет табакокурением;
• ведет беспорядочную половую жизнь с частой сменой половых партнеров;
• ведет малоподвижный или пассивный образ жизни;
• после перенесенных ранее абортов;
• частых родов;
• операций на репродуктивных органах;
• при неправильном и несбалансированном питании;
• в процессе систематического употребления гормональных лекарственных препаратов без консультации с врачом.

Медикаменты

Обследование при подозрении

При подозрении на серозометру либо для контроля после лечения выполняются следующие диагностические манипуляции (перечень определяется врачом).

• Осмотр гинеколога. Позволяет выявить патологические образования в малом тазу, характер выделений, наличие/отсутствие болезненности. Проводится забор материала на онкоцитологическое исследование из шейки матки.
• УЗИ малого таза. Это наиболее доступное и достаточно информативное исследование. Трансабдоминальное УЗИ позволяет обнаружить изменение формы и аномалии матки, оценить проходимость цервикального канала, диагностировать гиперпластические изменения эндометрия, новообразования, миоматозные узлы, патологию фаллопиевых труб, яичников. Трансвагинальное исследование дополняет и детальнее визуализирует картину. Цветовая допплерометрия в ходе УЗИ позволяет обнаружить патологический кровоток в полости матки, что является признаком опухолевых образований. В норме М-ЭХО (размер ширины полости матки) у женщин в менопаузе не должна превышать 4-5 мм.
• МРТ и КТ малого таза. Томографическое обследование позволяет воссоздать трехмерное изображение женских половых органов, детальнее рассмотреть происходящие процессы и выявить изменения. Чаще проводятся при подозрении на онкологический процесс.
• Аспирационная биопсия эндометрия. Забор функционального слоя эндометрия позволяет исследовать его состояние с помощью гистологической и цитологической диагностики. Проводится для контроля лечения серозометры, в случае невозможности проведения диагностического выскабливания, при рецидиве патологии.

В дополнение необходимо сдать общие анализы крови, мочи, биохимическое исследование. Они дают сведения об общем состоянии здоровья женщины. Исследование на онкомаркеры помогает исключить наличие онкологических процессов.

В большинстве случае серозометра — функциональное состояние, не представляющее опасности для здоровья женщины. Но возможны осложнения: присоединение воспаления и «маскировка» под опухоль шейки или полости матки.

Осложнения

Основная опасность серозометры — воспаление, протекающее с нагноением. Сопровождается системами интоксикации, усиливающимися болями, выделением гнойного секрета желтоватого или зеленоватого цвета. Инфекционный процесс может распространиться и на прилегающие органы, что только ухудшает самочувствие женщины. Возрастающая в размерах матка вызывает давление на тазовые структуры и нарушает отток крови из нижних сосудов, что приводит к отекам на ногах.

Серозометра не является самостоятельным заболеванием, чрезмерное образование секрета указывает на определенные заболевания. Их необходимо своевременно выявить, так как причиной серозометры могут быть злокачественные опухоли и воспалительные процессы, требующие лечения на ранней стадии развития.

Наиболее грозным осложнением серозометры является присоединение воспалительного процесса с нагноением, выраженными местными и общими проявлениями интоксикации, инфекционным поражением других органов женской половой сферы. Давление увеличенной матки приводит к нарушению функций органов малого таза, а также нарушению оттока крови из нижних конечностей с формированием отеков.

Скопление и застой серозной массы может спровоцировать пиометру и перитонит: указано нагноение матки и брюшной полости.

Признаки, которые наблюдаются при обеих патологиях:

• Повышение температуры тела
• Боль в надлобковой области и брюшной полости
• Слабость
• Тошнота, рвота
• Головокружение
• Гнойные выделения из влагалища
• Выраженное вздутие живота

Пиометра и перитонит развиваются из-за длительного отсутствия лечения при наличии серозометры. Внутриматочный застой секреции – благоприятная среда для попадания бактериальной микрофлоры и последующего развития воспалительного процесса. С матки он переходит на ткани брюшной полости, вызывая перитонит: это состояние, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к летальности.

Механизм развития

В период постменопаузы пациентки редко уделяют должное внимание своему женскому здоровью. Согласно рекомендациям ВОЗ, после угасания менструальной функции они должны обследоваться в гинекологии не реже одного раза в полгода – сдавать анализы, проходить УЗИ и другие диагностические манипуляции. Если не проходить диспансеризацию, то об имеющейся проблеме можно узнать достаточно поздно. Так чаще всего происходит с серозометрой.

В течение длительного времени внутри матки накапливается жидкость, которая секретируется железистым слоем или поступает из других источников – брюшины, маточных труб, яичников. Отсутствие характерных симптомов на начальных стадиях дает пациентке основание полагать, что у нее нет патологий.

Клинические признаки появляются, когда экссудат достигает больших объемов. Присоединение воспалительного процесса ускоряет прогрессирование болезни. В результате у женщин появляются жалобы, заставляющие посетить гинеколога. В большинстве случаев при диагностике определяется скопление слизи внушительных объемов – более десяти миллилитров.

Отсутствие жидкости в матке – это норма.

Серозометра появляется в постменопаузе

Какие симптомы

На первых стадиях развития патологических процессов серозоцервикс в постменопаузе не имеет выраженных клинических симптомов. Со временем женщина жалуется на боль внизу живота и учащение мочеиспускания. Симптоматика усиливается при осуществлении полового акта или тяжёлой физической нагрузке.

Часто возникают жалобы на боль в животе

В случае сохранения проходимости путей у пациентки отмечаются скопления, которые обладают водянистой консистенцией. После попадания инфекционных агентов они становятся густыми, с жёлто-зеленым цветом и неприятным запахом. При этом наблюдается усиление болей, быстрая утомляемость и общая слабость.

Диагностика

Основная задача диагностики при обнаружении серозометры — выявление причин, вызвавших накопление жидкости. С этой целью пациентке рекомендовано комплексное гинекологическое обследование, в которое входят:

• Осмотр акушера-гинеколога . При бимануальном обследовании, как правило, обнаруживается увеличенная матка. Во время осмотра в зеркалах могут наблюдаться водянистые выделения из цервикального канала.
• Комбинированное гинекологическое УЗИ(ТА+ТВ) . С помощью трансабдоминального датчика можно выявить аномалии развития, изменение формы матки, гиперпластические процессы в эндометрии, наличие и особенности расположения миоматозных узлов, других новообразований, патологию маточных труб и яичников, оценить проходимость цервикального канала. Для более детальной визуализации трансабдоминальное обследование дополняют трансвагинальным.
• Томографическое исследование . В ходе КТ или МРТ малого таза может быть создано трехмерное изображение органов женской половой системы и обнаружены их патологические изменения.
• Эндоскопические методы диагностики . Для визуального выявления органических изменений в полости матки и цервикальном канале, препятствующих оттоку серозной жидкости, а также патологии, приводящей к гиперсекреции, применяют цервикоскопию и гистероскопию.
• Аспирационная биопсия эндометрия . Исследование позволяет получить материалы для гистологической и цитологической диагностики состояния функционального слоя эндометрия.
• Определение онкомаркеров в крови . Для своевременного обнаружения опухолевого процесса исследуют содержание СА-125 и некоторых других опухолевых антигенов.
• Комплексное лабораторное исследование . Оценка мазка на флору и бакпосева из половых путей направлена на выявление инфекционных агентов, способных вызвать образование воспалительного экссудата.
• Цветовая допплерометрия . При инволюционных процессах в шейке матки, сопровождающихся сужением или атрезией ее канала, наблюдаются допплерометрические признаки склерозирования сосудов.