После рождения ребёнка у новоиспечённой мамы начинается новый этап жизни — послеродовой. Снова перестраивается организм, и самые большие изменения в первые 6-8 недель касаются матки. Она приобретает свои прежние размеры, очищается, обновляет свою оболочку.
Эти процессы происходят благодаря способности органа сокращаться, но случается, что он сжимается очень плохо или вообще не делает этого без посторонней помощи. Рассмотрим, что делать в ситуации, когда половые пути не могут восстановить свой прежний размер и можно использовать после родов для сокращения матки.
Степени пролапса
Обычно патология появляется у женщин с легкой травмой тазового дна и благоприятными обстоятельствами родовой деятельности. При этом наблюдается незначительное смещение матки вниз, а шейка продолжает оставаться во влагалище. Обычно женщинам назначаются физические упражнения, которые укрепляют связки и удерживают половые органы.
После тяжелых или многократных родов шейка матки находится практически на выходе из влагалища или матка уже выходит из него. Резко повышается риск развития инфекций и воспалительных заболеваний, которые могут захватить не только матку, придатки, но и мочеполовую сферу.
Боли внизу живота усиливаются и постоянно беспокоят, женщина не может вести нормальный образ жизни, половые отношения противопоказаны. Явно выражены признаки недержания мочи, вместе с маткой могут опуститься почки и кишечник.
Последствия
Женщина должна не только дать жизнь ребенку, но постараться сохранить свое здоровье. Предотвратить последствия помогают элементарные профилактические меры. В случае возникновения патологии необходима консультация врача и лечение.
Если заболевание не начать лечить на ранней стадии, матка может выпасть из влагалища, вместе с ней пострадают другие органы малого таза.
Из-за расслабленных мышц возможно выпадение прямой кишки и кишечника, мочевого пузыря. Воспалительные процессы из-за проникновения инфекций в полость матки приводят к абсцессу и удалению органа, затрагивают придатки и яичники. Своевременное посещение гинеколога после родов поможет избежать негативных последствий.
Патологические состояния раннего послеродового периода
Течение раннего послеродового периода чаще всего осложняет кровотечение, причины которого акушеры шифруют правилом трех «Т»: травма, ткань и тонус. Алгоритм поиска источника кровотечения заключается в выполнении ряда определенных мероприятий.
Читайте также:
Травма. Сразу после рождения последа выполняется осмотр родовых путей для выявления травматических разрывов шейки, промежности, влагалища. Разрывы шейки до 1 см считаются неглубокими, и даже могут быть остаться незамеченными. Опасны глубокие разрывы с продолжением на влагалищные своды, где расположены крупные ветви маточных артерий.
Образование тяжелых разрывов чаще связано с неправильным агрессивным ведением родов, когда при неполном раскрытии шейки женщине предлагают тужиться. Лечение разрывов основано на их зашивании кетгутовой или викриловой нитью, первый шов накладывают с верхнего угла раны. Швы на шейке матки рассасываются самостоятельно.
Поскольку шейка не имеет болевых окончаний, то впоследствии рубец болеть не будет. Выворот шейки матки после родов называется эктропионом, который чаще возникает при незашитом разрыве. Эктропион может быть эрозированным, если у женщины до беременности имелась не леченая эрозия шейки. Такая патология относится к фоновым заболеванием, поэтому эрозированные деформации шейки матки необходимо прижигать через 6 месяцев после родов.
Ткань. Задержка участков последа после его рождения могут быть причинной кровотечения. Ткань дольки плаценты или кусочки околоплодных оболочек, задерживаясь в матке, препятствуют ее нормальному сокращению и пережатию кровящих сосудов плацентарного ложа. После рождения последа акушер тщательно осматривает послед и при выявлении его дефекта выполняет ручное обследование матки.
В раннем послеродовом периоде при наличии остатков последа производить выскабливание полости матки нельзя, так как дополнительная механическая травма нарушает образование тромбов в сосудах раневой поверхности плацентарного ложа. Ручное обследование полости проводят, если имеется явный или сомнительный дефект родившееся плаценты, либо при подозрении разрыва матки.
Обязательно операцию выполняют, если матка имеет послеоперационный рубец, чтобы убедиться в его целостности.
Продолжительность операции составляет несколько минут, поэтому проводят ее под кратковременным внутривенным наркозом. Акушер надевает длинную резиновую перчатку и бережно вводит руку в полость матки. Обойдя все стенки, обнаруживаются обрывки плацентарной ткани, которые удаляются «выгребательным» движением руки. Для профилактики воспаления назначаются антибактериальные препараты.
Тонус. Гипотония матки возникает при снижении сократительной способности и тонуса миометрия. Это состояние, что происходит с маткой, характеризуется снижением способности мышцы сокращаться, вплоть до полного паралича. Объем кровопотери может быть значительным, поэтому все мероприятия по его остановке проводят в экстренном порядке.
При выявлении кровотечения связанного с гипотонией на первом этапе назначают утеротонические препараты, выполняют ручное обследование с массажем матки на кулаке. При необходимости в полость вставляют специальный баллон, который механическим путем придавливает кровоточащие сосуды плацентарной площадки.
В редких случаях развивается атония — это полный паралич мускулатуры. Выглядит матка «дряблой», мягкой, с расплывчатыми контурами, дно может определяться на уровне пупка и выше. Единственным путем остановить такое кровотечение при отсутствии эффекта от проводимых мероприятий является хирургическое удаление органа.
Массивное гипотоническое кровотечение может привести к нарушению свертывания крови, когда вытекающая из матки кровь не сворачивается и не образует сгустков. Именно поэтому многие акушеры выделяют четвертое «Т» — тромб.
Описанная патология носит название — синдром диссеминированного сворачивания крови, требует немедленных реанимационных мероприятий (переливание компонентов крови, плазмы, срочная операция).
Шейка матки после родов
Восстановление шейки матки происходит несколько медленнее. Сразу после родов шеечный канал пропускает в полость матки кисть руки. Через 10-12 часов после родов начинает сокращаться внутренний зев, уменьшаясь до 5-6 см в диаметре. К 10-м суткам внутренний зев практически закрыт. Формирование наружного зева происходит медленнее, поэтому окончательное формирование шейки матки происходит к концу 3-й недели послеродового периода.
У нерожавших женщин наружный маточный зев имеет точечную форму, у рожавших — форму поперечной щели (щелевидный).
Во время рождения малыша ваш организм переживает стресс. Роженица возвращается в норму не сразу — для этого нужно много времени. При этом больше всего страдает половая функция.
Весь ход событий, через который проходит женщина можно поделить на пренатальный (перед родовой), натальный (родовой) и постнатальный (послеродовой). Разберемся, как выглядит шейка, матка и вся половая система в целом после родов.
Делится на три этапа:
- Схватки. Начинаются, когда сокращения наблюдаются каждые 15-20 минут. После отхождения околоплодных вод и полного открытия шейки, наступает второй этап.
- Изгнание плода. В этот период наблюдаются потуги – схватки мышц передней брюшной стенки. Всё направлено на рождение малыша. После рождения — малыша прикладывают к животу. Осуществляется телесный контакт с матерью.
- Последовой. Послед – это плацента, или «детское место». После второго этапа, акушер снова предлагает потужиться и освободиться от «детского места» — плаценты. Её тщательно осматривают на предмет целостности. Ни одного кусочка не должно остаться внутри, для того, чтоб избежать осложнений. Должны выходить сгустки крови и происходить нормальное сжатие мышц.
Как ощущаются послеродовые схватки
Продолжительность его составляет 6-8 недель. Именно на протяжении данного времени матка постепенно сжимается, переставая быть сплошной раневой поверхностью, каковой она является сразу после родов. Остатки плодной оболочки выходят вместе со сгустками крови во время сокращения мышц. Одновременно с этим открытые кровеносные сосуды облитерируются, сдавливаясь и пересыхая.
-
Читайте также:
Изменяется не только объем матки, но и ее вес. Если после родов ее масса составляет почти килограмм, то уже спустя неделю он уменьшается вдвое. До стандартных 70-80 г она доходит за несколько недель. Способствует этому гормональная перестройка, происходящая с роженицей. Сама матка сразу после родов похожа на пустой мешок, края которого открыты опускаются во влагалище, шейка свободно пропускает руку при гинекологическом осмотре, что вполне нормально, учитывая размер ребенка, который проходил через родовые пути.
Маточный зев сокращается вдвое через сутки, постепенно уменьшаясь. Потому если женщина переживает, что у нее большое влагалище после родов или не исчез живот, нужно просто успокоиться и дать организму время, спустя которое все придет в норму. А для ускорения процесса и поддержания эластичности мышц регулярно выполнять соответствующие упражнения. Также врачами для этой цели рекомендуется ношение компрессионного белья, особенно после кесарева сечения, или послеродового бандажа.
Сокращения матки ощущаются как периодические схваткообразные боли внизу живота. Они усиливаются во время прикладывания ребенка к груди для кормления. Это гормон окситоцин заставляет сокращаться мышечную ткань матки.
Некоторые женщины отмечают, что сокращение матки после вторых родов болезненнее. Есть предположение, что причиной этому служит то, что у повторнородящих механизм выработки окситоцина уже отлажен. Выброс большого количества гормонов усиливает сокращения матки.
Если боли носят периодический характер и появляются только во время кормления, то повода для беспокойства нет. Это как раз таки показатель нормального протекания послеродового восстановления матки. Если же боль постоянная и мучительная, то следует показаться врачу. Это может быть признаком воспалительного процесса или наличия кровяных сгустков в полости матки.
Рефлекс окситоцина заставляет матку сокращаться
Диагностика заболевания
На первой стадии женщина не может самостоятельно распознать эту проблему
Важно систематическое наблюдение у гинеколога. Осмотрев женщину, врач сразу диагностирует опущение матки
Если по каким-то причинам у него есть сомнения, он направит на обследование УЗИ, по результатам которого и будет принято решение. Ранняя диагностика предупредит болезненный синдром и даст возможность лечения без хирургического вмешательства. Для исключения всех видов инфекций, которые могли стать сопутствующими факторами при пролапсе, необходимо посетить уролога и проктолога.
Различают два вида пролапса органов таза. Цистоцеле — это опущение передней стенки матки, для него характерны симптомы со стороны мочевой системы. Развивается застой мочи или её недержание, часто наблюдается хронический цистит. Второй вид пролапса — ректоцеле, это опущение задней стенки матки. В таком случае у женщин наблюдается дисфункция кишечника, хронические запоры, ощущения инородного тела во влагалище. Нередким явлением становится и пиелонефрит при пролапсе задней стенки.
Лечение патологии
Исправить состояние поможет квалифицированный специалист. После постановки диагноза проводится специальное обследование, результат которого покажет: врожденный загиб или приобретенный. Если патология сопровождает женщину с самого рождения, то, скорей всего, никаких мер принимать не нужно. Если же матка заняла неправильное положение после родов, то врач назначит лечение, которое поможет поставить ее на место.
Вернуть орган в привычное состояние и повысить тонус удерживающих его мышц помогут такие мероприятия:
- бальнеопроцедуры;
- ЛФК;
- фитотерапия;
- витаминотерапия;
- гинекологический массаж;
- упражнения Кегеля.
При наличии спаек назначается лапароскопическая операция, с помощью которой можно закрепить матку в естественном положении. При осложнении загиба назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. На время лечения половые контакты не запрещаются, но для предупреждения внематочной беременности лучше воспользоваться барьерной контрацепцией.
При наличии патологического размещения матки в анамнезе запрещено заниматься физическими нагрузками, тяжелые спортивные упражнения с резким изменением положения тела и с резкими движениями также крайне нежелательны.
Упражнения при загибе
Гинекологи назначают ряд упражнений, также разъясняют, как делать гимнастику Кегеля. Предлагаем вашему вниманию несколько эффективных упражнений, их результат можно наблюдать при регулярном выполнении:
- Сидя на полу, нужно вытянуть ноги и слегка развести их в разные стороны, после чего вытянуть руки и дотрагиваться до пальцев каждой ноги поочередно. Требуется сделать 7-10 повторов в каждую сторону.
- Встав на четвереньки и резко вдохнув, необходимо выгнуть спину вверх, а резко выдыхая, выгнуть спину вниз. Кратность упражнений — 10 раз.
- Стоя на четвереньках, требуется поднять левую руку и левую ногу, стараясь удержать равновесие, затем руку и ногу меняют. Повторяют так 10 раз.
- Для выполнения следующего упражнения необходимо немного согнуть ноги в коленях и ходить так по комнате около минуты. После небольшого отдыха рекомендуется повторить ходьбу 5-8 раз.
Методы народной медицины, применяемые при загибе матки
Народные рецепты с применением лекарственных трав не избавят от загиба матки и не поставят детородный орган в естественное положение. Но настои и отвары из них можно применять для профилактики и лечения воспалительных процессов, которые часто сопровождают данную патологию:
- 1 ст.л. ромашки, 1 дес.л. листьев мяты и 1 ч.л. корня валерианы соединить и хорошо размешать. 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять в течении часа. Затем раствор отцедить и принимать по 0,5 стакана перед приемами пищи 3-4 раза в день.
- 40 г зверобоя залить 2 л воды и кипятить на малом огне 20 минут. Отвар отцедить после остывания и пить вместо чая.
- 2 ст.л. дубовой коры залить 1 л воды и кипятить 10-15 минут. Отвар отцедить и использовать для спринцевания влагалища. Процедуры необходимо проводить 1-2 раза в день на протяжении двух недель.
- 1 ст.л. корня лапчатки залить стаканом теплой воды, довести до кипения и томить на небольшом огне еще 5 минут. После охлаждения и отцеживания отвар готов к спринцеванию.
Комплексное лечение и четкое соблюдение всех рекомендаций поможет быстро избавиться от патологии и предотвратить развитие осложнений.
Как уменьшить влагалище при помощи народной медицины
Не известно сколько горшков было разбито при пробах народных рецептов по уменьшению объема влагалища и возвращения эластичности интимных мышц. Скорее всего, изначально они применялись для увеличения чувствительности эрогенных зон и снижение воспалительных процессов, а сужение проявилось как побочный эффект. Помните, при самолечении народными методами существует огромный риск нанести себе вред, при малодоказанной эффективности.
Настой для уменьшения
Возьмите половинку лимона, 200 гр. свежих дубовых листьев или 500 гр. сушенных, 0.5 литра немолодого сухого красного вина, 3 веточки мяты. Ингредиенты мелко порежьте и настаивайте 7 дней. В полученный эликсир обмакивается ватный тампон и вводится в вагину на три часа. Храните настой в холодильник. Не используйте этот метод при эрозиях и кровотечениях.
Дубовая кора
Дубовая кора содержит дубильные вещества. Возьмите 50 гр. коры, запарьте её в крутыом кипятке на один час. Используется настой в виде смоченного в нем тампона. Тампон вводится во влагалище на 8 часов. По крайней мере, противовоспалительный эффект будет точно.
Жженые квасцы
Квасцы представляет собой белые кристаллики, которые разводятся водой и используются для спринцевания. Для приготовления раствора на один раз понадобится чайная ложка купленных в аптеке квасцов и пол-литра теплой кипяченой воды. По поверьям, при спринцевании не только сузится влагалище, но и ускорится заживление ран, пройдет молочница.
Лимонный сок
Да, кому-то в голову пришло, как сделать влагалище меньше при помощи лимонного сока. Для проведения такой процедуры вводят ломтик лимона во влагалище. Предварительно его нужно ошпарить кипятком, чтобы уничтожить возможные бактерии. Будьте осторожны, лимон может сильно обжечь слизистую. Возможно, из-за этого его относят к эффективным методам контрацепции, нет секса — нет детей =).
Психология послеродового периода
Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мамочек, столь долго ожидавших своего малыша? Почему они подавлены, раздражительны и измождены? Давайте попробуем разобраться. Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. Падение гормонов в крови женщины отмечается каждый раз перед приходом менструации, «благодаря» этому многие женщины ежемесячно имеют мини-депрессию в виде так хорошо знакомого предменструального синдрома (ПМС). А теперь умножим ПМС в десять раз (в сравнении именно на столько падает уровень гормонов после родов) и получим «послеродовой блюз»- психологическое состояние новоиспеченной мамочки. Неудивительно, что 70% женщин после родов отмечают раздражимость, ощущение нереальности происходящего, опустошения, неослабевающее беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на третий-четвертый день после родов и достигают апогея на четвертый-пятый день и проходят без всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10 % женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер. Предотвратить возникновение послеродовой депрессии невозможно. Самое главное – надо помнить, что это скоро пройдет. Худший совет, который можно дать в этой ситуации, это совет «взять себя в руки». Не нужно бороться с собой и тем более обвинять себя в том, что вы плохая мать. Ваш организм выполнил огромную работу, вы физически и морально истощены и имеете полное право на отдых. Не надо родительских подвигов! Пускай малыш поспит на балконе, а раковина переполнится посудой, используйте любую лишнюю минуту для сна
Принимайте любую помощь от близких, не обращайте внимание на то, что они что-то сделают не совсем так, как вы прочли в уважаемом журнале или книге. Всё постепенно наладится
Обязательно находите минутки, чтобы привести себя в порядок, пообщаться с мужем на темы, не связанные с ребенком. Если симптомы депрессии сохраняются дольше, чем на две надели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что депрессия выходит из-под контроля, являются: — острое чувство страха, боязнь следующего дня; — апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству; — постоянное враждебное отношение к новорожденному; — бессонница, повторяющиеся ночные кошмары; — постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком. При таких тяжелых депрессиях может понадобиться медикаментозная терапия. А в легких случаях, лучшее лекарство – это любовь. Любовь к своему малышу, в глазках которого отражается для мамы весь мир.
Домашние способы стимуляции сокращений
Гинекологи стараются не назначать таблетки для сокращения матки кормящим женщинам, чтобы не нарушать лактацию. Поэтому в некоторых случаях рекомендуются домашние методы. Природный процесс можно поторопить мягко и ненавязчиво. Обычно рекомендуются лекарственные травы, которые нормализуют работу гормонов, повышают иммунитет и улучшают кровь. Воздействие лекарств стимулирует мышечный тонус, активизирует процессы регенерацию органов, придает сил.
Если нет противопоказаний, то лечащий врач может назначить средство из яснотки белой. Чтобы его приготовить, нужно две столовые ложки травы и 0,5 л воды. Настаивать питье нужно в течение восьми-десяти часов. После нужно употреблять по 0,3 л в сутки, разделив на два или три приема. Настой из пастушьей сумки делают из четырех столовых ложек сухого сырья и 0,4 л кипятка. Компоненты соединяют, хорошо укутывают махровым полотенцем, оставляют на четыре часа. Такой объем нужно выпить за день.
Для приготовления настоя холодной герани нужно подготовить две чайные ложки измельченного сырья. Траву заливают 400 мл воды (остывшей) и оставляют на ночь. Утром настой нужно процедить и выпить полностью за день. Для настоя из березовых листьев лучше брать майские. Три столовые ложки сырья нужно соединить в термосе с 0,6 л кипятка. После добавляют щепотку соли и оставляют состав на два часа. Затем жидкость фильтруют. Весь объем нужно принять за сутки. Лечение можно начинать не ранее, чем через 12 дней после родов.
Возможные причины
В основном провоцируют проблему беременность и роды, но есть и другие факторы, способствующие опущению матки:
- К первоочередной причине относится травмирование мышц малого таза, что происходит во время родов и не зависит от женщины. Предшествует этому постоянное ослабление поддерживающей функции мышц на протяжении всей беременности. Особенно если у женщины большой вес или крупный ребенок, многоводие.
- Сразу после родов и в течение всего восстановительного периода женщина не соблюдает рекомендаций врачей по поводу подъема тяжестей, отдыха и физических нагрузок. Если ее профессиональная деятельность связана с постоянным подъемом тяжестей до или после родов, то риск опущения матки намного больше. Сразу после родов врачи настоятельно не рекомендуют брать на руки маленьких детей, которые есть в семье. Также организм женщины не предназначен для изнурительного физического труда. Несоблюдение этих и других норм приводит к развитию патологии если не сразу, то со временем.
- О необходимости правильно питаться женщины знают еще до беременности. Рацион любого человека должен включать как можно больше фруктов, свежих и вареных овощей, кисломолочной продукции. Нарушение работы ЖКТ, которое сопровождается запорами, становится причиной многих болезней, в том числе и опущения матки.
- Тяжелые роды, когда у женщины была ослаблена родовая деятельность, неправильно лежал плод, применялись специальные медицинские щипцы и многое другое вызывает тяжелую травматизацию мышц, а иногда и матки.
- Женщины могут наследовать это заболевание. В 80% случае возрастает риск развития патологии, если опущение матки было у мамы или бабушки. Этот вопрос задается женщине, когда она становится на учет. Врач консультирует женщину по поводу неприятных последствий беременности и родов, предупреждает патологию.
- Возраст играет немаловажную роль, потому что со временем в организме женщины мышцы малого таза ослабевают естественным путем. Поэтому заболевание чаще проявляется после 35 лет. Нередко его может спровоцировать наступление менопаузы.
- С каждыми родами у женщины увеличивается риск развития патологии.
- При многоплодной беременности давление на матку и органы малого таза увеличивается, мышцы растягиваются больше от ее веса.
- Различные гинекологические заболевания могут стать поводом для опущения матки.
- Некоторые женщины занимаются тяжелыми видами спорта или усиленно тренируются, что также оказывает отрицательное влияние на женский организм.
Быстрое восстановление матки
У некоторых рожениц восстановление матки происходит довольно быстро за 3-4 недели, но такая скорость не считает нормой и может закончиться неприятными последствиями.
Стремительное сокращение детородного органа может вызывать следующие осложнения:
- за 3-4 недели все лохии не успевают выйти наружу и остаются внутри полости детородного органа, что становится причиной скопления гноя и развития воспалительного процесса;
- появляются проблемы с лактацией, внезапно снижается объем вырабатываемого молока и нарушается его состав;
- высока опасность наступления повторной беременности, хотя организм еще физически не восстановился.
Женщине важно контролировать восстановление матки и стараться, чтобы оно протекало в рамках нормы.
Еще по теме Послеродовые осложнения
Выделения после кесарево
Добрый день,помогите, девочки….Было кесарево, выписали на 5 сутки, узи норма на 4 сутки, но вот выделения практически закончились после выписки из роддома, ночью вообще нет, днем немного мазанет….сейсас 9 сутки после выписки… почему так мало выделений? норма это?
Здоровье женщины в период беременности
Я очень люблю эту книгу. Потому что она получилась даже немножко лучше, чем я хотела))) А начиналось все с идеи — сделать действительно нужную и полезную книгу для будущих мам, тем более что буквально только что у нас вышла книга о развитии малыша до рождения . Акушера-гинеколога, да еще преподающего профессора, да еще талантливого практика, плюс (как это водится) завкафедрой медакадемии выловить жуть как не просто. Первая наша встреча состоялась в роддоме (да, где только главные…
Лактостаз. Продолжение.
Приезжала ко мне физиотерапевт, сделала мне несколько процедур (ультразвук, магнит с препаратом), расцедила. Девочки, она так расцеживает классно — НЕ БОЛЬНО! Стоит все удовольствие 3000, так что если нужно — обращайтесь, скину ее телефончик. И я списала у нее назначение, выданное маммологом ПМЦ при лактостазе.
Чем опасны роды в 8 месяцев?
Послеродовые осложнения. При инфекционных заболеваниях любой природы клетки страдают от гипоксии — недостатка кислорода.
при УЗИ заподозрили внутриутробную инфек
Послеродовые осложнения. Причиной воспалительных процессов в послеродовом периоде могут быть также инфекции ручного обследования послеродовой матки…
Мастит у ребенка!!!
Послеродовые осложнения. Даже при начальной стадии мастита нельзя кормить ребенка грудью, в связи с высоким риском его инфицирования…
МарииММ,Плацентарный полип.
где оно прикрепляется)и поэтому все эти послеродовые осложнения .Ведь оно само не отделилось.А задержка в пять минут после рождения ребенка это ведь не паталогия…
Толщина плаценты
Послеродовые осложнения. Причиной воспалительных процессов в послеродовом периоде могут быть также инфекции ручного обследования послеродовой матки…
Шов после кесарева
Привет, дорогие мамульки! Я из беременных, обращаюсь к тем, кто перенес кесарево. А вопрос такой: как долго заживает шов? Как его надо обрабатывать?
Подняла тяжесть. После кесарева. Шов болит:(
Прошло почти 4 месяца после кесарева. Сегодня я закидывала тяжеленную огроменную коробку с детскими вещами на антресоли. Стояла на стуле.. тягала ее со стула и наверх.. Процедура длилась недолго, но после этого было учащенное сердцебиение, как после бега, только без отдышки и шов стал покалывать.
Правила, которым нужно следовать
- Нельзя принимать ванну. Акушеры-гинекологи настоятельно не рекомендуют принимать ванну. В таком случае есть высокий риск маточных кровотечений, и заражений органов моче-половой системы. Возможно только принятие душа с водой средней температуры.
- Умеренные нагрузки. Тяжелые нагрузки способны вызывать большие кровопотери и ухудшить здоровье. Могут разойтись швы. Заниматься спортом по истечению времени — можно. Упражнения должны быть умеренными. Вы спокойно можете заниматься пилатесом или стретчингом. Недопустимо поднятие тяжестей, занятие тяжелыми видами спорта. Самый большой вес, который вы можете поднять – это вес младенца.
- Запрещено посещение общественных водоёмов и бассейнов. Водоемы –это хранилище разнообразных инфекций. Есть высокий риск инфицирования.
- Нежелательно загорать на солнце. Очень высокий риск ухудшения состояния тонуса. Возможное развитие раковых клеток.
- Запрещается начало ранней половой жизни. Физиологически восстановление не произошло. После выписки из больницы в период двух месяцев половой акт грозит кровотечением и плохим рубцеванием. При введении полового члена страдает ваша репродуктивная функция. Помимо этого риск получить заболевания, передающиеся половым путём намного выше.
Прочтите также Сколько должны идти и когда заканчиваются первые месячные после родов в норме?
Осложнения
Очень часто могут возникать осложнения и патологии. Наиболее распространены из них:
- Субинволюция (плохое сокращение мышц). Причинами этого могут стать: остатки плаценты, разрывы, плохо наложенные швы, остаточные сгустки. В данном случае пациентке вводятся . Гинеколог назначает антибиотики, по мере их надобности. В редких случаях проводят вакуумную чистку.
- Эндометрит (воспаления эндометрия). Причинами могут стать: нарушение венозного оттока, ранние аборты, безответственное обследование у врача-гинеколога. При тяжелой стадии болезни назначают стационарное лечение. . Обязательное назначение антибиотиков.Самостоятельное лечение может навредить вашему здоровью
- Кровотечение. Норма — это прекращение лохий на 7-10 день. Причинами могут быть: сильные физические нагрузки, снижение артериального давления, раннее восстановление половой жизни, выделения из матки красного цвета.
Для того чтоб избежать патологий вам .
Если вы наблюдаете у себя плохое состояние или постоянные недомогания — вам следует обратиться к гинекологу. Своевременное лечение, поможет избежать проблем.
Матка после родов претерпевает многочисленные изменения. Рассмотрим какие именно это изменения, что считать нормальным, а что может быть патологией.
Сразу после рождения ребенка матка весит порядка 1 килограмма. Ее дно находится приблизительно на уровне пупка. То есть женщина в первые дни своего материнства выглядит как еще не родившая. В течение послеродового периода, а длится он до 40 дней, происходит сокращение матки после родов , и в итоге она приобретает свои прежние, «небеременные» размеры», и вес около 50 гр.
Шейка матки также претерпевает изменения. Сразу после рождения ребенка она открыта на 10-12 см, но постепенно к 10 дню полностью закрывается, примерно к 21 дню закрывается и приобретает щелевидную форму наружный зев (отличительная гинекологическая особенность всех рожавших женщин). Вот как выглядит матка после родов с точки зрения гинеколога.
Что чувствует и отмечает женщина в норме
Сильная боль уходит сразу после родов. Но ближайшие дни еще могут ощущаться спазмы матки, в результате ее сокращений. Особенно это ощутимо женщинами, которым вводят Окситоцин для улучшения сократительной способности матки.
В первые 3-7 дней наблюдается довольно сильное маточное кровотечение. Но с каждым днем выделений становится все меньше, они светлеют и превращаются в «мазню». В норме полностью выделения исчезают не позднее окончания послеродового периода. Название этих выделений — лохии. Но не успевают они закончиться, как некоторые женщины оказываются обеспокоены вновь начавшимся кровотечением, но это уже не лохии, а обычная менструация. У некормящих грудью женщин, а также у некоторых кормящих, месячные приходят уже через 6-8 недель после рождения ребенка.
Возможные патологии
1. Усиление маточного кровотечения после родов. Это может случиться по 2 причинам: либо в матке остались частички плаценты, либо матка плохо сокращается. Первую патологию можно диагностировать при помощи УЗИ. Лечение хирургическое — выскабливание полости матки. Вторая патология также не должна оставаться без внимания, так как возможна большая потеря крови и эндометрит — воспаление эндометрия матки. Лечение заключается в приеме препаратов, сокращающих матку, при необходимости — кровоостанавливающих и антибиотиков. Данная патология носит название субинволюции матки . Это характерное осложнение после гестоза, многоплодной беременности, многоводия.
2. Может возникнуть эрозия шейки матки после родов , однако лечение требуется не во всех случаях. Небольшая эктопия, при нормальных результатах мазка и кольпоскопии, нуждается только в наблюдении. Тогда как эктропион шейки матки — ее выворот, обязательно требует хирургического лечения.
3. И еще одна неприятная патология — опущение матки после родов . Причиной являются травмы тазового дна, возникающие в результате тяжелых и (или) многократных родов. Симптомы проявляются в зависимости от запущенности процесса. При небольшом опущении женщина себя чувствует хорошо. Ей рекомендуется выполнять специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна. При значительном опущении матки женщины жалуются на боли в нижней части живота, недержание мочи. При второй и третьей степени опущения матки эффективно только хирургическое лечение.
Чтобы вовремя выявить возможные патологии или удостовериться в своем хорошем здоровье — посетите врача через 6-8 недель после родов. Даже в том случае, если жалоб у вас нет.
Народные методы терапии
Существуют большое количество народных рецептов, применение которых помогает ускорить восстановительный процесс матки после родов. Не нужно забывать о том, что использовать их разрешается лишь после консультации с врачом.
Хороший эффект дают некоторые народные средства:
- Настой крапивы. Нужно 30 граммов сухой травы залить 500 мл кипятка и оставить для настаивания. Пить средство рекомендуется несколько раз в сутки по половине стакана.
- Настойка водяного перца. Горец перечный рекомендуется купить в аптеке и принимать в соответствии с инструкцией. Экстракт способствует сокращению детородного органа и ускоряет восстановительный процесс.
- Настой пастушьей сумки. Такая трава эффективна при кровотечениях, и для приготовления настоя следует 30-40 граммов травы залить 400 мл кипятка. Пить народное средство нужно несколько раз в день по 70-100 мл.
- Чай из красной герани. Необходимо 10 граммов сухой травы залить 400 мл кипятка и оставить на всю ночь. Пить средство следует небольшими порциями на протяжении всего дня.
Сокращение матки после родов может протекать по-разному, а продолжительность определяется различными факторами. При появлении каких-либо опасных симптомов следует показаться врачу и придерживаться всех его назначений.
Видео: после родов боли в матке, матка не сокращается
Видео: родовые периоды. Сокращение матки, изгнание плода
Эрозия шейки матки после родов
18.09 После родов Женщинам довольно-таки нелегко приходится жить. Мало того, что они могут заболеть любой общей болезнью, так еще и собственные женские гинекологические болезни донимают. Как показывает всемирная статистика, каждая вторая женщина после родов начинает лечить эрозию шейки матки. Казалось бы, что сейчас врачи могут быстро излечить любую болезнь. Но в этой ситуации не все так просто получается. И гинекологи могут подолгу спорить какой же метод лечения лучше выбрать и чем он лучше, чем остальные.
Виды и причины эрозии шейки матки
Чаще всего эрозия шейки матки действительно возникает после родов, особенно если те были достаточно сложными. Если шейка матки во время схваток очень плохо раскрывалась, то не исключено, что появились разрывы тканей. Врач же может их плохо зашить или же вообще не заметить и тогда возникновение эрозии шейки матки — вещь неизбежная. Итак, с чего же начинается развитие этой болезни? (Некоторые женщины считают эрозию первой стадией рака, хотя врачи в этом вопросе спорны. Потому, что болезни разные, но если не начать лечить эрозию, то рак шейки матки не исключен.) Шейка матки — это орган который соединяет между собой матку и влагалище и есть своеобразным каналом между ними. У шейки матки есть внутренний и наружный зев. При осмотре гинеколог может наблюдать влагалищную часть матки, а цервикальный канал увидеть можно только на УЗИ. Когда же внутренняя часть шейки матки стает зримой при осмотре и при этом она еще и воспаленная, то в таком случае врачи начинают говорить об эрозии шейки матки. Также они называют это состояние женского органа вывернутое наизнанку . Это может случиться из-за того, что плод был слишком крупный или шейка матки открывалась медленнее, чем надо, поздние роды и большое количество абортов в прошлом. Довольно часто эрозия может возникнуть из-за попадания в половые пути инфекции, ведь во время беременности это не составит никакого труда, так как организм женщины очень слабый и не может сопротивляться должным образом. Очень редко можно столкнуться с врожденной эрозией шейки матки. Также она возникает под воздействием нарушений гормонального фона.
Диагностика и лечение эрозии
Увидеть эрозию можно на осмотре у гинеколога уже буквально через пару недель после родов. Он также возьмет мазки, чтобы определить нет ли у женщины каких-нибудь заболеваний. Ведь в большинстве случаев эрозия шейки матки не будет вызывать у вас никаких ощущений и о ней можно будет узнать только при последующей беременности, или же когда появятся симптомы инфекционного заражения. К ним относят тянущие боли внизу живота, зуд и жжение в области наружных половых органов. Поэтому, как только вы заметили хоть один из этих признаков у себя, то надо немедленно отправляться к врачу, ведь дальше тянуть некуда.
Самостоятельно избавиться от эрозии невозможно, ведь лекарств, которые направлены на излечение данной болезни нет. Иногда конечно врачи могут приписывать медикаменты, но они должны идти только в комплексе с общей терапией. Также лекарства используются в том случае, если эрозия вызвана инфекциями. И только после того, как будет полностью уничтожена инфекция врач предложит вам один из способов, как избавиться непосредственно от эрозии. Наиболее старым методом принято считать прижигание эрозии электрическим током. Но такая процедура очень болезненна и на память о себе оставляет рубец, который довольно часто в будущем стает основной причиной осложнений. Также возможно лечение жидким азотом или его еще называют замораживание. При этом вы не почувствуете боли, но могут также остаться рубцы. Самым современным способом врачи называют лазеротерапию. Он самый эффективный, но только в том случае. Если его будет проводить специалист. Также можно использовать обработку химическими элементами, что не дает практически никакого эффекта и результат можно заметить только на начальной стадии болезни.
Таблетки «Дезамиоокситоцин», «Эрготал»
Такие же препараты используются после самопроизвольного выкидыша. Таблетки для сокращения матки после выкидыша могут применяться, но чаще врачи рекомендуют инъекции, потому что процесс нужно запустить быстро, а лекарства, введенное внутривенно или внутримышечно, быстрее попадает в кровь. Единственное исключение — «Дезаминоокситоцин».
Это гормональные таблетки, синтетический аналог «Окситоцина», который превосходит это лекарство по активности в полтора раза. Одну таблетку рассасывают до полного растворения. Между приемами нужно сделать перерыв в 30 минут. После начала сокращения органа дозу уменьшают вдвое.
Противопоказаниями являются сердечная недостаточность и проведенные операции на животе. С осторожностью назначается женщинам старше 35 лет. Если лекарство применяется для стимуляции родовой деятельности, то к списку противопоказаний прибавляется гипоксия была, отслойка или предлежание плаценты, неправильное положение плода, гипертонус. При приеме таблеток нужно обязательно контролировать ЧСС матери и плода, поэтому лекарство используют только в условиях стационара. Возможными последствиями применения являются кровотечения, аллергические реакции, головная боль и головокружения. При повышенной чувствительности могут возникнуть разрывы матки и тканей влагалища, у плода возможны проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
«Эрготал», выпускающийся в виде таблеток, раствора для инъекций (подкожное введение или внутримышечное), стимулирует маточные сокращения. Лекарство способствует нормализации ритма ЧСС, обладает легким успокаивающим действием, снимает головную боль. Назначается в случае слабых маточных сокращений, для лечения гинекологических заболевания, остановки длительной менструации (более семи дней), при метропатии и климаксе.
Препарат строго противопоказан во время беременности. Противопоказаниями являются повышение температуры, хронические патологии печени и почек, инфицирование крови, тяжелые патологии сердца и сосудов, гнойные воспаления, тиреотоксикозе. Среди побочных действий можно перечислить нарушение ритма сердца, одышку, тошноту, расстройство желудка, боли в груди. Реже возникают аллергические реакции или может повыситься АД.
Причины нарушения сокращения матки
Нарушение сократительной функции матки и причины послеродовых кровотечений:
| Причины | Факторы |
| Перерастяжение матки | многоводие многоплодиекрупный плод |
| «Истощение» сократительной способности миометрия | быстрые роды затяжные роды высокий паритет (>5 родов) |
| Инфекция | хориоамнионит лихорадка в родах хроническая вирусно-бактериальная инфекция |
| Анатомические/функциональные особенности матки | пороки развития матки миома маткипредлежание плаценты оперированная матка |
| Задержка частей последа | дефект последа; гипотония матки; частичное плотное прикрепление плаценты; частичное вращение плаценты. |
| Задержка сгустков крови в полости матки | гипотония матки гематометра |
Постнатальный период
- Ранний. Первые 2 часа. Первое, что происходит в этот момент — осмотр акушером-гинекологом для определения наличия травм. Медперсонал наблюдает за состоянием матки: хорошо ли происходит спазмирование, какого характера выделения, в каком она состоянии. В это время очень высок риск кровотечений. Именно поэтому в это время женщина находится под пристальным наблюдением акушера или врача. Ей меряют температуру, измеряют артериальное давление. Если осложнений не возникает, переводят в гинекологическое отделение.
- Поздний. В течение 8-12 часов пациентка лежит, поскольку сам процесс, который она перенесла – энергозатратный. Нужно время для восстановления сил и энергии. После отдыха молодой маме предлагают сначала присесть на край кровати. Следят за её реакцией. Затем ей рекомендуют вставать, затем ходить. В течение этого времени маточная полость уменьшается в размере. Идет перераспределение артериального давления. Возможны обмороки, головокружения. Что происходит? , которое длится до 8 недель. У молодой мамы наблюдаются лохии.
За 42 дня лохии должны поменять свой цвет. Изначально выделения имеют красный цвет (выходит, 80% –крови и 20 % жидкости маточных желез). После этого они изменяются и приобретают коричневый оттенок, а внешне похожи на сукровицу. Далее их цвет переходит в желтый. До двадцатого дня выделения должны быть светлого оттенка. В норме они кончаются спустя два месяца.
Если у вас есть швы в области лобка, в обязательном порядке необходимо придерживаться правил гигиены. от кесарева сечения. Следите за тем, как затягивается рубец. . После каждого похода в туалет — подмывайтесь.
Причины долгих выделений:
- Изгиб половых органов.
- Нарушения механизма свертываемости (гемофилия).
- Воспаление рубцов.
- Инфекции.
- Слабое спазмирование.
Чтобы выявить ту или иную патологию, пациентке необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Обследование производится на гинекологическом кресле, идет сбор мазков, общего анализа крови, общего анализа мочи, назначается ультразвуковое обследование.
Препараты для прерывания беременности
Медикаментозный аборт проводится на сроке беременности до шести недель. Какие таблетки вызывают сокращение матки и выкидыш? Самый популярный препарат — «Постинор». Таблетки применяются как метод экстренной контрацепции. В упаковке содержится две таблетки, одну нужно выпить сразу после полового акта (но не позже, чем через 74 часа), а вторую — еще через 12 часов. «Пенкофтон» более сильное средство, которое невозможно приобрести в аптеке. Таблетки выдаются под присмотром специалиста. Три таблетки женщина должна принять сразу, после чего оставаться в стационаре в течение двух часов. На следующий день нужно сделать УЗИ.
К стопроцентной эффективности приближается препарат «Мифегин». Это лекарство блокирует синтез прогестерона, который важен для развития беременности. После приема таблеток матка размягчается, шейка открывается, а плодное яйцо выходит. Женщина принимает сразу три таблетки, после чего два часа должна оставаться в стационаре. «Мифолиан» рассчитан на прерывание беременности сроком до 49 дней. После подтверждения беременности женщине нужно принять три таблетки, а после этого через двое суток выпить еще две таблетки. Прием должен осуществляться только в стационаре.
Какие таблетки для сокращения матки выбрать? В аптеках есть большой выбор лекарств, но все они являются средствами экстренной контрацепции. Если тест уже показал беременность, то они не помогут. Нужно обратиться к гинекологу, чтобы исключить внематочную беременность, пройти УЗИ и сдать все анализы. После этого врач подберет оптимальный способ прерывания нежелательной беременности. После приема таблетки женщина должна оставаться в стационаре в течение как минимум двух часов.
Как выглядит эрозия шейки матки
Очевидно, что болеть не нравится никому. Тем не менее, когда мы не совсем здоровы, кроме переживаний и стремления выздороветь иногда присутствует еще одно чувство – своеобразный академический интерес. Мы всегда пристально рассматриваем перед зеркалом внезапно появившийся прыщик или пытаемся осмотреть себе в горло, когда ощущаем симптомы гриппа.
С заболеваниями внутренних органов все немного сложнее, ведь мы не можем воочию наблюдать своего «врага», которого, как говорят, нужно знать в лицо. Если у Вас эрозия шейки матки, в принципе, больной участок можно увидеть, но эта прерогатива будет принадлежать не Вам, а Вашему гинекологу. Впрочем, в интернете полно фотографий эрозии шейки матки, так что Вы вполне можете составить мнение о болезни и при их просмотре. А если Вам уж очень интересно, когда будут проводить кольпоскопию, Вы можете попросить врача сделать картинку.
Итак, как же выглядит эрозия. Если слизистая оболочка в норме, то она имеет розовый цвет. Но, если Вы посмотрите на фото эрозии шейки матки, то увидите, что на нормальной слизистой заметны ярко-красные пятна. Это и есть поврежденные участки. Так как эта зона не покрыта эпителием, через нее просвечивают капилляры, что и придает ей такую окраску.
Для тех, кто хочет наглядно увидеть, как выглядит выглядит эрозия шейки матки мы подготовили несколько фото для ознакомления. Зрелище не для слабонервным, но, что есть, то есть.
Как видите по фото, патологический очаг может занимать как небольшую область, так и почти всю площадь шейки. На большинстве фотографий эрозии шейки матки отчетливо заметно, что она практически всегда затрагивает ее центральную часть, окружающую выход из цервикального канала. Иногда, видя небольшой очаг в центре, неопытный врач может ошибиться в диагнозе, приняв за эрозию слизистую внутренней части канала, которая тоже имеет красный цвет и может немного выходить за его пределы. Впрочем, ошибки всегда выявляются при кольпоскопии: осмотр шейки под большим увеличением легко позволяет отличить норму от болезни.
Только не пугайтесь, ниже еще одна подборка фото эрозии шейки матки.
Теперь вы знаете как выглядит эрозия матки на фото, и, мы очень надеемся, что теперь вы станете проходить плановый осмотр у гинеколога хотя бы раз в полгода!
Если вам проблема эрозии шейки матки близка, вам будет полезно почитать, как минимум, эти две страницы!
