Впч и эрозия шейки матки: лечение папилломавируса

Более чем у 70% женщин, которые ведут активную половую жизнь, можно обнаружить вирус папилломы человека. Медики выделяют более 100 разновидностей ВПЧ, но большинство из них не страшны. Хотя многие ошибочно полагают, что абсолютно все штаммы вируса провоцируют развитие рака. Это утверждение неверно. К тому же даже особопатогенные ВПЧ не всегда ведут к раковой опухоли – для ее формирования требуются условия недостаточного иммунного ответа. Женщины, у которых был обнаружен ВПЧ, и эрозия шейки матки должны следить за состоянием своего здоровья и не отказываться от назначенного гинекологом лечения.

Опасность ВПЧ-инфекции

По данным современных исследований, большинство женщин даже не знают о том, что они были инфицированы вирусом папилломы человека. Практически у 90% людей вирус бесследно пропадает через 2 года после инфицирования. Но при отсутствии иных заболеваний, передающихся половым путем, организм может избавиться от вируса и за 3 месяца.

Лишь у 10% заболевание продолжает прогрессировать, в этом случае речь идет о персистентной ВПЧ-инфекции. В редких случаях меняется внешний вид шейки матки: на ней появляются кондиломы. Они возникают, если женщина инфицирована 6 либо 11 типом ВПЧ. Немного усложняется ситуация при наличии эрозии.

Начинать паниковать при обнаружении генитальных бородавок не стоит. Их появление вызывается низкоонкогенными типами вируса папилломы человека. Это значит, что раковые и предраковые изменения при указанных патологиях обнаруживаются крайне редко.

Наиболее опасными считаются ВПЧ 16 и 18. У женщин, имеющих рак шейки матки, в более чем 90% случаев диагностировали наличие высокоонкогенных типов ВПЧ. Но это не означает, что пациентки, у которых выявлен указанный вирус, обязательно заболеют раком. Им необходимо чаще посещать гинеколога и более пристально следить за состоянием своего здоровья.

Заразиться папилломавирусом можно половым путем: при генитальном, оральном и анальном сексе. Но возможен и бытовой путь передачи инфекции при использовании общих предметов личной гигиены. Чем больше у женщины будет половых партнеров, тем выше риск заразиться вирусом папилломы человека.

Риск развития онкологии

Наиболее опасны ВПЧ 16 и 18 типа, которые несут угрозу развития онкологии шейки матки.

Сочетание двух патологий женской половой системы, как носительство ВПЧ и эрозийные процессы шейки матки, повышает риск развития онкологических процессов. Среди всех папилломавирусов самыми опасными считаются ВПЧ 16 и 18. Чаще всего обнаруживается рак при ВПЧ 16. ВПЧ 18 стоит на второй позиции по частоте онкозаболеваний. Основной причиной, по которой вирусы приобретают активную форму в организме, является ослабленный иммунитет. В таблице приведены патологические изменения, вызываемые ВПЧ.

Патологические процессы в шейке матки
Патологические изменения	Описание
Эрозия	Процесс смещения цилиндрического эпителия к влагалищу при неизменном строении и функций клеточного эпителия. Различие условий между шеечным каналом и влагалищем приводят к повреждению цилиндрических клеток, возникают повреждения ― эрозии.
Дисплазия	Модификации в строении плоского эпителия шейки матки, при котором нарушаются структуры, формы клеток и процессы их деления. В отделе перехода между шейкой матки и влагалищем цилиндрический эпителий остается в неизменном виде.
Рак	Это изменение строения и функций эпителиальных клеток, их неограниченный рост и разрастание.

Дисплазия шейки матки — предраковое состояние слизистой, которая выстилает поверхность шейки матки. Патологию можно определить только во время осмотра при помощи кольпоскопа и при проведении уточняющих анализов. Выделяют 3 формы цервиакальной неоплазии (CIN):

• CIN I — легкая форма, характеризующаяся минимальным изменением эпителия шейки матки;
• CIN II — умеренная форма дисплазии, указывающая на среднюю степень деструктивных процессов;
• CIN III — тяжелая форма, указывающая на рак шейки матки. Именно при этой форме выявляют штаммы ВПЧ 16 и 18.

Эрозия шейки матки на ранних стадия может никак не проявляться, но потом появляется зловоние и кровяные выделения.Вернуться к оглавлению

Эрозивное поражение

Эрозией называют состояние, при котором нарушается целостность поверхностного слоя той части шейки матки, которая выступает во влагалище. Специалисты различают 2 вида поражений:

• псевдоэрозия;
• истинная эрозия.

В зависимости от вида и величины поражения, состояния здоровья женщины врач подбирает наиболее подходящий метод лечения. Оставлять эрозию шейки матки без внимания нельзя, ведь при отсутствии лечения состояние может ухудшиться. Эрозивные поражения тканей являются благодатной почвой для развития доброкачественных и злокачественных изменений в клетках.

Если слизистая оболочка повреждена, то повышается вероятность инфицирования, ведь у шейки матки нет защитного слоя – она не имеет способности к ороговеванию. Инфекционные агенты с легкостью поражают плоский шеечный эпителий, формируя язву, что создает условия для внедрения ВПЧ. Поэтому женщины с эрозией более подвержены риску заражения ВПЧ.

Диагностические методы выявления

Патологии выявляют при помощи.

• Гинекологического осмотра влагалищным зеркалом. Во время процедуры врач визуально оценивает состояние слизистой и наличие новообразований и пятен на шейке матки.
• Процедуры кольпоскопии. С помощью специального гинекологического прибора – кольпоскопа врач детально оценивает состояние слизистой благодаря наличию увеличительной и осветительной систем. Во время кольпоскопии гинеколог может проводить специальные тесты, подвергая подозрительные участки слизистой действию уксусной кислоты и люголя. В спорных случаях возможна биопсия и дальнейшее изучение участка ткани в лаборатории.
• Онкоцитологии. Во время этого мазка делается соскоб с разных участков шейки матки, который затем подвергается детальному исследованию под микроскопом для выявления атипичных клеток. Это один из самых простых и ценных методов исследования, позволяющих диагностировать онкологию на ранних стадиях.

• ПЦР и ИФА диагностики. Позволяет определить наличие вируса в организме и определить титр ВПЧ в организме.

Причины возникновения

Эрозивное поражение шейки матки может быть вызвано гормональными нарушениями или механическими травмами эпителиального слоя. Эрозия может появиться после воздействия следующих факторов:

• родов, в процессе прохождения которых была травмирована шейка матки;
• абортов, диагностических выскабливаний, если была нарушена техника их проведения и повредились ткани шейки матки;
• неправильной установки противозачаточной спирали.

Эрозия появляется и у женщин, у которых целостность шейки матки не нарушена. Она может возникнуть на фоне прогрессирования провоцирующих факторов. К ним относят следующее:

• местное ослабление иммунитета;
• частая смена половых партнеров;
• прогрессирование воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• заражение вирусными и бактериальными инфекциями;
• генетическая предрасположенность;
• гормональные изменения в организме.

Тактика лечения будет зависеть не только от характера поражения, но и от причин, которые спровоцировали развитие эрозии.

ВПЧ типы 16 18 31 33 35 39 45 51 52 56 58 59: лечение и профилактика

Как передаётся инфекция: особенности

У людей с хорошим иммунитетом вирус может длительное время не проявляться или самостоятельно вывестись из организма (бывает редко, при этом сохраняется вероятность повторного заражения). В большинстве случаев инфекция проявляется на фоне.

• Раннего ведения половой жизни.
• Частой смены половых партнёров.
• Сниженного иммунитета.
• приёма гормональных средств.
• Курения.
• Авитаминоза.
• Наличия венерических инфекций.
• Плохой экологии.
• Стресса.
• Хронической усталости.

Симптомы и признаки опасной инфекции

Сохранить здоровье и жизнь при наличии в организме опасных штаммов вируса можно только своевременным лечением его. Распознать папилломавирус до определённого момента крайне сложно, поскольку он не проявляется симптоматически. Это затрудняет начало своевременной терапии, что приводит к нежелательным и опасным последствиям для здоровья. Вовремя выявить инфекцию удаётся только в том случае, если человек регулярно проводит профилактический осмотр у врача и сдаёт анализы на ТОРЧ-инфекции.

Лечение папилломавирусной инфекции хирургическим путём

Обязательно назначают одну из процедур, которая поможет избавиться от признаков инфекции в виде кожных разрастаний. Методика подбирается в зависимости от локализации наростов, их размеров, возраста пациента и других факторов. Чаще для удаления назначают одну из неинвазивных процедур, которая поможет удалить нарост с последующим восстановлением здоровых тканей. При правильном проведении процедур на коже не остаются впоследствии шрамы и рубцы, а образование удаляется вместе с частичками вируса, предотвращая тем самым его распространение на здоровые ткани.

Для удаления чаще всего назначают.

• Лазерную терапию.
• Криодеструкцию.
• Радиоволновое излучение.
• Электрокоагуляцию.

Симптомы патологий

При вирусе папилломы человека отсутствуют какие-либо характерные симптомы: характер и интенсивность влагалищных выделений не изменяется, запах остается прежним. Но при поражении 6 и 11 типов ВПЧ могут появиться генитальные бородавки.

Обнаружить высокоонкогенный ВПЧ без использования диагностических методов обследования невозможно.

Эрозия шейки матки также в большинстве случаев протекает бессимптомно. Но у некоторых женщин появляются такие признаки:

• кровянистые выделения в период между менструациями (чаще всего возникают после половых актов, гинекологических осмотров, спринцеваний и иных манипуляций, при которых травмируется шейка матки);
• увеличение продолжительности и интенсивности менструаций;
• обильные белесые выделения, иногда с неприятным запахом;
• дискомфорт в нижней части живота при мочеиспусканиях и половых актах.

При появлении указанных симптомов необходимо пройти гинекологический осмотр. Врач определит причину дискомфорта и при необходимости назначит лечение.

Вирус папилломы человека

Количество онкологических заболеваний стремительно растёт. Некоторые злокачественные опухоли репродуктивной системы напрямую связаны с вирусом папилломы человека.

Вирус папилломы человека – это ДНК-вирус. После проникновения в организм, он вызывает повышенное деление клеток. В результате появляются доброкачественные новообразования, такие как кондиломы, бородавки и папилломы. В ряде случаев вирус может вызывать рак.

Типов ВПЧ много. Некоторые из них поражают кожу лица, шеи и подмышек, в то время как другие проявляются на слизистой половых органов. А также вирусы имеют различную степень онкогенности: низкую, среднюю и высокую.

Пути заражения ВПЧ:

• через половой контакт;
• в быту (рукопожатие, места общего пользования);
• через кровь.

Симптомы заболевания проявляются по истечении трёх месяцев после заражения.

Факторы, способствующие заражению:

• беспорядочная или ранняя половая жизнь с большим количеством партнёров;
• наличие вредных привычек;
• ослабление иммунитета;
• половой контакт с носителем вируса;
• нарушения в обмене веществ и желудочно-кишечном тракте.
• сопутствующие заболевания интимной области;
• регулярное посещение мест с повышенной влажностью.

Диагностика заболеваний

Любое изменение тканей шейки матки является причиной для проведения детального обследования. Обычно эрозию можно обнаружить при проведении стандартного гинекологического осмотра. По внешнему виду она напоминает пятно красного цвета. ВПЧ, за исключением 6 и 11 типа никак не проявляется. Самостоятельно заподозрить поражение вирусом папилломы человека невозможно.

При эрозии и ВПЧ проводится цитологическое исследование. Дальнейшая тактика действий определяется в зависимости от результатов цитологии. Если в результате обследования было установлено, что у пациентки дисплазия, то назначается кольпоскопия и биопсия пораженных участков. После уточнения диагноза выбирается наиболее подходящая тактика лечения.

Для выявления ВПЧ используют такие методы:

• полимеразной цепной реакции;
• гибридизации;
• in situ гибридизации.

Чаще всего используют первый из указанных способов диагностики. Он позволяет выявить вирус ВПЧ во влагалищных выделениях. Метод ПЦР позволяет точно сказать, каким типом вируса поражен организм. Гибридизация дает возможность узнать, поражен ли организм высококоонкогенным или низкоонкогенным ВПЧ, конкретный тип вируса установить невозможно. Диагностировать папилломавирусную инфекцию по результатам анализа крови невозможно.

Указанные способы реализуются в Digen-тесте, который определяет спектр ВПЧ и вирусную нагрузку – количественную характеристику, которая важная для оценки эффективности лечения.

При выявлении ВПЧ необходимо раз в полгода проходить полное гинекологическое обследование: делать кольпоскопию и мазок на онкоцитологию, а лучше ПАП-тест, для своевременного выявления раковых и предраковых изменений в клетках.

ВПЧ 16, 18 у женщин: что это значит для здоровья

ВПЧ 16 и 18 типа – распространенный диагноз в гинекологии и при этом один из самых опасных, поскольку провоцирует рак. В большинстве случаев обнаруживается болезнь случайно, в ходе планового обследования. Поскольку папилломавирус никак не проявляется, протекает бессимптомно, немало пациенток не знают, что в их организме есть опасная инфекция. Что такое ВПЧ 16, 18-го типа и как справиться с диагнозом?

Вероятность заражения

Сегодня медицине известно около 100 видов вирусов папилломы человека (HPV). Большинство из них не представляют существенной угрозы для здоровья. Однако именно папилломавирусы 16 и 18 типа у женщин относятся к одним из наиболее опасных инфекций. Они способны вызывать перерождение клеток эпителия и провоцировать онкологические процессы.

По статистике, наибольшую угрозу представляет 16-й тип – 50% развития рака шейки матки связывают с ним, 10% вызывает ВПЧ 18. У мужчин вирус крайне редко приводит к развитию болезни – папилломатоз не проявляется, а инфекция подавляется иммунной системой. 90-95% из них остаются носителями вируса, часто не подозревая, что представляют прямую опасность для своих сексуальных партнеров. Особенностью этих вирусов является путь передачи – 85-90% случаев инфекция передается половым путем. В редких случаях фиксируется заражение через бытовые предметы (прежде всего, через средства личной гигиены) и вертикальный путь передачи (от матери к ребенку в родах).

С основным путем инфицирования связаны риски, повышающие вероятность заражения женщины:

• Беспорядочная половая жизнь.
• Незащищенные половые контакты.
• 5 и более сексуальных партнеров.
• Раннее начало половой жизни (до 16 лет).

Вирус папилломы человека 16 и 18 типов передается от зараженного партнера в среднем в 60% случаев. Вероятность инфицирования повышается у женщин с гинекологическими проблемами:

• Аборты.
• Наличие воспалительных процессов во влагалище и матке.
• ИППП.
• Дисбактериоз влагалища.
• Хронические гинекологические заболевания.

Гинекологи отмечают, что у пациенток с проявлениями ВПЧ (наличием папиллом) в большинстве случаев есть и сопутствующие диагнозы. Вирус проявляется на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и других болезней.

Что значит положительный анализ на HPV

Положительный анализ на ВПЧ не обязательно означает начало онкологического процесса. Если вирус обнаружен только в крови, это говорит о носительстве инфекции. Например, у мужчин характерна именно такая форма папилломавируса 16 и 18-го типов.

Для женщин такой результат должен стать поводом для регулярных осмотров у гинеколога. В возрасте до 40 лет скрининг рекомендовано проходить 1 раз в 2 года. Если папилломатоз (в данном случае выраженный как дисплазия шейки матки) уже диагностировался – 1 раз в год.

Обследование на рак шейки матки включает в себя:

• Осмотр врача.
• Кольпоскопию (осмотр шейки матки с помощью специального прибора).
• ПАП-тест (мазок из цервикального канала для выявления атипичных клеток).

Такие обследования помогут вовремя зафиксировать развитие патологии. Предраковым состоянием считается дисплазия шейки матки, которая имеет 3 стадии. Если женщина регулярно проходит обследования, болезнь выявляется на 1-й стадии и легко лечится.

Поскольку вирусом папилломы 16 и 18 типов можно заразиться на протяжении жизни, тем женщинам, у которых не выявлен вирус в крови, важно регулярно сдавать анализ на ВПЧ. Так можно лучше просчитывать риски развития онкологии.

У женщин с хорошим иммунитетом часто вирус не дает о себе знать десятками лет, проявляется на фоне гормональных изменений только во время менопаузы. Поэтому после 45 лет общее обследование нужно проходить чаще, так как сдавать анализ, в частности ПАП-тест, нужно ежегодно.

Симптомы папилломавируса на половых органах

Папилломавирус 16 и 18 типа нередко протекает в бессимптомной форме. У женщин разрастание папиллом во влагалище или на шейке матки без гинекологических осмотров может остаться незамеченным долгие годы. Такие симптомы, как боли и кровотечения из влагалища, часто говорят уже о последней стадии дисплазии или раке. У мужчин отмечается носительство инфекции – вирус присутствует в крови, но не проявляется папилломатозом.

ВПЧ 16 и 18-го типов может привести к росту плоских папиллом. 16-й тип часто провоцирует бовеноидный папулез – высыпания на внешних половых органах, в районе бедер и возле анального отверстия. По виду это обширные зоны с множеством уплотненных округлых бляшек, которые могут открашиваться в красный или коричневатый цвет. Со временем высыпания срастаются в крупные пятна.

Папилломатоз, связанный с 16 и 18-м типом, часто путают с остроконечными кондиломами. Однако их вызывает другая разновидность вируса, с более низким риском онкогенности. Кондиломы появляются на половых органах значительно чаще, они хорошо заметны и обнаруживаются как у женщин, так и у мужчин. Несмотря на то что они редко приводят к онкологии, такой симптом тоже должен стать поводом для проверки на опасные типы вируса. Дело в том, что кондиломы появляются в случае ослабления иммунитета. А этот фактор играет главную роль для роста плоских папиллом, вызванных онкогенными типами вируса.

Удаление папиллом 16, 18 типов и последствия операции

Обнаруженные папилломы 16 и 18-го типов удаляются у мужчин и женщин. При этом гинекологические операции на шейке матки могут отразиться на детородной функции.

• Проще всего лечится дисплазия 1-й стадии, поскольку здесь возможно консервативное лечение – то есть такое, которое не предполагает хирургического вмешательства. Пациентке прописываются лекарства, укрепляющие иммунитет, а также вагинальные свечи с местным противовирусным действием. При таком лечении дисплазия шейки матки 1-й степени проходит у 57% женщин, еще у 32% болезнь замирает и не прогрессирует. С начальной стадией болезни женщина может выносить ребенка.
• Лечение 2-й стадии дисплазии многие врачи тоже начинают с консервативных методов. Если они не помогают, назначаются операции по резекции папиллом. Среди наиболее популярных методов – криодеструкция, радиоволновая терапия, диатермокоагуляция. Поскольку при 2-й стадии дисплазии поражено 2/3 эпителия, такие операции можно провести без утраты детородной функции.
• 3-я стадия требует кардинального лечения. Операция затрагивает большую часть шейки матки, а если женщина больше не планирует рожать, орган удаляется полностью.

ВПЧ у женщин в детородном возрасте держится под контролем врача. Обязательные осмотры и своевременное лечение помогут избежать сложных операций.

Можно ли вылечить папилломавирус

Сейчас не существует действенных методов лечения вируса папилломы человека. В медицине применяются лекарства, укрепляющие иммунитет, и противовирусные средства общего действия. При этом люди часто не до конца понимают важность такого лечения, считая, что с хронической болезнью бороться бесполезно.

Подтвержденный ВПЧ 16 и 18 типа у женщин – что это значит на самом деле? Нужно понимать, что сам по себе вирус, обнаруженный в крови, не представляет опасности для здоровья. А вот папилломы, которые он вызывает, в том числе на шейке матки – это уже реальная угроза. Именно они, постепенно меняя ДНК здоровых клеток, провоцируют развитие онкологии. Заболевание всегда начинается с дисплазии шейки матки. Требуется от 2 до 10 и более лет, чтобы процесс стал злокачественным.

Несмотря на то что полностью избавиться от вируса невозможно, лечение, направленное на его проявления, – достаточные меры для профилактики таких осложнений, как бесплодие и рак.

Эффективным лечением ВПЧ онкогенных типов является:

• Регулярная диагностика у гинеколога, с кольпоскопией и ПАП-тестом.
• Своевременное лечение гинекологических заболеваний. Дисбактериоз влагалища, развитие грибковой инфекции, воспалений, наличие ЗППП является провоцирующим фактором для активизации ВПЧ.
• Укрепление иммунитета. Важную роль играют правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек.
• Диагностика заболеваний иммунной системы. Частые сезонные ОРЗ, осложнения после ОРВИ, общая болезненность – повод для консультации у иммунолога.
• Вакцинация. Всемирная организация здравоохранения рекомендует две вакцины против ВПЧ 6, 11, 16, 18-го типов – Гардасил, Церварикс. При плановой иммунизации прививки делаются девочкам 9-13 лет. Также вакцина рекомендована молодым женщинам с подтвержденным ВПЧ перечисленных типов. Она не заменяет обязательных скринингов, потому что не защищает на 100%, но существенно уменьшает риски развития тяжелых форм дисплазий и рака шейки матки.

Выбор тактики лечения

При обнаружении после полного обследования ВПЧ и эрозии шейки матки гинекологи подбирают наиболее подходящую тактику лечения. Как правило, врачи используют стандартную схему, включающую:

• лечение противовирусными препаратами;
• использование иммуностимулирующих средств;
• прижигание или криодеструкцию очагов эрозии.

Через месяц после завершения курса лечения анализы на ВПЧ пересдаются, а шейка матки осматривается с целью выявления эрозии и других патологий. Если эпителий шейки будет полностью здоров, а по результатам диагностики ДНК ВПЧ не будет обнаружено, то считается, что женщина здорова. Для уточнения состояния проводится кольпоскопия и берется мазок для определения микрофлоры.

При этом забывать о необходимости контролировать состояние здоровья нельзя. Гинекологическое обследование необходимо проходить не реже, чем 1-2 раза в год.

Лечение ВПЧ

Для избавления от папилломавирусной инфекции врач назначает иммуностимуляторы и сильные противовирусные средства. Существуют разные схемы лечения: врач выбирает наиболее подходящую в зависимости от состояния шейки матки и типов ВПЧ, которые были обнаружены у женщины.

Некоторые гинекологи назначают курс лечения, состоящий из 3 циклов. Терапию необходимо проходить совместно с половым партнером.

1. На протяжении 10 дней необходимо принимать Изопринозин по 2 таблетки трижды в сутки.
2. На 10 дней назначаются свечи Виферон-3. Женщины суппозитории вводят вагинально, их половые партнеры – ректально.
3. Курс лечения включает 5 инъекций средства Неовир или Панавир.

После 10 дней лечения делается 20 дней перерыва. Через месяц после окончания 3 курса терапии необходимо пересдать анализы.

Существуют и иные схемы терапии. Например, некоторые гинекологи назначают иные схемы препаратов.

1. Лаферон в дозировке 1 млн. вводить в матку и 3 млн. внутримышечно: процедуры проводятся через день по очереди.
2. Суппозитории Генферон утром и вечером на протяжении 10 дней: женщины используют вагинальное, мужчины – ректальное введение.
3. Протефлазид в соответствии со схемой лечения, указанной в инструкции по применению.
4. Эпиген-Интим: женщины используют наружно и вводят во влагалище с помощью специальной насадки, мужчинам, кроме наружного применения, рекомендуют с помощью распылителя вводить средство в отверстие мочеиспускательного канала.
5. При наличии внешних кондилом – Колломак. Средство наносится по 1 капле на проблемные участки 1-2 раза в день.

Некоторые гинекологи советуют просто пройти курс лечения Вифероном и пропить поливитаминные комплексы (Витрум, Центрум).

Лечение во многом определяется степенью дисплазии, которую инициировал вирус. При 1 степени женщинам достаточно вышеуказанных курсов, а 2 и 3 степень требуют приема медикаментов на протяжении 6 – 8 месяцев. Терапия лекарствами проводится до и после конизации.

Ряд специалистов утверждает, что ВПЧ не требует лечения. Вирус пропадает из организма максимум за 2 года у 90% женщин, а у оставшихся 10% пациенток патоген приводит к дисплазии.

Можно ли вылечить эрозию и папилломавирус

При наличии ВПЧ и эрозии шейки матки вылечить полностью оба заболевания можно. Но только если пациент полностью следует рекомендациям врача, пройдет полный курс иммунновостановительной терапии с удалением внешних явлений аппаратными хирургическими методами.

Терапия производится по таким направлениям: устранение эрозии, удаление папиллом, укрепление иммунитета, профилактика рецидивов.

Осуществляется лечение следующими способами:

1. Медикаментозная коррекция противовирусными, иммуннокорректирующими препаратами перорального назначения (Изониазид, Ликопид, Панавир, Флавозид).
2. Местное воздействие в виде интравагинальных свечей, линиментов (Виферон, Циклоферон, Оксолиновая мазь, Эпил-интим).

Внешнее удаление при помощи хирургического иссечения скальпелем не применяется по причине травматизации, длительного периода восстановления, риска рецидива патологии. Операция выполняется только при больших размерах патологии, при наличии злокачественного перерождения эрозии.

Аппаратные методики наиболее безопасный метод воздействия на внешние проявления заболеваний, различают такие виды вмешательств:

1. Прижигание специальными растворами (Солковагином, местно нанесение кислот предварительно обезболив участок).
2. Удаление при помощи криодеструкции, воздействие жидкого азота провоцирует некроз патологического очага, заживление под коркой.
3. Лазерная коагуляция позволяет быстро, максимально щадяще устранить участки дисплазии, ВПЧ поражением.
4. Ионизация аргоновой плазмой, метод позволяет высоких температур прижечь новообразования слизистых оболочек.
5. Радиоволновой метод (радионож «Сургитрон), позволяет иссечь патологические новообразования, не поражая здоровые ткани.
6. Диатермоэлектрокоагуляция при помощи электрической петли используется только под общим наркозом по причине болезненности.

Лечение

Врач может назначить оперативное либо медикаментозное лечение эрозии шейки матки. К оперативным методам лечения относят:

• криодеструкцию;
• диатермокогагуляцию;
• прижигание лазером;
• радиоволновое воздействие.

При медикаментозном лечении шейку матки обрабатывают специальными препаратами (Солковагин, Ваготил). Они разрушают патологически измененные клетки, спустя несколько недель на их месте формируется новая здоровая эпителиальная ткань.

Женщинам, которые планируют в будущем беременность, рекомендуют прижигать эрозию с помощью медикаментозных средств. Если у пациентки большие очаги поражения, то назначают щадящие оперативные методы лечения. К ним относят лазерное и радиоволновое воздействие.

При обнаружении на очередном гинекологическом осмотре эрозии шейки матки гинеколог может отправить женщину на комплексное обследование и рекомендовать сдать анализ на ВПЧ. Тактика лечения будет подбираться в зависимости от полученных результатов. В некоторых случаях врачи не начинают сразу терапию, а наблюдают за состоянием женщины, делая не реже чем раз в полгода кольпоскопию и цитологическое исследование тканей шейки матки.

Что такое эрозия матки

Эрозия шейки матки – доброкачественная патология в шейке матки.

Это наиболее частое из гинекологических заболеваний, которое встречается у девушек и женщин.

Эрозия шейки матки подразделяется на два вида: псевдоэрозия и истинная эрозия:

1. Псевдоэрозия, или эктопия чаще все всего врожденная и обнаруживается у не рожавших девушек, и женщин с повышенным уровнем эстрогенов.
2. Истинная эрозия – это небольшая ранка, в виде красного пятнышка на здоровой слизистой, розоватого цвета. Этот вид эрозии чаще всего носит приобретенный характер. Причин возникновения эрозии множество. Она может появиться в следствии абортов, сложных родов или грубых половых актов, а так же при ЗППП.

Лечение и удаление с шейки матки

Папиллома на шейке матки требует комплексного лечения. Терапия включает методы воздействия на инфекцию, восстановление иммунной защиты организма и непосредственное удаление наростов. Эта схема позволяет ускорить процесс восстановления и предотвратить вероятность рецидива. Прием противовирусных средств работает на нейтрализацию способности штамма к размножению.

Лечиться от ВПЧ шейки матки в домашних условиях опасно и нецелесообразно. Наросты находятся в труднодоступном месте. Подбор необходимых препаратов возможен только на основе диагностического исследования. Народные средства не способны гарантировать требуемый эффект, но могут послужить причиной усугубления состояния. Лечебные процедуры по устранению вируса и его симптоматических проявлений необходимо проводить исключительно в условиях медучреждения.

Противовирусные средства

Препараты противовирусного действия угнетают способность возбудителя инфекции к размножению, препятствуют росту образований.

Эффективны для лечения ВПЧ иммуномодуляторы:

1. Природные интерфероны: Интерферон, Лейкинферон.
2. Рекомбинантные интерфероны: Виферон, Генферон, Кипферон, Реаферон.
3. Фрагменты пептидогликана клеточной стенки: Ликопид.
4. Синтетические иммуномодуляторы разных групп: Изопринозин.
5. Пептидные иммумодуляторы: Аллокин-Альфа.
6. Индукторы интерферона: Циклоферон.

Химическая деструкция и цитотоксическое воздействие

Удалять наросты можно средствами химической деструкции и цитотоксического действия. В эту категорию входят специальные свечи, мази, гели и растворы.

Эпиген интим – препарат на основе глицеризиновой кислоты. Оказывает мягкое химическое воздействие. Наносится путем впрыскивания. Разрешен к использованию детям в возрасте от 1 года.

Кондилин – средство для удаления кондилом. Наносят на образование, избегая попадания на здоровые участки. Прижигание проводят дважды за сутки на протяжении 3 дней.

Солковагин – раствор для лечения доброкачественных образований шейки матки. При нанесении следует избегать контакта препарата со здоровой кожей. Обработку может проводить только врач.

Псевдоэрозия или эрозия истинная

Повреждение мягких тканей матки эрозии подразумевает развитие доброкачественного процесса, который характеризуется появлением эрозивных очагов. Данное заболевание представляет собой угрозу репродуктивному здоровью женщины, если не провести его своевременное лечение. Провоцирующие факторы, вызывающие развитие патологического процесса:

• механическое повреждение тканей органа;
• тяжелые роды;
• наличие в анамнезе женщины абортов;
• инфекционные заболевания, передающиеся посредством секса;
• неразборчивые сексуальные связи.

Все эти факторы становятся причиной того, что слизистая шейки постоянно травмируется, на ней появляются микроскопические трещины, из-за чего создается питательная среда для развития инфекционных и воспалительных процессов.

Сложность в своевременном выявлении вируса в том, что его практически не представляется возможным обнаружить самостоятельно, так как специфические признаки отсутствуют. При усугублении эрозии, осложненной папилломавирусом, снижается вероятность успешного зачатия ребенка.

Характеризуется псевдоэрозия стремительным разрастанием язвенных образований (заметны визуально). Цвет эпителия ярко красный, при развитии данного процесса у женщины появляются дискомфортные ощущения.

Предлагаем ознакомиться: Какими народными средствами можно выличить полипы кисту и миому матки

Профилактические мероприятия ВПЧ

В качестве первичной профилактики ВПЧ используется вакцинация.

Существует 2 вакцины от папилломавирусной инфекции: Гардасил

(квадривалентная, на 4 патогена) и Церварикс (бивалентная, на 2 патогена).

Гардасил

– специально разработанная вакцина от папилломы шейки матки.

По мнению изобретателей прививки от ВПЧ, вакцинацию необходимо провести до начала половой жизни.

Рекомендуемый возраст для мальчиков и девочек от 9 до 17 лет, для женщин от 18 до 26 лет.

Прививка против ВПЧ происходит путем трехкратного введения вакцины в течение 6 месяцев. Отметим, что согласно аннотации, вакцина является профилактическим, а не лечебным средством.

Во время вакцинации необходимо предохраняться от беременности.

И Гардасил, и Церварикс официально применяют в 65 странах мира, включая Российскую Федерацию. В США, Франции, Германии вакцины от ВПЧ включены в календарь прививок.

Церварикс и Гардасил от папилломы и рака шейки матки помогают лишь профилактически, но никак не влияют на уже существующую папиллому шейки матки и не лечат папилломавирусную инфекцию.

Способность ВПЧ вызвать эрозию

ВПЧ, передающийся посредством незащищенного секса, в 90% случаев является причиной развития раковых заболеваний половой системы. Патогенные микроорганизмы после заражения могут долго находиться в латентной стадии, никак себя не проявляя, но при этом приводя к постепенному изменению мягких структур шейки матки, провоцируя развитие эрозии.

От чего возникает эрозийный процесс матки?

Одной из главных причин возникновения эрозии или рака шейки матки – это ВПЧ. Но нужно понимать, что этот вирус не повод отчаиваться и если его правильно лечить, то вреда он может не принести. Главное не оттягивать с лечением.

Диагностический папилломавирус обладает свойством изменять клетки, когда недуг рака шейки матки прогрессирует, поэтому очень важно своевременное и правильное излечение, чтобы избежать в дальнейшем осложнений. Прививка от папилломы у девочек и парней в возрасте 10-14 лет – лучший способ не инфицироваться.

Несколько особенностей вируса или иными словами его первые причины:

• самое опасное то, что бактерия очень легко передается;
• каждому пациенту нужен индивидуальный подход к излечению;
• он прогрессирует в ослабленном и истощенном организме;
• долгое время может себя не проявлять.

Особенности болезни во время беременности

Папилломатоз, как и другие инфекционные заболевания, часто активизируется во время беременности, когда организм подавляет иммунную активность во избежание отторжения плода. Особенно силен этот процесс на начальных сроках беременности, тогда же возрастает риск появления бородавок.

Обширные разрастания кондилом на шейке матки могут спровоцировать проблемы с оплодотворением и привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Ключевое задание пациента и врача — вылечивать инфекционные проявления до планирования беременности.

Вирус может передаваться ребенку во время рождения, если мать является носителем штамма и имеет выраженные образования в области половых органов. Проходя через родовые пути, младенец контактирует с возбудителем инфекции. Для предотвращения заражения женщине-носительнице вируса папилломы рекомендуется кесарево сечение.

В медицинской практике есть примеры самоизлечения бородавок. Чаще это происходит, если наросты появились в период вынашивания. После рождения ребенка иммунная система женщины восстанавливается, что может послужить причиной исцеления.

Вероятность появления онкологического новообразования

Чтобы эрозия шейки матки вызвала процесс перерождения доброкачественных клеток в злокачественную опухоль, заболевание нужно не лечить в течение многих лет. Однако и тогда вероятность формирования онкологического новообразования, хоть и присутствует, но данные риски не особо высоки.

Иначе обстоят дела с эрозией, к которой присоединяется вирус. Это увеличивает риски возникновения рака. Особую опасность представляет ВПЧ 18 и 16 типа, которые занимают 2 позицию из всех провоцирующих онкологию факторов.

Вирус папилломы человека, который в течение длительного времени не подвергался медикаментозному лечению, приводит к развитию осложнений в следующем порядке:

• появление эрозии;
• далее дисплазия на фоне невылеченного эрозивного повреждения слизистой шейки;
• развитие онкологического новообразования, когда происходит процесс перерождения в атипичные клетки.

Если у женщины ранее был диагностирован вирус папилломы человека, а также было проведено прижигание эрозии, частота визитов к гинекологу с обязательной сдачей анализов должна происходить значительно чаще.

1. Половая связь с партнером, который уже является зараженным и носителем ВПЧ. В некоторых ситуация даже применение презерватива не может полностью защитить проникновение вируса, так как его размеры настолько малы, что он легко проникает через микропоры латекса.
2. Есть вероятность, что если человек вирусоноситель, женщина может заразиться через поцелуи.
3. Посещение бань, саун и общественных мест может привести к заражению.
4. Ослабленный иммунитет.
5. Злоупотребление алкоголем.
6. Табакокурение.
7. Так как вирус может длительное время жить во внешней среде, не следует использовать чужие средства и предметы личной гигиены: полотенце, мочалки, тапочки, нижнее белье.
8. Депрессия стрессы.
9. Венерические заболевания.

Предлагаем ознакомиться: Лечение аскаридоза немозолом: схема и порядок применения