Гормональные контрацептивы при миоме матки и их эффективность

≡ Главная → Опухолевые заболевания матки → Миома →

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) представляют собой препараты женских половых гормонов. Впервые на фармацевтическом рынке они появились в США в 1960 году. Позже их производство началось и в европейских странах. Первые гормональные контрацептивы содержали высокие дозы активных веществ и имели множество побочных эффектов. Сегодня подобные средства в гинекологии не применяются.

Современные препараты относятся к низкодозированным, концентрация гормонов в них по сравнению с предшественниками ниже в несколько раз. Например, Жанин содержит 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста. Кроме использования препарата по его прямому назначению, применяют Жанин при миоме матки. По отзывам практикующих врачей, это средство позволяет уменьшить размер миоматозных узлов или стабилизировать их рост. За счет каких механизмов происходит лечебное воздействие препарата? Насколько он безопасен? На эти и другие вопросы мы дадим ответ в данной статье.

На сегодняшний день все КОК имеют схожий эффект, причем, в зависимости от концентрации гормонов, могут влиять и на сопутствующую патологию.

Что такое миома матки

Миома матки – это доброкачественное образование, которое возникает как в полости органа, так и в его шейке.

Причины развития этого образования в дисбалансе важных женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Сбой этот могут провоцировать различные факторы, начиная от неправильного питания и заканчивая эндокринными заболеваниями или наследственной предрасположенностью.

Миома может развиваться в разных слоях органа, в связи с чем она классифицируется следующим образом:

• подслизистая – опухоль растет внутри полости матки,
• внутримышечная – развивается в мышечном слое,
• подбрюшинная – локализуется на внешнем слое матки и растет по направлению к брюшной полости,
• межсвязочная – располагается между маточными связками.

Некоторые виды миом могут иметь длинную или короткую ножку. Миомы без ножки называются диффузными.

Симптоматика заболевания зависит не только от стадии, но и от вида недуга.

Однако, имеются общие признаки:

• кровотечения;
• изменения в менструальном цикле;
• боль;
• увеличение объемов живота;
• расстройство стула и мочеиспускания.

ВАЖНО!

Консервативное лечение миоматозного образования возможно только при небольшом размере опухоли.

Жанин — отзывы при миоме

Карина:

«У меня претензий нет. Организм воспринял легко. Была легкая депрессия, болела грудь и перепады настроения. Сильных побочных эффектов не было. Миома обнаружилась незначительная. Отлично с ней справился. Хватило 3 месяца для лечения. Боялась за лишний вес – не прибавился. Про нежелательную беременность забыла!»

Ольга:

«Пила жанин, дорогое удовольствие. Много побочных действий. Миому матки лечит – испытала на себе! Пришлось немного потерпеть тошноту, головную боль, депрессию, головокружение и дисбаланс в кишечнике. Принимать дальше не планирую!»

Вероника:

«У меня обнаружилась опухоль более 2-х см. Врач приписал этот препарат. Принимала долго – почти год. В первых 3 месяца приема таблеток рост миомы остановился. Еще через 3 – она уменьшилась в размерах. Следующий этап – стала незаметной. Принимаю дальше. Подошел как противозачаточное средство!»

Консервативное лечение

Безоперационное лечение миомы возможно в следующих случаях:

• в планах у женщины беременность и роды;
• образование в матке не больше 12 акушерских недель;
• узлы растут медленно и расположены в мышечном слое;
• диагностирован любой другой вид миомы, кроме субмукозной;
• состояние здоровья женщины не позволяет проводить операционное вмешательство.

Возможно ли вылечить миому без вмешательства хирургов в каждом случае решается индивидуально, но даже если врач говорит о такой возможности, без усилий со стороны женщины решить проблемы с ее здоровьем будет невозможно.

Женщина должна:

• точно и беспрекословно выполнять все рекомендации врача;
• не пропускать прием препаратов, которые назначил врач, и своевременно проходить диагностические осмотры;
• не снижать и не повышать дозировку препарата самостоятельно;
• правильно питаться;
• качественно и полноценно отдыхать;
• не нервничать и всеми силами бороться со стрессами;
• придерживаться правил активного образа жизни;
• вести регулярную половую жизнь;
• лечить все сопутствующие заболевания;
• позитивно смотреть на жизнь.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Не все миомы поддаются консервативному лечению, поэтому, если врач решает, что оптимальным вариантом будет хирургическое вмешательство, значит, лечить заболевание медикаментозно нецелесообразно.

Подбор препарата по возрасту

В аптеках представлено большое количество оральных контрацептивов, и для каждого из них есть свои рекомендации и особенности использования. Подбирая препарат, врачи часто ориентируются на возраст женщины:

• В молодом репродуктивном возрасте у женщин еще часто могут быть нарушения работы сальных желез. Это проявляется повышенной жирностью кожи и акне. Поэтому наряду с Жанин можно использовать такие препараты, как Джес, Джес Плюс, Ярина, Димиа;
• При сочетании миомы с эндометриозом или гиперплазией эндометрия, которые сопровождаются кровотечением, помогают Клайра, Линдинет, Регулон, Жанин;
• Препарат Силуэт имеет состав, аналогичный составу Жанин, поэтому применяется в тех же ситуациях и может заменить последний;
• Для женщин после 40 лет, которые уже приближаются к климаксу, проблемой может быть сухость влагалища. В этом случае будет эффективен трехфазный препарат Клайра.

Оральные контрацептивы имеют определенную степень опасности: достаточно взглянуть на их побочные эффекты и противопоказания. Поэтому подбором лекарства должен заниматься врач. Перед первым применением КОК необходимо пройти дополнительное обследование, которое включает мазок на онкоцитологию, общий анализ крови, коагулограмму и тест на сахар. Тем, для кого назначение Жанин обусловлено миомой, нужны свежие результаты УЗИ. При использовании КОК нужно помнить, что средство обеспечивает защиту только от нежелательной беременности. От инфекций, передаваемых половым путем, препарат не предохраняет.

Медикаментозное лечение миомы матки

Что такое гормональные контрацептивы и какой эффект они обеспечивают

Описание препарата

Жанин – это монофазный контрацептив, который в своем составе сочетает искусственные аналоги женских гормонов, предотвращающие наступление беременности.

Препарат также оказывает положительное воздействие на регуляцию менструального цикла, устраняет межменструальные кровотечения, купирует боли при обильных менструациях.

Жанин выписывают не только женщинам, которые ведут регулярную половую жизнь для предотвращения нежелательной беременности, но и в качестве лечебного средства.

Учитывая способность препарата купировать межменструальные кровотечения, его целесообразно принимать при миоме матки, а также при:

• эндометриозе;
• дисменореи;
• аменореи;
• меноррагии;
• после хирургических вмешательств на репродуктивные органы;
• повышенном содержании в женском организме мужских гормонов.

Эффекты от приема Жанин:

• стойкий контрацептивный эффект;
• увеличение жирового профиля крови;
• восстановление сбившихся менструальных циклов;
• ликвидация болевых ощущений при менструальных кровотечениях;
• снижение объема теряемой крови при ежемесячных кровотечениях;
• уменьшение риска развития злокачественных процессов в яичниках и эндометрии.

Эффективность противозачаточных таблеток после 40 лет

Часто женщин интересует, можно ли принимать противозачаточные таблетки после 40 лет? Врачи единогласны во мнении, что использование оральных контрацептивов не только необходимо, но и полезно, т. к. обладает прекрасным терапевтическим эффектом. Они не только предотвращают зачатие ребенка, но и благоприятно воздействуют на общее самочувствие, организм в целом становится бодрей и здоровей.

Если систематически использовать противозачаточные средства после сорока лет, это позволит оценить многочисленные преимущества, а именно:

• снижение риска развития онкологических заболеваний;
• противосимптомное действие;
• нормализация менструального цикла;
• уменьшение проявлений болевого синдрома и ПМС.

Считается, что женщина входит в период менопаузы в возрасте 45-50 лет. Этот возрастной показатель носит сугубо индивидуальный характер. Часто под воздействием вредных привычек, экологии или генетической предрасположенности климакс наступает раньше. В этот период месячные могут отсутствовать, но способность к зачатию еще сохраняется.

Использование контрацептивов после 40 лет исключает возможность беременности, а также позволяет уменьшить негативные проявления менопаузы – приливы, кровянистые выделения, боли внизу живота и т. д.

Перед тем как врач назначит оральные контрацептивы пациенте в возрасте 40+, ему необходимо провести обследование, выяснить, курит ли женщина, имеются ли у нее заболевания сердечно-сосудистой системы, живет ли регулярной половой жизнью, имеются ли опухолевые образования. Важную роль играет состояние иммунитета. Если он ослаблен, усваивание препаратов ухудшается, что снижает эффективность препаратов.

Фармакологическое действие

Жанин – это комбинированный контрацептивный препарат, который в своем составе имеет низкую дозировку эстрогенов. Эффективность препарата обусловлена увеличением плотности цервикальной влагалищной слизи и подавлением овуляторных функций.

Основной задачей этого препарата в лечении миомы является нормализация гормонального фона. Это достигается за счет аналогов прогестерона и эстрогена, которые входят в состав Жанина.

Таким образом, прием пропета может обуславливать следующее:

• уменьшение опухоли в размере;
• уменьшение скорости роста новообразования;
• уменьшение болей;
• уменьшение кровопотери;
• восстановление нормального уровня гемоглобина;
• повышение возможности зачать, выносить и родить здорового малыша.

ОСТОРОЖНО!

Принимать препарат бесконтрольно ни в коем случае нельзя, так как в этом случае можно нанести организму непоправимый вред.

Отзывы врачей о лечении

Опытные специалисты часто рекомендуют использование препарата Жанин.

Евгений Исайкин

Жанин является довольно действенным средством из числа современных КОК препаратов. Его использование позволяет за несколько месяцев избавиться от миомы матки, если заболевание обнаружено на ранних стадиях развития и не регистрируется тенденция быстрого роста. Жанин в основном не вызывает побочных эффектов, легко переносится организмом. У некоторых пациенток применение Жанина обеспечивает абсолютный результат. Спустя 3 месяца опухоль начинает уменьшаться, а через некоторое время УЗ обследования показывают, что новообразование вовсе исчезло. Преимущество лекарственного средства в том, что при необходимости разрешается использовать с продолжительностью 9 месяцев, без вреда для организма.

Ирина Кузнецова

Комбинированный состав Жанина позволяет при конкретных дозах быстро устранять тяжелую симптоматику миомы матки, остановить рост опухоли, предупредить дальнейшее ее перерождение в злокачественную форму, прибегать к операции, часто чреватой удалением матки. В период употребления, в течение 21 дней, женщина ощущает положительное воздействие. Единственное, что требуется — соблюдать инструкции и дозировки, назначенные врачом и после лечения раз в полгода проходить профилактическое обследование для предупреждения рецидивов.

Состав и способ применения

Препарат выпускается в таблетированной форме. Это белые гладкие таблетки, имеющие оболочку. В одном блистере 21 таблетка.

В 1 таблетке содержится 30 мкг этинилэстадиола и 2 мг диеногеста.

Помимо действующего вещества в состав препарата входят вспомогательные компоненты:

• тальк;
• желатин;
• крахмал;
• лактоза;
• стеорат магния.

Курс лечения Жанином составляет 3 месяца, однако, если есть необходимость, врач может увеличить его до 9 месяцев.

Чтобы обеспечить 1 курс приема необходимо 3 упаковки Жанина. Первую таблетку принимают в первый день менструального цикла (или на 5 день). Для удобства на блистере каждая таблетка пронумерована.

Принимать средство лучше в одно и то же время, как правило, врачи рекомендуют выбрать утренние часы.

После того, как все таблетки из блистера закончатся, примерно через три дня наступает менструация. Начинать второй блистер нужно опять с первого (пятого) дня менструального цикла.

Длительность курса необходимо обговаривать с лечащим врачом.

Причины образования узлов

Миома матки образуется из доброкачественных клеток мышечной ткани. Ее рост происходит довольно быстро и в зависимости от стадии развития ее объем увеличивается. Проявляется патология в основном на нестабильном гормональном фоне. Миома матки развивается в результате:

• нерегулярных месячных;
• сбоев эндокринной системы;
• хронических заболеваний;
• длительного употребления противозачаточных средств;
• сильных стрессов;
• избыточного веса.

Развитие и прогрессирование миомы сопровождается обильными кровотечениями и выраженными болями во время менструального цикла.

Появляется заболевание внезапно. После удаления миомы часто наблюдаются осложнения, также существует риск появления бесплодия.

Лечение миомы организуется разными способами в зависимости от состояния женщины и фазы развития патологии.

При подборе оптимального способа учитывают:

• возраст пациентки;
• предыдущие беременности;
• размер узлов;
• фазу заболевания;
• сопутствующие болезни;
• интенсивность роста опухоли;
• наличие хронических заболеваний.

Консервативная терапия, направленная на лечение миомы матки, включает в курс лечения гормональные препараты, в частности комбинированные оральные контрацептивы. Довольно часто специалисты останавливают выбор на препарате Жанин.

Жанин является контрацептивным препаратом, применяемым для снижения вероятности беременности. Действие медикамента обусловлено способностью подавлять овуляцию в организме женщины, меняя свойства цервикального секрета, вследствие чего сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку.

После использования у женщины меняется месячный цикл, болезненные ощущения в основном исчезают. Таблетки препарата имеют белый цвет, в их состав входят этинилэстрадиол, диеногест, тальк, желатин, крахмаль, сахароза, карбонат кальция. Действие синтетических гормонов в составе препарата оказывает губительное влияние на миоматозные узлы.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к приему препарата является индивидуальная непереносимость компонентов средства. Кроме того, препарат не рекомендуется пациенткам с выраженным сахарным диабетом, венозными и артериальными тромбозами.

Несмотря на то, что Жанин – это один из современных контрацептивов, он обладает побочными эффектами, но их меньше, чем у других аналогичных препаратов:

• усиление аппетита (незначительное);
• головные боли;
• диспепсические явления;
• мажущие выделения из влагалища;
• снижение либидо;
• повышение чувствительности молочных желез.

Когда нельзя использовать средство

Жанин является гормональным препаратом с перечнем противопоказаний:

• Беременность или подозрение на нее;
• Кормление грудью;
• Кровотечения из влагалища неясного происхождения;
• Тромбозы различной локализации (как в анамнезе, так и свежие);
• Мигрень с очаговой симптоматикой, нарушение мозгового кровообращения;
• Нарушения работы печени с ее недостаточностью, опухоли;
• Патологии поджелудочной железы с выраженной гипертриглицеридемией;
• Сахарный диабет с поражением сосудов;
• Индивидуальная гиперчувствительность к одному из компонентов.

Если во время использования препарата возникают перечисленные далее побочные эффекты, то Жанин отменяют:

• Усиление роста миомы;
• Снижение настроения вплоть до развития депрессии, бессонницы, нарушений сна;
• Головные боли, переходящие в мигрень, увеличение риска развития ишемического инсульта;
• Сухость слизистой оболочки глаз, нарушения зрения;
• Шум в ушах, головокружение;
• Тахикардия, сердечно-сосудистые расстройства;
• Боль в желудке, печени, вздутие живота, диспепсия, тошнота, рвота;
• Усиление акне, кожный зуд, алопеция;
• Отек и боль в молочной железе;
• Кровотечения в межменструальный период, меноррагия после отмены, олигоменорея, аменорея;
• Утомляемость, сонливость, плохое самочувствие;
• Увеличение или резкое снижение массы тела.

Если при приеме препарата проявились побочные эффекты, то следует проконсультироваться с лечащим врачом и выбрать другое средство.

Зачем назначают Жанин после операции по удалению миомы

Когда пациентка успела запустить заболевание и обратилась к врачу на поздней стадии, то в 100% случаев назначается хирургическая операция.

В ходе нее миому удаляют либо всю, либо частично, в отдельных сложных случаях опухоль извлекают из организма вместе с маткой. После операции могут назначить прием гормональных контрацептивов, чтобы снизить вероятность повторного проявления болезни и защититься от нежелательной беременности, если женщина не планирует пока иметь детей.

Возможно ли лечение миомы гормональными контрацептивами

Регулярное использование гормональной контрацепции может предотвратить появление новых узлов и в некоторой степени замедлить рост старых. Но полностью избавиться от образований таким способом не получится. В следующих ситуациях гормональные контрацептивы показаны при миоме с лечебной целью:

• при небольших узлах;
• для уменьшения объем кровопотери во время месячных;
• при наличии сопутствующей патологии (патология эндометрия, мастопатия и т.п.);
• как этап подготовки к оперативному удалению узлов.

К лечению миомы у каждой женщины следует подходить индивидуально. Ведь это патология формируется под действием многих факторов, и только у 2/3 женщин гормональные нарушения подтверждаются лабораторно.

Показания к назначению препарата

Прежде чем подобрать пациентке индивидуальный курс лечения, врач отправляет ее на полное обследование и сдачу необходимых анализов. Это делается для того, чтобы как можно точнее определить выбор конкретного лечения, подходящего данной женщине.

В зависимости от результатов диагностики, размеров миомы, ее характера, сопутствующих заболеваний и состояния организма в целом, специалист принимает решение о назначении гормональных препаратов.

Жанин является комбинированным оральным контрацептивом и имеет высокую эффективность в лечении организма при миоме матки.

Его действие направлено на коррекцию уровня гормонов таким образом, чтобы женщина не смогла забеременеть. Это свойство и используется гинекологами для борьбы с опухолью. В результате терапии миома начинает замедлять свой рост и в конце концов может начать уменьшаться в размерах.

Главные показания к назначению препарата:

• Новообразование имеет скромные размеры, не превышающие 12 недель беременности.
• Миоматозные узлы в своем диаметре не превышают 1,5 см. Если размер больше, то лекарство окажет обратное действие и спровоцирует рост опухоли.
• Уровень гемоглобина в крови находится в норме.

• У пациентки отсутствуют хронические и острые заболевания печени.
• Диагностированная миома относится к интрамуральному или субсерозному типу.
• Соседние органы выполняют все свои функции хорошо, опухоль никак не мешает их работе.
• В ходе наблюдений за миомой, не обнаружено ее активного увеличения. При быстром росте новообразования, медикамент склонен усугублять процесс.

Главное в лечении КОК является правильно подобранная дозировка и соблюдение всех вышеперечисленных показаний. В противном случае, Жанин может ухудшить ситуацию в организме и подстегнуть развитие патологического процесса.