С такими понятиями, как правильный и неправильный прикус, пожалуй, сталкивался каждый человек. И если 20 – 30 лет назад родители не всегда придавали значение тому, что у ребенка кривые зубы, то современные мамы стремятся как можно раньше справиться с такой проблемой.
Патологический прикус – это аномалия развития зубочелюстной системы. Согласно данным ВОЗ, около 90% детей имеют проблемы, выраженные в большей или меньшей степени. Не стоит пугаться таких высоких показателей, так как в современной ортодонтии даже незначительное искривление или поворот зуба считается патологией.
Своевременное обращение за стоматологической помощью позволит устранить развивающуюся проблему, ведь нарушенный прикус не только делает внешность менее привлекательной, но и приводит к более серьезным функциональным нарушениям.
Причины
Врачами установлены несколько предпосылок, которые приводят к формированию патологического прикуса.
- Нарушение внутриутробного развития, вследствие чего неправильно прорезываются отдельные зубы или происходят изменения в височно-нижнечелюстном суставе.
- Нарушение роста и развития костей лицевого скелета.
- Генетическая предрасположенность.
- Использование сосок и пустышек после шестимесячного возраста или после того, как у ребенка прорезались первые зубы.
- Родовая травма.
- Раннее удаление молочных зубов.
- Множественные поражения кариесом.
- Недостаточное количество кальция и фтора в формирующемся организме.
- Травмы зубов и челюстных костей.
- Несбалансированное и скудное питание.
Формирование патологического прикуса может происходить по одной причине, либо в результате их сочетанного влияния. Для предупреждения проблем в будущем рекомендуется посетить ортодонта для консультации не позднее, чем в 3 — 4 года.
Мезиальный прикус или прогения: что это?
Кто в группе риска?
С особым вниманием следует отнестись к тем детям, у которых в анамнезе присутствуют следующие предрасполагающие факторы:
- неправильный прикус, имеющийся у взрослых и передающийся из поколения в поколение;
- нарушение носового дыхание на фоне разрастания аденоидов, аллергических реакций или частых простудных заболеваний;
- приобретенные системные болезни (сахарный диабет, патология костно-мышечного аппарата или нервной системы);
- врожденное нарушение осанки;
- вредные привычки (сосать палец или соску, грызть ногти или ручку, жевать пищу преимущественно передними зубами, поддерживать подбородок рукой). (фото 3)
Почему зубы растут неровно?
Одной из причин неправильного прикуса стоматологи называют наследственность. Если даже один из родителей имеет кривые зубы, то велик риск того, что патология появится и у ребенка. При этом нарушение прикуса возникает не сразу. В период до года челюстная система активно формируется, и до этого возраста нельзя предугадать, как будут расти зубы в дальнейшем. Затем начинают появляться признаки патологии.
Факторы риска образования аномального прикуса у маленьких детей:
- Искусственное вскармливание младенца. При питании молоком мамы ребенку нужно прикладывать усилия, а при использовании бутылочки лицевые мышцы получают меньшую нагрузку.
- Сосание пустышек во время интенсивного роста зубов – до 2 лет.
- Отсутствие в рационе пищи, которую нужно пережевывать, в период, когда у ребенка режутся зубы.
- «Вредная привычка» малыша постоянно сосать пальцы и предметы (например, погремушки).
Зная об этих возможных причинах формирования неправильного прикуса, родители могут принять профилактические меры.
Длительное сосание пустышки может негативно сказаться на развитии челюстно-лицевого аппарата.
Читайте также:
Другая группа потенциальных причин – заболевания. Особенно негативны для развития зубных рядов у малыша проблемы с дыхательной системой: патологии носоглотки и недуги верхних дыхательных путей. Например, это насморк, гайморит, увеличение аденоидов. При них процесс дыхания осуществляется неправильно: преимущественно через рот, в том числе и во время сна.
Виды неправильного прикуса
На сегодняшний день в современной стоматологии врачи применяют несколько различных классификаций видов неправильного прикуса. Различные систематизации могут подразумевать одно и тоже проявление патологии, однако при этом нарушения имеют различные наименования. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды изменений прикуса.
Дистальный прикус
Его основная особенность — расположение нижней челюсти кзади, при этом нарушается ключ окклюзии, т.е. физиологическое смыкание шестых и третьих зубов, и нижний первый моляр имеет более дистальное положение по сравнению с аналогичным зубом на верхней челюсти, а верхний клык располагается перед межзубным промежутком между третьим и четвертым зубом. В различных источниках можно встретить несколько вариаций наименования данного нарушения: прогнатия, прогнатический прикус, дистоокклюзия, постериальный прикус.
Клинически патология проявляется:
- выпуклый профиль лица;
- укороченный нижний отдел лицевого скелета;
- выраженные носогубные складки;
- чаще всего в расслабленном положении губы не смыкаются;
- при чрезмерной выраженности дистального прикуса у ребенка может нарушаться жевание, глотание и дыхание.
Помимо этого, при дистальном прикусе происходят функциональные нарушения. Из-за того, что верхние резцы значительно выступают вперед, образуется саггитальная щель. Это затрудняет процесс откусывания и пережевывания пищи. Преобладание ротового дыхания приводит к тому, что изменяется форма губ, а также пересыхают слизистые оболочки полости рта. Вследствие того, что губы не смыкаются, это, в свою очередь, ведет к изменению положения языка. Неправильное перераспределение давления мышц щек и языка приводит к еще большему сужению нижней челюсти, выступанию верхних зубов вперед и усугубляется длина резцового перекрытия.
Мезиальный прикус
При такой разновидности зубочелюстной аномалии нижняя челюсть значительно выступает вперед, при этом верхние клыки располагаются позади межзубного промежутка между третьим и четвертым зубами нижней челюсти. Клиническая картина мезиального прикуса следующая:
- вогнутый профиль;
- выступающий подбородок;
- западание верхней губы;
- укорочение нижней части лица;
- выступание нижней челюсти вперед.
Синонимичными названиями мезиального прикуса являются: мезиоокклюзия, прогения, прогенический прикус, 3 класс по классификации Энгля.
Глубокий прикус
Глубокое перекрытие относится к нарушениям соотношения зубных дуг в вертикальной плоскости. При этом у ребенка наблюдается значительное перекрытие нижних резцов верхними зубами (более 2/3 высоты клинической коронки).
Для обозначения глубокого прикуса ортодонты используют такие понятия, как понижающий или травмирующий прикус, а также глубокое резцовое перекрытие.
При визуальном осмотре удается обнаружить следующие особенности:
- зубоальвеолярное укорочение в боковом отделе челюсти;
- зубоальвеолярное удлинение в переднем отделе челюсти;
- атипичная форма верхних резцов, их чрезмерно крупный размер.
Клинические признаки зависят от того, с какой формой прикуса сочетается данная патология.
- Нейтральный прикус – скученность передних верхних зубов, некоторое уплощение зубной дуги. Режущие края нижних резцов могут повреждать слизистую оболочку переднего отдела неба, а резцы верхней челюсти – межзубные сосочки и наружной стороны десны.
- Дистальный прикус – передние зубы нижней челюсти упираются в небо и зачастую травмируют его. За счет того, что верхние резцы имеют чрезмерную величину, происходит блокирование нижней челюсти, т.е. создаются условия, при которых ее рост становится практически невозможным.
- Мезиальный прикус – наблюдается обратное резцовое перекрытие, когда нижние зубы выступают вперед и перекрывают верхние резцы.
Основными причинами, которые приводят к такому соотношению челюстей, являются кариозные и некариозные поражения зубов в боковых отделах, за счет чего происходит их истирание, уменьшение высоты клинической коронки и, как следствие, понижение прикуса. Также влияние оказывает ранняя утрата молочных зубов или первых постоянных моляров.
Открытый прикус
Как и глубокий прикус, данная разновидность нарушений относится к вертикальным аномалиям расположения челюстей. При этом между передними верхними и нижними зубами образуется щель, которая не исчезает даже при плотном смыкании премоляров и моляров. Она может быть как симметричной, так и неравномерной. Если открытый прикус наблюдается в боковом отделе челюстей, то щель бывает как односторонней, так и двухсторонней.
Возникает открытый прикус либо из-за врожденных нарушений, либо на фоне негативного влияния вредных привычек. Поэтому если родители заметили, что малыш начал регулярно сосать палец, грызть карандаш или ногти, то необходимо постараться его отучить как можно скорее.
Открытое соотношение челюстей способно развиваться в различные периоды формирования прикуса. Это значит, что данная патология встречается у детей с молочными и постоянными зубами. Также как и глубокий, открытый прикус бывает нейтральным, дистальным и мезиальным.
Выраженность аномалии измеряется в расстоянии между зубами верхней и нижней челюсти:
- 1 степень – не более 5 мм;
- 2 степень – от 5 до 9 мм;
- 3 степень – свыше 9 мм.
Перекрестный прикус
Существуют несколько определений, характеризующих перекрестный прикус: косой, вестибулоокклюзия, лингвоокклюзия и другие. Зачастую возникает в период внутриутробного развития, когда происходят нарушения формирования костного скелета малыша. Также патология передается генетически либо в результате возникновения таких болезней, как остеомиелит, рахит или полиомиелит. Немаловажную роль играют и вредные привычки. Обращайте внимание, если ребенок подбирает подбородок рукой, постоянно спит только на одном боку.
Существует несколько разновидностей перекрестного прикуса
- Лингвальный – когда зубы сомкнуты в соотношении центральной окклюзии, то небные бугры верхних моляров перекрывают щечные бугры нижних. Бывает как односторонним, так и двухсторонним.
- Буккальный – при смыкании зубных рядов щечные бугры верхних зубов перекрывают одноименные бугры нижних.
- Смешанный – сочетанная патология межзубного соотношения.
Перекрестный прикус может сопровождаться смещением нижней челюсти. В такой ситуации клинические симптомы сильно выражены:
- у ребенка наблюдается асимметрия лица;
- возникают затруднения при жевании;
- дислалия;
- различные виды нарушений с левой и правой стороны.
На что обращает внимание врач-ортодонт?
Прежде всего, врач-ортодонт обращает внимание на жалобы самого ребенка и его родителей. Также оценивается:
- гармоничность развития лица;
- прикрепление уздечек верхней губы и языка;
- глубина преддверия полости рта;
- состояние слизистой оболочки полости рта;
- речь пациента (возможно, ребенку понадобится вмешательство логопеда).
Так же, как и все врачи, ортодонт собирает анамнез жизни и здоровья ребенка. Врачу важно также будет узнать характер протекания беременности и родов. Кроме того, и тип вскармливания играет немалую роль в процессе формирования зубочелюстных аномалий.
Если есть жалобы на боль или напряжение мышц в области височно-нижнечелюстного сустава, то врач может назначить дополнительные исследования – рентген ВНЧС при открывании и закрывании рта, электромиографию – метод, позволяющий оценить скоординированную работу и тонус жевательных и височных мышц.
В некоторых случаях требуется проведение компьютерной томографии (для полноты оценки состояния структур челюстно-лицевой области).
В возрасте 12-14 лет и позже основным критерием постановки правильного диагноза является изучение телерентгенограммы головы в боковой проекции. Этот тип исследования позволяет врачу составить представление о характере роста челюстных костей относительно друг друга и основания черепа. А также о форме патологии прикуса – либо аномалия прикуса сформировалась только за счёт дефицита места для зубов в зубной дуге, либо она обусловлена недоразвитием и неправильным положением самих челюстей, что исправимо, но порой требует вмешательства челюстно-лицевого хирурга.
Симптомы
Существуют очевидные признаки неправильного прикуса зубов, которые заметны даже человеку без медицинского образования.
- Искривления и поворот по оси зубов.
- Чрезмерное выдвижение нижней челюсти вперед либо наоборот, преобладание размеров верхней челюсти.
- Наличие щели между центральными резцами.
- Расположение клыков вне зубной дуги.
- Скученность зубов, особенно часто характерная для переднего отдела нижней челюсти.
- Чрезмерное перекрытие нижних резцов верхними.
- Обратное положение челюстей.
Помимо эстетических недостатков, при зубочелюстных аномалиях дети могут жаловаться на то, что им сложно жевать и проглатывать пищу. Также порой ребенка беспокоит постоянное травмирование мягких тканей ротовой полости острыми краями зубов, а также затрудненное носового дыхание и от этого вынужденное открытое положение рта, из-за чего пересыхают слизистые оболочки. Нередко неправильный прикус даже у маленького ребенка, которому 2 или 3 года вызывает боли в лицевых и жевательных мышцах, а также приступы головных болей.
При внимательном рассмотрении можно заметить, что у таких детей часто напряжены носогубные складки, преобладает ротовой дыхание, присутствует напряжение подбородочной области и губ в процессе глотания пищи. Также нередко есть некоторые изменения в профиле, небольшая асимметрия лица.
Однако основные проблемы при неправильном положении челюстей кроются глубоко внутри. За счет того, что нижняя челюсть выступает вперед или назад, смещено ее положение относительно основания черепа и позвоночного столба. Это, в свою очередь, приводит к нарушению осанки, зажатию нервных окончаний и головным болям. Очень часто у детей с патологией зубочелюстного аппарата врачи отмечают дислалию – нарушение произношения некоторых звуков.
Непосредственно в ротовой полости аномальный прикус приводит к тому, что возникают механические травмы щек и языка из-за прикусывания их буграми зубов. Также у многих детей отмечается гиперчувствительность на фоне повышенного истирания твердых тканей, кровоточивость десен, гингивит, пародонтит и болезни, затрагивающие височно-нижнечелюстной сустав.
Другим важным аспектом патологического прикуса является психологический дискомфорт, возникающий у ребенка по причине того, что он немного внешне отличается от других детей. Особенно он усугубляется, если малыш слышит в свой адрес насмешки от сверстников. Это приводит к замкнутости, раздражительности и развитию комплексов.
Фото детей с патологическим прикусом
На представленных изображениях вы можете видеть неправильный прикус у ребёнка. На фото показаны различные патологии, часто встречающиеся у пациентов с молочными или коренными зубами. Детальные снимки детей с неправильным прикусом, запечатлённых на фото во время консультации ортодонта, помогут родителям в самодиагностике патологии. Однако схему эффективной терапии выбирает врач.
Фото девочки с неправильным открытым прикусом
Фото ребёнка с неправильным глубоким прикусом
Фото мальчика с неправильным глубоким дистальным прикусом
У мальчика открытый прикус
У девочки глубокий дистальный прикус
Диагностика
Перед тем, как ортодонт займется исправлением у ребенка неправильного прикуса, специалист должен провести целый комплекс диагностических мероприятий, на основании результатов которых возможно точное установление диагноза.
В современной ортодонтии применяют следующие методы определения патологии прикуса.
- Антропометрический метод. Основывается на закономерностях построения мозгового и лицевого отделов черепа, а также пропорциональном соотношении разных отделов головы. Диагностика проводится по фото либо непосредственно по лицу.
- Изучение диагностических моделей. После осмотра врач делает оттиски верхней и нижней челюсти, по которым в зуботехнической лаборатории отливаются гипсовые модели. На них производится измерение параметров зубов, длины и ширины зубного ряда, толщины альвеолярного отростка, а также расстояние между зубами.
- Рентгенологическое исследование. Один из основных методов, который позволяет «заглянуть» внутрь челюстей для определения состояния зачатков постоянных зубов, а также структуры костной ткани и расположения анатомических образований относительно друг друга. Особенно распространены панорамные снимки, рентгенография височно-нижнечелюстного сустава, а также телерентгенограммы, позволяющей точно определить положение особых точек, на основании расстояния между которыми можно судить о наличии той или иной деформации.
- Проведение функциональных проб. Выполняя определенные манипуляции, врач определяет, как у пациента развиты функции жевания, глотания, дыхания и речи.
Первый прием у ортодонта – как обычно это происходит
Зачастую, когда родителями с детьми приходят на консультацию к ортодонту, первым их вопросом является примерно такой: «Доктор, а мы не опоздали с лечением?» И действительно, очень важно прийти вовремя, так как методы ортодонтического лечения во многом зависят от конкретного возраста ребенка.
Также следует учитывать, что если ребенок дисциплинирован и настроен на лечение, то прикус обычно удается исправить быстрее и более эффективно, нежели чем во взрослом возрасте.
Первый прием лучше планировать в 6-7 лет, так как в этом возрасте прорезаются первые постоянные зубы верхней и нижней челюсти. Впрочем, можно обратиться и раньше, если вы увидели, что зубы растут немного не так, как положено – чтобы подстраховать себя и не запустить ситуацию.
Важно правильно подготовить ребенка до похода к врачу, объяснить, что доктор лишь посмотрит зубы (чтобы ребенок не боялся и был готов сотрудничать с врачом).
На первичной консультации с возраста 4-5 лет и старше, когда дети уже более сознательны, врач может направить вас на снимок – ортопантомограмму . Это поможет оценить состояние зубочелюстной системы, наличие или отсутствие у ребенка зачатков всех постоянных зубов, расположение корней временных зубов, а также стадию развития зубов. Иногда временные зубы задерживаются в челюсти и являются препятствием для выхода постоянных.
Также по ортопантомограмме можно оценить наличие кариозных полостей, их глубину, увидеть очаги воспалительного процесса в корне зуба, посмотреть состояние подлежащих костных структур верхней и нижней челюсти (гайморова пазуха, нижнечелюстной канал). Все это помогает корректно спланировать ход лечения аномалий прикуса.
На первом приеме ортодонт может сделать фотографии лица и зубных рядов пациента, а также, возможно, снимет слепки с верхней и нижней челюсти для полной оценки прикуса ребенка.
На заметку
Иногда врачи планируют снятие слепков как отдельное посещение (обычно с утра). Слепки снимаются с помощью специальных стоматологических ложек по размеру и форме челюстей.
Лучше эту процедуру осуществлять на пустой желудок, либо по прошествии 2 часов после еды, потому как специфическое инородное тело при соприкосновении с мягкими тканями полости рта может вызывать рвотный рефлекс. Это, в свою очередь оставит неприятное впечатление у ребенка и может отразиться на качестве слепка.
Лечение
Когда мама подозревает, что у ребенка сформировался неправильный прикус, то первое, что необходимо делать, это обращаться к ортодонту за консультацией. Проведя все необходимые диагностические мероприятия, врач определит разновидность патологии и выберет наиболее оптимальные методы для ее устранения.
Все методики лечения зубочелюстных аномалий можно разделить на 5 групп:
- миотерапия;
- аппаратное лечение;
- хирургическое лечение;
- комплексное (сочетание оперативного вмешательства и применения ортодонтических аппаратов);
- ортопедическое.
Миотерапия
Данная методика предназначена для лечения и профилактики возникновения аномалий прикуса, сущность которой заключается в регулярном выполнении специальных упражнений для мимических, жевательных, а также мышц дна полости рта. Миотерапия случит основным методом устранения нарушений во временном прикусе и дополнительным – в смешанном прикусе с одновременным применением ортодонтических аппаратов или проведением оперативного вмешательства.
Чтобы лицевая гимнастика пошла на пользу, необходимо следовать определенным правилам ее выполнения.
- Упражнения должны быть систематическими и регулярными.
- Сила, прилагаемая для сокращения мышц, достаточная, но не чрезмерная.
- Напряжение в мускулах необходимо создавать медленно и без рывков.
- Каждое упражнение повторяется несколько раз до развития чувства легкой усталости.
- По мере привыкания мышц силу и интенсивность, а также продолжительность занятий следует увеличивать.
Наиболее эффективные и распространенные упражнения для тренировки челюстно-лицевого аппарата:
- попеременное смыкание зубов;
- максимальное статическое сжатие челюстей;
- выдвижение нижней челюсти вперед;
- сильное сжатие губ в статике и динамике;
- щелкание языком;
- «выталкивание» щек при помощи языка;
- удержание при помощи губ линейки или тонкой полоски бумаги.
Аппаратурный метод
Устранение большинства разновидностей неправильного прикуса осуществляется именно с помощью специальных аппаратов, поэтому по окончании лечения бывает хорошо заметна разница до и после. Ортодонтические конструкции используются в период смешанного и постоянного прикуса.
Все существующие аппараты для лечения аномалий прикуса можно разделить на съемные и несъемные. По принципу действия и прилагаемым силам ортодонтические конструкции бывают:
- механические – перемещения осуществляются за счет дуг, лигатур, винтов и резиновой эластичной тяги (аппарат Энгля, Айнсворта, Дерихсвайлера, брекет-система);
- функционально-направляющие – давление на зубы передается через окклюзионные накладки, накусочные площадки и наклонные плоскости (пластинки с площадками, каппа Шварца, каппа Бынина);
- функционально-действующие – в конструкции аппарата присутствуют заслонки для губ, щек или языка, которые предупреждают чрезмерное давление мускулатуры на челюсти (стандартные пластинки Шонхера, регулятор функций Френкеля, аппарат Кламмта).
Комплексный подход
Сочетание нескольких методов производится при резко выраженном нарушении зубочелюстного аппарата, в особенности связанном с аномалиями размера и прорезывания зубов смешанном прикусе.
С какого возраста начинать лечение?
Лучше всего придерживаться общих рекомендаций врачей-стоматологов и предотвращать любые вредные привычки ребенка, способные нарушить правильное положение челюстей. Тем не менее показать опытному специалисту малыша нужно в следующих случаях:
- При первом прорезывании молочных единиц, когда ребенку еще нет 1 года или когда уже в 2 у него появились почти все первые зубки.
- Начальную аномалию врач может заметить еще до наступления 5 лет, тогда же и повлиять на будущее развитие прикуса. При этом можно использовать различные съемные конструкции или делать с ребенком специальные упражнения, которые и будут способствовать правильному положению зубов и челюсти.
- Нужно понимать, что чем позже начать лечение, тем сложнее и дольше оно проходит. Так, после 14 лет повлиять на формирование соединительной ткани гораздо труднее. И потом, возможно, придется совершить хирургическое вмешательство.
- Для установки брекетов идеальным считается возраст, когда формируется постоянный прикус – 8-12 лет. В это же время применяют трейнеры, капы и различные активаторы.
Длительность лечения с помощью ортодонтических конструкций может занять от полугода до двух-трех лет. Также следует рассчитывать и на ретенционный период, когда прописывается ношение специальных изделий, помогающих сохранить и закрепить полученный результат. Но чем раньше начать корректирующее воздействие, тем быстрее оно закончится.
Хирургическое вмешательство
Операции проводятся достаточно редко и в тех случаях, когда при помощи других способов невозможно достигнуть желаемого результата. Выполняется только в сформированном постоянном прикусе.
- Компактостеотомия – создание небольших отверстий в челюсти для активации процессов репарации, за счет чего происходит более эффективное перемещение зубов в постоянном прикусе.
- Метод Хотца – последовательное удаление молочных зубов для «управления прорезыванием». Изначально призводится экстирпация молочных клыков, если не хватает места постоянным резцам. После этого удаляют молочные четверки для более легкого прорезывания постоянных премоляров. Если для режущегося постоянного клыка мало места в зубном ряду, то убирают постоянный первый премоляр, после чего третий зуб становится на место.
Удаление зубов производится только по показаниям.
Ортопедический метод
Способ, который можно использовать во все периоды развития и формирования прикуса, если это позволит устранить эстетические и функциональные дефекты. Целью такой методики является восстановление формы разрушенных или утраченных зубов, как временных, так и постоянных, для нормализации работы зубочелюстной системы.
Детям, как и взрослым, можно изготовить вкладки, коронки или небольшие мостовидные протезы.
Подбор любой из перечисленных методик проводится только в индивидуальном порядке, так как зависит от большого количества врожденных и приобретенных факторов.
- В период временного прикуса перед врачом стоит задача создать оптимальные условия для последующего физиологического развития и функционирования зубочелюстной системы. Используется миотерапия, а также специальные аппараты (преортодонтические трейнеры), которые дают возможность стимулировать рост определенных участков челюстной кости.
- В смешанном прикусе чаще всего ребенку для избавления от нарушения необходимо носить аппараты. Восстановление прикуса происходит за счет перемещения отдельных зубов, коррекции формы зубных дуг, удержания роста чрезмерно развивающихся участков челюсти и стимулирование отстающих.
- Когда у ребенка уже постоянный прикус на стадии формирования, то родителям важно не упустить момент для оптимального начала ношения пластинок. Если формирование челюсти уже завершено, то исправить неправильный прикус и обрести ровные зубы удастся только после длительного ношения брекетов.
Как формируется прикус?
Многие родители не придают значения детским зубам, когда заметно, что они растут неправильно, криво, не в положенном месте. Кажется, что это все временно и потом само собой отрегулируется. Чем раньше вы покажете ребенка стоматологу, тем быстрее сможете повлиять на создание правильной и красивой улыбки своего малыша.
Врачи отмечают такие основные этапы формирования прикуса в детском возрасте:
- У грудничка с момента рождения и до полугода, пока еще не прорезываются зубы и прикус как таковой не формируется, хотя некоторые основы роста челюстей закладываются.
- Уже от 6 месяцев и до трех лет происходит первое формирование временного положения челюсти, появляются молочные зубки.
- В 3 года можно говорить о завершении этого этапа, прорезывании всех детских единиц и в таком положении они останутся лет до 6.
- В период с 6 до 12 лет происходит постепенная замена детских зубов постоянными.
- И уже с 12 до 15 лет можно говорить об окончательном формировании прикуса, на который впоследствии повлиять будет намного сложнее.
Неудивительно, что специалисты настаивают на том, чтобы заниматься исправлением прикуса у детей. Ведь именно сейчас ткани легче перестраиваются и способны принять нужную форму, а зубы могут занять положенное место.
Профилактика
Предупредить развитие многих приобретенных зубо-челюстных деформаций у ребенка можно, если, начиная с раннего возраста, родители будут заниматься профилактикой. Зачастую избежать отклонений невозможно только при генетически обусловленных аномалиях, все же другие факторы удается полностью устранить, либо минимизировать их влияние на жевательный аппарат.
- Постараться наладить грудное вскармливание, так как сосание груди, в отличие от кормления из бутылочки, обеспечивает более правильное и физиологичное положение нижней челюсти в процессе кормления. При искусственном вскармливании необходимо подбирать такие пустышки и соски, которые заставляют малыша прилагать усилия для высасывания смеси из бутылочки.
- Если ребенок приучен к соске, то постараться отказаться от нее после прорезывания первых резцов, чтобы не испортить соотношение челюстей, а также избежать формирования открытого или перекрестного прикуса.
- Начиная с 6-8 месячного возраста постепенно вводить твердую пищу в ежедневный рацион, так как активное жевание способствует росту челюстей и создает необходимую для правильного формирования прикуса нагрузку на мышечный аппарат.
- Контролировать, чтобы малыш не спал всегда в одном и том же положении, так как это способно привести к деформации зубных рядов.
- Не допускать развития вредных привычек. Обращайте внимание, чтобы ребенок не грыз ручки и карандаши, не сосал большой палец, не подпирал подбородок рукой.
- Выполняйте гимнастику для губ, языка и челюстей. Это обеспечит их укрепление и правильное положение относительно друг друга.
- После прорезывания первых зубов у ребенка не позднее, чем в 1 год, следует посетить стоматолога для консультации, а визит к ортодонту необходимо осуществить в возрасте 3-4 лет.
В некоторых ситуациях не допустить развития деформации удается путем сошлифовывания режущего края и бугров жевательных зубов, однако такой способ разрешен только после консультации у ортодонта и по его назначению.
Что это значит?
Неправильный прикус — это нарушение зубочелюстной системы, которое может повлечь за собой тяжелые последствия. У большинства детей патологию сложно выявить, но с возрастом проблема становится все более заметной и доставляет ребенку ощутимые неудобства: как физические, так и моральные. Проблемы с дыханием, глотанием, жеванием и речью — это лишь малая часть возможных осложнений неисправленного прикуса.
Аномалии прикуса можно исправить в любом возрасте, но эффективнее всего производить коррекцию по достижению 14 лет.
Как понять, что есть такая проблема?
Молодым родителям следует знать, как проявляется неправильный прикус у детей разных возрастов. Ниже перечислены основные признаки патологии, характерны для детей разного возраста.
Видимые промежутки между зубами — один из симптомов неправильного прикуса
Дети 1 года
Начинает формироваться временный прикус. Прорезаются молочные зубы. Верхние резцы должны наполовину закрыть нижние зубы, однако при патологии этого не происходит.
2-х лет
Между зубами появляется небольшая щель. Дефект сложно скрыть — он явно выражен.
3-х лет
К трем годам он должен преобразоваться в прямой прикус, но при неправильном развитии верхние зубы закрывают собой нижнюю челюсть.
4-х лет
Верхний зубной ряд не прикрывает нижний, появляется большое пространство между резцами. Зубы не контактируют между собой.
7 лет
Начинают выпадать молочные зубы и появляются коренные. Верхние зубы закрывают нижние больше, чем в два раза. Наблюдаются расщелины.
Формы мезиального прикуса
При диагностике неправильных прикусов выделяют три основных формы: зубоальвеолярную, гнатическую (скелетную), смешанную. К первой относится прогения, характеризующаяся неправильным положением зубов. Для терапии можно использовать брекет-систему. Вторая разновидность аномальных прикусов сопровождается нарушением размеров челюстных костей. Это ‒ сложная форма, часто требующая для лечения хирургического вмешательства. При мезиальном прикусе смешанной формы наблюдается сочетание признаков скелетной и зубоальвеолярной – аномальные размеры челюстей и неправильно сформированный зубной ряд.
