Световые пломбы затвердевают только под лучами полимеризационной лампы, в результате дантисту удается подогнать ее по нужной форме с исключительной точностью.
Они прочнее обычных цементов, дольше служат, а также легко подбираются по оттенку и незаметны для постороннего взгляда. Световую пломбу также называют светоотверждаемой, гелиоотверждаемой, светополимерной или фотополимерной.
Чем отличается световая пломба от обычной
Стоматологи выделяют отличительные особенности пломбировочных материалов:
- нет вредного воздействия на организм по причине отсутствия токсичных веществ в составе. Их рекомендуют устанавливать даже в период беременности,
- высокая эстетичность внешнего вида. Даже при близком контакте с человеком ее достаточно трудно заметить,
- возможность выбора оттенка, сочетающегося со здоровыми единицами зубного ряда. Это очень важно при лечении фронтальных зубов,
- продолжительный срок службы при условии соблюдения техники пломбирования и всех рекомендаций стоматолога по уходу за ротовой полостью,
- высокая скорость затвердения позволяет пациенту значительно раньше употреблять пищу после лечебной процедуры,
- отсутствие ограничений на проведение шлифовки, полировки или отбеливания,
- пластичность светоотверждаемых материалов выше, врач имеет возможность заполнить полость зуба. Это позволяет качественно воссоздать анатомическую форму поврежденного элемента,
- болезненные ощущения при установке менее выражены,
- прилегание к краям зубной полости происходит благодаря мягкости материала,
- во время установки поврежденный элемент подвергается минимальному препарированию.
Благодаря таким преимуществам светополимеры заслужили применение в стоматологическом лечении.
Зубные вкладки
Также часто лечебные пломбы носят различные полезные лекарства, которые нужно удалить спустя какое-то количество времени. Временная пломба не выпадет на 3 день после того, как врач ее установил, просто ее намного проще удалить врачу, который ее ставил. Еще такие пломбы ставят, когда закрывают мышьяк.
Постоянные пломбы врачи-стоматологи ставят уже на года и даже десятилетия.
Сегодня врачи имеют в своем арсенале следующие «строительные материалы» для пломбирования зубов.
Керамические – оригинальные микровставки в зубную полость, нацеленные на восстановление формы коронки зуба.
Данный материал отличается прекрасной прочностью и эстетической составляющей, которая схожа с эмалью здорового зуба.
Показания для применения – полости больших размеров, образовавшиеся вследствие осложненного кариеса, замены старых пломб, лечения каналов.
Достоинства:
- Такие вкладки отличаются гораздо более высокой прочностью, чем обычные пломбы, изготавливаемые конкретно в зубе. Если полость больших размеров, то единственным верным решением остается именно вкладка. Это вызвано тем, что пломбы быстро приходят в испорченный вид. Благодаря керамическим микровставкам удается крайне хорошо упрочнить зуб.
- Идеальная эстетика. Для керамики характерна полупрозрачность, что позволяет моделировать цвет здорового зуба.
- Вкладка из керамики с предельной точностью моделирует анатомическую форму зуба. Поскольку она создается не в ротовой полости, то удается достичь идеальной формы.
- Стойкие к внешним проявлениям. Даже употребление кофе и курение не способны испортить с течением времени их цвет.
- Быстрое изготовление. При первом посещении обрабатываются полости, и снимается оттиск. И уже следующий поход к врачу закончится креплением керамических вкладок в ротовой полости.
- Керамические вкладки не проседают, в отличие от пломб (усадка до 2%).
В случае, когда кариес проник глубоко в зуб и повредил пульпу, ее необходимо удалить из зубного канала (в просторечии говорится «удалить нерв», хотя пульпа имеет сложное строение: соединительная ткань, лимфатические и кровеносные сосуды, нервные волокна). Делается это под местной анестезией. Далее определяется длина зубного канала, он расширяется специальным инструментом, шлифуются и выравниваются его стенки.
После механической обработки зубной канал обрабатывается дезинфицирующим раствором, после чего полость зубного канала наполняется пломбировочным материалом. Здесь важно, чтобы наполнение было 100-процентным, без образования пустот. Качество пломбирования контролируется рентгеновским снимком, на котором четко видно, насколько хорошо запломбирован зубной канал. Такая процедура занимает несколько часов, возможно, потребуется несколько походов к стоматологу.
Керамические вкладки – оригинальные микровставки в зубную полость, нацеленные на восстановление формы коронки зуба.
Показания для применения – полости больших размеров, образовавшиеся вследствие осложненного кариеса, замены старых пломб, лечения каналов.
Вкладка — это, как ни удивительно, тоже пломба, только изготовленная не во рту пациента, а в лаборатории. Даже композитная вкладка из обычного пломбировочного материала лишена описанных выше недостатков, присущих пломбе, изготовленной во рту. Если говорить о керамической вкладке, то она вообще значительно превосходит любую другую по своим свойствам.
Дело в том, что из всех материалов, применяемых в стоматологии, керамика наиболее близка по своим свойствам (прочность, цвет, светоотражение и т.д.) к эмали зуба. Приклеенная к зубу фарфоровая вкладка почти полностью восстанавливает его прочность. Поэтому там, где имеются большие разрушения зубов, предпочтительнее поставить вкладку, а не пломбу.
Во многих случаях, когда разрушение коронковой части зуба велико, а зуб при этом живой, единственное, что позволяет избежать депульпирования и покрытия зуба коронкой — это вкладка.
Толчком к развитию этой технологии послужило совершенствование механизма приклеивания (или адгезии) пломбы к зубу. Если раньше пломбы держались в полости за счет своей геометрии, то теперь врачи стали создавать микроскопические неровности в эмали, куда затекает клей, соединяющий пломбу с зубом.
На сегодняшний день стоматологические клеи (их называют адгезивными системами) четвертого и пятого поколений проникают в микропоры во всех слоях зуба и в эмали, и в дентине.
Недостатки и противопоказания
Несмотря на список плюсов, существует ряд минусов, противопоказаний использования пломбировочных материалов:
- невозможность установки в труднодоступных и глубоких местах, в этих зонах светополимеризация материала будет недостаточной,
- высокая стоимость. В качестве временной пломбы лучше воспользоваться менее дорогостоящими материалами,
- по истечении определенного времени изменяется оттенок и пропадает блеск,
- наличие полимеризационной усадки не позволяет устанавливать световые пломбы на кариозные полости значительных размеров (от здоровых тканей осталась тонкая стенка),
- противопоказано использовать светоотверждаюшие материалы при лечении зубов при наличии у пациента прибора для ритма работы сердца (пейсмекер).
Стеклоиономерный цемент
Предлагаем ознакомиться: Исправление прикуса у детей с какого возраста
Виды световой пломбы
В зависимости от типа светового композита в составе выделяют два вида:
- На фронтальных (передних) зубах. Пломбировка резцов и клыков предполагает использование материалов, отличающихся эстетичностью. Изготовление таких пломб осуществляется на основе микрочастиц. Микрофилы и наногибриды позволяют подобрать оттенок, сохраняя его какое-то время. В дополнение они придают зубам блеск.
- На жевательных зубах. При лечении моляров материал должен обладать высокой прочностью и износоустойчивостью, так как эти зубы испытывают значительную жевательную нагрузку. В состав пломб для жевательных элементов входят макрочастицы.
Отзывы
Отзывы пациентов свидетельствуют, что световая пломба наиболее востребована для восстановления передних зубных единиц. Отмечаются повышенные свойства эстетики, которые сохраняются на протяжении длительного времени. Нельзя не отметить высокие показатели прочности, что в разы продлевает срок службы.
Вы также можете поделиться своим опытом в установке светополимерных материалов на передних зубах, в комментариях к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Процесс изготовления и срок службы
При создании таких пломб используется гелиокомпозит, который распадается на радикалы под воздействием ультрафиолета, запуская процесс полимеризации стоматологического продукта. Выделяют следующие типы композита:
- Макрофилы (макронаполненные).
- Микрофилы (микронаполненные).
Рассмотрим сравнительную характеристику этих 2 видов композитов в таблице:
| Свойства | Макрофилы | Микрофилы |
| Прочность | Высокая | Средняя. Композиты менее устойчивы к воздействию механической нагрузки |
| Эстетичность | Нестабильность цвета не позволяет пломбе идеально сочетаться с естественным оттенком зуба, поэтому их используют для лечения жевательных элементов. Оттенок и прозрачность пломбы снижают эстетичность внешнего вида. | Цветоустойчивость и сохранение блеска на поверхности зуба позволяют говорить о высоком уровне эстетичности. Микрофилы используют для лечения фронтальных единиц зубного ряда. |
| Износ | Шероховатость поверхности провоцирует быстрое стирание. | Низкий |
| Манипуляция полировки | Невозможна | Хорошо полируются |
В пользу макрофилов можно добавить, что они обладают высокой рентгеноконтрастностью, позволяя не пропустить вторичное развитие кариеса.
- Мининаполненные. Совмещают характеристики предыдущих видов, используются редко при лечении зубов, имеющих полости малого размера. У них малая прочность, возможность проведения полировки отсутствует, а эстетичность внешнего вида находится на среднем уровне.
- Наногибриды. Являются хорошим вариантом композита по причине присутствия в составе ультрамелких частиц. Они обладают прочностью и эстетичностью, высокой износоустойчивостью.
Срок службы световых пломб составляет от 3 до 5 лет и зависит от вида композита, соблюдения технологии установки пломбы, качества проведения гигиенической очистки ротовой полости после процедуры.
Цены
Если говорить о стоимости установки световой пломбы, то она будет зависеть от степени поражения реставрируемой области. При заполнении незначительных дефектов, услуга обойдется в среднем в 1300 рублей.
Читайте также:
При пломбировке малой полости вследствие поражения кариесом, глубина которой не доходит до пульпы, стоимость восстановительных работ составляет порядка 2500 рублей. При сложных патологических процессах с большой полостью, цена пломбы составит около 4500 рублей.
В стоимость установки входит анестезия, обточка твердых тканей зуба, чистка и заполнение каналов, удаление пульпы.
Процесс установки
Стоматологическая процедура пломбировки зуба включает выполнение следующих действий:
- осматривается ротовая полость с целью выявления пораженного элемента,
- вводится в десну местный анестетик,
- с помощью бормашины выполняется очистка полости зуба от кариозных тканей,
- высверливается пространство для установки светоотверждаемого материала,
- кариозный зуб изолируют ватными тампонами или специальными латексными прокладками для предотвращения попадания слюны в рабочую область,
- проводят высушивание полости, а затем заполняют ее лечебной пастой для обеспечения надежного сцепления светополимера с тканями зубами. Через 40 сек. ее смывают и осуществляют повторное просушивание,
- для качественной связи с дентином наносится адгезивное средство,
- световая пломба формируется послойно. При этом каждый слой повергается воздействию ультрафиолетовой лампы в течение 1-2 мин.,
- после затвердевания материала устраняют его излишки, корректируя прикус,
- шлифовка,
- полировка,
- нанесение фторсодержащего лака для имитации эмалевого покрытия на поверхности зуба.
Если болевые ощущения не проходят до конца дня после проведения стоматологического лечения, то надо обратиться к врачу. Это будет причиной очистки кариозной полости, ее инфицирования.
В каких случаях применяется
Показания:
- кариозные и некариозные разрушения;
- патологические изменение размера и цвета коронок;
- травмы, требующие реставрации сколов, коррекции разрушенных зубов (только если коронковая часть сохранилась минимум на 50%);
- патологическая подвижность I-III степени (оказывают удерживающий эффект);
- небольшие дефекты эмали (светоотверждаемые составы позволяют создавать заплатки на маленькие участки, где иные составы держаться не будут).
Через сколько можно есть после установки
Этот вопрос возникает у пациентов. При установке композитов употреблять пищу можно сразу, а для обеспечения затвердевания, продолжительного срока службы рекомендуется отказаться от еды.
Стабилизация химических связок произойдет только через 24 ч., поэтому в первые сутки стоит исключить из рациона питания горячую пищу, а также твердые, липкие и красящие продукты.
Врачи рекомендуют меньше употреблять сладостей, которые становятся причиной кариозного процесса.
Пластмасса
Пластмассу практически перестали использовать в пломбировании зубов, но изредка она встречается. Поэтому информация, сколько часов нельзя есть после лечения, всё еще актуальна:
- врачи рекомендуют не пить в течение 2 часов;
- есть нельзя минимум 5 часов.
Как и при использовании любого другого материала, после установки пластмассового элемента нельзя есть, пока действует анестезия. Связано это с повышенным риском травматичности – можно прикусить слизистую и не заметить.
-
Читайте также:
Стоимость
Средняя цена установки светополимера составляет 900-3000 руб. На стоимость влияют факторы:
- вид композита,
- глубина кариозной полости (объем используемого материала),
- репутация клиники и конкретного врача,
- необходимость или желание клиента в проведении дополнительных стоматологических процедур.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Если у вас нет противопоказаний, и вы обладаете необходимой суммой денег, то смело склоняйтесь к выбору именно световой пломбы.
Материалы
В состав пломбировочных смесей включают экологически чистые и безопасные для человеческого здоровья компоненты:
- полимерный матрикс (благодаря световым волнам синего цвета длиной 450 нанометров он затвердевает);
- наполнитель (частицы бариевого стекла, стеклокерамики, диоксида кремния и др.);
- связывающее вещество (например, силаны – соединения водорода и кремния).
Чаще всего для световых пломб применяются композиты следующих производителей:
- Fuji (Япония);
- Noritake (Япония);
- Kerr (США);
- Dipol (США);
- Bisco (США);
- GC America (США);
- Degussa (Германия).
Фотополимер американской фирмы Kerr
Правила ухода
Чтобы установленный стоматологический продукт прослужил как можно дольше, стоматологи советуют придерживаться следующих правил ухода:
- снизить употребление напитков и продуктов, содержащих природные и химические красители, особенно первые 3 суток после процедуры,
- чистку ротовой полости осуществлять ежедневно утром и вечером, а после еды проводить манипуляцию полоскания рта,
- 1 раз в 6 мес. посещать стоматолога для прохождения профилактического осмотра. Врач осмотрит состояние светополимера и при необходимости проведет корректировку.
Каждому пациенту хочется, чтобы установленная пломба прослужила как можно дольше и была не сильно заметна окружающим. Светополимеры сочетают в себе эти свойства, а также являются безвредными для организма, что очень важно при лечении аллергиков и беременных. Стоимость установки материалов выше, но лечение никогда не было дешевым. Согласившись на процедуру, вы почувствуете преимущества, не захотите возвращаться к химическим пломбам.
Почему налагается запрет на еду?
Временные, постоянные пломбы изготавливаются из прочных стоматологических материалов, чаще всего – порошка в сочетании с жидкостью. При их смешивании получается эластичная, но тугая консистенция. Для ее загустения необходим определенный промежуток времени, рассчитанный на процесс пломбирования.
В этот промежуток стоматолог укладывает материал в зуб, происходит его легкое отвердение, после которого нельзя сразу же есть. Теперь врач приступает к шлифовке и приданию зубу относительной ровности, комфортной для жевания. После правильный процедур человек будет есть без дискомфорта и других неприятных ощущений (неправильная работа врача иногда приводит к тому, что зубы не сходятся, создавая ощущение инородного тела).
Полимерные и световые материалы закрепляют воздействием ультрафиолета, после чего изменить их положение невозможно. Можно только отшлифовать.
В процессе пломбирования зубов врач добивается легкого отвердения, при этом внутренняя часть состава всё еще остается относительно мягкой и может повредиться жесткими частями пищи. Поэтому среднее время, в течение которого нельзя есть после установки состава – примерно 2-3 часа. Они необходимы для полного затвердения вещества.
При несоблюдении этого правила, материал подвергается воздействию пищи, теряет целостность и другие свойства, например, равномерность пломбы. Изменение этих показателей может привести к утрате важнейших характеристик пломбы, вот почему категорически нельзя есть после процедуры.
